Les symptômes de la sinusite se développent souvent chez les patients après avoir souffert de rhumes. Particulièrement souvent, cette complication survient dans les cas où le traitement de l'infection n'a pas reçu l'attention voulue. Cette maladie est extrêmement courante de nos jours. En oto-rhino-laryngologie, la sinusite est appelée inflammation des sinus, situés dans la région des ailes nasales et de la mâchoire supérieure. On les appelle "sinus maxillaires", d'où le nom de la maladie. Il y a peu de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients peuvent ne pas remarquer les signes et les symptômes de la sinusite pendant longtemps. Mais la maladie progresse rapidement et l'inflammation devient rapidement chronique.
Causes de la maladie
La sinusite chronique est une maladie d'origine infectieuse. Les micro-organismes pénètrent dans les sinus par les voies nasales, la gorge et la bouche. Avec une diminution des défenses de l'organismecréer des conditions favorables à la propagation de l'infection. Les symptômes de la sinusite sous forme aiguë sont observés assez rarement. Habituellement, la maladie devient chronique très rapidement. Le processus pathologique affecte le plus souvent un sinus, mais une sinusite bilatérale se produit également.
La maladie est causée par divers micro-organismes: streptocoques, virus, champignons, Haemophilus influenzae, staphylocoques. Parfois, plusieurs bactéries différentes deviennent la cause de l'inflammation à la fois, ce qui rend difficile le choix d'un médicament pour traiter les symptômes de la sinusite.
Cependant, pour que l'infection entraîne un processus inflammatoire chronique, des facteurs indésirables supplémentaires sont nécessaires. Ceux-ci incluent:
- Pathologies empêchant la respiration libre. Ce sont les conséquences de blessures et d'anomalies congénitales du nez, de rhinites allergiques, de polypes. Les troubles respiratoires entraînent l'accumulation de mucus dans les voies nasales et la multiplication de micro-organismes nocifs.
- Système immunitaire affaibli. Les symptômes de la sinusite sous une forme chronique se développent généralement chez les personnes fréquemment malades. Il n'est pas rare qu'une inflammation des sinus se produise chez des patients qui abusent d'antibiotiques ou qui prennent des cytostatiques (immunosuppresseurs).
- Maladies dentaires. C'est l'une des causes les plus fréquentes de sinusite. Les sinus sont situés au-dessus des 4e, 5e et 6e dents de la mâchoire supérieure. En cas de carie chronique, de pulpite ou de parodontite dans cette zone, l'infection peut se propager de la cavité buccale aux zones paranasales.
- Maladies respiratoires virales. Les sinus sont reliés aux voies nasales par un petittrous à travers lesquels ils sont nettoyés. Dans la rhinite chronique et aiguë, il se bouche, en conséquence, les sécrétions muqueuses s'accumulent et les microbes pathogènes se multiplient. Par conséquent, avec un nez qui coule, les médecins recommandent d'utiliser constamment des gouttes. Cela aidera à dégager les sinus des sécrétions.
- Focus d'une infection chronique dans le corps. Si une personne est porteuse de bactéries (par exemple, staphylocoque ou streptocoque), l'infection peut être introduite dans les sinus maxillaires avec un flux sanguin.
Les causes, les symptômes et le traitement de la sinusite chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Cette maladie ne survient pratiquement pas chez les bébés de moins de 4-5 ans, car à cet âge les sinus ne sont pas encore suffisamment formés. Quant aux enfants plus âgés, ils ont souvent la chlamydia et les mycoplasmes comme cause de sinusite. Cela nécessite la prescription d'antibiotiques spéciaux.
Symptômes de pathologie
Les symptômes de la sinusite chronique sont généralement légers et intermittents. Cette maladie survient avec des exacerbations périodiques. Pendant la rémission, l'état d'une personne reste généralement normal. Il peut n'y avoir que de légers signes d'inflammation chronique (faiblesse, fatigue, fièvre légère) qu'une personne n'associe généralement pas à la maladie.
