Les ovaires sont l'organe le plus important du système reproducteur féminin, mais, malheureusement, ils sont souvent exposés à divers types de maladies. Parmi les tumeurs malignes les plus mortelles (carcinome de l'ovaire). Compte tenu de la menace sérieuse que représentent ces pathologies, toute femme doit être consciente de ce qu'est ce type d'oncologie et de la façon dont ses symptômes se manifestent.
Causes du carcinome ovarien
Comme la plupart des types de pathologies oncologiques, le cancer de l'ovaire n'a pas d'étiologie clairement établie. Cependant, il a été constaté qu'un certain nombre de circonstances peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
Qu'est-ce qui cause le carcinome ovarien humain ?
Tout d'abord, nous parlons du nombre d'ovulations. Il a été établi que les femmes qui n'ont jamais accouché sont beaucoup plus susceptibles de contracter cette maladie. Les femmes font également partie du groupe à risquequi avaient des menstruations précoces (jusqu'à 12 ans) et une ménopause tardive, c'est-à-dire que la ménopause est survenue après 55 à 60 ans. Il existe une théorie répandue selon laquelle un grand nombre d'ovulations met à rude épreuve les tissus de l'épithélium ovarien, qui doivent supporter trop de cycles de régénération. Cela conduit à une augmentation de la probabilité d'anomalies génétiques dans les cellules, ce qui entraîne l'apparition de modifications malignes.
L'hérédité est un autre facteur de risque du cancer de l'ovaire. Des études montrent que ce cancer est beaucoup plus fréquent chez les femmes dont les parents maternels ont également souffert de cette maladie.
Un facteur assez important qui contribue au développement du carcinome est l'âge. Le cancer de l'ovaire est souvent observé à un âge avancé (de cinquante à soixante-dix ans). À bien des égards, cela est directement lié au fait que pendant cette période, appelée préménopause, une diminution progressive des niveaux d'hormones est observée. Vous ne pouvez pas ignorer d'autres circonstances qui, selon les médecins, sont des facteurs universels pour différents types d'affections oncologiques.
Ceux-ci incluent:
- Stress régulier associé à une immunité réduite.
- Une alimentation malsaine associée à un manque de fibres végétales dans l'alimentation, une quantité accrue de graisses animales, etc.
- Développement du béribéri et des mauvaises habitudes.
- Le patient est obèse ou diabétique.
- Expositionmode de vie sédentaire.
- Vivre dans un mauvais environnement.
- Action prolongée des composants cancérigènes.
Symptômes
Avec l'apparition du carcinome ovarien chez la femme, la rétention urinaire et son augmentation sont possibles. De plus, le processus de défécation peut être perturbé dans le contexte d'une augmentation de la taille de la tumeur, située devant ou derrière l'utérus. Il est également possible qu'un changement dans l'état psychologique d'une femme s'accompagne de troubles neurologiques, maux de tête, indigestion, perte de poids, fatigue, apathie, fièvre, perte de poids et gonflement des extrémités. Cependant, dans la plupart des cas, ces symptômes peuvent indiquer que le cancer est déjà à un stade avancé.
Il convient de noter que de tels phénomènes sont très rarement associés chez les patientes atteintes d'une maladie aussi redoutable que le carcinome ovarien. Ceci est principalement associé à la fatigue ou au surmenage. À un stade ultérieur, l'accumulation de liquide dans la région de la poitrine n'est pas non plus exclue, ce qui entraîne un essoufflement. Parmi les autres manifestations possibles observées dans le carcinome ovarien, il convient de noter:
- Développement d'une pleurésie et d'un gonflement des extrémités.
- L'apparition d'une lymphostase et d'une obstruction intestinale.
- La présence d'un niveau accru d'ESR dans le sang.
- Apparition de saignements utérins non liés aux menstruations.
Ainsi, le cancer de l'ovaire à un stade précoce ne présente aucune caractéristique spécifique. Et son option de détection la plus probable est régulièreexamen diagnostique par un gynécologue.
Carcinome séreux
Le carcinome séreux de l'ovaire implique une accumulation excessive de néoplasmes malins qui se développent à partir de l'épithélium. C'est-à-dire que la tumeur provient du tissu épithélial qui a renaît. À ce jour, les raisons de ce processus n'ont pas encore été trouvées. Trois théories sont avancées par les oncologues:
- Le carcinome séreux de l'ovaire se forme à partir de l'épithélium tégumentaire, c'est-à-dire que le tissu qui se trouve à la surface des ovaires renaît.
