Les maladies oncologiques sont des problèmes extrêmement graves. Cela est particulièrement vrai pour les types de pathologies qui affectent les parties du cerveau. Dans l'article, nous aborderons l'un de ces types de lésions - une tumeur du cervelet. Nous analyserons en détail les symptômes de la maladie, ses caractéristiques, les types de diagnostic et de traitement.
Qu'est-ce que c'est ?
Une tumeur du cervelet est une formation bénigne ou maligne localisée dans cette partie du cerveau. Il s'agit d'une pathologie de nature à la fois primaire et secondaire (métastatique). Ses symptômes sont variables, ils sont conditionnellement divisés en trois catégories - cérébelleux, souches et cérébrales.
La direction principale du diagnostic est l'imagerie par résonance magnétique du système cérébral. Le diagnostic final est établi uniquement sur la base des résultats d'un examen histologique d'un échantillon d'éducation.
La direction principale du traitement d'une tumeur du cervelet est chirurgicale. La thérapie vise l'élimination radicale de la formation, la restauration de la circulation des fluides crâniens, la libération du tronc cérébral de la compression pathologique.
Si on regarde les statistiques, les tumeursle cervelet représentera 30 % de la masse totale des néoplasmes se développant dans le cerveau. Aujourd'hui, plus d'une centaine de ses formes morphologiques (tumorales) sont connues. Dans le même temps, on dit que le gliome agira comme une tumeur cérébelleuse dans 70 % des cas.
Cette pathologie peut affecter une personne à tout âge. Cependant, quelques régularités sont également relevées. Les médulloblastomes surviennent principalement chez les enfants. Astrocytomes, hémangioblastomes - chez les personnes d'âge moyen. Les glioblastomes et les formations métastatiques sont fréquents chez les personnes âgées.
La tumeur touche le plus souvent les hommes, ainsi que les patients de race blanche.
Causes du développement de la pathologie
Aujourd'hui, les experts ne peuvent pas identifier avec précision les facteurs étiologiques qui provoquent le développement d'une tumeur cérébelleuse. Parmi les causes possibles, les suivantes sont principalement identifiées:
- L'hérédité (un facteur qui touche 10 % des patients).
- Antécédents d'exposition radioactive.
- Exposition aux oncovirus - herpès, papillomavirus humain, adénovirus, etc.
- Effet sur le corps des drogues chimiques cancérigènes.
- Infection par le VIH, SIDA.
- Thérapie immunosuppressive.
Symptômes généraux
Tout d'abord, une tumeur du cervelet se caractérisera par une incoordination générale des mouvements, une orientation dans l'espace. Cela est dû à la fonction principale de cette partie du cerveau - la coordination de la parole et des mouvements. Nous présenterons ci-dessous les symptômes généraux d'une tumeur cérébelleuse.
Vomissements, nausées, maux de tête. Donnéesles signes sont caractéristiques des stades précoces et tardifs du développement du néoplasme. En grandissant, la tumeur commence à bloquer le liquide entourant le cerveau. Un tel effet nocif conduit au développement de l'hydrocéphalie (hypertrophie, gonflement du crâne), une augmentation du contenu de la masse liquide à l'intérieur du crâne.
Provoque des nausées et des maux de tête augmentation de la pression intracrânienne. Le syndrome douloureux se manifeste fortement le matin, après le réveil. Il peut être si intense qu'il provoque des vomissements. Au fur et à mesure que la journée avance, la douleur s'atténue. Les médicaments conventionnels contre la migraine ne procurent aucun soulagement.
Démarche désordonnée. C'est le cervelet qui contrôle la coordination musculaire. En grandissant, créant une pression intracrânienne accrue, la tumeur interfère avec le département du cerveau pour remplir correctement ses fonctions. Le résultat est la maladresse du patient, une coordination altérée de ses mouvements. La démarche change aussi beaucoup. Avec ce cancer, elle tremble et se balance.
Conséquences des dommages aux nerfs crâniens. Passons à l'anatomie. La fosse crânienne chez l'homme se caractérise par un très petit volume. Une tumeur du cervelet peut occuper complètement cet espace, endommageant les structures adjacentes. Il s'agit le plus souvent de nerfs crâniens. Leur blessure entraîne ce qui suit:
- Perte de vision périphérique.
- Pupilles dilatées en permanence.
- "Image" floue
- Écart de la pupille par rapport à la position normale.
- Muscles faciaux affaiblis.
- Violation de la perception du goût.
- Perteaudience.
- Perte de sensation dans certaines zones du visage.
Variétés de lésions oncologiques du cervelet
La tumeur du cervelet du cerveau est principalement divisée en les variétés suivantes:
- Formation cancéreuse métastasant au cervelet. Par exemple, un tel phénomène est parfois observé dans le cancer des poumons, des glandes mammaires.
