L'otite moyenne exsudative est une lésion inflammatoire localisée dans l'oreille moyenne et caractérisée par la formation d'exsudat. Il représente la deuxième étape du processus inflammatoire. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de 3 à 7 ans. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de l'aide auditive.
Causes de la maladie
La principale raison du développement de l'otite moyenne exsudative est l'entrée de bactéries dans la zone de l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache. De plus, les facteurs négatifs suivants contribuent au processus pathologique:
- Affaiblissement des défenses de l'organisme dû aux maladies infectieuses et inflammatoires.
- Eau froide entrant dans la cavité de l'oreille.
- Défauts congénitaux de la cloison nasale.
- Chutes de pression soudaines.
- Tabagisme passif.
- Dommages mécaniques à l'oreillette.
- La rhinite allergique chronique.
- Inflammation des végétations adénoïdes.
- Utilisation abusive ou excessive d'antibactériens.
- Hypothermie générale.
En présence d'otite moyenne exsudative chez l'enfantle diagnostic est difficile car ils ne peuvent pas décrire avec précision ce qu'ils ressentent.
Symptomatiques
Il est problématique de déterminer la présence d'une otite moyenne exsudative chez les enfants, et le tableau clinique n'est pas exprimé très clairement, et l'enfant ne peut pas toujours expliquer ses sentiments. Cependant, il faut faire attention à de telles manifestations:
- Déclin progressif de la fonction auditive.
- Douleur légère à l'oreille.
- Sensation de congestion dans l'organe auditif, ainsi que dans les voies nasales.
- L'enfant peut penser qu'il entend sa propre voix dans sa tête.
- Lorsque vous inclinez ou tournez, vous sentez une éclaboussure de liquide dans votre oreille. Au fil du temps, l'exsudat commence à se démarquer.
En général, la douleur liée à cette maladie est rare. Le bébé n'a pas toujours de la fièvre. Cependant, si vous manquez le moment des manifestations initiales de la maladie, après quelques mois, le patient développera une perte auditive.
Formes de pathologie
Avant de traiter une otite exsudative, il est nécessaire de déterminer son type. Cela dépend des médicaments qui seront prescrits. Selon la durée du processus pathologique, on distingue les types de maladies suivants:
- Aiguë (dure jusqu'à 21 jours).
- Subaiguë (l'évolution de la maladie est prolongée jusqu'à 8 semaines).
- Chronique. Dans ce cas, la durée de l'otite est supérieure à 2 mois.
Vous pouvez également classer la pathologie en fonction des changements survenant dans la membrane muqueuse de l'oreille: initiale, sécrétoire, productive et dégénérative-sécrétoire.
Étapes de développement de l'otite moyenne
L'otite exsudative chez un enfant ou un adulte se développe progressivement. En cours de route, il passe par plusieurs étapes:
- Catarrhal. C'est le degré initial de pathologie, auquel apparaît le principal symptôme - la congestion dans l'oreille. Cette étape dure environ un mois.
- Secrétoire. À ce stade, le liquide s'accumule dans l'oreille, de sorte que le bébé peut entendre des gargouillements dans la tête. L'exsudat ne peut pas être expulsé naturellement par la trompe d'Eustache.
- Muqueux. L'exsudat, recueilli dans l'oreille moyenne, commence à s'épaissir, devient visqueux. La sensation de transfusion de liquide disparaît, l'enfant ou l'adulte commence à entendre moins bien. La durée de cette étape atteint 2 ans.
- Fibreux. Les symptômes ont presque complètement disparu. Les processus destructeurs commencent dans les structures internes de l'organe auditif. Les changements à ce stade sont irréversibles.
Chaque patient a ses propres caractéristiques de développement pathologique. L'otite exsudative aiguë se caractérise par une manifestation plus prononcée des symptômes.
Diagnostic de pathologie
Le traitement de l'otite exsudative ne doit pas être effectué de manière indépendante. Vous devez d'abord consulter un médecin et vous assurer que le diagnostic est correct. Sinon, le risque de développer des complications graves augmente considérablement.
Le diagnostic prévoit les méthodes de recherche suivantes:
- Examen visuel du patient. À l'aide d'un appareil spécial, le médecin évalue l'état de la cavité de l'oreille,ainsi que la trompe d'Eustache.
- Vérification de la mobilité de la membrane. Cette procédure est appelée tympanométrie. Pour obtenir un résultat, une certaine pression est créée dans le conduit auditif.
- Audiométrie (mesure du niveau d'audition sous l'influence de sons de différentes fréquences).
- Endoscopie. Ici, non seulement la zone de l'oreille moyenne est examinée, mais également la partie pharyngée.
- Rayons X.
- CT de l'os temporal. Cette technique est plus souvent indiquée en cas de difficultés de diagnostic.
Il n'est pas rare qu'un spécialiste perfore le tympan pour en obtenir le contenu et l'étudier plus avant en laboratoire.
Traitement conservateur
Si un patient présente des symptômes d'otite moyenne exsudative, la maladie doit être combattue immédiatement. Le traitement est prescrit strictement individuellement. Le stade de développement de la pathologie, la cause de l'apparition, l'âge et les caractéristiques du corps du patient sont pris en compte. La thérapie est effectuée à l'aide de médicaments, de procédures de physiothérapie. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Quant aux médicaments, les remèdes suivants peuvent être prescrits au patient:
- Gouttes vasoconstrictrices: "Sanorin", "Nazivin". Ils aident à éliminer l'enflure, facilitent la respiration nasale. Ils ne sont pas enterrés dans l'oreille.
