L'humérus est relié à la clavicule à l'aide d'une omoplate. La forme de l'os ressemble à une pelle. Cela a donné le nom de la partie du squelette. L'omoplate est un os plat. Il se compose de plusieurs parties. En fonction de l'élément qui s'est cassé lorsque l'omoplate est endommagée, la thérapie sera sélectionnée.
Causes des fractures
Cette partie du squelette se brise très rarement. Pas plus de 1,5% de cas de fractures scapulaires sont enregistrés par an par rapport aux autres os. Mais cela ne signifie pas que cette composante du squelette doit être traitée avec dédain.
Une omoplate cassée implique un traitement à long terme et une rééducation difficile. La cause la plus fréquente de cette blessure est une chute sur le dos. Il est également facile d'obtenir une fracture de ce type avec un coup direct dans la région scapulaire.
Parfois, il y a eu des cas où cet os s'est cassé lorsque les muscles de l'articulation de l'épaule ont été étirés. La tension est transmise dans ce cas au col de l'omoplate, et il se brise sous le poids des os de la main. Souvent, un tel problème est rencontré par les athlètes qui lancent le ballon. Ramener le bras loin en arrière peut causer une telle blessure.
Symptômes de la maladie
Une omoplate cassée est toujours douloureuse et enflée. Àla palpation d'une partie du corps à l'endroit de l'os augmente l'inconfort. Avec les fractures du cou, le médecin sonde parfois les arêtes vives de l'os. Avec les luxations de l'articulation de l'épaule, les bords de l'omoplate restent semi-circulaires et lisses.
Le mouvement du bras affecté est difficile, et lors d'une tentative de le soulever, il y a une douleur aiguë. Dans certains cas, des ecchymoses se produisent sur le site de la blessure. Ils apparaissent souvent le 2-3ème jour.
Un symptôme reconnaissable est un gonflement en forme de triangle. Sur cette base, le médecin déterminera rapidement le diagnostic. Selon le type de fracture, les symptômes peuvent varier ou être minimes.
Fracture du processus de l'omoplate
Avec ce type de blessure, on observe une déformation de la ceinture scapulaire. Ensuite, il y a hémorragie. Une fracture du processus suprabrachial peut être déterminée par un médecin à l'aide de la palpation. Il détermine facilement les fragments à travers la peau. Cette blessure survient le plus souvent à la suite d'un coup violent de haut en bas directement sur l'épaule. Une fracture peut entraîner d'autres complications.
Il n'est pas non plus très courant qu'une fracture de la coracoïde se produise. Dans ce cas, il existe une nette asymétrie de la ceinture scapulaire. A la palpation, la douleur s'intensifie. Le lieu caractéristique enfle. En tendant le bras ou en essayant d'effectuer une action avec, la douleur s'intensifie plusieurs fois.
Le processus coracoïde peut être déplacé lorsqu'il est fracturé. Cela se produit lorsque les ligaments de l'épaule et de la clavicule sont déchirés. Parallèlement à une fracture de ce processus, une luxation de l'épaule est souvent observée. Il s'agit d'une blessure combinée et le traitement a lieu dans les 7 à 14 premiersjours à l'hôpital.
Fracture du col de l'omoplate
Ce type entraîne des complications et une rééducation à long terme. Une telle fracture peut être avec ou sans déplacement. Le patient tient souvent la main blessée en bonne santé et la presse contre la poitrine. Un gonflement de forme ovale fait saillie dans la région de l'omoplate. Avec une fracture du cou sans déplacement, le patient ne ressent pas de douleur dans la région de l'avant-bras. Il répond à la palpation des aisselles.
Lorsqu'une fracture déplacée de l'omoplate se produit, des symptômes légèrement différents apparaissent:
- bras avancé, pas tiré en arrière;
- l'articulation de l'épaule devient sphérique;
- lors de la palpation, le patient se plaint de douleurs au point d'impact;
- les mouvements passifs des mains ne sont pas difficiles.
