La sigmoïdoscopie est une méthode d'examen endoscopique qui vous permet d'évaluer visuellement l'état de l'anus (anus), ainsi que d'examiner la muqueuse rectale. De plus, l'examen RRS permet d'examiner le côlon sigmoïde distal.
Indications pour la conduction
Cette manipulation endoscopique est effectuée pour détecter les maladies intestinales et les traiter en temps opportun. En règle générale, l'étude RRS est indiquée pour une utilisation en cas de suspicion de pathologies oncologiques, d'écoulement de sang, de mucus ou de pus des intestins, de troubles des selles et de processus inflammatoires chroniques dans le rectum. L'indication de cet examen est aussi les hémorroïdes, une suspicion de tumeur de la prostate chez l'homme ou l'oncologie des organes pelviens chez la femme. De plus, la RRS intestinale est utilisée pour la préparation si d'autres procédures endoscopiques (p. ex., lavement baryté ou coloscopie) sont nécessaires. Il est également réalisé pour détecter les ulcères et les polypes avec la possibilité de prélever du matériel pour examen microscopique.
Contre-indications. Préparation du patient
Le toucher rectal RRS n'est pas pratiqué en cas de saignement abondant, s'il y amenstruations chez les femmes, avec inflammation aiguë de l'anus ou de la cavité abdominale, ainsi qu'avec fissure anale aiguë, rétrécissement congénital ou acquis de l'intestin grêle.
Il convient de noter que la condition la plus importante pour pouvoir examiner le rectum par endoscopie est le nettoyage maximal de l'intestin du contenu.
Ainsi, à la veille de cette manipulation, il est recommandé de respecter un certain régime alimentaire. Les patients sont obligés d'exclure de leur alimentation les fruits frais, les légumes, le pain noir et les légumineuses, le chou sous toutes ses formes et d'autres aliments qui provoquent des flatulences (augmentation des flatulences dans les intestins).
Il faut se rappeler que le soir avant l'examen par le proctologue et le matin le jour de l'examen, il n'est permis de boire qu'une petite quantité de liquide (vous pouvez boire de l'eau plate ou du thé léger avec du sucre).
Nettoyage intestinal avec lavement
Pour se préparer à la sigmoïdoscopie, le soir avant l'examen, vous devez faire 2 lavements nettoyants avec un intervalle de 15 minutes. Le matin, ce nettoyage intestinal doit être répété. Si l'examen du proctologue est prévu pour la première moitié de la journée, le petit-déjeuner est interdit. Si la sigmoïdoscopie est effectuée dans l'après-midi, le patient a droit à un petit-déjeuner léger, mais avant de quitter la maison, un lavement supplémentaire doit être pris.
Regardons de plus près comment nettoyer correctement l'intestin grêle, car sans cet examen RRS, il est impossible.
Pour tenirle lavement nettoyant doit préparer la tasse d'Esmarch, de la vaseline, un litre d'eau (sa température ne doit pas dépasser 20 ° C) et un trépied. La procédure est la suivante:
• remplir le système après avoir vérifié la température de l'eau;
• accrocher la tasse d'Esmarch sur un trépied à une hauteur maximale de 30 cm de la personne qui doit nettoyer les intestins;
• Lubrifiez la pointe avec de la vaseline;
• nous plaçons le patient sur le côté gauche (les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement ramenées au ventre);
• écartez les fesses et insérez la pointe dans l'anus à 3 cm vers le nombril puis à 10 cm parallèlement à la colonne vertébrale;
• puis ouvrez le robinet pour laisser couler l'eau dans les intestins.
Comment faire soi-même un lavement nettoyant ?
Pour ce faire, vous devez prendre une position genou-coude dans la salle de bain, vous appuyer sur votre coude et insérer la pointe dans le rectum avec votre main libre. Cela doit être fait lentement et très soigneusement. Après cela, vous devez ouvrir le robinet de la tasse d'Esmarch et introduire de l'eau. Si vous ressentez de la douleur, l'apport de liquide doit être bloqué et attendez un peu, en respirant régulièrement et en caressant l'estomac.
