L'analyse de la sécrétion vaginale est effectuée de temps en temps pour surveiller l'état de la santé reproductive, en cas de plaintes de démangeaisons et de brûlures dans les voies génitales, pendant la grossesse ou pendant la ménopause. Les résultats permettent une évaluation objective du nombre et du pourcentage de microorganismes pathogènes et opportunistes.
Microflore dans le vagin
Un frottis sur la flore chez les femmes est une analyse qui vous permet d'évaluer la probabilité de processus pathologiques dans le système reproducteur. Lors de l'analyse, des cellules épithéliales squameuses, des cocci, des lactobacilles Dederlein, des leucocytes et d'autres micro-organismes peuvent être détectés. La microflore peut être clairsemée, moyenne, mixte ou abondante. Si la microflore du vagin est mauvaise, seuls les bâtonnets de Dederlein sont déterminés, ce sont des lactobacilles utiles.
Avec une quantité moyenne, de grandes colonies de bâtonnets et 7 à 10 leucocytes tomberont dans le champ de vision de l'assistant de laboratoire. S'il s'agit demicroflore mixte, dans un frottis chez la femme, on trouve 15 à 30 leucocytes, un petit nombre de bâtonnets Dederlein, les cocci sont des bactéries pathologiques sphériques. Le résultat "microflore abondante" signifie que les parois internes du vagin sont recouvertes de leucocytes en l'absence de lactobacilles. Cela provoque une odeur désagréable et la libération d'une quantité importante de mucus.
Pourquoi faire un prélèvement pour la flore
Le gynécologue effectue un prélèvement de matériel biologique du vagin (un écouvillon pour la flore) chez la femme afin d'identifier la présence de microflore pathogène et de déterminer la présence d'une pathologie. En l'absence de plaintes, les médecins recommandaient auparavant de faire une analyse annuelle, mais maintenant le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues a introduit de nouvelles règles. Les tests Pap sont obligatoires entre 21 et 65 ans tous les trois ans.
Plus souvent, la manipulation diagnostique est effectuée en présence de plaintes: brûlures ou démangeaisons dans le vagin, douleurs dans le bas-ventre, modifications de la consistance, de la couleur ou de l'odeur des sécrétions. L'analyse doit être faite pendant la grossesse, suspicion de développement de pathologies gynécologiques, ménopause. Les experts recommandent de faire un frottis après avoir arrêté de prendre des médicaments hormonaux qui peuvent affecter les niveaux d'acide, et de consulter régulièrement un gynécologue.
Préparer l'analyse
Une semaine avant le prélèvement vaginal, il est recommandé d'arrêter la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments qui peuvent avoir un impact significatif sur le résultat du frottis. S'il est impossible de refuser le médicament, vous devez en informer le médecin. Par jouravant l'analyse, les douches vaginales et le traitement avec des suppositoires ou des comprimés vaginaux doivent être arrêtés.
Ce qu'on peut trouver dans un frottis
Pour diagnostiquer des conditions pathologiques, le médecin prélèvera très probablement un frottis non seulement du vagin, mais également du canal cervical et de l'urètre. Techniquement, ce sont des procédures complètement différentes, mais le matériel n'est généralement collecté qu'une seule fois. Lors de diagnostics microscopiques, un assistant de laboratoire peut détecter l'épithélium squameux, le mucus, les bâtonnets de Doderlein, les leucocytes dans un frottis.
La surface interne du vagin et du canal cervical est composée d'épithélium squameux. La présence d'un grand nombre de cellules de ce type indique le développement possible d'une urétrite ou d'une vaginite. Un manque de cellules squameuses indique une sécrétion insuffisante de progestérone, une hormone nécessaire au succès de la conception et de la grossesse.
Les leucocytes sont nécessaires à l'organisme pour faire face aux micro-organismes pathogènes. Normalement, le nombre de cellules dans le vagin ne dépasse pas 10, dans le cou - 30. Une concentration élevée de leucocytes indique le plus souvent la présence d'un processus inflammatoire du système reproducteur (vaginite, cervicite), accompagné d'une phagocytose.