Une fracture compliquée de ce type peut nécessiter une intervention chirurgicale. Il est utilisé extrêmement rarement, mais a besoin à 100 % d'indications.
Tout type de blessure nécessite une enquête à l'hôpital et un traitement immédiat. Le patient ressent une douleur aiguë lors de la fracture de l'omoplate. Les symptômes disparaissent ensuite progressivement et la personne continue de marcher avec la blessure jusqu'à ce qu'elle rencontre les complications de la maladie. Par conséquent, si vous soupçonnez une fracture, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Premiers secours
Si une personne à proximité présente des symptômes indiquant une fracture de l'omoplate, elle doit être assistée avant l'arrivée de l'ambulance ou avant de transporter le patient à l'hôpital par ses propres moyens:
- donner n'importe quel analgésique en comprimés("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", avec des sensations intolérables, il est permis d'utiliser "Ketanov");
- mettre un petit oreiller de coton ou un rouleau de plusieurs bandages torsadés sous l'aisselle;
- appliquez du froid sur le site de la blessure (les produits du congélateur doivent être appliqués à travers une couche ou un drap afin de ne pas geler la peau);
- utiliser un morceau de tissu pour appliquer un bandage de fixation sur le bras pressé contre la poitrine, afin d'éviter d'autres lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs par des fragments d'os;
- Le patient ne doit être transporté à l'hôpital qu'en position assise.
Ces règles aideront à éviter des complications supplémentaires et des douleurs intenses à la personne blessée.
Diagnostic de la maladie
La fracture de l'omoplate est très rare, mais n'importe quel traumatologue ou chirurgien peut la déterminer. Le patient est palpé au site de l'impact, et selon la réaction et la description des sensations de la victime, une image est déjà formée selon le diagnostic du médecin.
Pour confirmer les hypothèses du médecin, un examen radiographique est effectué en deux projections. Les résultats peuvent confirmer ou infirmer à 100 % le diagnostic préliminaire.
Méthodes de traitement
Pour tout type de fracture, il est d'abord nécessaire d'anesthésier le site de la blessure. À la maison, vous devez boire un comprimé anti-douleur. L'hôpital peut injecter Novocain dans le site de la fracture.
Alorsun bandage serré avec un rouleau sous le bras est appliqué. Ainsi, le patient marche pendant 3-4 semaines. La récupération de la capacité de travail se produit en pas moins de 5 à 6 semaines.
Dans les cas graves avec blessures combinées, une intervention chirurgicale est effectuée. Cette méthode n'est pas utilisée aussi souvent lorsqu'une fracture de l'omoplate est diagnostiquée. Le traitement et la rééducation après cela sont plus difficiles et plus longs.
Types d'immobilisation
Fixer le bras dans une position spécifique aide l'omoplate à guérir correctement. Quel type d'immobilisation est nécessaire pour une fracture de l'omoplate? La fixation plâtrée est maintenant rarement utilisée.
L'analogue moderne d'une telle immobilisation est beaucoup plus pratique. La peau en dessous respire et l'érythème fessier ne se produit pas, surtout en été. De plus, lors de l'application d'un tel bandage, le patient ressent moins d'inconfort et de douleur. La procédure est rapide. Avec un tel pansement, il est plus pratique de s'habiller et de se déplacer.
Ainsi, l'inconfort du port ressenti par le patient est minime. En combinaison avec le port d'un bandage Dezo, des exercices thérapeutiques pour la main sont prescrits. Plus souvent, il est effectué pour les os de la main et du coude.
Lorsque le cou est fracturé, une méthode d'immobilisation légèrement différente est effectuée. Le bras est fixé à l'aide d'une attelle latérale. Lorsque le cou est déplacé, l'étirement du squelette se produit en premier. Cette procédure prend environ 4 semaines. Après cela, la main est placée sur un oreiller spécialement conçu et la gymnastique est effectuée pendant encore 2 semaines. Un tel traitement est très épuisant pour le patient, etla rééducation est retardée de 5 à 6 semaines.
