Le pancréas est l'une des glandes les plus importantes de notre corps. Il appartient au groupe des glandes à sécrétion mixte. Cela signifie qu'il produit simultanément des hormones qui sont libérées dans le sang (sécrétion interne) et synthétise des enzymes nécessaires à la digestion dans les intestins (sécrétion externe). Par conséquent, il est très important d'avoir une idée des problèmes de pancréas qui peuvent survenir chez une personne, de la manière dont ils se manifestent et de la manière de les gérer.
L'importance du pancréas dans le corps
Pour comprendre pourquoi il y a certains signes de problèmes avec le pancréas, vous devez comprendre quelle est la signification de cet organe dans le corps et quelles fonctions il remplit.
Comme indiqué ci-dessus, le pancréas est un organe de sécrétion mixte. Agissant comme une glande endocrine, elle sécrète trois hormones principales:
- insuline - réduit la concentration de glucose dans le sang, facilite son utilisation par les cellules, augmente la synthèse des protéines et réduitdégradation des graisses;
- le glucagon est l'exact opposé de l'insuline, il augmente les niveaux de glucose, augmente la dégradation des protéines et des graisses, c'est pourquoi le glucagon est aussi appelé l'hormone contrainsulaire;
- somatostatine - inhibe la synthèse des hormones hypophysaires (somatotropes et thyréotropes).
La sécrétion externe du pancréas est caractérisée par la production des enzymes suivantes:
- amylase - nécessaire à l'absorption des glucides, décompose les polysaccharides en monosaccharides (glucose et fructose);
- trypsine - décompose les protéines en acides aminés;
- lipase - essentielle pour l'absorption des graisses.
D'après les fonctions de base du pancréas ci-dessus, il s'ensuit que des problèmes avec celui-ci conduiront en premier lieu à une indigestion. Et avec une évolution plus longue de la maladie, il y a aussi une violation du métabolisme des protéines et des glucides.
Maladies possibles
Les causes les plus courantes de problèmes pancréatiques sont énumérées ci-dessous:
- Pancréatite - inflammation du tissu de la glande, peut être aiguë et chronique. Plus fréquent chez les adultes, rare chez les enfants.
- Tumeurs - tumeurs bénignes et malignes.
- Le diabète sucré est la destruction des cellules pancréatiques impliquées dans la synthèse de l'insuline, ou une altération de la sensibilité des tissus à l'insuline.
- Troubles fonctionnels de la glande - dysfonctionnement de l'organe en l'absence de modifications anatomiques.
- Anomalies structurelles - souventune cause fréquente de problèmes pancréatiques chez un enfant.
Signes courants de maladie pancréatique
Malgré la variété d'origine des maladies de cet organe, il existe un certain nombre de signes principaux caractéristiques de tout problème avec le pancréas:
- Douleur dans l'hypochondre gauche, souvent de nature ceinture et irradiant vers le dos. L'intensité de la douleur augmente avec une violation du régime alimentaire, la palpation de l'abdomen. Selon la pathologie, ils peuvent être d'intensité différente, constants ou crampes. La douleur est le principal symptôme des problèmes pancréatiques chez l'adulte, ce qui oblige le patient à consulter un médecin.
- Manifestations dyspeptiques. Ce groupe de symptômes se développe avec une insuffisance de la sécrétion externe du pancréas, se manifestant par de la constipation et de la diarrhée, des nausées et des vomissements.
- Diminution de l'appétit, et à la suite de la perte de poids et de l'épuisement du corps.
Les autres symptômes sont plus spécifiques, ils seront donc considérés dans le contexte des maladies individuelles de cet organe.
Il convient également de noter que les signes de maladies peuvent différer en fonction de la gravité de la pathologie, de ses causes, mais ils ne dépendent pas du sexe. Les symptômes des problèmes pancréatiques sont les mêmes pour les femmes et les hommes.
Pancréatite: concepts généraux
L'inflammation du pancréas ou pancréatite est un problème courant de troubles digestifs chez l'adulte. Cette pathologie peut être aiguë ou chronique. Pancréatite aiguë chezadultes se produit en raison de l'abus d'alcool, des troubles alimentaires. Cependant, ce problème peut également survenir chez les enfants. Le plus souvent dans l'enfance, le pancréas s'enflamme à cause d'infections virales (oreillons), de pathologies congénitales (fibrose kystique), de lésions de la glande par certains médicaments.
