Les brûlures aux troisième et quatrième degrés sont les plus dangereuses pour la vie et la santé humaines, mais ces dernières sont diagnostiquées beaucoup moins fréquemment. Voyons en détail dans quelles conditions et à partir de quoi vous pouvez avoir une brûlure au troisième degré, de quoi il s'agit, comment prodiguer les premiers soins et combien de temps durera le traitement.
Classification des brûlures par degré
Comme déjà mentionné, les brûlures sont généralement classées en degrés, en fonction de la profondeur des lésions cutanées.
- Brûlure au premier degré. Après contact avec le facteur d'influence, la peau rougit légèrement et gonfle. La blessure ne nécessite pas de traitement spécial et guérit d'elle-même après 5 à 7 jours. Aucune cicatrice de brûlure à gauche.
- Brûlure au deuxième degré. La rougeur et l'enflure s'accompagnent d'un gonflement de la couche supérieure de la peau et de la formation de cloques remplies d'un liquide jaune. Lorsque la vessie est percée, une couche de peau rouge vif est visible, le toucher provoque une douleur intense chez la victime. La plaie est très susceptible de s'infecter, la période de cicatrisation est donc d'environ deux semaines.
- Brûlure au troisième degré. Elle se caractérise par l'arrêt de l'activité vitale des tissus (nécrose), la plaie est recouverte d'une croûte grise ou brune.
Brûlures au quatrième degré. Les dommages les plus graves et les plus profonds à la peau. Les traits caractéristiques sont le noircissement ou la carbonisation de la zone lésée, impliquant dans certains cas des os dans le processus. La période de récupération est longue, des cicatrices profondes restent sur le site d'exposition
Si le cou ou les articulations d'une personne sont touchés par des brûlures au quatrième degré, l'activité motrice sera sensiblement altérée lors de la formation de cicatrices.
Formes de brûlures au troisième degré
En médecine, il est d'usage de séparer les brûlures au troisième degré.
Formulaire 3-A
Lorsque cette forme de blessure survient, le patient présente une lésion complète de l'épiderme. Le derme est partiellement et superficiellement atteint. La partie principale de la couche basale arrête son activité et meurt. La couche germinale, responsable de la restauration des cellules de la peau, est partiellement endommagée. Les couches profondes restantes conservent pleinement leurs capacités fonctionnelles.
Dans la zone blessée, le patient ne sent presque pas le toucher. Un contact tactile accru s'accompagne d'une augmentation des réactions douloureuses du corps. Un diagnostic précis nécessite une surveillance médicale constante et une surveillance des capacités de régénération de la peau.
Formulaire 3-B
La défaite se caractérise par une nécrose complète de la peau dans la zone lésée. Au spécifié dans le degré de 3-Ales dommages à la peau se joignent à la cessation de l'activité vitale du tissu sous-cutané.
Dans le tableau clinique, les médecins notent l'absence totale de sensations douloureuses et de réactions au contact tactile chez le patient. Le processus de circulation sanguine et le métabolisme de la peau sont perturbés.
Le concept et la clinique de la brûlure thermique
Les brûlures thermiques surviennent lorsque la peau entre en contact avec des températures élevées d'origines diverses. Avec des dommages graves, une nécrose des tissus et une rougeur sévère se produisent. La surface de la zone affectée est sèche ou humide, selon la nature de l'exposition thermique. Au contact de la vapeur ou de l'eau bouillante, le patient aura une nécrose humide. La peau devient rouge-jaune ou rouge-brun et couverte de cloques remplies de liquide. La nature des dommages peut être comparée au processus de fonte des tissus cutanés.
Lors du contact avec des objets chauds, tels que le fer ou le fer, une nécrose de type sec se produit. La peau sur le site d'exposition est recouverte d'une croûte dense, a une couleur foncée, dans les cas graves, elle peut devenir noire. Les limites de la plaie sont clairement visibles. Tous les degrés de brûlures thermiques guérissent avec la formation ultérieure de cicatrices sur les tissus. Dans des cas exceptionnels, tout en maintenant les moindres sections de la couche épithéliale, la régénération de la peau est possible.
Le concept et la clinique d'une brûlure chimique
Chez une personne qui a subi une brûlure chimique, le traitement doit être effectué conformément aux instructions et après avoir examiné le patient par des médecins. Des lésions cutanées de ce type peuvent être obtenues aveccontact avec des substances agressives telles que des alcalis ou des acides. Si une personne a subi une brûlure chimique au troisième degré, toutes les couches de la peau de la zone lésée subissent une nécrose. La couche supérieure de la plaie est recouverte d'une croûte sombre, dure et inamovible. Le contact tactile n'est pas sensible.
Le diagnostic final concernant le degré de dommage n'est possible qu'après le rejet des zones mortes. La plupart des brûlures sont diagnostiquées au troisième degré.
