L'appareil vestibulaire fait partie d'un mécanisme complexe qui fournit à une personne l'équilibre et la coordination des mouvements. Il interagit en permanence avec la peau, le système visuel et nerveux. L'étude de l'appareil vestibulaire est nécessaire dans les cas où leur travail bien coordonné échoue, à la suite de quoi une personne perd l'équilibre et cesse de s'orienter dans l'espace.
Appareil vestibulaire: concept
L'organe est un système complexe dont le développement est achevé vers l'âge de 12-15 ans. Il fait partie de l'oreille interne.
Grâce au travail de l'appareil vestibulaire, une personne s'oriente facilement dans l'espace et maintient l'équilibre du corps même les yeux fermés. Lorsque vous essayez de faire un mouvement, les récepteurs du système sont instantanément irrités, envoyant une impulsion au cerveau et aux tissus musculaires. En même temps, l'image se fixe sur la rétine. Pour cette raison, le corps peut prendre n'importe quelle position et la maintenir pendant longtemps.
Comme n'importe quel autresystème de l'organisme, l'organe de l'équilibre est extrêmement vulnérable. Au premier signe de violation de l'appareil vestibulaire, vous devez immédiatement contacter un thérapeute ou un oto-rhino-laryngologiste.
Causes de désordre
L'échec du fonctionnement normal du corps peut être dû au développement de certaines maladies ou à la prise de certains médicaments. Souvent, des violations de l'appareil vestibulaire apparaissent à mesure que le corps vieillit.
Les causes les plus fréquentes de frustration sont:
- Vertige positionnel. Se produit lorsque la tête est relevée ou tournée sur le côté. Par nature, il est fort, mais de courte durée. Des vertiges apparaissent en raison d'une violation de la structure des récepteurs. Pour cette raison, des informations incorrectes sur la position du corps sont envoyées au cerveau. Les causes de cette affection peuvent être des traumatismes crâniens, des maladies du système nerveux, le vieillissement.
- Infarctus du labyrinthe (l'une des structures de l'oreille interne). Il survient généralement chez les patients âgés. Chez les jeunes, il apparaît en raison de la progression des maladies vasculaires. Accompagné d'une perte soudaine d'audition et de coordination des mouvements.
- Neuronite vestibulaire. La cause est le virus de l'herpès. L'incidence maximale se produit pendant la période automne-printemps.
- Labyrinthite. La violation de l'une des structures de l'oreille interne est due à l'activité vitale des virus et des bactéries.
- Maladie de Ménière. Maladie non purulente de l'oreille. Elle se caractérise par des dommages et une régénération ultérieure du labyrinthe.
- Maladie de décharge. Par exemple, en raison d'un long séjour dans un véhicule en mouvement, une personne se balance involontairement après l'avoir quitté.
- Autres causes: migraine, maladies du système nerveux et de l'appareil locomoteur.
Symptômes
L'investigation de l'appareil vestibulaire doit être effectuée lorsque les signes suivants de sa violation apparaissent:
- vertiges fréquents;
- perte soudaine d'équilibre ou sensation de chute possible;
- faiblesse;
- détérioration de la vision;
- perte d'orientation dans l'espace;
- état d'alarme se transformant en panique;
- nausées, vomissements;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- difficulté à se concentrer.
Souvent, une défaillance du système s'accompagne de troubles du tractus gastro-intestinal.
Indications
L'étude de la fonction de l'appareil vestibulaire est prescrite pour:
- épisodes fréquents de vertiges accompagnés d'une perte auditive;
- diminution des réactions réflexes;
- présence d'un néoplasme dans le cerveau;
- lésion cérébrale traumatique;
- encéphalite;
- méningite;
- sclérose en plaques;
- dommages dégénératifs au système nerveux.
De plus, il est nécessaire d'étudier la fonction de l'appareil vestibulaire pour la VVK (commission médicale militaire) et lors de la candidature à un emploi associé à des charges accrues sur l'organe d'équilibre.
Contre-indications
L'examen est interdit dans les cas suivants:
- période aiguë de traumatisme crânien;
- en présence de pathologies cardiovasculaires graves;
- augmentation de la pression intracrânienne.