Les exacerbations surviennent à la suite d'une hypothermie, d'un système immunitaire affaibli, d'un rhume ou d'une allergie. Les signes de pathologie suivants peuvent être distingués:
- sensation de lourdeur et de pression dans les sinus;
- écoulement nasal épais;
- nez qui coule m altraitable;
- mal de tête;
- douleur éclatante dans les sinus irradiant vers le front, les dents, les tempes;
- difficultés respiratoires;
- troubles de l'odorat dus à une congestion nasale constante (une personne ne distingue pas bien les odeurs);
- douleur dans la mâchoire supérieure lors de la mastication;
- signes de conjonctivite;
- nativité, changements dans le timbre de la voix;
- constamment la bouche ouverte pendant le sommeil (en raison de la difficulté à respirer par le nez);
- lésions cutanées suintantes près des narines;
- toux sèche due à une irritation de la gorge due aux sécrétions nasales.
La sensation d'éclatement dans la région paranasale est l'un des principaux signes et symptômes de la sinusite. Où ça fait mal avec une inflammation des sinus maxillaires? Cette question inquiète souvent les patients.
Souvent pendant la période d'un rhume, les gens ressentent une douleur arquée dans la région frontale. De nombreux patients considèrent cela comme un symptôme de sinusite. Mais ce n'est pas toujours le cas. En médecine, il existe le concept de "sinus du nez". Ceux-ci incluent tous les sinus paranasaux: maxillaires, ethmoïdaux, frontaux et sphénoïdaux. L'inflammation de ces zones est collectivement connue sous le nom de sinusite. La sinusite est un cas particulier de cette maladie.
La douleur dans la région sourcilière est typique de la sinusite des sinus frontaux (sinusite frontale). Avec la sinusite, une sensation de plénitude se produit près du nez, dans la région de la mâchoire supérieure. Cependant, la douleur peut irradier vers le front. De plus, les patients cumulent souvent les deux pathologies: sinusite des sinus frontaux et sinusite chronique.
Il est parfois difficile pour un patient de déterminer où il a mal. Un signe et un symptôme de sinusite est une douleur rayonnante qui irradie vers différentes parties du visage. Le tableau clinique de cette maladie peut ressembler aux manifestations de nombreuses autres affections, telles que la névralgie du trijumeau.
Souvent, la maladie survient dans l'enfance, après des rhumes fréquents. Un petit enfant souffre généralement d'une inflammation des sinus paranasaux plus sévère qu'un adolescent, car son immunité n'est pas encore complètement formée. En général, les symptômes de la sinusite chez les enfants ne diffèrent pas des manifestations de cette pathologie chez les adultes.
Formes de maladies
Le tableau clinique de la pathologie dépend largement de la forme de la maladie. Il existe les types de sinusite suivants:
- Catarrhal. Avec cette forme de la maladie, des sécrétions sous forme de mucus visqueux transparent partent des voies nasales. Il n'est pas rare que les patients remarquent un gonflement du visage.
- Purulent. L'écoulement est épais, verdâtre ou jaunâtre et dégage une odeur désagréable.
- Odontogène. Dans ce cas, la cause des symptômes de la sinusite chronique chez les adultes et les enfants sont les dents malades. L'inflammation apparaît toujours du côté où se trouve la carie, la parodontite ou une autre pathologie dentaire. La décharge du nez est fétide, la douleur dans la mâchoire supérieure dérange. L'assainissement obligatoire de la cavité buccale est nécessaire, sinon une telle sinusite ne se prête pas à la thérapie.
- Rhinogène. Cette forme de pathologie survient chez plus de la moitié des patients. L'inflammation des sinus est précédée d'une rhinite. Dans ce cas, le patient a un passage nasal complètement obstrué (du côté affecté) etsécrétions sortant de l'autre narine.
