La rétinopathie hypertensive est considérée comme une complication très grave qui survient à la suite du développement de l'hypertension. En présence d'une telle pathologie, une lésion complexe de la rétine se produit, ainsi que des vaisseaux oculaires. Si le traitement n'est pas commencé à temps, une grave violation de la circulation sanguine dans le nerf optique et la rétine peut survenir.
En règle générale, la rétinopathie dans l'hypertension est plus fréquente chez les personnes qui ont des problèmes d'hypertension artérielle, souffrent de maladies des glandes surrénales, d'hypertension rénale. Cette maladie est également fréquente chez les personnes âgées. Lorsque la maladie commence tout juste à se développer, une personne ne présente aucun symptôme. Déjà aux derniers stades de développement, la maladie commence à se faire sentir avec une détérioration aiguë et sévère de la vision.
Étapes de développement de la maladie
Les spécialistes ne distinguent que quatre stades d'hypertensionrétinopathie:
- Angiopathie hypertensive. Au cours du développement de cette étape, des changements se produisent qui peuvent encore être inversés. Seuls les petits vaisseaux situés dans la rétine de l'œil sont touchés.
- Angiosclérose hypertensive. A ce stade surviennent des modifications de type organique qui affectent les vaisseaux rétiniens.
- Rétinopathie hypertensive. Un trait caractéristique est le changement dans les vaisseaux de la rétine. Autour d'eux, des lésions commencent progressivement à apparaître, qui se développent dans le tissu rétinien lui-même. Des opacités focales apparaissent également, des hémorragies, diverses anomalies dégénératives localisées dans la partie centrale de la rétine, commencent à apparaître clairement.
- Neurorétinopathie hypertensive. Selon ses caractéristiques, ce stade peut ressembler à une angiopathie ou à une angiosclérose. De plus, l'opacification de la partie supérieure de la rétine, située directement au-dessus de la tête du nerf optique, est clairement visible, un gonflement apparaît. C'est à ce stade qu'une forte détérioration de la vision se produit.
Causes de la rétinopathie hypertensive
La cause principale de l'apparition de la pathologie est considérée comme une pression artérielle très élevée, qui inquiète une personne depuis longtemps. Un risque particulièrement élevé de développer une rétinopathie hypertensive est chez les personnes qui ont une hypertension mal ou incomplètement traitée. Les autres causes de pathologie comprennent le diabète sucré, l'athérosclérose ou le tabagisme excessif.
Signes de maladie
Ce n'est pas un secret pour les spécialistes que l'hypertension a un effet extrêmement négatif sur l'état des vaisseaux situés dans la rétine. La plupart des personnes atteintes de rétinopathie hypertensive présentent peu ou pas de symptômes aux premiers stades. Au dernier stade du développement de la maladie, une forte détérioration de la vision se produit. La perte complète de la vision n'est observée que dans des cas isolés.
Les symptômes auxquels peu de gens prêtent attention comprennent l'apparition de taches flottantes ou de "mouches" devant les yeux. Au fil du temps, les images deviennent floues, des bandes sombres apparaissent et la vision se détériore considérablement la nuit.
Le principal danger de la rétinopathie hypertensive est qu'elle peut provoquer un décollement de la rétine. Un tel problème se manifestera sous la forme de taches ou de rayures flottant devant les yeux, parfois il y a des éclairs de lumière vifs, des ombres dans un certain intervalle du champ de vision. Les images sont parfois floues ou deviennent noires.
Diagnostic de pathologie oculaire
La principale méthode de diagnostic dans cette situation est un examen approfondi du fond d'œil. Pour cela, une procédure telle que l'ophtalmoscopie est utilisée. En outre, une telle procédure vous permet d'examiner la tête du nerf optique afin de déterminer l'état des vaisseaux situés dans la rétine. Parfois, l'ophtalmoscopie permet de déterminer d'autres anomalies, en plus derétinopathie hypertensive. Par exemple, hémorragies, amas graisseux non caractéristiques du fond de l'œil, etc.
Un ophtalmoscope est utilisé pour la procédure. L'appareil ressemble à un miroir concave ayant une forme ronde. Il y a un petit trou au milieu de l'appareil. A ce jour, de plus en plus de personnes commencent à utiliser un appareil similaire, mais de type électrique. Avec lui, vous pouvez facilement voir le fond de l'œil en détail et même prendre une photo. Afin d'étudier plus en détail les modifications du fond d'œil dans la rétinopathie hypertensive, l'expansion maximale de la pupille est réalisée. Pour ce faire, un agent spécial est instillé dans les yeux.
Que peut voir un médecin lors d'un diagnostic
Lors du diagnostic de la maladie, l'ophtalmologiste peut constater ce qui suit:
- La présence de spasmes des artérioles de la rétine du patient.
- Hémorragies dans la zone touchée.
- Le corps vitré de l'œil humain.
- La présence de dépôts de graisse directement sur la rétine.
- Gonflement de la papille optique (particulièrement fréquent dans les situations avancées).
- Les parois des vaisseaux peuvent devenir trop denses et opaques.
- Parfois, même un décollement de rétine complet ou partiel est détecté.
L'angiographie à la fluorescéine comme méthode de diagnostic
Si le besoin s'en fait sentir, l'ophtalmologiste peut prescrire au patient une angiographie à la fluorescéine. Une telle procédure détectera d'éventuelles déviations apparues dans les vaisseaux de la rétine. Pour faire çaun colorant spécial est injecté par voie intraveineuse à une personne, puis une ophtalmoscopie est répétée.
Tomographie de cohérence
Une autre méthode de diagnostic est la tomographie par cohérence. En utilisant cette technique, vous pouvez obtenir des informations très détaillées sur chacune des couches de la rétine affectée. Vous pouvez également identifier d'éventuels épaississements et dépôts graisseux, des hémorragies.
Traitement de la pathologie
Le traitement de la rétinopathie hypertensive dépend beaucoup du stade de développement de la maladie. Dans presque tous les cas, une variété de médicaments sont d'abord utilisés pour le traitement. Il est obligatoire d'utiliser des vasodilatateurs, de prendre des complexes vitaminiques et des anticoagulants.
S'il n'y a aucun résultat d'un tel traitement, ou si la rétinopathie hypertensive est au dernier stade de développement, il sera alors impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, l'opération est réalisée à l'aide d'un laser et s'appelle la coagulation au laser.
Le principe fondamental du traitement de la maladie est l'élimination des principales causes qui ont provoqué son développement. En aucun cas, le traitement ne doit être remis à plus tard. Après tout, de telles actions peuvent entraîner de graves conséquences et vous priver complètement de la vue.
À titre préventif, il est nécessaire de procéder régulièrement à un examen avec un ophtalmologiste, car seul un médecin peut déterminer la présence d'écarts le plus tôt possiblestade de développement et prévenir l'apparition de complications à l'avenir. Par conséquent, même si vous ne remarquez pas les symptômes de la rétinopathie hypertensive, une consultation avec un ophtalmologiste ne sera pas superflue. Comme le montre l'expérience, le diagnostic révèle souvent des maladies qu'une personne ne soupçonnait même pas. Mieux vaut prévenir que guérir à l'avenir.