La pancréatite chronique est le plus souvent le résultat d'une affection aiguë sous-traitée. Cela se produit lorsque le patient ne consulte pas un médecin à temps, ne suit pas le régime alimentaire et prend des médicaments de mauvaise foi.
Les processus inflammatoires dans la glande se produisent en raison du blocage des conduits, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans leurs canaux. Après un certain temps, les conduits sont endommagés et leur contenu, ainsi que des enzymes, pénètrent dans la circulation sanguine, blessant les cellules du pancréas. Il y a une mort de parties de la glande (nécrose pancréatique). Dans le sang, les enzymes s'accumulent en excès (fermentémie), ce qui a un effet toxique sur les organes internes.
Symptômes de pancréatite
Quels sont les symptômes les plus courants des problèmes pancréatiques chez les adultes ? Toutes les manifestations cliniques ci-dessus sont vraies: douleurs dans l'hypochondre, manifestations dyspeptiques, perte d'appétit et perte de poids.
Il convient de noter que dans la pancréatite aiguë, la douleur est extrêmement prononcée. Il survient de manière aiguë avec la malnutrition (consommation d'alcool, grande quantité d'aliments gras et frits). La douleur couvre tout le haut de l'abdomen, irradiant vers le dos. Facilite la position assisejambes baissées. Les sensations douloureuses s'accompagnent d'un état général sévère du patient: diminution de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, transpiration et faiblesse.
Dans la pancréatite chronique, la douleur n'est pas si intense, elle acquiert un caractère tirant ou pressant. Ici, les phénomènes de dyspepsie sont mis en avant: diarrhée alternant avec constipation, nausées et vomissements. Caractérisé par l'apparition de selles grasses, difficiles à laver. Ces symptômes sont dus à une mauvaise digestion des protéines, des graisses et des glucides. Les nutriments bruts sont excrétés dans les selles.
De plus, dans l'évolution chronique de la maladie, l' alternance de périodes d'exacerbation avec rémission est caractéristique. Pendant la rémission, l'état du patient est satisfaisant, il n'y a pas de douleurs ni de manifestations dyspeptiques.
Pancréatite: diagnostic
Les symptômes ci-dessus doivent amener le patient à suspecter un problème avec le pancréas, ce qui nécessite une aide médicale indispensable et éventuellement une hospitalisation supplémentaire.
Lors du diagnostic de pancréatite, la méthode de référence est le dosage en laboratoire de l'élastase-1 fécale, une enzyme produite par le pancréas. Une concentration réduite de cette substance dans les matières fécales indique une insuffisance pancréatique externe. De plus, des méthodes sont réalisées pour visualiser cet organe. Le diagnostic par ultrasons, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique sont utilisés.
Traitement de la pancréatite
Le traitement et les symptômes des problèmes pancréatiques sont en courslien inextricable. Après tout, soulager la douleur et réduire les manifestations dyspeptiques est la tâche numéro 1 dans le traitement de la pancréatite.
Pour réduire la douleur, des antispasmodiques ("Drotaverine", "Papaverine"), des analgésiques ("Analgin", "Baralgin") sont utilisés. L'utilisation d'analgésiques narcotiques pour la pancréatite ("Morphine") est strictement interdite, car ils provoquent des spasmes des canaux pancréatiques, ce qui empêche en outre l'écoulement des sécrétions de la glande dans les intestins.
Il est également nécessaire de compenser les enzymes dont la synthèse est perturbée dans le pancréas. Pour cela, une thérapie de remplacement enzymatique est utilisée. Il s'agit d'un groupe distinct de médicaments contenant des enzymes pancréatiques (lipase, amylase, trypsine). Ceux-ci incluent le créon, la pancréatine.
Un autre lien dans le traitement des problèmes pancréatiques est l'inhibition de l'activité des enzymes qui pénètrent dans la circulation sanguine. Pour cela, le médicament "Kontrykal" est utilisé.
Une attention particulière devrait également être accordée à la nutrition dans les maladies du pancréas, mais cela sera discuté dans la section appropriée.