Diagnostic
Un point important avant d'examiner la fonction de l'appareil vestibulaire est la collecte de l'anamnèse. Avec son aide, des hypothèses sont formulées concernant la cause de la violation et la méthode d'examen la plus appropriée est sélectionnée.
Le médecin porte une attention particulière aux points suivants:
- lorsque les symptômes apparaissent, fréquence et durée;
- la nature des signes, la séquence de leur apparition;
- avoir une déficience auditive.
Sur la base des antécédents médicaux, le spécialiste prescrit la méthode de test la plus bénigne. Selon sa décision, le patient peut être référé à d'autres médecins.
Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes pour étudier l'appareil vestibulaire. Les plus courantes sont:
- Test de nystagmus spontané (contractions involontaires des muscles oculaires). La présence de ce symptôme est définie comme suit: le patient est assis sur une chaise et fixe son regard sur l'index d'un soignant, situé à environ 30 cm du patient. Le chercheur commence à déplacer son doigt dans différentes directions. Lors du déplacement du regard, un nystagmus peut apparaître. Il a trois degrés: faible, moyen et fort.
- Étude du nystagmus positionnel. Il survient en raison de troubles circulatoires et de certaines maladies de la région cervicale. Pour détecter le nystagmus positionnel, la tête du patient est placée dans une position qui entrave la circulation sanguine dans les artères de la colonne vertébrale et, par conséquent, dans le labyrinthe de l'oreille.
- Test de Romberg. Le patient se lève et les rapproche. Après cela, il doit tendre les bras vers l'avant et fermer les yeux. Le dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire se manifeste par le balancement ou la chute du patient.
- Test indicatif. Le patient ferme les yeux, après quoi on lui demande de toucher du doigt le bout de son nez. Si la coordination des mouvements est altérée, il ne pourra pas le faire.
- Testez avec une lettre. Le patient est assis à table, muni de papier et d'un stylo. Ensuite, il doit écrire des nombres de haut en bas et de gauche à droite. Après cela, toutes les actions sont à nouveau effectuées, mais les yeux fermés. Le résultat dépend de l'angle de déviation des nombres écrits par rapport aux lignes horizontales et verticales.
- Test de rotation. Le patient s'assied dans le fauteuil de Barani et ferme les yeux. Après cela, la chaise commence à tourner. Si la fonction de l'appareil vestibulaire n'est pas altérée, après 10 révolutions uniformes, un nystagmus apparaît dans la direction opposée à l'encerclement.
- Test calorique. De l'eau froide ou chaude est aspirée dans une seringue de 100 ml, après quoi elle est versée dans le conduit auditif. Lors du fonctionnement normal de l'appareil vestibulaire, un nystagmus apparaîtra après ingestion de 50 ml de liquide. En cas de dysfonctionnement, aucune réaction ne suivra, même avec l'infusion d'une grande quantité d'eau (jusqu'à 500 ml).
- Réaction des otolithes. Le patient s'assied sur la chaise de Barany, penche son torse en avant et ferme les yeux. La chaise commence à tourner intensément dans différentes directions et s'arrête brusquement. Le patient doit redresser le corps et ouvrir les yeux. Le degré de violation est déterminé par la nature de la réaction. Avec cette méthode d'étude de l'appareil vestibulaire, le pire résultat est une chute, des vomissements, des évanouissements.
Où puis-je faire un examen vestibulaire ?
Ce diagnostic est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste. Si des symptômes de dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire apparaissent, il est nécessaire de contacter un ORL ou un thérapeute qui donnera la direction appropriée. La procédure peut également être effectuée sur une base contractuelle en contactant une clinique privée.
En conclusion
L'appareil vestibulaire est un mécanisme complexe qui fournit à une personne l'équilibre et la capacité de naviguer dans l'espace. Il est étroitement lié à d'autres organes. Lorsque le système tombe en panne, des symptômes désagréables apparaissent. Lorsqu'ils surviennent, une étude de l'appareil vestibulaire par un oto-rhino-laryngologiste est indiquée.
