L'hypertension artérielle est le fléau de la population moderne de la planète. Un certain nombre de facteurs externes défavorables, une mauvaise écologie, un stress constant, une alimentation de mauvaise qualité et irrégulière créent les conditions préalables au développement de la pathologie cardiovasculaire et à l'émergence de cette formidable maladie.
La pharmacie moderne cherche à créer des médicaments qui, s'ils ne guérissent pas complètement une personne souffrant d'hypertension, maintiennent au moins la tension artérielle sous contrôle, minimisant ainsi le risque de développer des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux.
À l'heure actuelle, les médicaments antihypertenseurs tels que Hartil, des analogues de ce médicament, qui se sont beaucoup développés, sont très demandés par les consommateurs.
Khartil
Le fabricant du médicament "Hartil" est la société hongroise EGIS Pharmaceuticals PLC. Les consommateurs sont présentés avec trois variétés de ce médicament: Hartil, Hartil D et Hartil Amlo.
Le principal ingrédient actif de "Hartil" est la substance ramipril. Les indications fondamentales pour l'utilisation de ce médicament sont la présence chez une personne de maladies telles que l'hypertension artérielle, la néphropathie diabétique, les maladies rénales diffuses de nature chronique. En outre, les instructions d'utilisation "Hartil" (les analogues dans la plupart des cas auront également un effet positif) recommandent d'utiliser pour réduire le risque de développer un infarctus du myocarde, la "mort coronarienne", les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes souffrant de maladie coronarienne (cardiopathie ischémique). Il est également pratiqué de prescrire "Hartil" à ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque dans sa phase chronique et développée après que le patient a subi un infarctus aigu du myocarde (condition préalable à l'utilisation de "Hartil" - paramètres hémodynamiques stables).
Le médicament "Khartil D" (des analogues pour les effets sont disponibles) se compose de deux ingrédients actifs - le ramipril et l'hydrochlorothiazide. Le premier composant réduit la pression artérielle élevée, réduisant ainsi la charge sur le cœur. La deuxième substance est un diurétique qui stimule le processus d'excrétion des sels et de l'eau par les reins et, comme le ramipril, abaisse la tension artérielle. Ainsi, Hartil D est prescrit pour le traitement de l'hypertension dans les cas où un traitement complexe avec des inhibiteurs de l'ECA et des diurétiques est indiqué.
Le médicament antihypertenseur "Hartil Amlo" (des analogues de composition et d'effet sont produits par la pharmacie moderne) contient deux substances principales - le ramipril et l'amlodipine. La nomination de ce médicament est pratiquée pour le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients chez qui l'administration parallèle de ramipril et d'amlodipine a un effet positif à la fois individuellement et en association.
Ramipril-C3
Le médicament "Ramipril-C3" est un analogue du "Khartil" de la production russe. Produit à Moscou par la société "Northern Star". Le principal ingrédient actif est le ramipril. Les excipients sont le stéarate de magnésium et le lactose monohydraté.
Le médicament est prescrit aux personnes ayant des diagnostics tels que l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque (forme chronique et développée après un infarctus aigu du myocarde).
Dans de telles maladies, une condition préalable à la nomination de "Ramiplila-C3" est des paramètres hémodynamiques stables. La présence d'une néphropathie diabétique et non diabétique chez le patient est également une indication de la prise de cet analogue des comprimés Hartil. Avec le bon résultat attendu, "Ramipril-C3" est prescrit aux personnes après une intervention chirurgicale pour angioplastie coronarienne transluminale et pontage aorto-coronarien (si l'état clinique du patient est stable).
Comme contre-indications à la prise de ce médicament, il y a l'hypersensibilité individuelle aux composants principaux ou auxiliaires du médicament, un historique d'informations sur l'œdème de Quincke précédemment transféré, provoqué par les médicaments inhibiteurs de l'ECA. Ramipril-C3 est contre-indiqué chez les patients qui n'ont pas atteint18 ans parce que il n'y a aucune information sur sa sécurité et son efficacité.
Dilaprel
Le médicament antihypertenseur "Dilaprel" est présenté sur le marché pharmaceutique comme l'analogue russe de "Khartil". Le principal ingrédient actif est le ramipril. Les auxiliaires sont le stéarate de calcium et le dioxyde de silicium colloïdal.
Indications d'utilisation de ce médicament: patients atteints de maladies telles que l'hypertension artérielle essentielle, l'insuffisance cardiaque chronique (en association avec d'autres médicaments, notamment les diurétiques).
La pratique consistant à prescrire le médicament pour la néphropathie (diabétique, non diabétique), y compris lorsqu'elle est associée à une protéinurie, une hypertension. Prescrit pour recevoir "Dilaprel" et dans les cas où quelques jours (2-9 jours) après un infarctus aigu du myocarde se développe une insuffisance cardiaque.
Le médicament donne de bons résultats chez les patients dont l'état de santé se caractérise par un risque cardiovasculaire élevé (apparition soudaine d'un infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral).
