L'épicondylite de l'articulation du coude est une maladie très courante chez les athlètes et les représentants de certaines autres professions. La maladie s'accompagne de modifications inflammatoires et dégénératives des tissus dans la région de l'articulation du coude. Si elle n'est pas traitée, la pathologie peut entraîner des complications très dangereuses et graves.
Beaucoup de gens sont intéressés par toute information supplémentaire sur la maladie. Pourquoi l'épicondylite du coude se développe-t-elle? Symptômes et traitement, causes et complications possibles, mesures préventives - ce sont des informations très utiles qui ne doivent pas être ignorées.
Brèves informations sur la maladie
De nombreuses personnes sont confrontées à un problème tel que l'épicondylite de l'articulation du coude. La CIM-10 réfère cette maladie au groupe "Autre enthésopathie" (code M77).
Il s'agit d'une maladie très courante du système musculo-squelettique, qui s'accompagne de lésions des tendons, du périoste, de l'épicondyle et de sesvagin. La cause principale du développement de la maladie est la surmenage chronique des muscles de l'avant-bras.
Selon les statistiques, dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 40 à 60 ans. D'autre part, si nous parlons d'athlètes professionnels, les processus dégénératifs peuvent commencer beaucoup plus tôt.
Les principales causes du développement de la maladie
Comme déjà mentionné, le processus inflammatoire est précédé de changements dégénératifs dans la région de l'articulation du coude. Les causes de l'épicondylite peuvent être différentes.
- Une telle maladie se développe souvent en raison des particularités de la profession, surtout si le travail est associé au même type de mouvements, surcharge chronique de l'articulation, microtraumatismes réguliers. Le groupe à risque comprend les maçons (plâtriers, maçons, peintres), les ouvriers agricoles (laitières, conducteurs de tracteurs), les sportifs (golfeurs, h altérophiles, joueurs de tennis, boxeurs), les musiciens, les médecins (chirurgiens), etc.
- Les causes incluent une blessure directe au coude.
- L'inflammation peut se développer dans le contexte d'une circulation sanguine locale altérée et, par conséquent, d'un trophisme tissulaire.
- Une telle pathologie est souvent associée à d'autres maladies, notamment l'ostéochondrose cervicale ou thoracique, l'ostéoporose, la périarthrite huméroscapulaire.
- La liste des causes comprend une faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire.
Épicondylite du coude: symptômes et signes
Bien entendu, le tableau clinique dépend largement de la forme de la maladie et de son stade de développement. Cependant, il existe quelques symptômes courants d'épicondylite du coude.
- La maladie s'accompagne d'une douleur intense dans la région du coude. Les sensations désagréables surviennent spontanément, sans raison apparente. La douleur lors de l'attaque est très forte, brûlante. Peu à peu, cela devient douloureux, mais devient constant.
- Le syndrome douloureux s'intensifie pendant l'effort physique, la tension musculaire prolongée de l'avant-bras.
- À mesure que la maladie progresse, les muscles perdent de leur force. Même les mouvements quotidiens habituels provoquent une fatigue intense et rapide.
- Dans les phases initiales, la douleur disparaît au repos. Mais à mesure que la maladie se développe, l'inconfort est présent presque constamment.
Épicondylite externe
L'épicondylite latérale de l'articulation du coude est une forme courante de la maladie, dans laquelle les tissus de la zone de fixation des tendons musculaires à l'épicondyle latéral deviennent enflammés.
Les crises de douleur dans ce cas apparaissent dans un contexte de surmenage des muscles extenseurs, situés à l'extérieur de l'avant-bras. Cette forme de la maladie est appelée "tennis elbow", car ce sont les personnes qui pratiquent activement ce sport qui souffrent de douleurs au coude. Des douleurs peuvent apparaître lorsque vous tournez la paume de la main vers le haut, ainsi que lors d'une poignée de main.
Épicondylite interne (médiale)
L'épicondylite mésiale de l'articulation du coude s'accompagne de lésions tissulaires dansoù les tendons des muscles s'attachent à l'épicondyle médial. Soit dit en passant, cette forme de la maladie porte également un nom spécial - «coude du golfeur». Le développement de la maladie entraîne des mouvements monotones qui sont effectués en raison de la tension des muscles fléchisseurs du poignet.