- Antibiotiques: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Vous ne pouvez utiliser les fonds présentés qu'après avoir semé surmicroflore pathogène. Soyez prudent lorsque vous utilisez des antibiotiques chez les enfants.
- Glucocorticoïdes combinés: Hydrocortisone, Sofradex. Ils sont utilisés dans une évolution sévère de la maladie, caractérisée par des symptômes vifs.
- AINS: Otipax.
- Antihistaminiques: Cetrin, Loratadine.
En plus du traitement de l'otite moyenne exsudative avec des médicaments, on prescrit au patient l'assainissement des foyers inflammatoires.
Traitements de physiothérapie
Il est possible de traiter une otite exsudative chez un patient adulte ou un enfant non seulement à l'aide de médicaments. Il existe des procédures de physiothérapie efficaces qui aident non seulement à restaurer la fonction auditive, mais également à éliminer l'exsudat, à accélérer la régénération des tissus endommagés et à prévenir le développement de complications.
Les plus efficaces d'entre eux sont:
- Électrophorèse. Pour obtenir un effet positif, l'électrode doit être placée dans le conduit auditif. De plus, le médicament "Lidase" y est appliqué. L'électrophorèse améliore la microcirculation sanguine. Le patient aura besoin d'au moins 12 séances, dont la durée est de 20 minutes.
- Massage pneumatique. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial dans un hôpital ou à domicile. Une procédure est appliquée pour améliorer la mobilité du tympan.
- Thérapie au laser. Ce type de traitement favoriseprocessus biochimiques dans les structures de l'oreille moyenne.
- Inflation et cathétérisme. Toutes ces procédures sont effectuées dans la zone de la trompe d'Eustache. Souffler donnera un bon effet si la maladie ne court pas. Sinon, c'est inutile. Avec une évolution complexe de la pathologie, un cathéter est inséré dans le nez, qui est relié à l'ouverture du tube auditif. Un corticostéroïde est perfusé par un tube. Après plusieurs procédures, le patient se sent soulagé, donc tout le mucus est lavé. Cependant, la mise en place d'un cathéter est contre-indiquée en cas de perforation de la membrane tympanique.
Le médecin prescrit des procédures physiothérapeutiques après avoir évalué le tableau clinique et l'efficacité des médicaments.
Chirurgie
Si le traitement conservateur n'a aucun effet, une intervention chirurgicale est prescrite au patient. Grâce à lui, le médecin élimine l'exsudat qui s'est accumulé dans l'oreille moyenne et rétablit également les fonctions auditives normales. L'intervention peut prévenir le développement de la récidive de l'otite moyenne. Le type d'opération dépend de la gravité de la pathologie. Les interventions suivantes peuvent être prescrites au patient:
- Myringotomie. Au cours de cette opération, une petite incision est pratiquée dans le tympan. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale. L'exsudat est retiré avec une seringue, après quoi la cavité de l'oreille est lavée avec de l'hydrocortisone.
- Tympanostomie. Le cathéter est inséré dans un trou existant dans la membrane. Cette opération permet de laver la cavité de l'oreilleantibiotiques et corticostéroïdes. Selon la gravité de la maladie, le tube peut être laissé dans l'organe pendant plusieurs mois.
Il est préférable de ne pas se faire opérer, car des complications peuvent se développer.
Traitements folkloriques
Les remèdes populaires ne sont pas une panacée, mais ils peuvent améliorer considérablement l'effet de la thérapie conservatrice. Les recettes suivantes vous seront utiles:
- Décoction de camomille. Le patient doit insérer des turundas imbibées de ce liquide dans le conduit auditif.
- Jus d'oignon au four. La moitié du légume doit être remplie de graines de cumin et mise au four pendant 10 minutes. Après cela, le jus est extrait de l'oignon, qui est enfoui dans l'oreille endolorie.
- Huile de basilic à feuilles de menthe. Il peut être instillé dans le conduit auditif, deux gouttes plusieurs fois par jour. Le liquide doit d'abord être réchauffé. Le plus souvent, ce type de thérapie sera efficace dans la forme aiguë de l'otite moyenne exsudative.
Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un médecin.
Complications
Le traitement de l'otite exsudative et les avis à ce sujet sont différents, il doit être effectué immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. En l'absence de traitement efficace, le patient développe de telles complications:
- Modifications de la structure du tympan, formation de plaques calcaires dessus.
- Augmentation du volume de tissu conjonctif dans la membrane muqueuse de l'oreille moyenne. Et elles'ossifie avec le temps.
- Atrophie de la membrane tympanique, sa cicatrisation, atteinte à son intégrité.
- Nécrose des structures de l'oreille moyenne.
- Perte auditive persistante.
Certaines de ces complications ne seront pas éliminées. Si le patient s'est adressé tardivement au médecin ou si le traitement s'est avéré inefficace, il peut devenir handicapé et perdre l'ouïe.
Prévention des maladies
Vous pouvez prévenir le développement de la maladie en observant les mesures suivantes:
- Renforcement de l'immunité. Pour cela, le corps a besoin d'être tempéré, ne pas négliger l'activité physique, prendre des vitamines, bien manger.
- Visitez des sanatoriums et des centres de villégiature où ils luttent contre les pathologies de l'oreille.
- Se soumettre périodiquement à des examens préventifs à l'ORL.
- Débarrassez-vous en temps opportun des infections et des processus inflammatoires dans la gorge, les oreilles et le nez.
Les personnes qui ont un problème d'otite exsudative doivent être inscrites auprès d'un médecin. Et ne vous soignez pas vous-même.