Le mucus est produit par les glandes vaginales et le col de l'utérus. Dans le frottis, la quantité de mucus doit être modérée. Un écoulement abondant (le médecin l'évaluera également visuellement lors de l'examen) peut indiquer une dysbactériose vaginale. Les bâtonnets de Doderlein constituent la microflore normale, ce sont des cellules gram-positives. Manque de bâtons dans la plupart des casindique le développement d'une vaginose bactérienne.
Type mixte
Si une flore mixte est trouvée dans l'analyse, qu'est-ce que cela signifie ? La question est pertinente pour la plupart des femmes et il convient donc d'y porter une attention particulière. La présence d'une flore de type mixte dans un frottis indique un équilibre entre micro-organismes normaux et pathogènes. Avec ce résultat, l'épithélium squameux, les leucocytes, les lactobacilles de Doderlein et d'autres types de micro-organismes se retrouvent dans le matériel biologique.
En l'absence de processus inflammatoire, le nombre de lactobacilles prédomine (environ 90-95%). Les 5 % restants sont des bactéries opportunistes, qui comprennent des bâtonnets et des cocci. Les micro-organismes potentiellement dangereux ne nuisent pas au corps, mais à mesure que leur nombre augmente, la menace de développer une pathologie augmente.
Risque très élevé de développer des maladies avec une flore mixte abondante dans un frottis pendant la grossesse. Porter un enfant en général est une condition particulière du corps féminin, dans laquelle les maladies chroniques existantes peuvent s'aggraver ou de nouveaux problèmes peuvent apparaître. Il peut être nécessaire de subir un traitement complexe pour éviter la reproduction incontrôlée d'agents pathogènes.
Degrés de contenu de la flore
Le matériel biologique prélevé dans le vagin se voit attribuer un degré de pureté lors de l'analyse. Cet indicateur indique la présence d'agents pathogènes et le niveau d'acidité de la microflore. Le premier degré est une condition normale dans laquelle opportunisteles micro-organismes et les lactobacilles sont dans un état d'équilibre, les limites autorisées ne sont pas violées. Le deuxième degré est la norme relative. Dans le même temps, le pourcentage de bactéries pathogènes est légèrement augmenté, mais ne présente aucun danger pour la santé.
Le troisième degré de pureté implique une grande quantité de flore mixte dans le frottis. Dans le même temps, le nombre de micro-organismes opportunistes prévaut sur les bâtons de Doderlein, qui sont contenus dans les rejets normaux en grande quantité. Nous parlons certainement de pathologie si les résultats montrent un quatrième degré de pureté du vagin. Cette affection se caractérise par une prédominance d'épithélium squameux, de bactéries pathogènes et de leucocytes.
Microflore abondante
La flore mixte en grand nombre indique généralement la présence de processus pathologiques dans l'utérus. Dans le même temps, l'examen microscopique du matériel biologique révèle une grande quantité de mucus et d'épithélium squameux, des couches de cellules MPE, des cellules sanguines et des traces de phagocytose. L'état pathologique est traité avec des suppositoires vaginaux qui inhibent le fonctionnement des agents pathogènes et rétablissent le niveau de pH normal.
Microflore coccobacillaire
La flore mixte en petites quantités est un état pathologique. Si le frottis est dominé par les coccobacilles (quelque chose entre les cocci ordinaires et les bacilles), alors dans la plupart des cas, le gynécologue diagnostique la présence de gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ou chlamydia. Augmenter le nombre d'agents pathogènesentraînera le développement d'infections fongiques, de vaginites et de vaginoses bactériennes.
Causes de la perturbation de la flore
Une flore mixte peu abondante dans un frottis peut être détectée après la prise de médicaments antibactériens qui affectent grandement le système immunitaire, créant des conditions propices au développement de bactéries pathogènes. L'utilisation de contraceptifs hormonaux peut entraîner des perturbations de l'équilibre de la microflore. Dans le même temps, le nombre de lactobacilles et de leucocytes augmente généralement dans le milieu.
