La glande thyroïde (TG) se compose de 2 lobes et d'un isthme étroit les reliant. Il ressemble à un papillon, situé sur la face avant du cou sous le larynx, recouvert de cartilage. La taille de la glande est de 3 à 4 cm et elle ne pèse qu'environ 20 g.
Un peu d'anatomie
TG détermine le travail de l'ensemble du système endocrinien. Mais ce n'est pas seulement que c'est unique. La glande thyroïde est le seul organe qui produit des hormones et les stocke en réserve avant qu'elles n'entrent dans la circulation sanguine. La sécrétion produite est libérée dans le système circulatoire uniquement lorsque cela est nécessaire.
Le parenchyme est constitué de vésicules-follicules, qui n'ont qu'une seule couche d'épithélium (thyrocytes). La chose inhabituelle est qu'au repos l'épithélium est plat et ne produit pas de secret. Lorsque les réserves sont épuisées, la couche prend une forme cubique et synthétise la quantité requise d'hormones. Ils sont stockés dans les follicules sous forme de thyroglobuline jusqu'à ce qu'ils soient libérés de l'hypophyse sous l'action de la TSH.sélection.
L'intérieur des follicules contient un colloïde. C'est un liquide visqueux dans lequel la protéine thyroglobuline est stockée. L'hormone thyroïdienne s'appelle la thyroxine et la thyroglobuline en est le précurseur.
Taux de travail
Fournissant de l'énergie au corps, la glande thyroïde elle-même est contrôlée par une autre glande endocrine - l'hypophyse. Lui-même dépend de l'hypothalamus. L'hormone hypophysaire qui régule l'activité de la glande thyroïde est appelée thyrotropine ou TSH. Sa fonction est de stimuler la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).
Les hormones thyroïdiennes contiennent des atomes d'iode, c'est-à-dire qu'elles sont iodées. Une carence en cette substance entraîne toujours des perturbations dans le fonctionnement de la glande. En conséquence, les hormones iodées sont appelées iodothyronines ou thyroïdes. La glande thyroïde en produit plusieurs types, chacun ayant ses propres fonctions: T4, T3, thyroglobuline, calcitonine. Les chiffres indiquent le nombre d'atomes d'iode.
T4 - thyroxine - biologiquement inactive, produite en plus grande quantité - 92 %. L'hormone active et principale est la T3, qui est produite à partir de la T4 en séparant 1 atome d'iode de celle-ci. La réaction se produit lorsque l'enzyme TPO - thyroperoxydase interagit. La T3 est 10 fois plus active que l'hormone T4.
Fonctions des hormones thyroïdiennes
Les hormones thyroïdiennes ont les fonctions suivantes:
- La thyroïde stimule le métabolisme;
- réguler la croissance et le développement du fœtus;
- les femmes affectent la fonction reproductive;
- avec sa déficience, l'infertilité peut se développer;
- participez à la synthèsevitamine A;
- réguler le travail des enzymes;
- responsable de l'état de la peau et des cheveux, du système squelettique et du développement physique;
- activer le cerveau et le système vasculaire.
Une autre hormone thyroïdienne appelée calcitonine sera décrite ci-dessous.
Travail et formation d'hormones
Les hormones libres ne représentent que 1 %, mais elles déterminent tout le travail de la glande thyroïde, les hormones associées ne fonctionnent pas.
Certaines hormones thyroïdiennes sont appelées hormones thyroïdiennes. Ce sont des dérivés d'acides alpha-aminés (tyrosine). Les principales fonctions de l'hormone sont les suivantes:
- il est impliqué dans la croissance des tissus;
- augmente la consommation d'oxygène des tissus;
- favorise la synthèse des globules rouges en agissant sur la moelle osseuse;
- participe à l'échange d'eau;
- affecte la pression artérielle, en la stabilisant, si nécessaire, augmente la force des contractions cardiaques (avec un excès de T3, la fréquence cardiaque augmente immédiatement de 20 %));
- accélère les processus de pensée et l'activité psychique-motrice;
- responsable des processus métaboliques;
- participe à la thermorégulation;
- augmente l'immunité et élimine le mauvais cholestérol;
- augmente les niveaux de glucose et affecte la gluconéogenèse dans le foie et inhibe ainsi la synthèse du glycogène.