Bien entendu, les golfeurs ne sont pas les seules "victimes" de cette maladie. Les tailleurs et les machinistes sont souvent confrontés à un tel problème. Prédisposer au développement de la maladie et des sports comme lancer un coup ou des lancers.
En règle générale, une crise de douleur est associée à une pression sur l'épicondyle. Les sensations désagréables s'intensifient lors de la flexion de l'avant-bras. La maladie devient souvent chronique. Le nerf cubital est souvent impliqué dans le processus pathologique.
Autres formes de la maladie
Vous savez déjà comment et pourquoi l'épicondylite médiale et latérale du coude se développe (le traitement sera décrit ci-dessous). Mais il existe d'autres formes de la maladie.
- On dit que l'épicondylite traumatique survient si la maladie se développe à la suite d'un microtraumatisme permanent. Ceci est observé, par exemple, avec l'exécution constante de mouvements monotones. Dans la plupart des cas, les patients de plus de 40 ans sont confrontés à un problème similaire. De plus, la maladie est souvent associée à une ostéochondrose cervicale, à des lésions du nerf cubital et à une arthrose déformante.
- La forme post-traumatique de la maladie se développe chez les patients qui ont déjà subi une luxation ou une entorse de l'articulation. Dans la plupart des cas, la maladie est associée au non-respect des règles de rééducation.
- L'épicondylite chronique du coude est généralementest le résultat d'un traitement inapproprié de la forme aiguë de la maladie ou de l'absence totale de traitement. Dans ce cas, les épisodes d'exacerbations sont remplacés par des périodes relativement longues de bien-être relatif.
Procédures de diagnostic
Le diagnostic dans ce cas est rarement difficile. L'anamnèse et l'examen général suffisent pour suspecter la présence d'une épicondylite chez un patient. Par exemple, lors d'une consultation, vous remarquerez peut-être que la douleur ne survient que sur fond de tension musculaire - si le médecin bouge le bras du patient en le pliant au niveau du coude, il n'y a alors aucune gêne.
Bien sûr, certaines procédures supplémentaires seront effectuées à l'avenir. Par exemple, un test sanguin aide à identifier le processus inflammatoire. Une radiographie est prise pour confirmer la présence / l'absence d'une fracture, foyers d'ostéoporose. Si un canal carpien est suspecté, le patient peut être envoyé pour une IRM.
Thérapie médicamenteuse
Le schéma thérapeutique dépend directement du stade de développement de la maladie et de l'intensité des symptômes. Si la douleur n'est pas trop intense, il est conseillé aux patients de se reposer et de se reposer au lit. Dans le cas où le syndrome douloureux est sévère, la main est temporairement immobilisée avec un plâtre.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, disponibles sous forme de comprimés et de pommades (ils sont utilisés pour traiter les tissus cutanés de l'articulation du coude), aident à faire face à la douleur. Des moyens efficaces tels queNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofénac, Ibuprofène, Nise.
Pour les symptômes graves, un blocage avec des corticostéroïdes est effectué. Efficace est la métiprednisolone, l'hydrocortisone (ils sont mélangés avec des anesthésiques et administrés seulement plus tard). Ces médicaments aident à soulager rapidement la douleur et à améliorer l'état du patient. Parfois, des médicaments sont introduits dans le schéma thérapeutique pour améliorer le trophisme tissulaire et normaliser la circulation sanguine.
Physiothérapie pour blessure au coude
Cette maladie nécessite une approche intégrée. En plus des médicaments, diverses procédures de physiothérapie sont utilisées. Par exemple, lors d'une exacerbation, la magnétothérapie à haute intensité est efficace (le traitement consiste en 5 à 8 séances). Le rayonnement laser infrarouge est également efficace (un traitement complet comprend 10 à 15 procédures).
Une fois le processus inflammatoire calmé, d'autres techniques sont appliquées. Pendant la rééducation, une thérapie par ondes de choc, une électrophorèse (utilisant de l'iodure de potassium, de l'acétylcholine, de la novocaïne), une phonophorèse (des anesthésiques et de l'hydrocortisone sont utilisés pendant la procédure) sont effectuées. Les patients reçoivent une cryothérapie à l'air sec. De bons résultats peuvent être obtenus avec des applications régulières de naphtolone et de paraffine-ozocérite.
