L'ablation de l'œil, ou énucléation, est une intervention chirurgicale dont le résultat est l'ablation complète du globe oculaire humain. Il n'est prescrit que dans les cas où il n'est pas possible de sauver l'œil avec un traitement conventionnel. À la fin d'une telle opération, le patient doit être sous la surveillance de médecins pendant quelques jours de plus.
Technologie d'énucléation
Dès le moment où le patient doit subir une intervention chirurgicale, ils commencent à le préparer à cette procédure. S'il s'agit d'un enfant, il reçoit une anesthésie générale, pour un adulte - local. Ensuite, la personne est placée sur la table d'opération et le globe oculaire est ouvert à l'aide d'un appareil spécial - un dilatateur de paupière. Puis, avant d'enlever l'œil, le chirurgien coupe la conjonctive et l'entaille autour.
De plus, avec un dispositif spécial en forme de crochet, l'orbite de l'œil est accrochée et les muscles droits sont coupés. A ce moment, les muscles obliques restent intacts. Les muscles déjà coupés, le médecin les retire et les attache avec des pinces à linge spéciales. Ensuite, les ciseaux sont enroulés derrière le dos du globe oculaire, ils coupent le nerf optique, puis l'entourentmuscles. Après cela, l'ablation de l'œil se produit - l'énucléation. En cas de saignement, il est arrêté avec du peroxyde d'hydrogène et un écouvillon spécialement préparé.
Prochaines étapes
Après l'opération, le patient doit se trouver dans l'enceinte d'un établissement médical sous surveillance médicale. Après un certain temps, il recevra un implant, qui est fait sur mesure en fonction des caractéristiques physiologiques du patient.
L'œil artificiel est attaché aux tendons restants. Visuellement, l'implant ne peut pas être distingué de l'œil humain, ce qui permet à une personne de se sentir à l'aise et de mener une vie normale.
Thérapie postopératoire
Après le retrait de l'œil d'une personne, on lui prescrit un traitement de rééducation afin de prévenir le développement de processus inflammatoires. En outre, le patient doit utiliser des onguents topiques ou des gouttes pour les yeux. Il existe des cas où l'implant est capable de changer d'emplacement, ce qui peut causer de l'inconfort et de l'inconfort. Une telle violation a une apparence inesthétique. Le désalignement de l'implant ne peut être corrigé que par une seconde opération.
Contre-indications à la chirurgie
L'énucléation, comme la chirurgie de la cataracte, comporte un certain nombre de contre-indications. Le patient doit en être averti avant le début de l'intervention chirurgicale. Ainsi, la principale contre-indication à l'énucléation est l'inflammation purulente, autrement appeléepanophtalmie. Puisqu'un tel processus inflammatoire peut se propager à la région de l'orbite, puis au cerveau. L'énucléation est également contre-indiquée en cas d'infection générale de l'organisme.
Indications pour l'énucléation
Les principales indications de l'énucléation sont:
- L'apparition d'une douleur aiguë dans l'œil aveugle.
- Blessures qui ont détruit le composant interne de l'œil.
- Un processus inflammatoire qui dure plus de 3 mois dans l'œil aveugle.
- Glaucome en phase terminale.
- L'œil hernié devait être enlevé.
- Retrait du globe oculaire à des fins esthétiques.
Soulagement de la douleur avant la chirurgie
L'œil est enlevé après que le patient a reçu une anesthésie. Les enfants reçoivent une anesthésie générale. Chez l'adulte - anesthésie locale. Une demi-heure avant l'opération, le patient reçoit 1 ml d'une solution de morphine à 1 %. De plus, de l'adrénaline avec de la novocaïne est injectée à travers une peau fine dans la paupière inférieure. Dans certains cas, le médecin pratique une anesthésie de la membrane conjonctivale. En même temps, il injecte de la novocaïne avec de l'adrénaline près de la cornée (sous la conjonctive).
Une fois que le patient a reçu une dose d'anesthésie, vous devez attendre 5 à 7 minutes et vous pouvez procéder à l'opération. Il existe des cas où la novocaïne provoque une allergie chez un patient. Ensuite, le médecin remplace ce médicament par un autre.
Complications de l'énucléation
Les avis sur l'ablation des yeux chez les patients sont différents. La plupart d'entre eux mènent une vie normale et neressentir une gêne. Mais il y a des cas où une personne, pour une raison ou une autre, a des complications après une intervention chirurgicale. Les complications les plus courantes après l'énucléation sont les saignements et l'inflammation. Les médecins combattent ce dernier avec une antibiothérapie.
Cependant, malgré cela, le patient après la chirurgie se sent soulagé et mène une vie meilleure qu'avant.
De plus, dans le contexte d'un échec de l'opération, les complications suivantes sont possibles:
- La sidérose est une complication de l'énucléation due à la présence à long terme de composés de fer dans l'œil. Ils peuvent y séjourner d'une semaine à un an. Le tout premier signe permettant de déterminer la sidérose est l'accumulation de pigment sidérotique sous le cristallin.
- La chalcose est la complication la plus grave et la plus difficile de l'énucléation. La chalcose se caractérise par la présence de composés de cuivre dans l'œil. Contrairement au fer, il provoque non seulement des processus atrophiques, mais contribue également à des processus inflammatoires importants dans le globe oculaire. Cette complication s'accompagne également de la dissolution du cuivre dans les tissus oculaires, qui finit par se transformer en processus purulents. Souvent, les premiers signes de chalcose peuvent apparaître plusieurs mois voire plusieurs années après la chirurgie. Le cuivre, en comparaison avec d'autres substances, se décompose et se divise lentement à l'intérieur de l'œil, ce qui ralentit considérablement le développement de cette complication. La chalcose se caractérise également par une opacification de l'iris et de soncoloration verdâtre. En plus des caractéristiques ci-dessus, cette complication s'accompagne de la plus grande accumulation de composés de cuivre dans la chambre antérieure. La chalcose à l'avenir se développe souvent en maladies de l'appareil visuel. Parmi eux figurent le glaucome, la cataracte, parfois la mort complète des muscles vivants et des nerfs à proximité. Parfois, il peut y avoir une cécité du deuxième œil, une diminution des limites de la vision et l'apparition de scotomes (petites zones du champ visuel où il n'y a absolument aucune lumière).
