Les médecins doivent souvent faire face au problème de la nécrose. Les types, les causes et le traitement de cette maladie peuvent être classés en toute sécurité comme des informations pertinentes pour la société moderne. Après tout, beaucoup de gens ordinaires sont confrontés aux symptômes de la nécrose des tissus et des cellules. Et parfois, le résultat d'un tel processus peut être fatal. Par conséquent, il est logique d'étudier cette question.
Qu'est-ce que la nécrose
Ce terme implique la mort des cellules du corps humain avec l'arrêt définitif de leurs fonctions. Autrement dit, l'activité vitale dans une certaine partie du corps après l'achèvement des processus nécrotiques n'est plus possible.
Pratiquement tous les types de nécrose apparaissent sous l'influence d'un stimulus extrêmement puissant. Parfois, un stimulus faible conduit à un état similaire. Dans ce cas, l'exposition doit être prolongée pour causer de graves dommages. Comme exemple de développement lent, il convient de citer la transformation de la dystrophie réversible en irréversible. Ce processus est divisé en plusieurs étapes clés. Nous parlons de paranécrose, lorsque les changements sont encore réversibles, de nécrobiose (les changements sont irréversibles, mais les cellules sont toujours vivantes) et de nécrose, dans laquelle se produit l'autolyse.
Sous l'autolyse se tientcomprendre le fait de l'autodigestion des tissus et des cellules qui sont morts sous l'action de certaines enzymes. En fait, ce processus est très nécessaire pour le corps, car il permet une guérison complète après une nécrose.
L'impact de divers facteurs
En étudiant ce sujet, il serait logique de prêter attention aux facteurs en raison desquels différents types de nécrose peuvent apparaître. Leur liste est la suivante:
- Thermique. Exposition à des températures inférieures à -10 °C ou supérieures à +60 °C.
- Mécanique. Ce sont des ruptures, des écrasements, des écrasements.
- Circulatoire. Nous parlons de l'arrêt de l'apport sanguin dans une certaine partie du corps en raison de l'oblitération du vaisseau ou d'un spasme prolongé. Le vaisseau peut également être trop serré par le garrot ou bloqué par un thrombus. L'exposition à la tumeur ne peut être exclue.
- Électricité. Au contact du courant, une température critique peut affecter le corps, provoquant la mort cellulaire.
- Toxique. Certains types de nécrose peuvent résulter de la décomposition de micro-organismes ou de l'exposition à leurs déchets.
- Neurogène. Les ulcères trophiques se forment en raison de lésions des troncs nerveux de la moelle épinière.
- Chimique. Ce groupe de facteurs comprend l'exposition aux alcalis et aux acides. Les premiers dissolvent les protéines et provoquent ainsi une nécrose colliquationnelle humide. Ces derniers sont à l'origine de la coagulation des protéines et conduisent au développement d'une nécrose de coagulation sèche.
Comme vous pouvez le voir, surla santé des cellules peut être affectée par une variété de facteurs.
Variétés de nécrose
La nécrose des tissus et des cellules peut se manifester de différentes manières. Et les différences sont parfois importantes. Voici les types de nécrose les plus courants:
- Gangrène. Il s'agit de la nécrose des tissus qui sont en contact avec le milieu extérieur. Elle peut être sèche (nécrose coagulative) ou humide (destruction tissulaire par colliquation). Il existe également une forme gazeuse due à l'action de micro-organismes sporulés.
- Séquestration. Il s'agit d'une zone nécrotique située dans une cavité séquestre, séparée des tissus sains et remplie de pus.
- Crise cardiaque. En étudiant la nécrose, la définition, les types et les caractéristiques de cette maladie, une attention particulière doit être portée à cette forme sans faute. Nous parlons d'une section d'un organe ou d'un tissu qui a subi une nécrose en raison d'un arrêt brutal de l'approvisionnement en sang. En fait, on parle d'ischémie. C'est pour cette raison qu'une telle nécrose est souvent appelée ischémique.