Les femmes elles-mêmes provoquent un déséquilibre en se protégeant des grossesses non désirées. De mauvais résultats de frottis pour la flore sont généralement obtenus par les patients qui ont installé un dispositif intra-utérin. Ce contraceptif crée un déséquilibre propice au développement actif des coccobacilles.
Provoque la reproduction de la microflore pathogène et lave le contenu normal des douches vaginales fréquentes. Par conséquent, l'hygiène intime doit être modérée. Assez de lavage quotidien à l'eau claire (au moins une fois par jour, maximum - après chaque passage aux toilettes ou changement de produits d'hygiène pendant les règles). Le vagin est un système autonettoyant, il n'y a donc pas besoin de procédures d'hygiène excessives. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des moyens agressifs pour l'hygiène intime. Il est préférable de choisir des gels au pH neutre, sans colorants ni arômes.
Est-ce qu'un traitement est nécessaire
La flore mixte dans un frottis nécessite une clarification du diagnostic,parce que la thérapie n'est pas nécessaire dans tous les cas. En présence d'érosion, une cautérisation est prescrite, mais certaines formes de la maladie ne nécessitent pas d'intervention médicale (uniquement un suivi régulier). La gonorrhée, la mycoplasmose, la chlamydia, la trichomonase et les maladies similaires sont traitées avec des produits spéciaux contenant des composants destinés à combattre certaines bactéries.
Avec une légère modification de la microflore, une cure de suppositoires ou de pommades vaginales suffit. Après la fin du traitement, vous devez repasser l'analyse. Si les résultats révèlent à nouveau des micro-organismes pathologiques en grand nombre et une flore mixte dans le frottis (chez les femmes, cela peut être une conséquence de la prise de certains médicaments), vous devrez peut-être suivre un traitement avec des médicaments plus puissants.
Le gynécologue peut recommander des examens complémentaires à la patiente, ce qui éliminera la possibilité d'un diagnostic erroné (ré-analyse après certaines préparations, par exemple, la fin d'une cure d'antibiotiques ou le refus de contraceptifs hormonaux, échographie de organes pelviens, analyses de fluides biologiques, etc.). Il est préférable d'écouter immédiatement les conseils d'un médecin afin de clarifier immédiatement le diagnostic.
Caractéristiques pendant la grossesse
La microflore mixte se trouve souvent dans un frottis chez les femmes enceintes. Les femmes en poste réussissent cette analyse au moins trois fois: lors de la délivrance d'une carte d'échange et de l'enregistrement, jusqu'à trente semaines et au troisième trimestre, peu avant l'accouchement, c'est-à-dire entre trente-six et trente-septsemaines. Parfois, un examen supplémentaire peut être nécessaire: s'il y a des plaintes de démangeaisons, des changements dans la quantité, l'odeur ou la consistance des écoulements, une sensation de brûlure.
Un signe réussi de conception avant une période manquée est un changement dans la nature des pertes vaginales. Lors de l'implantation, l'immunité est légèrement réduite, car l'œuf fœtal est souvent perçu par le corps comme un corps étranger. Les femmes enceintes souffrent souvent de muguet. Il est important de se débarrasser des symptômes de cette maladie avant l'accouchement, car l'enfant peut être infecté en passant par les voies génitales de la mère.
Si la flore mixte est associée à des conditions médicales graves, le médecin peut recommander d'interrompre la grossesse. Le fait est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation et que l'absence de traitement peut entraîner une infection intra-utérine et la mort de l'embryon. Par conséquent, les experts recommandent de faire une analyse et de suivre un traitement au stade de la planification de la grossesse.
Toute pathologie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à éliminer (surtout si vous devez être traitée pendant la grossesse). La flore mixte dans un frottis chez la femme ne fait pas exception. N'oubliez pas la prévention des maladies du système reproducteur et consultez régulièrement un gynécologue. Le respect de règles simples permettra non seulement d'éviter les maladies gynécologiques, mais aussi de porter un bébé en bonne santé.