- Une tumeur peut se former à partir des restes rudimentaires des organes génitaux laissés après la formation d'organes standard dans le corps d'une femme.
- Présence d'épithélium envahi entrant dans les ovaires à partir des trompes de Fallope ou de l'utérus.
Actuellement, il existe plusieurs variétés de cette pathologie:
- Apparition d'un carcinome papillaire séreux de l'ovaire.
- Développement de l'adénofibrome.
- Formation d'un carcinome papillaire superficiel.
- La survenue d'un cystome séreux de type papillaire.
Divers types de cancer séreux sont traités avec des médicaments spéciaux.
Qu'est-ce que le carcinome endométrioïde de l'ovaire ?
La survenue d'un cancer de l'ovaire endométrioïde est principalement associée à l'endométriose. Ce type de carcinome représente 10 % des autres tumeurs épithéliales. On le trouve généralement chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. Dans 15 à 20 % des cas, le cancer de l'ovaire endométrioïdeassociée au cancer de l'endomètre. Le néoplasme se compose d'un nombre important de glandes ovales et tubulaires confluentes, de structures villeuses et d'une prolifération de cellules fusiformes. Il y a souvent des foyers de nécrose et d'hémorragie. Le cancer affecte les deux ovaires chez 17 % des patientes.
Carcinome épithélial
Le cancer épithélial se forme à partir du mésothélium, c'est-à-dire de l'épithélium situé à la surface de l'ovaire. Habituellement, cette espèce n'affecte qu'un seul ovaire et peut très rarement passer à l'opposé. La tumeur dans ce cas progresse très lentement et est donc très difficile à diagnostiquer. Selon les statistiques, soixante-quinze pour cent des patients n'apprennent leur maladie qu'à un stade tardif, lorsque le traitement est assez difficile. Le cancer épithélial se développe généralement chez les patients de plus de cinquante ans. Il agit avec le look le plus courant.
Carcinome mucineux de l'ovaire
Un tel carcinome est diagnostiqué plus souvent chez les patients qui étaient malades ou qui ont des fibromes utérins, qui ont eu une grossesse extra-utérine ou qui ont présenté une inflammation des appendices. Habituellement, dans le contexte du développement d'une telle tumeur, les patientes ne remarquent aucun changement dans le cycle menstruel. Parmi les principaux symptômes figurent:
- Augmentation du volume du ventre.
- Douleur dans la région abdominale.
- Les urines peuvent devenir sensiblement plus fréquentes.
Selon le stade de la maladie, les symptômes peuvent apparaître ou disparaître, ainsi que s'intensifier.
Carcinome à cellules claires
Ce type de cancer est assez rare. Habituellement, une tumeur maligne est associée à la présence d'endométriose chez une femme. Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le carcinome à cellules claires de l'ovaire, mais ils suggèrent que ce type de maladie se développe généralement à partir de l'épithélium de Müller. Habituellement, le cancer de cette forme affecte un seul ovaire. En apparence, la tumeur peut ressembler à un kyste. Il est capable de métastaser assez rapidement, à cet égard, le pronostic du traitement du cancer est sombre. Le carcinome à cellules claires se développe souvent avec l'adénofibrome.
Diagnostic
Un ensemble de méthodes de diagnostic du carcinome de l'ovaire comprend la réalisation d'un examen physique, instrumental et gynécologique. La reconnaissance de la tumeur peut être effectuée déjà dans le processus de palpation de l'abdomen. La réalisation d'un examen gynécologique permet de détecter la présence d'un néoplasme ovarien bilatéral, mais ne permet pas de comprendre clairement le degré de bonté. Au moyen d'un examen recto-vaginal, l'invasion du cancer de l'ovaire est déterminée. Le carcinome ovarien peut également être observé à l'échographie.
Grâce à l'échographie transvaginale et à la tomodensitométrie du petit bassin, une tumeur volumétrique de forme irrégulière sans capsules claires avec un contour tubéreux et une structure inégale est détectée. Grâce à cette étude, sa taille est également estimée avec le degré de prévalence. La réalisation d'une laparoscopie diagnostique pour le carcinome ovarien est nécessaire pour la biopsie etdétermination de l'histotype de la formation tumorale. Aussi, cette technique est utilisée pour recueillir des lavages péritonéaux afin de réaliser une étude cytologique. Dans certaines situations, l'obtention de liquide d'ascite devient possible en raison de la ponction du cul-de-sac vaginal.