Épicondylite de l'articulation du coude: traitement avec des remèdes populaires
La pharmacothérapie dure plusieurs semaines, suivies d'une longue période de rééducation. Les patients sont constamment engagés dansphysiothérapeute - la thérapie par l'exercice est extrêmement importante car elle aide à prévenir l'atrophie musculaire.
Que peut-on faire d'autre avec une maladie telle que l'épicondylite de l'articulation du coude ? Les remèdes populaires existent, bien sûr, mais ils ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin.
- Les compresses d'oseille de cheval sont considérées comme efficaces. Un pot d'un litre est rempli de feuilles fraîches de la plante, rempli d'une bouteille de vodka, fermée et infusée dans un endroit sombre pendant dix jours. Dans le liquide résultant, un tissu ou un bandage de gaze est humidifié, qui est ensuite appliqué sur la peau au-dessus de l'articulation touchée. La compresse est réparée et laissée toute la nuit.
- Il existe d'autres recettes qui sont utilisées pour l'épicondylite de l'articulation du coude. Le traitement avec des remèdes populaires comprend l'utilisation d'huile de laurier. Il peut être acheté dans une pharmacie ou vous pouvez le préparer vous-même. Quatre cuillères à soupe de feuilles de laurier hachées sont versées dans un verre d'huile de tournesol (ou d'olive). Le mélange est infusé dans un endroit sombre pendant une semaine. La teinture d'huile qui en résulte est frottée quotidiennement sur la peau au niveau du coude.
- Les enveloppements à l'argile bleue sont considérés comme efficaces. La poudre d'argile est versée avec de l'eau chaude et mélangée de manière à obtenir une masse homogène. Le mélange chaud est étalé sur de la gaze, qui est ensuite enroulée autour du coude affecté. D'en haut, la compresse est recouverte d'un film plastique et d'un châle ou d'une serviette en laine. L'argile est maintenue sur la peau jusqu'à ce que le mélange soit complètement refroidi. Étant donné que la procédure implique l'utilisation de chaleur, elle ne doit pas être utilisée pour une inflammation aiguë.
En cas de besoinopération ?
En cas d'échec du traitement conservateur et si la douleur persiste pendant 3 à 4 mois, le médecin peut décider d'effectuer une intervention chirurgicale.
La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale. L'épicondyle est exposé en faisant une petite incision. Devant lui, le médecin pratique une petite incision dans les fibres tendineuses. Cela ne viole pas l'intégrité de l'os, les attaches des extenseurs. De plus, la procédure n'est pas associée à des dommages aux fibres nerveuses et aux vaisseaux sanguins. Après l'opération, le patient est suturé et le bras est fixé avec un plâtre. Les points de suture sont retirés après deux semaines. Vient ensuite une période de rééducation.
Pronostic pour les patients
Le pronostic des patients atteints d'épicondylite du coude est dans la plupart des cas favorable, surtout si la maladie a été diagnostiquée à temps. D'autre part, s'ils ne sont pas traités, les processus dégénératifs peuvent se propager aux tissus de l'articulation elle-même. Les complications comprennent la bursite, qui est beaucoup plus difficile à traiter et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Mesures de prévention
L'épicondylite de l'articulation du coude est une maladie très désagréable qui nécessite un traitement immédiat. Mais même après un traitement réussi, les patients doivent prendre certaines précautions afin d'éviter les complications et les rechutes. La prévention se résume à une simple liste de règles.
- Si vousfaire du sport, il est important de suivre la bonne technique pour effectuer tous les exercices.
- Avant tout type d'activité physique, vous devez faire un échauffement afin de réchauffer les muscles et les autres structures.
- Si une activité physique intense arrive, vous devez utiliser des coussinets spéciaux sur le coude ou fixer l'articulation avec un bandage élastique.
- Si le travail est lié à des mouvements constants et monotones, il est important de faire des pauses de temps en temps.
- Les médecins recommandent de prendre périodiquement des complexes de vitamines (1 à 2 fois par an, à titre préventif).
- Toutes les maladies inflammatoires doivent répondre à temps à un traitement approprié.
Bien sûr, lorsque les premiers signes apparaissent, il ne faut pas hésiter - contactez immédiatement un spécialiste.
