Les amygdales sont des formations lymphatiques situées principalement dans le pharynx. Vous avez sûrement entendu parler de ces structures, mais vous ne savez peut-être pas à quel point elles remplissent des fonctions importantes. Malheureusement, comme tous les autres organes, les amygdales sont sensibles aux infections et autres maladies.
Naturellement, il est important de savoir quels symptômes accompagnent certaines maladies. Et puisque l'amygdale pharyngée est la plus grande (en médecine, on l'appelle aussi amygdale nasopharyngée), il convient d'abord de considérer les caractéristiques de l'évolution de certaines pathologies dans cette structure.
Amygdale pharyngée: structure et informations générales
Pour commencer, il faut dire que l'anneau pharyngé se compose de six amygdales (elles ont même leur propre numérotation). Les structures elles-mêmes sont une accumulation de tissu lymphoïde de forme ovale. Ils peuvent être jumelés et dissociés.
- Les amygdales palatines (I et II) sont situées dans les niches dites amygdaliennes, sur les côtés de la luette qui pendent du palais. Ils ont la forme d'amandes. Assez souvent en médecine, ces structures apparaissent sous le nom"glandes". C'est leur inflammation qui est à l'origine des amygdalites et amygdalites bien connues.
- L'amygdale pharyngée (photo ci-dessus) est également connue sous le nom d'amygdale nasopharyngée et d'amygdale de Cannon (III). La structure est située presque sur la voûte du pharynx, occupant également la partie supérieure et une partie de la paroi postérieure du nasopharynx. Il ressemble à plusieurs plis transversaux et saillants de la membrane muqueuse tapissés d'épithélium cilié.
- Amygdale linguale (IV) située à la racine de la langue, avec un sillon médian divisant la structure en deux moitiés. L'amygdale a une surface bosselée, ainsi que des cryptes peu profondes, au fond desquelles s'ouvrent des conduits salivaires. La structure est recouverte d'épithélium stratifié squameux.
- Les amygdales tubaires (V et VI) sont les plus petites structures situées près des ouvertures pharyngiennes de la trompe d'Eustache.
De plus, il existe de plus petites formations lymphoïdes dans les tissus du larynx et du pharynx. Ensemble, ils forment l'appareil lymphoépithélial, dont la fonction principale est de protéger l'organisme contre les effets des facteurs négatifs.
Fonctions principales des amygdales
Les amygdales font partie du système immunitaire, tout comme les ganglions lymphatiques, la rate et d'autres structures. En conséquence, les fonctions principales dans ce cas sont l'hématopoïèse et la protection du corps.
Par exemple, dans le tissu lymphoïde des amygdales, des lymphocytes se forment - des cellules sanguines qui fournissent une immunité humorale. De plus, il contient un grand nombre de macrophages qui ont la capacité deabsorber et neutraliser divers antigènes, y compris les particules virales et les cellules bactériennes.
Et dans les amygdales, les cellules lymphocytaires s'approchent très près de l'épithélium de surface. À certains endroits, les tissus sont si fins que les cellules viennent à la surface des amygdales et, par conséquent, peuvent interagir avec divers agents étrangers.
Inflammation des amygdales: causes
Adénoïdite - inflammation de l'amygdale pharyngée. En règle générale, la forme aiguë de la maladie se développe dans le contexte d'autres maladies respiratoires, dans lesquelles l'infection pénètre dans les tissus lymphoïdes. De plus, la maladie se développe souvent lorsque la microflore conditionnellement pathogène du nasopharynx est activée. Comme vous le savez, un grand nombre de micro-organismes bactériens vivent ici. Mais tant que leur nombre est étroitement contrôlé par le système immunitaire, les bactéries ne peuvent pas causer de dommages graves. Cependant, lorsque l'immunité est affaiblie ou fonctionne mal, les micro-organismes commencent à se multiplier activement, ce qui conduit par conséquent au développement d'un processus inflammatoire.
Malheureusement, l'inflammation des amygdales est souvent laissée sans attention et le traitement nécessaire. Les maladies fréquentes conduisent au fait que les structures lymphoïdes deviennent elles-mêmes une source d'infection, qui se propage aux organes voisins, provoquant une sinusite, une otite moyenne, une trachéobronchite et d'autres affections.
Soit dit en passant, cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. L'inflammation de l'amygdale pharyngée chez l'adulte est une affection dangereuse, car elle peut provoquer une forme grave d'amygdalite rétronasale.