En cas de suspicion de cancer de l'ovaire, une étude de la tumeur et des marqueurs associés est prescrite. Pour exclure des foyers primaires ou des métastases de carcinome dans des organes distants, les types d'examens suivants sont effectués:
- Effectuer une mammographie et des radiographies pulmonaires.
- Irrigoscopie et examen échographique de la région abdominale, de la cavité pleurale et de la glande thyroïde.
- Sigmoïdoscopie, cystoscopie.
Traitement
Le choix de la tactique thérapeutique en présence d'un carcinome papillaire de l'ovaire est décidé en tenant compte du stade du processus pathologique, de la structure de la tumeur et de la sensibilité de l'histiotype existant à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Le traitement du cancer de l'ovaire combine une approche chirurgicale (c'est-à-dire une panhystérectomie) avec la radiothérapie et la polychimiothérapie.
Le traitement chirurgical du carcinome ovarien du premier et du deuxième degré consiste à effectuer l'ablation de l'utérus avec résection du grand omentum et annexectomie. Chez les patients âgés et affaiblis, il est possible de recourir à l'amputation supravaginale de l'utérus et, en plus, à la résection subtotale de l'épiploon. Au cours de l'opération, il est nécessaire de procéder à une révision du ganglion lymphatique paraortal avec son état histologique opérationnelrechercher. Si le patient a le troisième ou le quatrième stade, une intervention cytoréductrice est effectuée, qui vise à éliminer au maximum la masse tumorale avant la chimiothérapie. En présence d'un processus inopérable, les médecins se limitent généralement à une biopsie des tissus tumoraux.
La polychimiothérapie du carcinome ovarien est pratiquée au stade postopératoire ou préopératoire. Souvent, cette approche est un traitement indépendant dans le contexte d'un processus malin répandu. La polychimiothérapie (à l'aide de préparations à base de platine, de chloréthylamines et de taxanes) permet de supprimer la mitose des cellules tumorales. Les principaux effets secondaires des cytostatiques sont les nausées accompagnées de vomissements, la néphrotoxicité et la dépression hématopoïétique. La radiothérapie du cancer de l'ovaire n'est que marginalement efficace.
Prévisions
Le pronostic du carcinome ovarien dépend en grande partie non seulement du stade de la pathologie, mais aussi du type histologique du cancer. De plus, cela dépend aussi de l'âge du patient. Certes, il convient de souligner que, par rapport à d'autres maladies oncologiques de l'appareil reproducteur féminin, les tumeurs malignes de l'ovaire sont très agressives et que le pronostic en présence de cette maladie est relativement défavorable. Même avec un traitement adéquat à un stade avancé, le taux de survie global ne dépasse pas 10 %.
Si l'on considère l'efficacité d'une intervention chirurgicale à tous les stades ettypes de cancer de l'ovaire, il convient de dire que le taux de survie à un an est de soixante-trois pour cent. Le taux de survie à trois ans est de quarante et un pour cent. Le taux de survie à cinq ans est de trente-cinq pour cent. En ce qui concerne le taux de survie à cinq ans pour les différentes étapes, les statistiques sont les suivantes:
- Au stade initial - soixante-quinze pour cent.
- Dans la deuxième étape - soixante pour cent.
- Troisième étape - vingt-cinq pour cent.
- À la quatrième étape - dix pour cent.
Outre le stade de la pathologie, le pronostic dépend également du type de carcinome. Les variantes séreuses et mucineuses sont généralement plus faciles à traiter et ont un meilleur pronostic que les variantes indifférenciées. En présence d'une tumeur stromale, le pronostic du premier stade de la maladie est généralement de quatre-vingt-quinze pour cent, et en présence de carcinomes germinaux, de quatre-vingt-dix-huit. Pour le troisième stade de la maladie avec des tumeurs stromales, le taux de survie sera supérieur à soixante-cinq pour cent. En outre, le pronostic est associé aux complications présentes chez le patient. Par exemple, la présence d'ascite réduit considérablement le taux de survie global.
Avis
Dans les revues, les gens écrivent que le cancer de l'ovaire (carcinome) est une maladie extrêmement grave chez les femmes, représentant un grand danger pour leur vie. Comme les médecins commentent la pathologie, le traitement dépend en grande partie du stade de la maladie et des caractéristiques du corps d'un patient particulier.
Les spécialistes soulignent que le carcinome ovarien ne doit pas être pris à la légère. Il est extrêmement important que chaque femme soit régulièrement examinée par un gynécologue,minimiser les risques de souffrir de cette maladie. Cela est particulièrement vrai pour les femmes de plus de quarante-cinq ans.