- Allergique. Avec cette forme, l'exacerbation des symptômes de la sinusite chez l'adulte et l'enfant survient après une exposition à un allergène. Il y a des éternuements, des larmoiements, du mucus liquide transparent est libéré des voies nasales. Cette forme de la maladie peut être compliquée par des changements polypes, ce qui aggrave la pathologie.
- Fongique. Se produit chez les patients dont l'immunité est fortement réduite ou après un auto-traitement incontrôlé avec des antibiotiques. Elle est causée par des champignons: candida aspergillus et divers types de moisissures. La décharge du nez a une apparence inhabituelle. Ils peuvent ressembler à des grumeaux blancs caillés, à une masse gélatineuse jaunâtre ou à du mucus gris-noir.
Si vous constatez ces symptômes de sinusite chronique, vous devez consulter d'urgence un oto-rhino-laryngologiste. Une inflammation constante des sinus paranasaux peut entraîner de graves complications.
Complications possibles
Si les symptômes de la sinusite dérangent le patient pendant une longue période, cela affecte l'état des autres organes. Il est dangereux de déclencher une telle maladie, car les sinus nasaux sont à proximité du cerveau. Une infection des sinus peut facilement se propager aux organes voisins. Les complications les plus dangereuses de la maladie comprennent la méningite et la méningo-ecéphalite, l'abcès cérébral, la septicémie. De telles pathologies peuvent même entraîner la mort. Par conséquent, les symptômes de la sinusite chez les adultes et les enfants devraient être la raison d'une visite immédiate chez un spécialiste. cela maladie ne disparaît pas d'elle-même.
Une infection des sinus peut se propager à l'orbite, à l'oreille moyenne ou à l'os de la mâchoire. Il y a des otites, des ostéomyélites, des phlegmons de l'orbite oculaire. De plus, un patient atteint de sinusite devient sensible aux maladies des voies respiratoires supérieures: amygdalite, pharyngite, laryngite. L'inflammation chronique des sinus paranasaux peut provoquer une maladie douloureuse et désagréable - la névralgie du nerf facial.
Cependant, avec une détection rapide des symptômes de la sinusite chez les adultes et les enfants et un traitement correctement prescrit, les complications sont très rares. Aujourd'hui, cette maladie a un pronostic favorable. Il se prête bien aux méthodes modernes de traitement.
Diagnostic de la maladie
Les symptômes et le traitement de la sinusite chez les adultes et les enfants dépendent de la forme et de la durée de la maladie. Cependant, il faut d'abord diagnostiquer la pathologie. Un oto-rhino-laryngologiste expérimenté peut suspecter cette maladie déjà lors de l'examen et de l'anamnèse. Mais d'autres tests seront nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Lorsqu'on sonde la zone des sinus nasaux, on ressent généralement de la douleur et une sensation de plénitude. Chez certains patients, un gonflement du visage est perceptible. Lors de l'examen de la gorge, vous pouvez remarquer que la décharge coule le long de la paroi arrière. Ces signes et plaintes caractéristiques du patient suggèrent une sinusite chronique. Le médecin procède également à un examen instrumental des voies nasales à l'aide d'un rhinoscope. Parfois, un examen endoscopique du sinus est prescrit. Pour ce faire, utilisez une sonde spéciale avec optique, qui est insérée dans la cavité sinusale.
Le moyen le plus courant et le plus précis de diagnostiquer la maladie est une radiographie des sinus. Cette étude permet de déterminer non seulement la présence d'un processus inflammatoire, mais également les modifications polypes-kystiques qui accompagnent souvent la sinusite. Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, un examen tomographique est effectué.
Cependant, les rayons X sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et les enfants. Ils subissent une diaphanoscopie. L'étude se fait dans une pièce sombre. Une lampe spéciale est insérée dans la bouche et sa lueur est surveillée. Le sinus enflammé du nez s'avère être assombri.