Tableau clinique avec inflammation
Cette maladie des amygdales pharyngées dans les stades initiaux ressemble à un rhume. Tout d'abord, la température corporelle augmente et des symptômes d'intoxication apparaissent, notamment des frissons, une faiblesse, des courbatures et des maux de tête. Les symptômes comprennent une toux obsessionnelle.
À mesure que la maladie progresse, la douleur apparaît dans la profondeur du nez, qui se propage à l'arrière de la cavité nasale. Très souvent, les patients se plaignent de douleurs à l'arrière de la tête. Le gonflement de la membrane muqueuse s'étend souvent aux fosses rosemullériennes, ce qui s'accompagne de douleurs dans les oreilles, d'une perte auditive, d'une respiration nasale altérée. De plus, les patients se plaignent de sensations de chatouillement et de maux de gorge.
Lors de l'examen, vous pouvez remarquer l'accumulation de mucus dans le nasopharynx. Il y a aussi une augmentation de l'amygdale pharyngée. À sa surface, vous pouvez voir une plaque fibreuse et ses rainures sont souvent remplies d'exsudat purulent. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux, sous-maxillaires et cervicaux postérieurs. Chez les nourrissons, la maladie peut s'accompagner d'attaques de suffocation, comme dans le cas d'une laryngite.
La forme aiguë de la maladie dure environ 5 à 7 jours. Malheureusement, la probabilité de rechutes, même multiples, est très élevée, ce qui peut éventuellement conduire à l'apparition d'une forme chronique de la maladie. De plus, sur fond d'inflammation, les enfants développent souvent des complications telles qu'une otite moyenne, une sinusite, des lésions des voies lacrymales, des abcès pharyngés, une bronchopneumonie, une laryngotrachéobronchite et d'autres maladies respiratoires.
Comment traite-t-on l'adénoïdite ?
Schémale traitement d'une telle maladie dépend de l'état du patient et de la massivité du processus inflammatoire. En présence d'abcès, il peut être nécessaire de les ouvrir, puis de les irriguer avec des préparations antiseptiques.
Si la cause du processus inflammatoire est une infection bactérienne (c'est le plus souvent ce qui se passe), des antibiotiques sont alors prescrits au patient. En outre, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques ("Tavegil", "Suprastin", etc.), qui aident à éviter le développement d'une réaction allergique aux médicaments et à soulager le gonflement de la membrane muqueuse, facilitant ainsi la respiration et la déglutition. L'utilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices est également recommandée. Les voies nasales, la paroi du nasopharynx sont irriguées avec des solutions antiseptiques (par exemple, solution d'argent, protargol, collargol). En cas de fièvre, il est possible de prendre des antipyrétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Pour accélérer le processus de guérison, on prescrit parfois aux patients des immunomodulateurs. Parfois, une thérapie vitaminique est nécessaire. Soit dit en passant, il est recommandé de prendre des vitamines et des médicaments qui renforcent le système immunitaire (par exemple, Aflubin) deux fois par an pour éviter les rechutes.
Si cette maladie des amygdales pharyngées se développe sévèrement, s'accompagne d'une forte fièvre, de la formation d'abcès, de diverses complications, l'hospitalisation de l'enfant est alors nécessaire. La thérapie vise à éliminer le processus inflammatoire et à préserver l'amygdale. Cependant, dans certains cas, il doit être enlevé chirurgicalement.
Qu'est-ce que l'hypertrophie pharyngée ?les amygdales? Photos, symptômes et stades de développement de la maladie
Outre l'inflammation, il existe une autre maladie assez courante. En particulier, dans la médecine moderne, on enregistre souvent une hypertrophie de l'amygdale pharyngée, qui apparaît également sous le nom de "végétations adénoïdes".
Cette maladie s'accompagne d'une augmentation (croissance) des amygdales. Selon des études statistiques, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 3 à 14 ans. Pendant la puberté, le volume de l'amygdale diminue. Chez les adultes, cette maladie est diagnostiquée extrêmement rarement.
Les végétations adénoïdes ressemblent à des structures de forme irrégulière, qui ressemblent un peu à une crête de coq, car elles sont séparées par des septa de tissu conjonctif en plusieurs lobules. Ils sont de couleur rose pâle et de texture douce. Souvent, la maladie se propage aux parois latérales du pharynx et vers le bas (c'est l'hypertrophie des amygdales palatines et pharyngées), et parfois aux ouvertures des conduits auditifs.
Il existe trois degrés d'hypertrophie:
- Au premier degré, la végétation adénoïde recouvre environ 1/3 du vomer.
- L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée du 2e degré est déjà plus prononcée - la structure couvre près des 2/3 du vomer.
- Le troisième degré de la maladie se caractérise par la fermeture complète des choanes (narines internes), ce qui, naturellement, entraîne de nombreux problèmes respiratoires.
