Le diabète stéroïdien est une maladie plutôt grave, qui est un type de diabète sucré. Son autre nom est le diabète secondaire de type 1 insulino-dépendant. La maladie nécessite une attitude sérieuse de la part du patient. Ce type de diabète peut se développer suite à l'utilisation à long terme de certains médicaments hormonaux, c'est pourquoi on l'appelle diabète induit par les médicaments.
Qui est concerné ?
Le DM stéroïdien fait référence aux maladies de nature extrapancréatique. Autrement dit, il n'est pas associé à des problèmes dans le pancréas. Les patients qui ont un métabolisme glucidique anormal mais qui ont pris des glucocorticoïdes (hormones produites par les glandes surrénales) pendant une longue période peuvent développer un léger diabète stéroïdien.
Les manifestations de la maladie disparaissent après qu'une personne arrête de prendre des médicaments hormonaux. A soixante ansPour cent des cas chez les patients atteints de diabète de type 2, cette maladie conduit au fait que les patients doivent passer à un traitement à l'insuline. En outre, le diabète d'origine médicamenteuse peut se développer en tant que complication de maladies dans lesquelles la production d'hormones du cortex surrénal chez une personne augmente, par exemple l'hypercortisolisme.
Quels médicaments peuvent provoquer un diabète médicamenteux ?
La cause du diabète stéroïdien peut être l'utilisation à long terme de médicaments glucocorticoïdes, notamment la dexaméthasone, la prednisolone et l'hydrocortisone. Ces médicaments sont des anti-inflammatoires qui aident à traiter l'asthme bronchique, la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que certaines maladies auto-immunes, notamment le pemphigus, le lupus érythémateux et l'eczéma. De plus, ces médicaments sont utilisés pour traiter une maladie neurologique aussi grave que la sclérose en plaques.
De plus, le diabète d'origine médicamenteuse peut résulter de l'utilisation de pilules contraceptives hormonales, ainsi que de certains diurétiques thiazidiques, qui sont des diurétiques. Ces médicaments comprennent Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex.
Quelques autres causes de la maladie
Le diabète stéroïdien peut également apparaître chez une personne après une greffe de rein. Le traitement anti-inflammatoire après transplantation d'organe nécessite l'administration à long terme de corticostéroïdes dansdes doses élevées, de sorte que les patients doivent prendre des médicaments à vie pour supprimer le système immunitaire. Cependant, le diabète stéroïdien ne survient pas chez tous les patients qui ont subi une intervention chirurgicale aussi grave, mais la probabilité est beaucoup plus élevée en raison de l'utilisation d'hormones que dans les cas de traitement d'autres maladies.
Si une personne utilise des stéroïdes depuis longtemps et qu'elle présente des signes de diabète, cela indique que le patient est à risque. Pour éviter le diabète stéroïdien, les personnes en surpoids devraient perdre du poids et modifier leur mode de vie en pratiquant régulièrement des exercices légers. Si une personne est prédisposée à cette maladie, il est strictement interdit de prendre des hormones sur la base de ses propres conclusions.
Maladie spécifique
Le diabète d'origine médicamenteuse se caractérise par le fait qu'il combine les symptômes des deux types de diabète. Au tout début de la maladie, les corticostéroïdes en grande quantité commencent à endommager les cellules bêta situées dans le pancréas. Ces symptômes sont typiques du diabète de type 1. Malgré cela, l'insuline dans les cellules bêta continue d'être traitée. Après un certain temps, le niveau d'insuline commence à diminuer et les tissus deviennent moins sensibles à cette hormone. Ces symptômes sont caractéristiques du diabète de type 2. Au fil du temps, les cellules bêta commencent à se dégrader. En conséquence, la production d'insuline s'arrête. Le diabète sucré insulino-dépendant habituel du premier type se déroule de la même manière.