- Moist, alias colliquationnel. Dans cet état, les tissus incapables de fonctionner sont fondus par des micro-organismes putréfiants.
- Nécrose sèche (coagulante). Son développement repose sur la déshydratation des tissus et la coagulation des protéines. Les tissus eux-mêmes avec ce type de nécrose deviennent denses, ridés, atrophiques et secs. Cette forme est difficile à hydrolyser et survient le plus souvent dans des conditions aseptiques.
Formes directes et indirectes de nécrose
Révisionnécrose, causes, signes, types et exemples de cette maladie, il convient de prêter attention à deux manifestations de ce problème, dont la principale différence réside dans le mécanisme d'apparition.
Le premier est la nécrose directe. Ce processus se caractérise par la mort cellulaire directement à l'endroit où agit l'agent nocif. Il peut s'agir d'une blessure mécanique ou chimique, de l'influence de l'énergie de rayonnement, des bactéries, ainsi que des toxines qu'elles produisent. Cela inclut également la nécrose allergique et les blessures résultant des effets destructeurs des alcalis et des acides hautement concentrés.
La nécrose indirecte est un peu différente. La principale différence réside dans le fait que le processus de mort des tissus et des cellules peut se produire à une certaine distance de l'endroit où agit l'agent nocif. Il est logique d'inclure des types de nécrose tels que trophonévrotique et vasculaire.
Il convient de noter qu'à un âge précoce, une forme directe de lésions tissulaires est plus fréquente, principalement due à des allergies et à divers facteurs microbiens.
L'impact de l'apoptose
Il s'agit d'une forme particulière de manifestation de la destruction des cellules et des tissus. Elle doit faire attention si le but est de comprendre ce qu'est la nécrose. L'apoptose, les types de destruction évoqués ci-dessus, est laissée de côté en raison de son schéma de développement inhabituel. L'essentiel est que la mort cellulaire dans ce cas se produit en raison de l'activation de gènes spéciaux dans le noyau. En fait, elle se suicide. ça ne va plus icinous parlons d'influence de l'extérieur, la destruction est programmée par l'organisme lui-même.
La raison de l'inclusion de gènes apoptotiques est l'activation de la protéine cytoplasmique p53, qui est capable de s'adapter à une variété de facteurs dans l'environnement extracellulaire. Un tel processus peut être spontané avec différents réarrangements mutationnels des gènes.
L'apoptose diffère de la nécrose ordinaire en ce que le processus destructeur commence immédiatement dans le noyau cellulaire, et alors seulement la mort du cytoplasme est enregistrée. Dans la forme classique, tout se passe dans l'autre sens: le cytoplasme est la première étape de la lésion, et le noyau est la dernière.
Une autre différence est que pendant l'apoptose, les cellules individuelles meurent dans tout le corps, tandis que la nécrose normale implique un grand foyer de destruction.
Diagnostic
Les informations sur un problème tel que la nécrose (stades, types, résultats) n'apporteront pas d'avantages tangibles si la nécrose des cellules ou des tissus n'est pas détectée à temps. Par conséquent, le sort du patient dépend en grande partie des diagnostics professionnels.
S'il y a des raisons de suspecter une nécrose des organes internes, les types d'examen suivants doivent être effectués:
- Radiographie;
- IRM;
- scan de radio-isotopes;
- tomodensitométrie.
Grâce à ces techniques, il devient possible de déterminer avec précision la taille et l'emplacement de la zone touchée. Un tel examen vous permet également de corriger les changements dangereux dans la structure des tissus et avec précisiondéterminer la forme de la maladie, ainsi que son stade.
Exode
Un problème comme la nécrose tissulaire peut avoir plusieurs conséquences logiques.
Le premier est la résorption du tissu nécrotique, après quoi il est complètement restauré. Un exemple est la guérison de petites zones de nécrose dans le foie ou sur la peau.
Compte tenu de la nécrose, des stades, des types, des résultats et des conséquences de cette maladie en général, il faut faire attention au fait que parfois le processus de mort cellulaire se termine par une résorption avec la formation d'une cicatrice. Il peut s'agir d'une cicatrice sur la peau après une exposition à des facteurs thermiques ou chimiques, ainsi que d'une marque sur les tissus du cœur, en particulier lorsqu'un infarctus du myocarde a été subi.
