Lorsqu'un patient se plaint de maux de dos, ainsi que d'un éventuel développement possible de pathologie dans cette zone, une tomographie de la colonne vertébrale est réalisée. Cette méthode de diagnostic permet non seulement de déterminer la cause de la douleur, mais également d'identifier l'emplacement de la maladie.
Considérons quelles sont les indications pour un examen de la région vertébrale, quelle est la différence entre la résonance magnétique et la tomodensitométrie, leurs avantages et inconvénients, et ce qu'il vaut mieux choisir. Parlons séparément du coût des procédures, car pour certains, c'est l'essentiel lors du choix d'un diagnostic. Mais mieux vaut se fier à l'avis du médecin, car dans certains cas, la tomodensitométrie peut s'avérer inefficace, contrairement à l'imagerie par résonance magnétique.
Indications pour la procédure
À la suite de la tomographie, quelle que soit la méthode, le diagnosticien reçoit une image tridimensionnelle d'une certaine partie du dos. La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide de rayons X et d'imagerie par résonance magnétique - par le passage d'ondes électromagnétiques à travers le corps humain.
Cesdeux méthodes de diagnostic diffèrent par les pathologies de la région vertébrale qui peuvent être déterminées et, par conséquent, les indications de la procédure.
Les indications pour la tomographie vertébrale peuvent être lues ci-dessous.
| CT | IRM |
| Blessure au sacrum, aux vertèbres ou à leurs processus | Maux de dos |
| Tumeurs dans les corps, les arcs ou les processus d'une vertèbre | L'ostéochondrose et ses complications |
| Maladies inflammatoires des composants du dos | Maladies inflammatoires de la moelle épinière et des racines |
| Anomalies dans le développement des organes de la colonne vertébrale | Suspicion d'une tumeur de la moelle épinière, de la racine ou de la vertèbre |
| Ostéoporose | Blessures, fractures et complications postopératoires |
| Vérification postopératoire de la bonne fixation de la structure métallique insérée dans la vertèbre | Anomalies congénitales ou pathologies vasculaires de la moelle épinière |
CT n'est pas informatif pour les hernies intervertébrales suspectées situées dans les régions cervicales et thoraciques. Dans ce cas, l'IRM est plus efficace. Cette méthode de diagnostic a moins de contre-indications, ne nécessite pas de préparation et n'a pas d'effets secondaires.
Types de tomographie
BEn fonction de la présence de symptômes et de la nature de la douleur, une zone spécifique de la vertèbre est examinée. Les indications de la tomographie de la colonne vertébrale vous permettent de déterminer quel type de diagnostic sera appliqué dans chaque cas.
Ainsi, la résonance magnétique et la tomodensitométrie peuvent être réalisées pour les services suivants:
Seins
Le plus souvent, la TDM dans ce cas est réalisée pour les tumeurs, ce qui aide à déterminer la structure et le niveau de propagation des métastases. Il est également possible de procéder à un examen si un corps étranger pénètre dans la région pulmonaire ou si les ganglions lymphatiques sont malades.
Dans ce cas, l'IRM est réalisée pour les fractures, les ecchymoses, les anomalies dans le développement de cette zone, avec une circulation sanguine altérée ou le développement suspecté d'un processus infectieux.
Lombosacré
Il s'agit d'un domaine complexe soumis à des contraintes constantes. La tomodensitométrie dans cette zone permet d'identifier les tumeurs et la prolifération des métastases, les lésions rhumatismales, les fractures, les fissures vertébrales, la sténose et l'ostéochondrose.
L'IRM est prescrite pour les maux de dos, les engourdissements des membres inférieurs, les anomalies congénitales ou les lésions mécaniques de cette zone.
Cervical
CT dans ce cas est prescrit comme méthode de diagnostic supplémentaire, car l'IRM suffira pour cette zone. La tomographie est indiquée pour les engourdissements des membres supérieurs, les blessures, les fractures, les hernies, les maux de tête, les étourdissements fréquents et la diminution de l'activité motrice dans le cou.
Contre-indications
Un diagnosticien dans une clinique avec un équipement spécialisé où vous pouvez faire une tomographie de la colonne vertébrale informe le patient des contre-indications avant la procédure.
La tomographie n'est pas pratiquée dans certains cas.
| IRM | CT |
| En présence d'implants électroniques et métalliques | Grossesse et allaitement |
| S'il y a des fragments ou des balles | Allergie aux produits de contraste iodés |
| Période d'accouchement | Insuffisance rénale |
Si le patient souffre de troubles mentaux, d'épilepsie ou de claustrophobie, la tomographie est effectuée après avoir préalablement introduit le patient dans un état de sommeil induit par la drogue. De plus, le poids d'une personne de plus de 120 kg peut être une contre-indication, mais il existe également des appareils conçus pour 180 kg.