Un moyen efficace de détecter une sinusite est une ponction des sinus. Une aiguille spéciale est insérée dans la narine, une ponction est pratiquée dans la paroi du sinus et un lavage est effectué. Le liquide est envoyé pour analyse en laboratoire. Cette méthode peut être utilisée non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement des symptômes de la sinusite chronique chez les adultes et les enfants. Dans ce cas, lors du lavage, des désinfectants sont utilisés.
Une fois le diagnostic établi, le médecin peut prescrire une analyse bactériologique du contenu des sinus. Cela aide à choisir le bon antibiotique pour le traitement. Avec la sinusite odontogène, une consultation et un traitement avec un dentiste sont nécessaires.
Médicaments et physiothérapie
Comment traiter les symptômes de la sinusite sans chirurgie ? Les antibiotiques modernes viennent à la rescousse. Si la maladie n'est pas avancée, une antibiothérapie bien choisie pourra faire face au processus inflammatoire.
Candidatureles antibiotiques sont indiqués pour la forme infectieuse de la sinusite chronique, qui survient dans la plupart des cas. Si la maladie est causée par des allergies, l'antibiothérapie n'aidera pas. Dans ce cas, il faut prescrire des antihistaminiques: Ebastine, Chloropyramine.
Dans le traitement de la sinusite, les médicaments à base de pénicilline et de tétracycline sont le plus souvent utilisés: "Doxycycline", "Amoxicilline" ou la combinaison médicamenteuse sulfanilamide "Co-trimoxazole". Ils sont capables d'agir sur un large éventail de bactéries. La durée du traitement dure environ 14 jours.
Si la sinusite est de nature fongique, alors le kétoconazole, l'amphotéricine B, l'itraconazole sont utilisés. Les médicaments doivent être pris pendant une longue période, car cette forme de la maladie est difficile à traiter. Assurez-vous de prescrire des immunomodulateurs, car une infection fongique des sinus est toujours le résultat d'une chute des défenses de l'organisme.
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes et le traitement de la sinusite chez les enfants ont leurs propres spécificités. La cause de la maladie chez un enfant est souvent une infection à chlamydia et à mycoplasme. Ces micro-organismes sont peu affectés par les pénicillines et les tétracyclines. Par conséquent, la prescription d'antibiotiques du groupe des macrolides est requise: Clarithromycine, Azithromycine, Roxithromycine.
Dans le traitement des symptômes de la sinusite chez l'adulte et l'enfant, l'antibiothérapie est toujours associée à la nomination de gouttes pour le nez: "Dimetidine","Nafazoline", "Oxymétazoline".
Le traitement médicamenteux est complété par une physiothérapie pour la région des sinus:
- électrophorèse avec antibiotiques;
- Thérapie UHF et micro-ondes;
- phonophorèse médicamenteuse;
- thérapie magnétique et laser.
Une telle approche intégrée du traitement permet dans de nombreux cas de se débarrasser complètement de la sinusite chronique. Il faut se rappeler que le cours de la thérapie doit être terminé. Si le traitement est interrompu prématurément, tous les signes de pathologie peuvent réapparaître.
Le traitement conservateur des symptômes de la sinusite à domicile est tout à fait possible. Cette maladie dans la plupart des cas ne nécessite pas le placement du patient dans un hôpital. L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en présence de complications, dans les cas graves d'exacerbation de la sinusite purulente et, si nécessaire, d'une intervention chirurgicale.
Lavage des sinus
Le lavage des sinus de Proetz complète le traitement médical. Il s'agit d'un traitement indolore qui ne nécessite pas de ponction des sinus. Les gens appellent cette méthode "coucou".
Les cathéters sont insérés dans les voies nasales du patient. Une solution désinfectante est délivrée par un tube dans la cavité sinusale. Le contenu purulent est aspiré de l'autre narine à travers un cathéter à l'aide d'un aspirateur. Pendant la procédure, il est conseillé au patient de prononcer "ku-ku" afin que le liquide n'entre pas dans la gorge, d'où le nom populaire de la méthode.