Principales causes d'hypertrophie
En fait, le mécanisme de l'hyperplasie tissulaire de l'amygdale pharyngée n'est pas entièrement compris. causesle développement d'une telle pathologie, hélas, ne peut pas être trouvé dans tous les cas. Néanmoins, dans la médecine moderne, il est d'usage de distinguer plusieurs facteurs principaux de provocation:
- Il existe un certain héritage génétique associé à certains troubles de la structure et du fonctionnement des systèmes lymphatique et endocrinien.
- Augmente les risques de grossesse à problème de croissance adénoïde et d'accouchement difficile. Par exemple, les facteurs de risque comprennent l'hypoxie fœtale, les maladies virales dont la mère a souffert au cours du premier trimestre de la grossesse, les médicaments toxiques et les antibiotiques qui ont dû être pris. De plus, la tendance à former des végétations adénoïdes peut être causée par l'asphyxie de l'enfant et certaines blessures pendant le processus d'accouchement.
- Bien sûr, les caractéristiques des premières années de la vie comptent également, par exemple, l'enfant est-il tombé malade pendant la petite enfance et quels médicaments a-t-il pris, à quoi ressemblait le régime alimentaire, le régime alimentaire du bébé comprenait-il des conservateurs, a-t-il été allaité, etc.
- Les rhumes fréquents et les maladies virales augmentent également le risque d'hyperplasie.
- L'amygdale pharyngée est souvent hypertrophiée chez les enfants souffrant d'allergies (d'ailleurs, une tendance aux allergies en soi indique un dysfonctionnement du système immunitaire).
D'autres facteurs jouent également un rôle, notamment un environnement écologique défavorable, la malnutrition, un mode de vie sédentaire, etc. Très souvent, la croissance des végétations adénoïdes est stimulée par plusieurs facteurs à la fois.
Quels troubles causent les végétations adénoïdes ? Symptômes de la maladie
Naturellement, une telle pathologie s'accompagne d'un certain nombre de symptômes. Après avoir trouvé des signes chez un enfant (ou chez vous-même), il est préférable de demander immédiatement l'avis d'un médecin. Dans les premiers stades, la maladie peut encore être guérie de manière conservatrice. Alors, à quoi ressemble le tableau clinique ?
- Le tout premier symptôme caractéristique est la difficulté à respirer par le nez. L'enfant respire très souvent, et par la bouche.
- Le sommeil est souvent accompagné de reniflements et de ronflements, parfois la nuit le patient se réveille après des crises d'asthme.
- Le patient s'inquiète constamment d'avoir le nez qui coule et l'écoulement nasal est séreux.
- En raison du fait que l'écoulement coule constamment à l'arrière du nasopharynx, l'enfant souffre de toux fréquentes.
- Au fur et à mesure que la maladie se développe, des changements de voix, un enrouement, une nasalité peuvent être notés.
- Un patient avec des amygdales hypertrophiées est plus sujet à diverses maladies du système respiratoire, y compris l'amygdalite, la bronchite, la pneumonie, la sinusite.
- Problèmes auditifs, otites moyennes fréquentes, sensation d'oreille bouchée ne sont pas rares chez ces enfants.
- La violation de la respiration normale entraîne le développement d'une hypoxie chronique, dans laquelle le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. On pense que les végétations adénoïdes chez les écoliers peuvent être la cause de mauvaises performances.
- En relation avec la violation de la respiration nasale, des pathologies sont observées dans le développement de la région faciale (si nous parlons d'un enfant malade). Une morsure incorrecte se forme, la bouche est toujours légèrement ouverte, la mâchoire inférieure est allongée etse rétrécit.
- Une déformation de la poitrine peut également être observée (avec une longue évolution de la maladie). En raison de la faible profondeur d'inspiration, la poitrine s'aplatit et peut même prendre une forme creuse.
- Dans certains cas, une anémie se développe et certains troubles du tube digestif, tels que des problèmes de selles, une perte d'appétit.
Méthodes modernes de traitement des végétations adénoïdes
Si, au cours de l'examen, le médecin constate que l'amygdale pharyngée est hypertrophiée, un traitement est alors prescrit. Naturellement, si possible, il faut essayer de préserver la structure lymphoïde. Néanmoins, un traitement conservateur n'est possible qu'au premier stade de la maladie.