La participation au métabolisme se traduit par l'accélération de la lipolyse, le maintien de l'harmonie et du poids normal. Les hormones agissent comme des anabolisants sur la synthèse des protéines et maintiennent le métabolisme de l'azote positif (normal). Lorsqu'ils sont surabondants, ils ressemblent à des cataboliques dans leur action et l'équilibre azoté est perturbé.
Fonctions T3
Triiodothyronine libre ou libre T3 est le nom de l'hormone thyroïdienne. Il est le plus actif de tous. Les deux principales hormones thyroïdiennes (T3 et T4) sont inextricablement liées puisque l'une se forme à partir de l'autre. La triiodothyronine reste la principale, bien qu'elle soit produite en petite quantité. Comme mentionné précédemment, la principale hormone produite par la glande thyroïde est appelée thyroxine. C'est le prédécesseur de T3 et devient le "moteur" du travail de tout l'organisme:
- améliore le transport des acides aminés;
- permet de digérer vitamines, protéines, glucides;
- aide à la synthèse de la vitamine A.
Comment s'appelle l'hormone thyroïdienne en gynécologie ? Souvent, les FT3 et FT4 libres sont appelés « femelles », car la fonction de reproduction dans toutes ses manifestations en dépend. Lorsqu'elle est libérée dans la circulation sanguine, la T3 se lie aux protéines de transport qui la livrent à l'endroit de la présence requise.
Norme T3
Toutes les hormones dépendent de la période de l'année, du jour, de l'âge et du sexe. Le T3 le plus élevé est noté en automne-hiver et le plus bas en été. Son niveau selon l'âge:
- de 1 à 19 ans - jusqu'à 3,23 nmol/l;
- à partir de 20 ans - jusqu'à 3, 14 nmol/l;
- à partir de 50 ans - jusqu'à 2,79 nmol/l.
Thyroxine
Au sens biologique, il est inactif, mais indispensable pour l'homme. La T4 est produite dans les follicules. Il est à noter quela thyroxine (la soi-disant principale hormone thyroïdienne) est produite uniquement avec la participation de la thyrotropine.
FT4 et T4 sont la même hormone qui circule dans le sang de différentes manières. Il convient de noter que le montant de T3 dépend toujours de T4.
Norme T4
Norme T4 St. (libre) chez la femme varie de 71,23 à 142,25 nmol/l; chez les hommes - de 60,77 à 136,89 nmol / l. Ces grands intervalles dépendent de l'âge. Le niveau le plus élevé de T4 a été noté de 8 h à 12 h - à ce moment-là, il est préférable de passer des tests. A partir de 23h, son contenu baisse, et le niveau le plus bas est observé à 3h du matin. Les fluctuations peuvent également être causées par diverses maladies. Dans quels cas T4 St. et T3 peut être augmenté? Cela se produit lorsque:
- myélome multiple;
- obèse;
- maladie rénale;
- troubles thyroïdiens après l'accouchement;
- thyroïdite;
- VIH;
- goitre diffus;
- porphyrie;
- pathologie du foie;
- après hémodialyse.
Cela est également possible lors de la prise d'analogues de la thyroxine, de la méthadone, des prostaglandines, de la "cordarone", du "tamoxifène", des substances radio-opaques contenant de l'iode, de l'"insuline" et de la "lévodopa".
Diminution des niveaux d'hormones constatée à:
- régime pauvre en protéines;
- hypothyroïdie;
- Syndrome de Sheehan;
- blessures;
- goitre endémique;
- inflammation dans les niveaux supérieurs du système endocrinien - l'hypophyse et l'hypothalamus;
- après des maladies;
- troubles surrénaliens.
