Très souvent, des processus inflammatoires de gravité variable se développent dans le corps. L'otite moyenne adhésive, dont les symptômes commencent par une déficience auditive, n'est pas rare. Cette maladie s'accompagne d'une inflammation de l'oreille moyenne. En conséquence, des adhérences avec des brins se forment et la mobilité des osselets auditifs est altérée. Pourquoi cette maladie survient-elle ? Quels traitements les médecins proposent-ils ?
Caractéristiques de l'otite moyenne adhésive
L'oreille moyenne est représentée par deux composants: la cavité avec les osselets auditifs et la trompe d'Eustache. Ils sont séparés par le tympan, qui est également responsable de la transmission des vibrations sonores. Ils traversent les os jusqu'aux structures de l'oreille interne. C'est là que se produisent la transmission et la perception ultérieures des signaux le long des nerfs auditifs. Après cela, le son est reçu par la partie correspondante du cerveau. L'otite moyenne adhésive apparaît en raison d'une diminution de la mobilité du tympan et des os. La maladie s'accompagne de lésions partielles ou complètesperception sonore altérée.
Causes d'occurrence
La cause la plus fréquente de pathologie sont les processus inflammatoires de l'oreille moyenne - l'otite moyenne aiguë et ses diverses formes. L'utilisation analphabète d'antibiotiques pendant le traitement peut également provoquer la maladie. Les médicaments combattent avec succès l'inflammation dans la cavité de l'oreille, mais en même temps liquéfient l'exsudat qui s'y est accumulé. En conséquence, des bandes cicatricielles et des adhérences du tissu conjonctif se forment. Ils tressent les os, bloquant la mobilité des structures et perturbant la perméabilité du tube auditif.
En oto-rhino-laryngologie, il existe des cas où l'otite moyenne adhésive se développe comme une maladie indépendante. Il est précédé d'une variété de processus pathologiques qui entravent considérablement la perméabilité du tube auditif et empêchent une ventilation complète de la cavité tympanique. Ces violations incluent:
- amygdalite prolongée;
- adénoïdes;
- dommages à la cloison nasale;
- tumeur dans la gorge;
- maladies affectant les voies respiratoires supérieures (laryngite, SRAS);
- inflammation chronique de la cavité nasale (sinusite, sinusite).
Quelle que soit la cause de la maladie, après avoir remarqué ses premiers signes, vous devez consulter un médecin. Un traitement prescrit en temps opportun aide à prévenir le développement de complications graves et à éviter une intervention chirurgicale.
Manifestations cliniques de la maladie
Le développement du processus pathologique commenceprogressivement. Le premier symptôme auquel les patients prêtent attention est l'acouphène. L'otite moyenne adhésive se caractérise par une déficience auditive de type conductif, lorsqu'il existe une détérioration persistante de la conduction mécanique des vibrations sonores. Les symptômes cliniques de la maladie ressemblent à bien des égards à l'image d'autres affections. Par conséquent, de nombreuses mesures de diagnostic sont utilisées pour déterminer la cause du changement auditif. Ils vous permettent d'exclure d'autres processus pathologiques pouvant entraîner une surdité de transmission (accumulation de sécrétion sulfurique, tubo-otite, otospongiose, etc.).
Diagnostic
Quels sont les principes suivis par le médecin lors du choix des tactiques de traitement ? "L'otite moyenne adhésive" est un diagnostic sérieux, pour la confirmation duquel un examen complet du patient est nécessaire. Il comprend généralement:
- inspection visuelle;
- otoscopie (examen de la cavité auriculaire à l'aide d'une source lumineuse et d'un réflecteur);
- cathétérisme (examen du tube auditif, qui relie l'oreille au nasopharynx);
- audiométrie (test d'acuité auditive);
- impédancemétrie (détection des modifications de la structure de la trompe d'Eustache, du tympan).
Les manipulations fondamentales dans le diagnostic de la maladie sont l'audiométrie et le cathétérisme ultérieur. L'impédancemétrie permet de vérifier la mobilité des os et d'identifier les adhérences. En raison de ce dernier, la membrane tympanique perd progressivement ses fonctions, ce qui provoque une perte auditive aiguë chez le patient.
Considérantrésultats de l'examen, le médecin prescrit le traitement approprié. L'otite moyenne adhésive, détectée à un stade précoce, répond bien au traitement médicamenteux et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Avec la forme avancée de la maladie, une opération est prescrite. Dans les cas particulièrement graves, on montre au patient l'utilisation d'un appareil auditif. Quelles autres façons de traiter la pathologie existent ?