Maladies chez les enfants
Les problèmes du pancréas chez les enfants peuvent être congénitaux ou acquis.
Parmi les maladies congénitales, on distingue les pathologies suivantes:
- glande ectopique;
- pancréas bifurqué;
- glande annulaire (annulaire);
- diminution congénitale de l'activité de la lipase (syndrome de Sheldon-Reye);
- déficit congénital en amylase;
- diminution isolée de l'activité trypsinogène;
- insuffisance pancréatique généralisée.
Parmi les problèmes acquis avec le pancréas sont:
- pancréatite aiguë virale;
- mucoviscidose;
- pancréatite médicamenteuse;
- pancréatite traumatique;
- pancréatite dans la maladie d'Henoch-Schonlein;
- pancréatite due à une suralimentation.
Les manifestations cliniques et le traitement de la pancréatite infantile ne diffèrent pas fondamentalement de ceux de l'âge adulte. L'essentiel dans ce cas est de déterminer la cause de l'inflammation du pancréas et son élimination.
Par conséquent, nous analyserons ci-dessous les problèmes du pancréas spécifiques à l'enfance.
Mucoviscidose: concepts généraux
La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui peut se manifester immédiatement après la naissance d'un enfant et plusieurs années plus tard, selon la gravité de la maladie. Avec cette pathologie, presque tous les organes et systèmes du corps sont touchés.
Il se produit en raison d'une violation de l'échange de chlore entre les cellules et l'espace qui les entoure, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité du secret sécrété par la glande. Ce secret s'accumule et obstrue les conduits du pancréas, provoquant une inflammation. Cela conduit à une insuffisance exocrine sévère.
Mucoviscidose: diagnostic et traitement
Diagnostic de la maladieconsiste en la détermination des chlorures de la sueur (leur augmentation est caractéristique), examen échographique du pancréas. Le dépistage génétique est maintenant en hausse.
Les symptômes des problèmes pancréatiques et le traitement sont en relation directe avec cette maladie. L'enzymothérapie substitutive et la diététique, comme dans la pancréatite chez l'adulte, jouent un rôle important.
Déficit enzymatique isolé
Les problèmes du pancréas chez les enfants peuvent résulter d'une déficience isolée de l'une des trois enzymes: lipase, trypsine ou amylase.
Le déficit en lipase se caractérise par de la diarrhée et des selles grasses. Lorsqu'il est diagnostiqué à l'aide d'un coprogramme, une grande quantité de graisse non digérée dans les matières fécales (stéatorrhée) est déterminée. La quantité d'élastase-1 fécale diminue également.
Peut-être un trouble isolé de la production d'amylase, caractérisé par une diarrhée avec de l'amidon non digéré (amilorrhée). Une carence en trypsine est également possible, entraînant une diarrhée avec inclusions de protéines (créatorrhée). La malabsorption des protéines entraîne une diminution de leur quantité dans l'organisme (hypoprotéinémie), ce qui contribue au développement d'un œdème massif.
Cette pathologie, heureusement, est assez rare, mais il vaut la peine de la connaître et de s'en souvenir lors du diagnostic de problèmes de pancréas chez les enfants.
Thérapie diététique
Une attention particulière doit être accordée à l'alimentation dans le traitement des maladies pancréatiques. Dans le traitement des maladies de cet organeil est recommandé aux patients de manger les plats suivants:
- pain blanc;
- soupes légères au bouillon de légumes;
- viandes maigres: lapin, poulet, dinde, morceaux de bœuf maigres, cuits à la vapeur, bouillis ou au four;
- légumes sous toutes leurs formes, sauf frits;
- produits laitiers;
- graisses végétales - huile végétale, une petite quantité de beurre est autorisée;
- pas plus d'un œuf par jour;
- parmi les sucreries, seuls les fruits, la compote, le miel sont autorisés;
- parmi les boissons, il faut privilégier le thé, le bouillon d'églantier.
Lors de la correction de la nutrition pour des problèmes de pancréas, l'utilisation de tels produits est interdite:
- viande et poisson gras;
- aliments frits;
- plats fumés;
- viandes fumées et épices;
- pâtisserie, confiserie, chocolat;
- alcool.
Le respect de ce régime en combinaison avec un traitement médicamenteux aidera à se débarrasser des problèmes de pancréas !