Préparation
Une préparation spéciale pour la tomographie de la colonne vertébrale n'est pas nécessaire. Il est important qu'il n'y ait pas de bijoux en métal sur le corps, car dans ce cas, le tomographe peut fonctionner avec des écarts importants. De plus, devant la porte de la pièce où les diagnostics seront effectués, il vaut la peine de laisser les téléphones portables et tout support magnétique.
Avant la tomodensitométrie, il est important de ne rien manger ni boire, car des images claires ne peuvent être obtenues qu'avec un contraste clairement visible. Dites au médecin si le patient a une allergie ou prend desmédicament, ce qui peut quelque peu fausser les résultats. Avant l'IRM, vous ne pouvez pas vous limiter à la nourriture.
Comment se fait une tomographie vertébrale ?
Le diagnostic est absolument indolore pour le patient. À l'exception de l'IRM, lorsqu'un son fort est émis par le fonctionnement du tomographe. Dans ce cas, le patient peut porter des écouteurs afin que le bruit n'apporte pas d'inconfort. Le patient met des vêtements spacieux (le plus souvent ils sont jetables et sont délivrés à la clinique), s'allonge sur la table, qui pénètre ensuite dans la chambre dite de balayage corporel. Dans les mains, il y a un bouton spécial pour contacter le diagnosticien, qui sera situé dans la pièce derrière la vitre si nécessaire. En outre, le médecin peut parler avec le patient pendant le diagnostic.
Les informations et les images volumétriques pendant le processus de numérisation sont transférées sur l'ordinateur au diagnosticien, après quoi il les traite.
Le processus de tomographie de la colonne vertébrale ne dure pas plus d'une demi-heure. A ce moment, la personne est allongée sur une table mobile sans mouvement. Lors de l'examen d'une certaine partie du dos, il existe des nuances particulières que le médecin doit signaler.
Avantages et inconvénients des méthodes
La tomographie de la colonne vertébrale est principalement sûre, car le diagnostic est posé sans qu'il soit nécessaire d'effectuer une intervention invasive et chirurgicale dans les organes internes.
L'inconvénient du CT est sa durée (jusqu'à 15 minutes), à la suite de quoi une personnereçoit une forte dose de rayonnement. Cela peut augmenter le risque de développer un cancer à l'avenir, ce diagnostic n'est donc souvent pas possible.
Parmi les inconvénients de l'IRM figurent le coût élevé, les difficultés techniques d'entretien d'un appareil à plusieurs composants et l'impossibilité d'effectuer des diagnostics par cette méthode en présence de stimulateurs cardiaques et d'autres implants métalliques dans le corps du patient.
Si l'on compare le degré d'influence de ces deux mesures diagnostiques sur le corps humain, alors l'IRM a moins d'effet sur le patient, malgré une procédure plus longue que la TDM.
Quel type de tomographie choisir ?
Beaucoup se demandent ce qui est mieux - IRM ou tomodensitométrie de la colonne vertébrale, et comment choisir la méthode de diagnostic appropriée. Le choix est fait uniquement par le médecin, en fonction de la présence d'indications et de symptômes chez le patient. Seul un spécialiste peut décider quelle méthode sera la plus efficace dans ce cas particulier.
Vous pouvez subir un examen, quelle que soit la méthode de tomographie, tant dans les cliniques publiques que privées. Le plus souvent, dans les établissements médicaux privés, l'équipement est plus récent et plus moderne, ce qui vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle détaillée et de poser un diagnostic précis.
L'expérience des spécialistes est également importante, car les médecins de la structure étatique suivent rarement des cours de formation avancée et travaillent sur des équipements obsolètes. Le seul point négatif est le prix, car l'examen dans les établissements privés n'est pas couvert par les assurances habituelles etcoûte beaucoup plus cher.
Comparaison des coûts de diagnostic
La tomographie est prescrite après un examen échographique et les radiographies standard ne permettent pas d'établir un diagnostic précis. Mais grâce à des examens antérieurs, il est possible de réaliser un scanner de la colonne vertébrale exactement dans la zone où la douleur est localisée.
Si vous effectuez une tomographie d'une certaine partie de la vertèbre, son coût sera en moyenne de 4 000 roubles. Scanner tout le corps à la fois coûtera 90 à 100 000 roubles.
Généralement, l'IRM est plus chère, car la machine de diagnostic elle-même est plus chère et difficile à entretenir.
Conclusion
Après avoir décidé ce que montre une tomographie vertébrale, à quoi elle sert, comment se préparer à la procédure et combien cela coûte, il vous suffira de choisir une clinique appropriée avec une bonne réputation pour les diagnostics.
En règle générale, la tomographie ne provoque pas de complications, mais il peut y avoir des manifestations allergiques à l'agent de contraste pendant la TDM, sa pénétration dans le lait maternel et l'incapacité des reins à l'éliminer. Mais toutes ces nuances sont discutées à l'avance, il n'y a donc aucun problème.