La prise de certains médicaments entraîne également une diminution des hormones thyroïdiennes. Parmi eux, il convient de noter:
- "Tamoxifène";
- "Mercazolil";
- bêtabloquants;
- statines;
- stéroïdes;
- anabolisants;
- diurétiques;
- "Propylthiouracile";
- relaxants musculaires;
- Produits de contraste pour rayons X.
Que faire quand T3 monte ?
Premièrement, nous ne devons pas oublier la possibilité d'erreurs dans la recherche. Cela devient possible si les règles de réussite de l'analyse ne sont pas respectées. Deuxièmement, vous devriez consulter immédiatement un endocrinologue.
Hormone thyréotrope (TSH, TSH)
La thyrotropine est une hormone de l'adénohypophyse. Il joue un rôle majeur dans le bon fonctionnement de la glande thyroïde. La relation entre la thyroïde et la TSH est inverse. La norme internationale pour la TSH est comprise entre 0,4 et 4,0 µUI/ml.
Hormone thyrocalcitonine
Une autre hormone produite par la glande thyroïde est appelée calcitonine ou thyrocalcitonine. Il est produit par les cellules parafolliculaires de la glande. Il est important pour le métabolisme calcium-phosphore et est un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne.
La calcitonine réduit le niveau de P et de Ca dans le sang et stimule également le développement et le fonctionnement des ostéoblastes (cellules du tissu osseux). Il s'agit d'un marqueur tumoral qui vérifie la présence d'un cancer de la thyroïde. Si sa quantité dépasse 100 pg / ml, la probabilité de maladie oncologique est élevée.
En outre, la calcitonine est un indicateur de l'efficacité du traitement du cancer. L'analyse de cette hormone est constamment prise par ceux quiLa glande thyroïde a été retirée afin de diagnostiquer une récidive tumorale à temps.
Maladies qui augmentent les niveaux de calcitonine:
- pancréatite;
- cancer du foie;
- estomac;
- insuffisance hépatique;
- thyroïdite;
- anémie pernicieuse.
Norme calcitonine
Son tarif dépend du sexe de la personne. Avec la méthode ELISA, la calcitonine chez l'homme devrait être de 0,68 à 32,26 mg / ml. Pour les femmes, la norme est: 0,07-12,97 pg/ml.
Indications pour les tests d'hormones thyroïdiennes
Des tests seront nécessaires dans les cas suivants:
- détection de signes de thyrotoxicose (tachycardie, perte de poids, tremblements du corps et des mains, larmoiement, nervosité, augmentation de l'appétit, yeux exorbités, extrasystole, etc.);
- signes d'hypothyroïdie (bradycardie, prise de poids, ralentissement de la pensée et de l'élocution, peau sèche, diminution de la libido);
- élargissement visuel et échographique de la glande;
- la présence de nœuds;
- infertilité;
- troubles menstruels (aménorrhée);
- fausse couche fœtale;
- troubles du rythme cardiaque;
- troubles du métabolisme des lipides avec augmentation du cholestérol sanguin;
- anémie;
- activité sexuelle réduite;
- galactorrhée;
- retard de développement de l'enfant;
- pour contrôler le traitement des pathologies glandulaires;
- contrôle après chirurgie thyroïdienne;
- L'analyse de la TSH est incluse dans le dépistage néonatal, c'est-à-dire qu'elle est obligatoire pour tous les nouveau-nés en Russie;
- calvitie (alopécie);
- obésité.
Quelles hormones thyroïdiennes dois-je prendre
Comment s'appellent les tests d'hormones thyroïdiennes ? Tout est très simple: ce sont des études hormonales. L'analyse est toujours effectuée de manière complexe. Autrement dit, T3, T4 et TSH sont nécessairement déterminés.
TSH est un indicateur de la fonction thyroïdienne normale. Il est "le principal de la famille", et son niveau dans le sang est déterminé pour toute pathologie de la glande. La définition de la TSH est appelée une étude du statut hormonal.
T3 St. - responsable du métabolisme de l'oxygène des cellules et des tissus. La détermination de la concentration est une étude complexe, c'est pourquoi des erreurs sont souvent commises ici.