Complications après blessure
Une omoplate cassée n'est pas aussi inoffensive qu'il n'y paraît. Pendant le traitement, une luxation des os de l'avant-bras peut survenir. Cela est dû à l'incapacité de tenir la tête de l'os de l'avant-bras avec des fragments de l'omoplate.
Lors de telles blessures, le cartilage de l'articulation de l'épaule souffre. Au fil du temps, le patient à cet endroit peut développer une arthrose. Une fracture avec un déplacement menace de déformer l'omoplate. Ensuite, cet os ne peut pas se déplacer librement le long des côtes. Cela s'accompagne de douleur et d'un craquement désagréable.
La chirurgie peut causer:
- luxations chroniques;
- atrophie musculaire;
- névralgie intercostale;
- raideur dans le mouvement de la main.
Mais si l'opération n'est pas effectuée à temps, une personne peut perdre complètement sa capacité de travail et rester handicapée. Il est très important de réagir à temps à une fracture de l'omoplate. Les conséquences de nature négative seront alors minimisées.
Période principale - rééducation
Déjà dès les premiers jours d'immobilisation, vous devez faire des exercices thérapeutiques. Dans ce cas, une fracture de l'omoplate n'entraînera pas de conséquences négatives. La rééducation doit être effectuée par un spécialiste. Vous n'avez pas besoin de faire d'exercices par vous-même, sinon vous pourriez endommager l'os endommagé.
Sous la supervision d'un médecin expérimenté, vous devez suivre plusieurs cours. Ensuite, vous pouvez continuer la gymnastique à la maison. Vous devez commencer par quelques exercices avec les doigts. Toutes les procédures et chargeseffectué à un rythme lent.
Dans cette période, il vaut la peine de se limiter à la flexion et à l'extension des doigts. Vous pouvez également faire des mouvements circulaires avec le pinceau. Les exercices doivent durer au moins 15 minutes. Faites 4 à 5 répétitions par jour.
10 jours après la blessure, vous pouvez commencer à exercer les muscles de l'épaule. Pour ce faire, levez lentement la main jusqu'à ce qu'une légère douleur apparaisse. Parfois, après 2 semaines de port du bandage Dezo, il est remplacé par une fixation de type mouchoir. Dans ce cas, le cercle d'exercices peut être quelque peu élargi.
Pendant le port du bandage Deso, le médecin peut prescrire le passage de la physiothérapie. Dans ce cas, l'UHF et la magnétothérapie sont utilisées. Les procédures aident à soulager le processus inflammatoire et à soulager la douleur. De plus, la cicatrisation osseuse est beaucoup plus rapide.
Récupération après suppression de l'immobilisation
Dans cette période, la rééducation et l'activité physique d'intensité moyenne sont au premier plan. Si la réhabilitation est effectuée à temps et correctement, la capacité de travail sera entièrement restaurée dans quelques semaines.
L'intensité de l'exercice augmente constamment et l'utilisation d'équipements sportifs est encouragée:
- balles;
- bâtons en bois et en plastique;
- élastiques de sport;
- expanseurs;
- petites balles en caoutchouc pour les exercices des mains et des doigts.
Toute rééducation vise à restaurer le travail des muscles et des articulations affaiblis. Les activités nautiques sont encouragées. Ainsi, le patient éprouve moins de stress, et la rééducationpeut être prolongé jusqu'à 40 minutes.
Premièrement, il est préférable de faire de l'exercice dans le bain, dans de l'eau tiède. Dans ce cas, les muscles sont cuits à la vapeur et plus facilement étirés et contractés. Après quelques séances, vous pourrez commencer à nager dans la piscine ou l'étang en été.
Pas besoin de donner d'abord une forte charge sur le corps. L'objectif principal est la restauration progressive du travail de tous les groupes musculaires et articulations.
