L'anatomie du périnée comprend une partie du corps délimitée de différents côtés par le pubis, l'apex coccygien et les tubercules de l'ischion avec les ligaments bosso-sacrés. Si les jambes sont en abduction ou pliées, elles ont une forme rhombique, formée par l'appareil osseux du pubis et de l'ischion, ainsi que par les ligaments épineux-sacrés, recouverts par les gros muscles ischiatiques.
Différences dans l'anatomie du périnée des hommes et des femmes
Au milieu du périnée du côté antéropostérieur se trouve une suture tendineuse. Chez les hommes, il va dans la suture scrotale. Le périnée est la paroi inférieure du corps. Ainsi, il couvre le bassin par le bas. À travers elle passe le canal urinaire, le vagin et le rectum chez les femmes.
Fonction du périnée
Le périnée aide à maintenir les organes pelviens en place. Empêche l'excrétion incontrôlée des déchets humains, régule l'excrétion d'urine et de matières fécales.
Il est important de connaître l'anatomie topographique du bassin et du périnée. Cela nécessiteporter une attention particulière lorsqu'il s'agit d'une patiente. Les caractéristiques structurelles sont toujours prises en compte par les chirurgiens lors de l'intervention dans l'élimination des déchirures périnéales du 1er degré lors de l'accouchement.
Bâtiment
Le périnée obstétrical est un segment musculaire situé entre les grandes lèvres et le trou otkhodnikov. Le terme est utilisé exclusivement dans le sens étroit du mot.
Au sens large, l'anatomie définit le périnée comme la jonction du triangle antérieur et postérieur.
Le triangle antérieur est la zone liée au système génito-urinaire. Rempli de plaque musculo-fasciale frontale. Elle est le diaphragme urogénital. Contient des fibres transversales passant profondément et deux feuilles de fascia. Ces derniers ferment les fibres musculaires de haut en bas. En avant de l'urètre, la plaque musculo-aponévrotique n'atteint pas la jonction du pubis et forme un ligament périnéal qui s'étend transversalement. La zone située entre les ligaments transverse et annulaire de la fusion pubienne pénètre dans les structures artérielles du pénis ou de la région clitoridienne.
Le triangle postérieur est la région du rectum qui passe dans l'anus. Remplit horizontalement le bas du bassin avec le diaphragme. Il est formé par le plexus des deux muscles qui soulèvent l'anus, ainsi que les deux structures fibreuses du coccyx avec le fascia. À travers le diaphragme du bassin, l'intestin se termine par l'anus. À travers le diaphragme de la structure génito-urinaire chez l'homme, le canal urinaire, le sac scrotal et la racine du pénis passent, chez la femme - des parties du système reproducteur externe.
Anatomie des muscles du périnée
Les fibres musculaires forment des couches profondes et superficielles.
Couches du diaphragme à côté du système génito-urinaire:
1. Superficiel: bulbeux spongieux, ischiatique caverneux, superficiel transversal.
2. Profonde: fermeture transversale-profonde des voies urinaires.
Les couches spongieuses-bulbeuses ont une structure appariée, ferment la partie latérale inférieure et la zone spongieuse. Épissé avec les mêmes couches au verso. Ensemble, ils forment une couture longitudinale. Fonction principale: compression du canal urétral pour évacuer l'urine ou le liquide séminal. Chez les femmes, ils sont divisés en deux parties, qui rétrécissent le vagin.
Les fibres caverneuses-sciatiques proviennent des deux tubercules de l'ischion. Attaché au corps caverneux. Fonction principale: compression des passages veineux du clitoris ou du pénis; épaississement du pénis et son élévation lors du remplissage des corps caverneux avec du sang.
Les couches inter-surfaces sont des structures appariées situées entre deux diaphragmes. Ils partent des tubercules des fesses des deux côtés. Dirigé vers le centre des tendons afin de les renforcer.
Le muscle transverse profond est une structure fibreuse plate qui enveloppe les membranes du canal urinaire. Il part des tubercules de l'ischion et du bas de l'appareil osseux de l'ischion jusqu'au milieu pour former la suture tendineuse. Renforce le diaphragme du système génito-urinaire. Contient un canal pour l'émission d'urine, ainsi que le vagin. Au lieu de passage du canal urinaire, des fibres musculaires l'anneaunt, formant une sorte de contacteur. Il sert de vanneurètre.
Muscles descendant vers le périnée
Les tissus responsables de l'élévation de l'anus, ainsi que les muscles coccygiens, forment une couche profonde.
Le muscle releveur de l'anus ressemble à un triangle plat qui se dirige vers la partie descendante des os pubiens, les faisceaux licoraux à l'intérieur du muscle de fermeture et le plancher du bassin au niveau de la colonne vertébrale de l'ischion. Une partie des muscles va dans le sens opposé pour limiter la mobilité de la partie droite de l'intestin. Épissé avec des faisceaux au verso. L'autre moitié des muscles longe les côtés de la prostate et de la vessie (chez la femme, le vagin). Ici, ils fusionnent avec les fibres entourant la vessie et le vagin, puis s'inversent là où ils s'attachent aux tiers inférieurs de la colonne vertébrale et aux ligaments coccygien-anaux.
Le muscle coccyx se trouve derrière le diaphragme pelvien. Il part de l'appareil osseux de l'ischion et des ligaments épineux-sacrés. Se fixe sur les côtés de la colonne vertébrale inférieure.
Le muscle du diaphragme pelvien forme une couche à la surface.
Cela inclut une fibre de fermeture anale. Selon l'anatomie du périnée, il se situe dans le cercle anal au-dessus du muscle principal responsable du soulèvement de l'anus. Fonctionne comme une fermeture arbitraire externe de la sortie du rectum. Avec les faisceaux musculaires, il forme un demi-cercle. Les faisceaux situés à la surface pénètrent dans le tissu sous-cutané, dont les faisceaux partent à leur tour du tiers inférieur de la colonne vertébrale et se terminent au centre des tendons. Les sections les plus profondes couvrentl'anus, ainsi que le muscle chargé de le soulever.
Faisceaux de licteurs pelviens et périnéaux
Les parois de l'espace pelvien, ainsi que les organes du petit bassin, sont encadrées par des faisceaux de licteurs.
Dans l'entrejambe des femmes et des hommes, on distingue les faisceaux de licteurs suivants:
- bonne bassin;
- faisceaux pelviens pariétaux;
- viscéral;
- faisceaux des régions péritonéale et périnéale;
- faisceaux supérieurs du diaphragme pelvien;
- faisceaux inférieurs du diaphragme pelvien;
- faisceaux supérieurs du diaphragme de l'appareil génito-urinaire;
- faisceaux inférieurs du diaphragme de l'appareil génito-urinaire;
- faisceaux à la surface du périnée.
Selon l'anatomie du périnée, les faisceaux du licteur ont une fonction restrictive et fortifiante.