Les raisons de ne pas prescrire cet analogue ("Hartil" est caractérisé par presque les mêmes contre-indications) sont considérées comme des antécédents d'œdème de Quincke, une sténose hémodynamiquement significative des artères rénales, une sténose des valves aortiques ou mitrales, une hypotension artérielle (pression artérielle basse), une insuffisance rénale et la nécessité d'une hémodialyse. Dilaprel ne doit pas être pris par les patients atteints deinsuffisance de l'activité cardiaque sous forme chronique au stade de décompensation et en présence de néphropathie. Au stade aigu d'une crise cardiaque, le médicament n'est pas prescrit pour l'angine de poitrine instable, le cœur pulmonaire et les arythmies ventriculaires graves.
Vazolong
Cet analogue ("Hartil" a le même ingrédient actif principal - le ramipril) a les indications d'utilisation suivantes: hypertension (artérielle, réfractaire, maligne, vasorénale), néphropathie (diabétique et se développant sur fond de néphropathie chronique diffuse maladies).
A un effet cardioprotecteur et réduit considérablement l'agrégation plaquettaire. Le médicament augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. L'effet hypotenseur se fait sentir une heure et demie après la prise du médicament, l'effet maximal est atteint après 5 à 9 heures, la durée d'exposition peut aller jusqu'à 24 heures.
Parmi les principales contre-indications à l'utilisation de ce médicament, on peut distinguer l'hypersensibilité aux composants (principal et auxiliaire) du médicament ou à tout autre inhibiteur de l'ECA, la présence dans l'anamnèse d'informations sur l'angio-œdème précédemment transféré, provoquée par un traitement aux inhibiteurs de l'ECA.
Pendant la grossesse, il est contre-indiqué de prendre ce remède, ainsi que Hartil. Mode d'emploi, avis (les analogues de "Khartil", contenant du ramipril, ne peuvent pas être prescrits aux femmes enceintes), il est recommandé aux agents de santé de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse avant de commencer le traitement. Si la patiente tombe enceinte pendant le traitement, le traitement par ramipril doit être immédiatement arrêté et une autre méthode de traitement doit être choisie.
Amprilan
Amprilan, un inhibiteur de l'ECA, est également un analogue de Hartil, tant par sa composition que par son effet. Le principal ingrédient actif du médicament est le ramipril. Les composants auxiliaires sont le bicarbonate de sodium, le lactose monohydraté, la croscarmellose sodique et l'amidon.
Les indications pour la nomination de ce médicament en général sont presque identiques à celles décrites précédemment "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hypertension, insuffisance cardiaque chronique, néphropathie, diminution du risque de développer des maladies cardiovasculaires pathologie.
La liste des contre-indications à l'utilisation de ce médicament est assez longue. "Amprilan" n'est pratiquement pas prescrit aux patients souffrant de maladies aussi graves que la sténose bilatérale de l'artère rénale sous une forme hémodynamiquement significative et la sténose de l'artère d'un seul rein, l'insuffisance rénale, l'état après transplantation rénale et l'hémodialyse. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant les problèmes cardiaques suivants: sténose aortique et/ou mitrale, insuffisance cardiaque chronique (stade de décompensation), cardiomyopathie obstructive et hypertension artérielle.
Il est inacceptable que les femmes prennent des médicaments pendant la période de portage et d'allaitement. La contre-indication est l'âge de moins de 18 ansans.
Ramicardie
Les analogues du médicament "Hartil" sont actuellement assez saturés sur le marché pharmaceutique. Un autre analogue bien connu est Ramicardia. Les indications et contre-indications du médicament sont presque les mêmes que celles précédemment considérées comme "Amprilan".
Avant de commencer le traitement avec ce médicament, les experts recommandent fortement d'examiner l'état des reins, car en fonction de l'état de ces organes, une dose individuelle de traitement est sélectionnée (ou le médicament est complètement abandonné). Dans le processus de traitement avec ce remède, qui est presque identique au médicament Hartil, les instructions d'utilisation (les analogues, presque tous, peuvent causer de graves dommages aux reins) recommandent de surveiller l'état du système urinaire, la composition électrolytique du sang, la quantité d'enzymes rénales et l'image du sang périphérique.
Ces patients qui ont une carence en liquide, en sodium, avant de commencer à prendre "Ramicardia", il est nécessaire d'éliminer toutes les anomalies de l'eau et des électrolytes. Pendant le traitement avec ce médicament, il est inacceptable d'effectuer une hémodialyse à l'aide de membranes de polyacrylonitrile, car. il existe un risque de développer des réactions anaphylactiques.
Ramigamma
Les analogues de "Khartil" sont largement utilisés en Russie. Un autre de ces médicaments s'appelle "Ramigamma". Le principal ingrédient actif est le ramipril. Les indications et contre-indications sont similaires à celles décrites ci-dessus. Le traitement avec ce remède doit être sous la supervision du médecin traitant.