- Formation cancéreuse qui a initialement commencé à se développer dans le cervelet. Ceux-ci incluent l'astrocytome et le médulloblastome.
Examinons de plus près la classification d'une tumeur cérébrale du cervelet selon ses variétés:
- Gangliocytome dysplasique.
- Hémangioblastome.
- Médulloblastome.
- Astrocytome.
Ensuite, nous analyserons les symptômes spécifiques d'une tumeur cérébelleuse des types présentés.
Formations malignes et bénignes
Les tumeurs cérébelleuses sont divisées en deux grands groupes:
- Formations bénignes. Astrocytomes à croissance infiltrante, ainsi que des hémangioblastomes se développant localement. Ils se manifestent sous la forme d'une formation kystique (un petit nœud avec une cavité kystique à proximité).
- Formations malignes. L'exemple le plus évident est le médulloblastome. Il se distingue par un taux de progression rapide, il peut facilement se développer dans les espaces sous-arachnoïdiens. En deuxième place se trouve le sarcome cérébelleux.
Astrocytome
Le nom est donné par l'origine du néoplasme - les astrocytes situés dans le cervelet. Cette tumeur se caractérise par une croissance lente. Il se propage rarement à d'autres régions du cerveau. Mais des cas de métastases, même rares, ont toujours lieu.
Les symptômes de ce type de tumeur cérébelleuse sont les suivants:
- Maladies matinales, migraines matinales et nocturnes. La manifestation se répète systématiquement pendant plusieurs semaines ou mois.
- Peut développer une ataxie et une dysdiadochokinésie avec des dommages appropriés au cervelet. Ces signes aident les spécialistes à déterminer l'emplacement de la tumeur.
- Nausées, se terminant souvent par des vomissements.
- Apathie.
- Perte d'orientation dans l'espace.
- Pensée confuse.
- Faiblesse des membres, engourdissement des bras et des jambes.
- Détérioration de la fonction visuelle. "L'image" se dédouble ou devient floue.
- Conscience brouillée.
- Problèmes de mémoire.
- Discours difficile et confus.
Médulloblastome
Tout d'abord, nous notons les caractéristiques du développement de cette tumeur cérébelleuse chez les enfants. Les symptômes chez les jeunes enfants sont dans la plupart des cas bénins. Limité à ce qui suit:
- Changer le comportement habituel.
- Légère augmentation du tour de tête.
- Somnolence et apathie.
- Vomissements. Ce syndrome est plus fréquent chez les enfants plus âgés que chez les nourrissons.
Lors de l'examen d'un petit patient, un spécialiste peut révéler une fontanelle antérieure saillante, ainsi qu'une divergence des os du crâne. Les enfants plus âgés présentent souvent une ataxie statistique,inclinaison anormale de la tête, démarche altérée. Ça dit quoi? Une inclinaison anormale de la tête indique à la fois une paralysie du nerf trochléaire et la croissance du néoplasme du foramen magnum. Une menace potentielle pour la vie du patient est la saillie des amygdales cérébelleuses dans cette ouverture. Cela se produit en raison de la même pression de la tumeur sur le cerveau.
Le médulloblastome se caractérise par le développement rapide du tableau clinique. Par conséquent, les spécialistes peuvent diagnostiquer la maladie par des symptômes en moins de deux mois.
L'une des manifestations évidentes de cette pathologie oncologique chez les patients sortant de la petite enfance sera des migraines sévères et des vomissements le matin. Les symptômes sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne. Comme nous l'avons dit plus haut, elle est causée par le blocage de la tumeur à croissance rapide des fluides crâniens.
Un examen du fond d'œil parlera également d'une augmentation de la pression intracrânienne - un gonflement du nerf optique est visible. Ce fait s'accompagne des plaintes du patient concernant la déficience visuelle. Cependant, il ne sera pas trop prononcé. Chez certains patients, une paralysie du quatrième ou du sixième nerf crânien est également détectée. Il y a aussi des plaintes de diplopie. Elle est également causée par la pression du néoplasme. Certains patients atteints de médulloblastome sont diagnostiqués avec des troubles de la parole.
Dans la plupart des cas, la tumeur affecte les structures médianes du cerveau. Cela provoque des troubles de la marche, une ataxie du torse, un nystagmus. Parfois, il y a une violation de la lettre, une maladresse générale.
QuoiChez les patients adultes, leur médulloblastome peut être caractérisé par une manifestation unilatérale. Un exemple courant est la dysmétrie.