Ce traitement suffitefficace. Habituellement, après quelques procédures, le patient respire plus facilement par le nez, les maux de tête et le gonflement des sinus disparaissent.
Traitement chirurgical
L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas avancés de sinusite chronique. Sous anesthésie locale, une ponction (ponction) du sinus est réalisée. Des cathéters sont insérés dans les voies nasales, à travers lesquelles la cavité sinusale est lavée avec de la furaciline ou une solution saline. Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant un certain temps sous la surveillance de médecins.
Cette méthode peut sauver définitivement le patient de la sinusite. Cependant, la ponction a ses inconvénients. Après une ponction, le patient peut être dérangé par des douleurs dans la région des sinus et du front, parfois il y a des complications de la gorge. Pour certains patients atteints de pathologies chroniques des organes internes, la ponction est contre-indiquée.
Certains patients ont peur du traitement chirurgical. Ils croient à tort qu'après avoir fait une crevaison une fois, il faudra la répéter à l'avenir. C'est une opinion erronée, une telle intervention chirurgicale peut sauver le patient de la sinusite une fois pour toutes. Les rechutes de pathologie après ponction ne se produisent que lorsque la cloison nasale est déviée. Cela nécessite une chirurgie plastique supplémentaire.
Dans les cas difficiles de sinusite, une opération chirurgicale majeure est effectuée. Les sinus du nez sont ouverts à travers la cavité buccale, lavés et les tissus affectés sont retirés. La cicatrice postopératoire reste invisible. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. L'opération dure environ 1-1,5 heures. Cette méthode de traitement n'est utilisée que dans des cas extrêmes, avecdanger de développer des complications cérébrales.
Méthodes populaires
Les patients sont souvent intéressés par les remèdes populaires pour traiter les symptômes de la sinusite à la maison. Il convient de rappeler que cela ne peut remplacer la pharmacothérapie traditionnelle. Les recettes folkloriques pour la sinusite ne peuvent que compléter le traitement prescrit par un oto-rhino-laryngologiste.
Il est impossible d'éliminer complètement les symptômes de la sinusite à la maison, car les agents pathogènes restent encore dans les sinus. Cependant, vous pouvez quelque peu soulager la respiration et réduire la congestion nasale. Il est utile d'utiliser des solutions à base d'eau de mer, elles peuvent être achetées dans les chaînes de pharmacies. Ils lavent les voies nasales avec une seringue ou une seringue. Vous pouvez également utiliser à cet effet une solution de propolis, des décoctions d'herbes (camomille, calendula, millepertuis) ou de l'eau d'argent.
Souvent, les patients souhaitent savoir s'il est possible d'appliquer de la chaleur sur les sinus atteints de sinusite. L'échauffement avec inflammation des sinus n'est pas toujours indiqué. L'application de compresses chaudes n'est autorisée qu'avec les premiers symptômes de la sinusite et l'absence d'écoulement purulent. Dans d'autres cas, l'échauffement peut entraîner la croissance de bactéries. Il est surtout déconseillé de faire de telles compresses avec une forme fongique de la maladie. Il est impératif de consulter un médecin, seul un spécialiste peut décider si les procédures de réchauffement sont appropriées.
Prévention
Pour prévenir l'apparition d'une sinusite chronique, il est nécessaire d'éliminer ses causes à temps. Besoin de terminer le traitementrhumes, grippes et autres maladies infectieuses. Vous devriez visiter régulièrement le dentiste et procéder à la réhabilitation des foyers de caries.
Si vous souffrez d'allergies, vous devez éviter tout contact avec des substances irritantes qui provoquent une exacerbation de la maladie. Il est également important de maintenir une humidité optimale dans la pièce, un air trop sec peut provoquer le développement d'une sinusite. Il est utile de temps en temps d'effectuer un lavage préventif des voies nasales avec des solutions salines, cela évite l'accumulation de mucus et la croissance de bactéries.