Après la prise de la première dose de "Ramigamma" ou l'augmentation de la posologie du diurétique pris par le patient, la tension artérielle doit être mesurée aussi souvent que possible au cours des 8 heures suivantes. Cela est nécessaire pour prévenir le développement d'une réaction hypotensive incontrôlée et rapide (chute de la pression artérielle). Les patients souffrant de maladies graves des reins et du système cardiovasculaire nécessitent une attention particulière.
Dans le processus de traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau de leucocytes afin de ne pas manquer le moment du développement de la leucopénie.
"Hartil", les analogues de ce médicament (y compris "Remigamma") ne doivent pas être prescrits aux patients qui reçoivent actuellement un traitement désensibilisant (pour réduire les manifestations allergiques aux piqûres d'insectes). L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et de sensibilisants peut provoquer une réaction anaphylactique grave et potentiellement mortelle de l'organisme (insuffisance respiratoire, chute de la pression artérielle, vomissements, etc.)
Cardipril
Même un médicament assez connu - un analogue de "Hartil" - "Kardipril". L'ingrédient actif est le ramipril. Les principales indications d'utilisation de ce médicament sont l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive (en tant que composante d'une thérapie complexe), la néphropathie (y compris ses stades initiaux), l'insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde.
Les contre-indications à l'utilisation de "Cardipril" sont assez nombreuses. Le médicament ne doit pas être prescrit pourla présence d'insuffisance rénale et hépatique, avec lupus érythémateux disséminé, sténose des artères rénales, avec hyperkaliémie et hyponatrémie, avec oppression de l'hématopoïèse osseuse. Ne pas prescrire le médicament pendant la grossesse, l'allaitement et les patients de moins de 18 ans.
En cas de surdosage de Cardipril, une hypotension sévère (chute de la tension artérielle), une insuffisance rénale, de graves anomalies électrolytiques et un état de choc peuvent se développer. Pour éliminer les conséquences, il est nécessaire d'effectuer une surveillance constante et un soutien ultérieur des principales fonctions du corps. Avec une forte baisse de pression, vous pouvez entrer un volume supplémentaire de sodium et de fluide. L'hémodialyse ne donnera aucun effet significatif.
Tritatse
Quoi d'autre a un analogue de "Khartil" ? Un autre médicament largement connu et utilisé par les patients est Tritace. Le médicament est produit en Allemagne et en France. Le principal ingrédient actif est le ramipril. Les indications d'utilisation, ainsi que les contre-indications, sont approximativement similaires à tous les médicaments inhibiteurs de l'ECA décrits précédemment. Le traitement par Tritace prend généralement une période assez longue, dont la durée est déterminée dans chaque cas par le médecin traitant.
Avant de commencer un traitement avec ce médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de conditions telles que l'hyponatrémie et l'hypovolémie. Dans le cas où le patient a déjà pris des médicaments diurétiques, ceux-ci devront être interrompus ou au moins réduits dans leur posologie 2-3 jours avant le début du traitement par Tritace.
Après avoir pris la première dose ou augmenté le volume de diurétiques pris, le personnel médical doit s'assurer que l'état du patient est étroitement surveillé pendant au moins 8 heures. Ceci est nécessaire afin de prendre les mesures appropriées en cas de baisse trop rapide de la tension artérielle.
Si un patient souffre d'insuffisance cardiaque ou d'une forme maligne d'hypertension artérielle, il est permis de commencer un traitement par Tritace uniquement en milieu hospitalier.
Pendant toute la durée du traitement par ce médicament, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, le niveau de concentration en électrolytes, les paramètres hématologiques (taux d'hémoglobine, numération plaquettaire, leucocyte, numération érythrocytaire, formule leucocytaire).
Avis d'expert sur les inhibiteurs de l'ECA
Comme pour tout médicament sérieux, qui peut être attribué à Hartil et à ses meilleurs analogues, les avis d'un cardiologue, d'un médecin de toute autre spécialité ou d'un patient peuvent laisser des directions positives et négatives.
La plupart des patients caractérisent Hartil lui-même et la plupart de ses analogues comme des médicaments à action très rapide, efficaces même à une pression artérielle très élevée. La durée d'exposition aux médicaments de ce groupe atteint également 24 heures. Bien que les prix de ces médicaments fluctuent considérablement, tous les médicaments ne sont pas disponibles pour un large éventail de consommateurs.
Il y a cependant des opinions négatives sur le médicament"Hartil". Analogues, les avis des patients sont aussi parfois caractérisés du côté négatif. La raison en est que tous ces médicaments peuvent provoquer le développement de tout un tas d'effets secondaires, dont certains sont assez graves. Sur cette question, les professionnels de la santé sont solidaires de leurs patients. Bien que la grande majorité des professionnels de la santé pensent que ces médicaments ont sauvé des centaines de vies et que les gens en ont vraiment besoin. L'essentiel est de ne pas vous prescrire vous-même des médicaments de ce niveau et de suivre strictement les recommandations de votre médecin.