Drugothérapie
Au tout début du processus pathologique, on prescrit au patient des injections de vitamines B, d'aloès et du corps vitré. Pour améliorer l'élasticité des adhérences et empêcher leur propagation à la trompe d'Eustache, Lidaza, Fluimucil et Chymotrypsine sont prescrits.
Physiothérapie
Le traitement médicamenteux conservateur est généralement complété par de la physiothérapie. Les procédures suivantes sont les plus efficaces:
- massage ultrasonique;
- thérapie par micro-ondes;
- UHF;
- traitement de boue.
Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est recommandé de répéter le traitement 2 à 3 fois par an.
La méthode Politzer et l'otite moyenne adhésive
Le traitement par soufflage de la trompe d'Eustache selon la méthode Politzer a un effet positif. La procédure implique une surveillance constante avec un otoscope. Une olive est insérée dans l'oreille du patient, l'autre - par le médecin. Un cathéter est également fixé à la narine du patient, d'où part le ballonnet. La deuxième narine est serrée avec un doigt, après quoi le patient est invité à prononcer lentement le mot "vapeur". A chaque prononciation de la syllabe accentuéela poire est pressée. S'il n'y a pas d'adhérences dans la trompe d'Eustache, l'air passe librement.
Cette procédure est souvent associée à un pneumomassage de la membrane tympanique. À l'aide d'un appareil spécial, la membrane est exposée à un jet d'air dont la force est contrôlée. Une telle procédure a un effet positif sur la mobilité de la membrane tympanique, empêche la formation d'adhérences.
Chirurgie
Il n'est pas toujours possible de vaincre l'otite moyenne adhésive à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Le traitement avec des méthodes conservatrices n'apporte pas de résultats? Dans de telles situations, lorsque la maladie est inhérente à un caractère bilatéral, une opération est prescrite au patient - tympanotomie. Pendant la chirurgie, le médecin ouvre le tympan, donnant ainsi accès aux osselets auditifs. La tympanotomie vous permet de vous débarrasser de l'exsudat accumulé, d'éliminer les adhérences.
Même une opération ne donne pas une garantie à 100% d'un résultat positif. Souvent, dans le contexte d'une vaste zone de dommages causés par les adhérences, l'otite moyenne adhésive se reproduit. Les symptômes de la maladie après la chirurgie ne diffèrent pas de ceux avant le début du traitement. Les patients reçoivent un diagnostic de cicatrices qui déforment progressivement le tympan, ce qui affecte la qualité de l'audition. Il peut être impossible d'arrêter le processus pathologique et d'améliorer la perméabilité de la trompe d'Eustache. Dans de telles situations, ils ont recours au remplacement des os par des prothèses artificielles en polymère et la ventilation est effectuée par le conduit auditif.
Danger de rechute
Les patients qui ont subi une otite moyenne adhésive doivent être sous la surveillance d'un oto-rhino-laryngologiste pendant six mois après le traitement. Après cette période, il est recommandé de subir un deuxième examen pour s'assurer qu'il n'y a pas de changements pathologiques dans la cavité de l'oreille. Si des anomalies sont détectées, le traitement est répété. À l'avenir, la maladie peut provoquer des modifications fibrineuses-cicatriculaires de la structure de l'oreille moyenne. Malheureusement, ces violations sont irréversibles. En l'absence de traitement adéquat, la pathologie peut provoquer une ankylose des articulations des osselets auditifs, ce qui conduit à une surdité totale.
Mesures de prévention
Le processus inflammatoire aigu de l'oreille moyenne se termine souvent par un diagnostic d'otite moyenne adhésive. Le traitement avec des remèdes populaires ou des médicaments n'apporte pas toujours un résultat positif. L'intervention chirurgicale prend beaucoup de temps et n'empêche pas la récidive de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de s'engager dans la prévention de la maladie. Il est recommandé de commencer dès les premiers jours de la vie d'un enfant. L'allaitement assure la formation complète des muscles de l'oreille, ce qui entraîne une sensibilité réduite aux effets des agents pathologiques. De plus, il renforce le système immunitaire de l'organisme et réduit le risque de développer des maladies respiratoires.
La pharmacologie moderne propose un certain nombre de médicaments pour augmenter la résistance aux pathologies virales et la guérison rapide du rhume. Ils aussisont une excellente prévention des otites moyennes adhésives. Parmi ces médicaments, Influvac, Imudon, Bronchomunal doivent être distingués. Avant d'utiliser les médicaments, il est recommandé de consulter un spécialiste sur la posologie et la durée du traitement prophylactique. Si l'inflammation ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre le schéma thérapeutique suggéré par le médecin. Tout écart par rapport aux recommandations d'un spécialiste est dangereux pour une rechute de la maladie.
