L'articulation du coude a une structure assez complexe. La partie présentée des membres supérieurs est formée par le radius et le cubitus, qui sont reliés au tissu de l'épaule. À l'intérieur de l'articulation principale du coude, il y en a plusieurs petits. Les gros nerfs et vaisseaux sanguins traversent la zone présentée, qui sont responsables de la mobilité de l'ensemble du membre. Par conséquent, les fractures des os de l'articulation du coude, en plus de la difficulté des fonctions motrices et du développement d'un syndrome douloureux grave, sont lourdes de nombreuses complications.
Quel est le traitement pour ce type de blessure ? Comment traiter les fractures de l'articulation du coude? Que faut-il pour la rééducation ? Nous essaierons de répondre aux questions présentées.
Causes de blessure
L'articulation du coude est extrêmement vulnérable aux blessures, car il n'y a pas de cadre musculaire dense qui puisse fournir un soutien et une protection fiables de la partie présentée du membre supérieur. Cette zone est particulièrement souvent soumise à un stress chez les bébés, qui sont trop actifs et se retrouvent souvent dans des situations lourdes de blessures.
Vous pouvez vous casser le coude à la suite dechute, et en raison d'une charge de choc importante sur cette zone. Les dommages aux tissus osseux les plus courants ici sont internes.
Types de fractures
On distingue les types suivants de lésions du tissu osseux de l'articulation du coude:
- La fracture fermée de l'articulation du coude se caractérise par des dommages au radius, au cou et à la tête. Se produit le plus souvent à la suite d'une charge excessive lors de la mise au point sur un membre droit.
- Fractures ouvertes de l'articulation du coude - en plus de l'apparition de fissures dans la structure de l'os, les tissus mous sont endommagés par des fragments. Dans les cas graves, la peau se rompt, une plaie béante se forme, qui s'accompagne d'une perte de sang abondante.
- La fracture du processus coronoïde se produit en raison de charges de choc importantes sur le tissu osseux. De telles blessures sont rares. Les dommages de ce plan se caractérisent par des conséquences sous forme de déplacement et de luxation de l'avant-bras.
En outre, une fracture de l'articulation du coude avec et sans déplacement est distinguée. Souvent, avec de telles blessures, un os souffre.
Symptômes
Les signes suivants peuvent indiquer une fracture du coude:
- La présence d'une douleur aiguë et constante qui irradie vers la main et le poignet.
- Mobilité limitée des membres ou sa paralysie complète.
- Malsain, inhabituel pour une personne mobilité du bras dans la zone de l'articulation du coude, par exemple dans le sens latéral.
- Occurrence d'œdème, formation d'hématome cyanotique, ecchymoses sous-cutanées.
- Symptômes neurologiques - engourdissement des doigts et de la main, picotements de l'avant-bras.
- Blessure aux vaisseaux sanguins, aux tissus musculaires, à la peau (fractures ouvertes de l'articulation du coude).
Un signe clair de dommages graves à l'articulation du coude est une douleur intense à l'arrière de celle-ci. Progressivement, un gonflement et un hématome se forment sur la surface avant de la zone lésée. Par la suite, la capacité de plier le bras est perdue. Le membre blessé pend mollement. Une raideur musculaire est ressentie lors du déplacement avec l'avant-bras.
Après une fracture avec un déplacement de l'os, la possibilité d'étendre le bras demeure. Cependant, soulever le membre et le faire pivoter latéralement provoque un inconfort important.
Premiers secours
La tactique de premiers secours pour une fracture de l'articulation du coude est choisie en fonction des spécificités de la blessure et de sa gravité. Quoi qu'il en soit, la tâche principale ici est l'immobilisation complète du membre. Pour ce faire, il est recommandé de recourir à l'imposition d'un pneu. Dans ce cas, le bras est plié à angle droit, après quoi il est solidement fixé. S'il est nécessaire d'éliminer le syndrome de douleur insupportable, des analgésiques sont utilisés.
Traitement conservateur
En l'absence d'une blessure sous une forme ouverte, ils ont recours à un traitement conservateur. Au cours des 6 à 7 premiers jours suivant la fracture, un œdème volumétrique survient généralement. Jusqu'à ce que la manifestation pathologique disparaisse, un bandage en plâtre attelle est appliqué sur le bras. évitécharge sur le membre blessé jusqu'à 3 semaines.