Il est à noter qu'il est impératif de contrôler la quantité d'eau injectée (elle ne doit pas dépasser deux litres). Pour un meilleur nettoyage intestinal, il est recommandé de maintenir le liquide pendant au moins 10 minutes. Si possible, vous pouvez marcher ou vous allonger sur le ventre.
Si vous devez mettre 2 lavements nettoyants à la fois, vous pouvez faire une pause d'environ 45 minutes entre eux. Ceci est nécessaire pour s'assurer que l'eau de lavage est éliminée du premier lavement.
À la demande du patient, vous pouvez utiliser des microclysters spéciaux (par exemple, "Mikrolaks"). Ils sont utilisés par voie rectale. L'action pharmacologique est observée après 15 minutes.
Préparation pour sigmoïdoscopie sans lavement
Pour ce faire, prenez les préparations pharmacologiques appropriées. Le plus couramment utilisé est:
• "Fortrans". Le soir avant l'examen, le patient doit boire 3 litres d'eau de 17 à 20 heures, dans laquelle 3 sachets du médicament indiqué doivent d'abord être dissous. Environ un litre de solution doit être consommé par heure. Pas de petit-déjeuner le matin.
• "Dufalak". A la veille de la sigmoïdoscopie, vous devez boire 2 litres d'eau de 18 à 20 heures, en y dissolvant 200 ml du sirop indiqué. Le petit-déjeuner le jour de l'examen est également interdit.
• Fleet Phospho-soda. Si l'examen RRS est prévu pour la première moitié de la journée, le matin avant la procédure, au lieu du petit-déjeuner, vous devez boire un liquide léger. Cela peut être du thé ou du café, du jus sans pulpe ou une boisson gazeuse non gazeuse. Ensuite, dans 100 ml d'eau froide, il est nécessaire de dissoudre un sachet du médicament et de boire la solution. En même temps, il doit être lavé avec 2 verres d'eau froide. Au lieu du déjeuner, vous devez consommer au moins 800 ml de liquide léger, au lieu du dîner - un autre verre. Après cela, vous devez boire un autre sachet de médicament de la même manière que le matin.
Caractéristiques de la sigmoïdoscopie
La procédure RRS est effectuée strictement à jeun. Pour l'examen, le patient doit enlevervêtements en dessous de la taille et prenez une position genou-coude sur le canapé. Avec une douleur intense dans l'anus, la sigmoïdoscopie est réalisée sous anesthésie locale. À cette fin, une pommade au dikain est utilisée. Un bloc périanal peut être réalisé. Si nécessaire, appliquez une anesthésie générale.
Le médecin introduit progressivement le rectoscope dans le rectum et le fait avancer, en apportant modérément de l'air, ce qui permet de redresser les plis intestinaux et contribue à une meilleure visualisation de la muqueuse. Ensuite, l'obturateur est retiré et, sous contrôle visuel, le rectoscope est avancé jusqu'au côlon sigmoïde. Après l'examen, le tube est retiré de la lumière intestinale dans un mouvement circulaire, poursuivant l'examen.
Il convient de noter que l'examen RRS est totalement sûr, seulement s'il est méthodiquement effectué de manière incorrecte, une perforation intestinale peut survenir, ce qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Avis sur la sigmoïdoscopie
Je dois dire tout de suite que cet examen est indolore, mais, bien sûr, désagréable. Certains patients ne ressentent aucune gêne, tandis que d'autres nécessitent au moins une anesthésie locale. Souvent, le facteur déterminant qui affecte l'attitude envers la sigmoïdoscopie est la peur de celle-ci.
Pour détecter des maladies telles que le cancer du rectum ou du côlon sigmoïde, ainsi que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, c'est l'examen RRS qui est utilisé. Les avis des médecins sur cette procédure sont positifs, car il est important pour le diagnostic de la douleur dansabdomen, sang ou autres impuretés dans les selles, constipation chronique ou diarrhée et anémie ferriprive d'étiologie inconnue.
Il convient également de noter que la sigmoïdoscopie est recommandée pour toutes les personnes de plus de 55 ans pour la détection précoce des néoplasmes de l'intestin. En cas d'hérédité aggravée, cette procédure doit être effectuée chaque année.