Hémangioblastome
Un type de cancer plutôt rare qui affecte les vaisseaux sanguins du cerveau. De tels néoplasmes peuvent être localisés dans tous les domaines de ses sphères. Cependant, on le trouve le plus souvent dans le cervelet, la fosse crânienne postérieure.
Selon leurs caractéristiques, les hémangioblastomes sont des tumeurs bénignes. Pourtant, anatomiquement, ils sont situés si près des structures vitales du cerveau que la moindre atteinte de ces dernières entraîne de graves dysfonctionnements. La localisation typique est la coquille molle entourant le cerveau.
L'hémangioblastome se manifeste comme suit:
- Maux de tête.
- Nausées et vomissements.
- Démarche modifiée.
- Vision double.
- Diminution de l'acuité visuelle.
- Étourdissements récurrents.
- Mental, changements de personnalité.
- Sensation d'inconfort dans la région du cou.
- Anorexie.
- Apathie, léthargie.
- Bruits dans la tête.
- Sentiment chronique de faiblesse dans les membres.
- Évanouissements.
- Trouble de la parole.
- Douleur oculaire.
Les symptômes énumérés peuvent apparaître à la fois brusquement et en douceur. L'aggravation de la gravité de l'état du patient indique le plus souvent un saignement ou une augmentation de la pression intracrânienne. Parfois, la tumeur peut se manifesterhémorragie sous-arachnoïdienne.
Les hémangioblastomes sont rarement diagnostiqués chez les jeunes patients. Fondamentalement, les personnes âgées de 20 à 40 ans y sont soumises. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer.
Gangliocytome dysplasique
Appartient à la catégorie des tumeurs bénignes. L'apparition d'un gangliocytome provoque un développement anormal du cortex cérébelleux. Les symptômes de cette lésion sont les suivants:
- Étourdissements.
- Migraine.
- Nausées et vomissements.
- Macrocéphalie.
Moins de patients ont des convulsions, une hémorragie sous-arachnoïdienne, une hypotension orthostatique.
Souvent vu chez les patients diagnostiqués avec le syndrome de Cowden. La pathologie est compliquée par les maladies de la glande thyroïde, la papillomatose buccale, les méningiomes, la formation de polypes dans les organes du tube digestif, etc.
Diagnostic
L'examen du patient commence par un examen visuel par un neurologue à la recherche de signes externes spécifiques de pathologie. Ensuite, une ophtalmoscopie est effectuée - un examen du fond d'œil. La procédure vous permet d'évaluer l'état du nerf optique, qui est souvent affecté par les tumeurs du cervelet.
Résonance magnétique obligatoire ou tomodensitométrie du cerveau. Il révèle la présence de l'éducation, sa localisation et sa taille. Une angiographie cérébrale par résonance magnétique est également réalisée pour exclure les lésions tumorales des vaisseaux.
Traitement de la pathologie
Comme nous l'avons mentionné, le principalméthode de traitement - chirurgicale. C'est une excision radicale de l'éducation. Mais s'il se développe dans le quatrième ventricule, des structures anatomiques complexes, cela rend difficile l'élimination d'une tumeur cérébelleuse. Ensuite, pour rétablir la circulation normale du LCR, la quantité maximale possible de tissu pathogène est découpée.
La chirurgie d'une tumeur du cervelet est aussi une résection partielle de l'ouverture des os occipitaux, la première vertèbre cervicale. Ces manipulations permettent de réduire la pression de l'éducation sur le tronc cérébral.
Pour réduire l'hydrocéphalie, avec son développement aigu, des mesures de shunt, un drainage ventriculaire externe et une ponction ventriculaire cérébrale sont également indiqués.
Après le retrait de la tumeur, sa matière est envoyée pour analyse histologique afin de déterminer la malignité, le stade de développement.
En outre, le patient se voit prescrire une chimiothérapie et une radiothérapie, prenant des sédatifs, des antiémétiques, des analgésiques.
Prévisions
En ce qui concerne le pronostic d'une tumeur cérébelleuse, les résultats du traitement dépendent du stade de son développement, de sa taille. S'il s'agit d'une formation bénigne, complètement retirée lors de la chirurgie, le pronostic est favorable. Lorsque la matière bénigne n'est pas complètement excisée, après un certain temps il y a une rechute, une deuxième opération est nécessaire.
Quelles sont les conséquences d'une tumeur cérébelleuse ? Sans traitement, la patiente meurt du fait qu'elle pince les centres respiratoires et cardiovasculaires des structures souches. Le pronostic des tumeurs malignes est défavorable. L'espérance de vie des patients aprèschirurgie et thérapie auxiliaire - 1-5 ans.
La tumeur du cervelet est une pathologie grave dont les causes précises ne sont pas élucidées. Jusqu'à présent, la médecine ne peut traiter que de telles formations bénignes.