T4 St. - responsable de la synthèse des protéines et de sa stimulation. Lors d'un test sanguin, le médecin peut également prescrire la détermination d'AT-TG - anticorps anti-thyroglobuline et AT-IPO - anticorps anti-peroxydase tipréoïde. Ces tests permettent la détection des maladies auto-immunes et sont importants dans le diagnostic différentiel. Norme AT-TG de 0 à 4, 11 UI/l.
AT-TPO est le test le plus sensible pour détecter les processus auto-immuns dans la glande. Représente la définition des anticorps dirigés contre une enzyme cellulaire. La norme d'AT-TPO est de 0 à 20 UI / l. Certains laboratoires considèrent que 120 UI / L sont la norme, donc les valeurs de la norme doivent être dans les formulaires.
Transcription des analyses
Le déchiffrement ne doit être effectué que par un endocrinologue, pas même un assistant de laboratoire.
- Avec une augmentation de la TSH, on peut penser à une hypothyroïdie chez un patient, mais la T4 et la T3 ont une importance décisive.
- Avec une augmentation de la TSH etT4 réduit - hypothyroïdie manifeste évidente. Si la T4 est normale dans un contexte de TSH élevée, il s'agit d'une hypothyroïdie subclinique.
- Avec une TSH normale mais une T4 basse, 99 % du temps, le résultat est une erreur de laboratoire. Une nouvelle reprise du biomatériau pour analyse est nécessaire. Aussi une erreur sera la norme de TSH et de T3 réduit.
- La diminution de la TSH indique une activité excessive de l'organe - l'hyperthyroïdie. Dans le même temps, les T3 et T4 (hormones thyroïdiennes) sont augmentées. S'ils se situent dans la plage normale dans le contexte d'une diminution de la TSH, il s'agit d'une hyperthyroïdie subclinique.
Norme hormonale
Pourquoi les performances des différents laboratoires peuvent-elles varier ? Parce que partout il y a des particularités d'équipement, différents modèles d'appareils pour la recherche, la différence dans leurs réglages, les réactifs utilisés.
Bien sûr, les normes internationales sont prises comme base pour les valeurs, mais chaque laboratoire fait ses propres ajustements. La différence est minime, mais elle peut conduire à de faux diagnostics. Par conséquent, les valeurs de référence doivent être indiquées sur les formulaires de laboratoire.
Du sang pour les hormones thyroïdiennes: comment ça s'appelle
Comment s'appellent les hormones thyroïdiennes et quelles fonctions remplissent-elles, nous l'avons compris. Maintenant, il est important de s'attarder sur les règles de passage des tests. Ils ne sont pas difficiles, mais leur connaissance et leur mise en œuvre aideront à obtenir de vrais résultats. Certains accumulent toute une série d'interdictions qui, à y regarder de plus près, sont quelque peu exagérées. Il n'est pas nécessaire de se limiter à la nutrition. Le fait est que la nourriture prise n'affecte pas les hormones thyroïdiennes - elles sont si stables que l'analyse peut être effectuée àà tout moment de la journée et même juste après un repas. Mais ce n'est que s'il n'est pas nécessaire de donner du sang pour d'autres études.
Tout au long de la journée, le niveau de TSH change légèrement. Il existe souvent des recommandations selon lesquelles, dans le traitement des médicaments hormonaux, leur prise doit être arrêtée un mois avant l'étude. C'est une affirmation sans fondement. Une telle mesure ne fera que nuire.
Vous pouvez également trouver des recommandations sur l'arrêt de la prise de médicaments contenant de l'iode une semaine avant la date d'accouchement. Cependant, ils n'affectent pas non plus les performances.
Les femmes doivent se rappeler: le niveau d'hormones thyroïdiennes ne dépend pas du cycle, vous pouvez donc donner du sang n'importe quel jour qui vous convient. Les menstruations n'affectent que les hormones sexuelles.
Mais voici ce qui est important ! Avant de prélever du sang pour analyse, vous ne pouvez pas subir de radiographie, d'ECG, d'échographie ou de physiothérapie. Tous ces examens doivent être effectués 2 à 4 jours avant l'intervention.