Lorsque le tissu osseux se connecte, la main est périodiquement libérée du plâtre pour développer l'articulation. Au fil du temps, un tel bandage est remplacé par un fixateur rigide, doté d'un système de réglage de l'amplitude des mouvements.
Thérapie chirurgicale
Les fractures ouvertes de l'articulation du coude, caractérisées par le déplacement de fragments, nécessitent une intervention chirurgicale. Sinon, la capacité de l'avant-bras à se plier peut ne pas être restaurée.
Le succès de la thérapie chirurgicale dépend directement de la précision des actions du chirurgien traumatologue, en particulier de la comparaison des fragments osseux, de leur fixation vérifiée dans la position anatomiquement correcte. Le Centre de traumatologie et d'orthopédie est capable de fournir une telle opération.
En cas de lésion normale de la structure de l'extrémité de l'ulna, la thérapie vise à resserrer les tissus avec une boucle de fil médical. Parfois, une fixation supplémentaire des os en position statique avec des aiguilles à tricoter est nécessaire.
Si vous devez traiter des fractures internes de l'articulation du coude avec formation d'échardes, la thérapie est basée sur la greffe osseuse. Dans de telles situations, il est difficile de resserrer les tissus avec une boucle, car cela peut entraîner un raccourcissement des surfaces articulaires. Au lieu de cela, ils ont recours à l'utilisation de plaques de compression dynamiques.
Dans les cas où il y a des signes de fragmentation osseuse, le Centre de traumatologie et d'orthopédie peut proposer au patient un remplacement des tissus corporels par une prothèse spéciale. Les implants sont fabriqués à partir deplastique et métal. Ils sont installés à l'aide de ciment osseux.
Complications possibles
Une conséquence défavorable d'une fracture de l'articulation du coude peut être une perte totale ou partielle de la mobilité des membres. Une condition préalable à cela est la préservation d'une sensation d'inconfort ou de douleur impressionnante à la fin du traitement. Vous pouvez éviter de telles manifestations en suivant exactement les recommandations de votre médecin.
Pour prévenir la survenue de complications chez les enfants, en particulier la perte de fonctionnalité des membres, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un adulte. Tout d'abord, la main blessée doit être au repos pendant toute la durée du traitement. L'enfant ne doit pas charger le membre, effectuer des mouvements brusques. Permettre une telle négligence peut conduire à une re-fracture.
Réadaptation
Les actions visant à restaurer la fonctionnalité des membres sains incluent:
- massage;
- gymnastique thérapeutique;
- traitements de physiothérapie.
Le développement de l'articulation à l'aide d'exercices de physiothérapie est possible dès le premier jour après avoir fixé le membre avec un plâtre. Naturellement, dans ce cas, on évite de plier le bras au niveau du coude. L'accent est mis sur le mouvement des doigts et du poignet. Il est recommandé à la victime en position couchée de commencer le membre blessé derrière la tête, en sollicitant les muscles de l'avant-bras et des épaules. Solutions similairescontribuer à l'élimination des poches à la suite de l'activation de la sortie de la lymphe des tissus.
Lors de la restauration de la capacité de l'articulation à se plier, ils procèdent à son développement progressif. Pour ce faire, la partie principale du plâtre est retirée, après quoi des mouvements mesurés et flous du membre sont effectués. Pendant la rééducation à l'aide d'exercices thérapeutiques, il est interdit de plier et de déplier complètement le bras, car cela peut provoquer une deuxième fracture.
Le massage n'est utilisé qu'après le retrait complet du plâtre. De plus, l'impact s'exerce sur les muscles de la ceinture scapulaire et du dos en mode parcimonieux. L'exécution régulière de telles procédures vous permet d'éliminer la douleur, de renforcer les muscles atrophiés, d'étirer les ligaments et, finalement, de restaurer complètement la mobilité des bras.
Quant aux actes physiothérapeutiques, il est recommandé de les alterner avec des exercices thérapeutiques. Ici, ils ont recours aux méthodes UHF, à la magnétothérapie, à l'électrophorèse, au traitement de boue curative.
En conclusion
En conséquence, il convient de noter qu'après sa sortie de l'hôpital, la victime doit clarifier plusieurs questions pour elle-même. Vous devez clarifier avec votre médecin la meilleure façon d'effectuer des mouvements dans l'articulation du coude, quand vous pouvez charger le membre avec du poids, comment éviter les rechutes et les complications, sur lesquelles vous pouvez compter dans un proche avenir.