Pour ceux qui ont subi une brûlure chimique, le processus de traitement et de cicatrisation des plaies est long. Environ trois semaines sont nécessaires pour le rejet complet de la croûte. En conséquence, des cicatrices profondes se forment au site de la lésion.
Manifestations caractéristiques d'une brûlure
Les principaux signes de brûlures au troisième degré sont un changement dans les couches superficielles de la peau d'une couleur naturelle à une teinte rouge foncé. Aux endroits où l'épithélium a complètement arrêté son activité vitale, la couleur de la peau devient noire, ce qui indique une nécrose des tissus. Le point de contact avec le facteur d'influence est hyperpigmenté.
Selon la nature de la brûlure, des vésicules remplies de liquide, des croûtes brun foncé d'une structure dense, des érosions et des ulcères peuvent apparaître sur la zone lésée.
Une brûlure au troisième degré de catégorie "A" est classée comme superficielle, la catégorie "B" est une lésion profonde.
Clinique des grands brûlés
Dans la plupart des cas, les patients qui ont subi une brûlure au troisième degré, en plus des principaux signes de blessure, se plaignent dedétérioration du bien-être. Avec une lésion globale, la température corporelle peut augmenter, il y a une sensation de nausée avec des accès de vomissements.
Une petite excroissance tissulaire se forme sur le bord de la zone lésée de la peau, qui se forme environ 2 mois après la brûlure. Cela est dû à l'épithélialisation de la peau endommagée et à la croissance d'une nouvelle couche. Ses bords sont convexes, granuleux.
Si la brûlure ne dépasse pas deux centimètres de diamètre, son auto-guérison est acceptable, mais il est nécessaire de créer des conditions pour prévenir l'infection, ainsi que l'intoxication du corps. Un tel traitement avec l'utilisation de médicaments antiseptiques est effectué dans une clinique.
Lorsque la couche germinale est endommagée, les médecins notent la formation de cicatrices.
Comment donner les premiers soins à une personne blessée
Il n'est pas possible de guérir soi-même une brûlure au troisième degré. Les procédures thérapeutiques sont représentées par un ensemble de mesures qui aident à soulager la douleur et à restaurer la peau.
En raison de ces caractéristiques de la blessure, la victime doit être emmenée au centre des brûlés dès que possible ou appeler les soins d'urgence. Dans environ 80 % des cas cliniques, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.
Le complexe de premiers secours est basé sur l'algorithme suivant:
- isolement de la victime du facteur influent;
- avec une petite zone endommagée, la zone blessée doit être soulevée autant que possible;
- mettez un chiffon stérile sur la brûlure.
Ensuite, il reste à appeler une ambulance.
Il convient de noter qu'il est strictement interdit à un patient ayant subi une brûlure au troisième degré de donner des analgésiques. Cela ne fera qu'aggraver le processus d'anamnèse et ajoutera de l'ambiguïté au tableau clinique.
Traitement des brûlures au troisième degré
Si un patient est amené dans un centre de traitement des brûlés, cela garantit qu'il recevra les soins médicaux appropriés en temps opportun. Les patients atteints de telles blessures sont traités en milieu hospitalier. L'auto-traitement des brûlures au troisième degré est strictement interdit.
Surtout, les médecins soulagent la douleur. Pour cela, des analgésiques du groupe des narcotiques sont utilisés. La surface de la plaie est régulièrement pulvérisée avec un antiseptique, le reste des médicaments est administré par voie intraveineuse selon le schéma développé.
Une brûlure au troisième degré n'est traitée que de manière complexe, par conséquent, des analgésiques sont prescrits:
- Médicaments qui bloquent une crise de choc anaphylactique.
- Glucocorticostéroïdes qui suppriment l'inflammation.
- Changements de pansements réguliers.
- Préparations du groupe sédatif.
- Médicaments qui éliminent le choc post-traumatique.
- Droppers pour éliminer les toxines.
- Droppers qui compensent le manque de liquide.
Si la lésion est de grande ampleur, elle nécessite un traitement chirurgical en plusieurs temps d'une brûlure au troisième degré. Le degré de traitement d'une blessure dépend de la zone de la lésion. Après 20 jours, le processus de réparation de la peau sera perceptible, la guérison complète dure environ trois mois. Avec des dommages importants à la peau par des moyens chimiques ou une exposition thermique, la cicatrice de brûlure reste toujours et ressemble à une cicatrice.
Soins inacceptables pour les brûlures au troisième degré
Si des personnes se trouvent à proximité de la victime, elles doivent connaître un certain nombre d'actions qui n'aideront pas le patient et aggraveront le cours du traitement.
Donc, avec des brûlures c'est interdit:
- lavez la zone affectée avec de l'eau froide, un antiseptique et d'autres médicaments;
- appliquer des aliments congelés ou de la glace sur les zones touchées;
- enlever les vêtements de la victime;
- donner des médicaments.
La seule action correcte que les autres peuvent prendre pour la victime est de la transporter à la clinique dès que possible ou d'appeler une ambulance.