Généralement, les patients se voient prescrire des antihistaminiques pour aider à réduire l'enflure. Il est nécessaire d'utiliser des gouttes nasales, ainsi que l'irrigation des voies nasales et de la paroi postérieure du nasopharynx avec des solutions antiseptiques. S'il y a une légère inflammation des amygdales, des agents anti-inflammatoires et antibactériens peuvent être nécessaires. De plus, les massages du visage et de la zone du col auront un effet positif sur l'état du patient (ils aideront à prévenir le développement anormal du squelette), les exercices de respiration et la physiothérapie. De bons résultats sont obtenus par la climatothérapie, qui se résume à un repos régulier en montagne ou au bord de la mer, ainsi qu'à la visite de sanatoriums spécialisés.
Il convient de noter que la présence de végétations adénoïdes nécessite une surveillance constante par un médecin - des examens réguliers sont nécessaires, car ils permettent de déterminer à tempsélargissement des amygdales.
Cependant, le deuxième et le troisième degré sont une indication d'intervention chirurgicale. La résection des végétations adénoïdes est une procédure relativement simple. D'autre part, il faut comprendre que dans l'enfance, la suppression d'une partie du système immunitaire peut saper les défenses de l'organisme. Par conséquent, après la procédure pendant un certain temps, vous devez surveiller attentivement la santé de l'enfant et, si nécessaire, effectuer un traitement immunomodulateur.
Autres maladies des amygdales
L'inflammation et l'hyperplasie de l'amygdale pharyngée sont les affections les plus courantes, mais en aucun cas les seules. Il existe des maladies plus dangereuses et plus complexes.
Par exemple, chez les patients d'âge moyen et âgés (c'est rare dans l'enfance), un abcès est parfois diagnostiqué. L'inflammation de l'amygdale pharyngée chez l'adulte s'accompagne parfois de l'apparition d'un abcès à membrane. Une telle maladie est assez difficile. Elle se caractérise par une élévation rare de la température (parfois jusqu'à 40 degrés), une faiblesse, des courbatures, des étourdissements, un mal de gorge aigu, qui s'intensifie en avalant ou en parlant.
De plus, la formation de tumeurs, bénignes et malignes, est possible. Par exemple, dans la médecine moderne, les papillomes, les lipomes, les névromes, les myomes, les fibromes, les angiomes sont diagnostiqués. Avec une affection similaire, l'amygdale pharyngée augmente visuellement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients signalent des difficultés à avaler, une gêne pendanttemps de parole, sensation constante de corps étranger dans la gorge. Les tumeurs bénignes ont tendance à se développer lentement. La principale méthode de traitement est l'ablation chirurgicale. Mais la croissance des néoplasmes malins peut être incroyablement rapide. De plus, les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres organes (formation de métastases). Dans de tels cas, en plus de la chirurgie, une chimiothérapie, une radiothérapie ou toute autre méthode, selon la décision du spécialiste traitant, est nécessaire.
Le kyste est un défaut de l'amygdale pharyngée, qui s'accompagne de l'apparition d'une formation bénigne avec une membrane, à l'intérieur de laquelle est contenu un contenu liquide. Les kystes peuvent être grands simples ou plus petits, multiples. Les néoplasmes sont situés soit à la surface, soit directement dans le tissu des amygdales. Les causes du développement de la maladie peuvent être différentes, notamment les perturbations hormonales, l'amygdalite chronique, l'infection des tissus lymphoïdes, etc. Le tableau clinique dépend de la taille du kyste. Si la formation est petite, elle peut ne pas causer d'inconfort. Au fur et à mesure que le kyste se développe, des difficultés à avaler et d'autres symptômes courants peuvent apparaître. Et la présence d'un néoplasme s'accompagne souvent d'une odeur désagréable de la bouche. La rupture d'un kyste peut provoquer un processus inflammatoire massif, et donc la thérapie dans ce cas est tout simplement nécessaire.
L'inflammation de l'amygdale pharyngée peut survenir dans le contexte de la tuberculose. Très souvent, cette maladie est cachée et déguisée en amygdalite chronique. Le diagnostic ne peut être posé qu'aprèsdiagnostic minutieux et recherche bactériologique.
La défaite des amygdales peut être associée à la syphilis, et le processus inflammatoire peut se développer à presque n'importe quel stade de la maladie. Parfois, les patients développent ce qu'on appelle une angine syphilitique, qui est beaucoup plus grave que d'autres formes d'inflammation.
Dans tous les cas, l'amygdale pharyngée est une structure importante dont l'état ne doit pas être ignoré. Par conséquent, lorsque l'inconfort apparaît, il est nécessaire de demander l'aide de spécialistes à temps. Il est beaucoup plus facile de guérir une maladie à un stade précoce que de se débarrasser, par exemple, des formes chroniques d'une maladie.
