Aujourd'hui, le cancer du pancréas est un type de cancer courant. Dans la plupart des cas, le pronostic est plutôt mauvais. Au cours de l'examen, les médecins détectent la présence de métastases secondaires qui affectent les tissus sains d'autres organes.
Le principal inconvénient de cette maladie est qu'il n'y a aucun symptôme de la manifestation de la maladie. Dans le même temps, les cellules cancéreuses commencent à se développer avec une grande force. Si un grand nombre de métastases sont détectées, les patients ne subissent pas d'interventions chirurgicales.
Technologie de résection pancréatoduodénale
À qui peut-on recommander la résection pancréatoduodénale ? L'intervention chirurgicale n'est indiquée que pour les patients chez qui les tumeurs cancéreuses ont une localisation claire dans le pancréas. Une telle chirurgie agit comme un processus de guérison.
Avant de commencer l'opération, le médecin traitant procède à un diagnostic complet de l'organe atteint. Grâce àexamen échographique et de nombreux tests, l'image de la maladie indique le type d'intervention chirurgicale.
Si le cancer est situé dans la tête du pancréas ou dans la région de l'ouverture du canal pancréatique, les médecins pratiquent l'opération de Whipple. En présence d'un processus malin dans le corps ou la queue du pancréas, les chirurgiens pratiquent une pancréatectomie.
L'opération (résection pancréatoduodénale ou opération de Whipple) a été pratiquée pour la première fois au début des années 1930 par le médecin Alan Whipple. À la fin des années 60, le taux de mortalité d'une telle intervention avait une statistique assez élevée.
Aujourd'hui, la résection pancréatoduodénale est considérée comme totalement sûre. Les taux de mortalité sont tombés à 5 %. Le résultat final de l'intervention dépend directement de l'expérience professionnelle du chirurgien.
Quel est le processus
Examinons de plus près comment la résection pancréatoduodénale est effectuée. Les étapes de l'opération sont décrites ci-dessous. Au cours de la réalisation de ce type d'opération, le patient procède à l'ablation de la tête du pancréas. Dans les cas graves de la maladie, une ablation partielle des voies biliaires et du duodénum est réalisée. Si la tumeur maligne est localisée dans l'estomac, son élimination partielle est effectuée.
Après la résection pancréatoduodénale, les médecins relient les segments restants du pancréas. La voie biliaire est directement reliée à l'intestin. La durée d'une telle opération estenviron 8 heures. Après l'opération, le patient suit un traitement ambulatoire, qui dure environ 3 semaines.
Laparoscopie de Whipple
Cette méthode de traitement est basée sur la localisation de la tumeur maligne. La laparoscopie de Whipple peut réduire considérablement la période de rééducation du patient. Ce type de chirurgie est pratiqué sur des patients atteints d'un cancer ampullaire.
L'intervention laparoscopique est réalisée par de petites incisions dans la région abdominale. Elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés utilisant un équipement médical spécial. Dans une opération de Whipple conventionnelle, de grandes incisions abdominales sont pratiquées.
Au cours de la chirurgie laparoscopique, les chirurgiens constatent la moindre perte de sang lors des manipulations chirurgicales. Ils notent également le risque minimal d'introduction de divers types d'infections.
Quand une opération Whipple est nécessaire
Il existe un certain nombre d'indicateurs dans lesquels l'opération est capable de corriger complètement l'état du patient. Ceux-ci incluent:
- Lésion cancéreuse de la tête du pancréas (une résection pancréatoduodénale du pancréas est en cours).
- Tumeur maligne du duodénum.
- Cholangiocarcinome. Dans ce cas, la tumeur affecte les cellules saines des voies biliaires du foie.
- Cancer ampullaire. Ici, la tumeur maligne est située dans la région du pancréasconduit qui transporte la bile dans le duodénum.
L'intervention chirurgicale de ce type est également utilisée dans les troubles des tumeurs bénignes. Il s'agit notamment d'une maladie telle que la pancréatite chronique.
Environ 30 % des patients subissent ce type de traitement. Ils sont diagnostiqués avec la localisation de la tumeur dans le pancréas. En raison du manque de symptômes précis, dans la plupart des cas, les patients subissent un processus de métastase vers d'autres organes. Cela n'a aucun sens d'effectuer une opération avec une telle évolution de la maladie.
La résection pancréatoduodénale commence par un diagnostic précis des parties touchées de l'organe. La réussite des tests appropriés montrera une image de l'évolution de la maladie.
La petite taille du cancer permet une intervention laparoscopique. En conséquence, les chirurgiens sont en mesure d'enlever complètement la zone touchée sans nuire aux autres organes abdominaux.
Résultats du traitement
La plupart des patients se posent la même question: quelles sont les conséquences d'une résection pancréaticoduodénale ? Au cours des 10 dernières années, le taux de mortalité des patients a diminué à 4 %. Le fait est qu'un résultat positif est obtenu grâce à la vaste expérience du chirurgien effectuant l'opération.
Avec l'adénocarcinome du pancréas, l'opération de Whipple sauve la vie d'environ 50 % des patients. Avec l'absence totale de tumeurs dans le système lymphatique, de telles mesures augmentent plusieurs fois la survie des patients.
À la fin de l'opération, le patientune cure de radio et de chimiothérapie est prescrite. Cela est nécessaire pour détruire la propagation des cellules cancéreuses vers d'autres organes.
Un traitement ultérieur après la chirurgie est contre-indiqué chez les patients présentant une tumeur bénigne, ainsi que des modifications neuroendocriniennes.
Résection pancréatoduodénale: technique opératoire
Au cours d'une intervention chirurgicale, une grande partie de l'organe responsable de la libération d'insuline est retirée. À son tour, il aide à contrôler le niveau de sucre dans le système circulatoire. La résection partielle réduit considérablement la production d'insuline. En conséquence, le risque de développer une maladie telle que le diabète sucré augmente considérablement chez la plupart des patients.
Les patients ayant une glycémie élevée sont les plus sensibles à ce type de maladie. Un taux de glucose normal chez un patient sans pancréatite chronique réduit considérablement le développement du diabète.
À la fin du processus de rééducation, le médecin traitant recommande un régime. Les aliments trop gras et trop salés doivent être exclus de l'alimentation. Souvent après ce genre d'intervention, de nombreux patients ont noté une intolérance aux aliments sucrés. Dans ce cas, son utilisation est contre-indiquée.
Complications après une opération de Whipple
Ce type de traitement présente un risque assez élevé de complications. La présence d'une expérience professionnelle du chirurgien réduit considérablement l'apparition de tout problème. Pour les problèmes potentielsse référer à:
- L'apparition d'une fistule pancréatique. Au cours de l'intervention chirurgicale, le chirurgien relie la glande à la section intestinale. Les tissus mous de l'organe pancréatique interfèrent avec la guérison rapide de la suture. Pendant cette période, il y a une perte de suc pancréatique.
- Paralysie partielle de l'estomac. À la fin de l'opération, le patient se voit prescrire un cours d'injection à travers un compte-gouttes. Cela est nécessaire pour rétablir le fonctionnement normal de l'estomac.
La nutrition après résection pancréatoduodénale doit être correcte, toutes les mauvaises habitudes doivent être exclues. Sous réserve de toutes les recommandations, une personne revient progressivement à une vie normale.