Symptomatiques
Symptômes du sucre stéroïdediabète sont les mêmes que dans les autres formes de diabète. Une personne souffre d'une miction accrue et fréquente, elle est tourmentée par la soif et une sensation de fatigue apparaît très rapidement. Ces signes de la maladie sont généralement bénins chez les patients, ils y prêtent donc rarement attention. Contrairement au diabète de type 1, les patients ne subissent pas de perte de poids soudaine. Il n'est pas toujours possible pour les médecins de diagnostiquer un diabète d'origine médicamenteuse même après qu'un patient ait fait un test sanguin. Des niveaux élevés de sucre dans l'urine et le sang sont extrêmement rares. De plus, les nombres limites d'acétone dans les analyses du patient se retrouvent également dans des cas isolés.
Comment guérir lorsque l'insuline est produite
Lorsque la production d'insuline s'arrête dans le corps humain, le diabète stéroïdien est similaire au diabète de type 1, bien qu'il présente les caractéristiques du second type (résistance à l'insuline des tissus). Ce diabète est traité de la même manière que le diabète de type 2. Bien entendu, tout dépend des troubles corporels dont souffre le patient. Si le patient a des problèmes de surpoids, mais que l'insuline continue à être produite, il doit suivre un régime et utiliser des médicaments hypoglycémiants, tels que la thiazolidinedione ou le Glucophage.
Lorsque le pancréas a commencé à fonctionner moins bien, il est recommandé d'injecter de l'insuline, ce qui aidera à réduire la charge sur l'organe. Si les cellules bêta ne sont pas encore complètement atrophiées, le travail du pancréas revient à la normale après un certain temps. Pour la même tâche, les médecins prescrivent aux patients un régime pauvre en glucides. Malade,qui n'ont pas de problèmes de surpoids doivent suivre le régime numéro 9. Pour ceux qui sont en surpoids, les médecins recommandent le régime numéro 8.
Caractéristiques du traitement lorsque l'insuline n'est pas produite
Le traitement du diabète stéroïdien dépend de la production ou non d'insuline par le pancréas. Si cette hormone a cessé d'être produite dans le corps du patient, elle est alors prescrite sous forme d'injections. Pour que le traitement soit efficace, le patient doit apprendre à s'injecter correctement l'insuline. La concentration de sucre dans le sang doit être surveillée en permanence. Le diabète d'origine médicamenteuse est traité de la même manière que le diabète de type 1. Mais les cellules bêta mortes ne peuvent pas être restaurées.
Situations inhabituelles
Il existe quelques cas isolés de traitement du diabète sucré stéroïdien, par exemple, dans l'asthme sévère ou après une greffe de rein. Dans de tels cas, une hormonothérapie est nécessaire, bien que le patient développe un diabète. Les niveaux de sucre doivent être maintenus en fonction du bon fonctionnement du pancréas. De plus, les experts tiennent compte de la sensibilité des tissus à l'insuline. Dans ces situations, les patients se voient prescrire des hormones anabolisantes, qui constituent un soutien supplémentaire pour le corps et équilibrent également l'effet des glucocorticoïdes.
Facteurs de risque
Une personne a une certaine quantité d'hormones surrénales, dont le niveau varie chez chaque personne de différentes manières. Mais nontoutes les personnes qui prennent des glucocorticoïdes sont à risque de développer un diabète d'origine médicamenteuse. Les corticostéroïdes affectent la fonctionnalité du pancréas en réduisant la force d'action de l'insuline. Afin de maintenir une concentration normale de sucre dans le sang, le pancréas doit faire face à de lourdes charges. Si le patient présente des symptômes de diabète stéroïdien, cela signifie que les tissus sont devenus moins sensibles à l'insuline et que la glande a du mal à faire face à ses tâches.
Le risque de développer un diabète d'origine médicamenteuse augmente lorsqu'une personne a un problème de surpoids, utilise des stéroïdes à fortes doses ou pendant une longue période. Étant donné que les symptômes de cette maladie n'apparaissent pas immédiatement, les personnes âgées ou en surpoids doivent être examinées pour la présence d'une forme latente de diabète avant de commencer une hormonothérapie, car la prise de certains médicaments peut déclencher le développement de la maladie.