Dans certains cas, le processus de résorption peut se terminer par la formation d'un kyste. Cela se produit souvent dans le cerveau après un AVC ischémique qui a pris la forme d'une crise cardiaque.
Une autre issue possible de la nécrose est le rejet par le type de mutation ou de desquamation. Dans le premier cas, nous entendons le processus de rejet d'organes ou de leurs parties. Un exemple est la perte d'orteils due à la gangrène. L'épithélium intestinal ou les cellules épidermiques mortes peuvent être éliminées.
Encapsulation et mort totale
L'encapsulation de ce processus peut être définie comme le résultat suivant de la nécrose. Cet état des tissus s'observe lorsque leur résorption ou rejet est impossible. Un résultat similaire est possible avec la tuberculose.
Le dernier et le plus sévèrela forme que peut avoir l'issue de cette maladie est la mort totale. La raison de cet achèvement du processus de nécrose pourrait bien être une sorte de nécrose selon le facteur étiologique d'influence - des dommages chimiques à une crise cardiaque.
La mort de tout l'organisme peut comprendre deux étapes: clinique et biologique. Dans le premier cas, le processus peut être réversible, dans le second, il n'y a aucune chance d'obtenir un résultat positif - la respiration disparaît, l'activité cardiaque disparaît et le flux sanguin s'arrête.
La mort clinique peut être causée par une perte de sang massive, un choc et une agonie.
Traitement
Si des changements nécrotiques dans les tissus ont été diagnostiqués, il est impératif d'être hospitalisé dans un hôpital.
Le plus souvent, pour obtenir le résultat souhaité, la pharmacothérapie est utilisée pour rétablir le flux sanguin dans la zone affectée du corps, qu'il s'agisse d'un organe ou d'un tissu. Si nécessaire, une thérapie de désintoxication ou l'introduction d'antibiotiques peuvent être effectuées.
Dans certains cas, la seule mesure réelle est la chirurgie, qui se résume à l'excision des tissus morts ou à l'amputation des membres.
Mais selon la forme de la maladie, le traitement peut présenter des différences importantes. En particulier, le type de nécrose le plus courant - est vasculaire et nécessite une approche particulière puisqu'il s'agit en fait d'une crise cardiaque.
Chirurgie
En cas de diagnostic de nécrose thoracique étendue etextrémités qui perturbent de manière significative la nutrition cellulaire, la circulation lymphatique et sanguine, ainsi que l'innervation, une nécrotomie est réalisée. Il s'agit de la dissection de tissus morts à cause d'engelures, de brûlures et d'autres raisons. Avec son aide, vous pouvez rapidement transformer la gangrène humide en sèche.
Cette excision et cette élimination des tissus morts ne sont effectuées qu'après avoir déterminé les limites de la nécrose à l'aide d'un stimulus mécanique. Cela peut être un contact avec une bille de métal, un instrument chirurgical ou une piqûre d'aiguille avec une seringue.
Dans la gangrène sèche, la chirurgie est parfois retardée jusqu'à ce que le tissu nécrotique soit complètement délimité. Parallèlement à cela, il est nécessaire de mener une prévention compétente du développement de la gangrène humide.
Afin de ne pas faire face à un diagnostic aussi dangereux que la nécrose, vous devez d'abord veiller à prévenir les effets de ces facteurs qui peuvent endommager les tissus et les cellules, déclenchant ainsi le processus de leur nécrose.
Résultats
Après avoir examiné les types de nécrose en fonction des causes et d'autres facteurs, nous pouvons conclure que cette maladie est extrêmement dangereuse et nécessite un diagnostic rapide de haute qualité. Sans traitement professionnel, la situation sera difficile à changer. Par conséquent, la meilleure chose à faire dès les premiers symptômes indiquant une nécrose est de consulter un médecin sans tarder.
