Il y a une énorme quantité d'os dans le corps humain. Surtout beaucoup d'entre eux dans des parties mobiles du corps telles que les pieds et les poignets. Des dizaines d'os reliés par des tendons permettent d'effectuer des travaux inaccessibles aux animaux, sauf peut-être, à l'exception des singes. Le système complexe des mains et des pieds, bien qu'il comporte une grande quantité de tissu conjonctif, est sujet à diverses blessures et maladies. La plus fréquente est la fracture. Le concept est associé à une fracture de l'os et à un éventuel déplacement. Dans les mains et les pieds, comme déjà mentionné, il existe un grand nombre de ces organes qui ne diffèrent pas en taille, il faut donc beaucoup de temps pour les traiter. L'os naviculaire est le plus sensible aux maladies et aux blessures.
Pied
Les os de la jambe sont présentés en quantités énormes. Certains d'entre eux sont unis par le nom commun du pied. L'os naviculaire appartient à ce groupe. Il est situé entre le talus, le cuboïde et les os cunéiformes intermédiaires. C'est cette zone du pied, à l'exclusion des orteils, qui est le plus souvent sujette aux fractures.
Les os du pied, dont l'anatomie est représentée par trois sections, sont assez nombreux: tarse, métatarse et doigts. Les os métatarsiens du pied contiennent dans leurs rangées etscaphoïde. Il est situé près de l'intérieur du pied. Sur son bord se trouve une tubérosité de l'os naviculaire dirigée vers le bas. En médecine, cette caractéristique est utilisée pour déterminer la voûte plantaire du pied. La radiographie aide à comprendre la composition de cette partie du corps.
Brosse
L'os naviculaire est également situé dans le kyste. Il fait référence aux petits os du poignet. C'est elle qui est la plus sujette aux fractures, car elle est située sur le bord de la paume. Fait intéressant, une personne qui casse cet os ne ressent pas beaucoup de douleur et ne peut ressentir qu'une ecchymose, même si elle est forte. Par conséquent, c'est assez dangereux. Si vous ne consultez pas un médecin, les conséquences peuvent être graves. Par exemple, le scaphoïde peut ne pas guérir correctement.
Le poignet est composé de 8 os. Ils forment 2 rangées, dont chacune en comporte 4, situées entre les os métacarpiens et l'avant-bras. L'os naviculaire est facile à sentir en raison de son emplacement. Il se situe entre les tendons du muscle long extenseur du pouce et du muscle long abducteur.
Maladies des os du pied
Outre une fracture, l'os naviculaire de la jambe est sujet à d'autres blessures et maladies. Par exemple, la maladie de Kellerr. L'ostéochondropathie peut servir de messager de cette maladie. Elle touche tous les os du pied. Détruit progressivement les tissus. Pendant une maladie, une petite quantité de sang pénètre dans les os, ce qui signifie qu'il n'y a pas assez d'oxygène et de nutriments. Par conséquent, les cellules qui ne reçoivent pas une quantité suffisante de ce gaz et d'autres composants nécessaires meurent progressivement. Cependantcela se produit, dans le cas de la maladie de Keller, sans l'intervention de l'infection.
Causes de la maladie de Keller
La maladie de Keller ne peut pas survenir d'elle-même. Pour elle, plusieurs raisons interfèrent d'une manière ou d'une autre avec le flux sanguin vers les os. Le plus souvent, il s'agit de blessures au pied, par exemple une ecchymose ou une fracture grave. De plus, ceux qui portent des chaussures inconfortables de petite taille sont sensibles à cette maladie. L'arthrose et l'arthrite sont des maladies qui conduisent également à la maladie de Keller. En plus des raisons ci-dessus, les déformations congénitales des os du pied peuvent également entraîner une détérioration. Les pieds plats sont l'un des principaux défauts. Mais les causes qui affectent directement l'apparition de la maladie n'ont pas été trouvées, même aujourd'hui.
Formes
Les os de la jambe sont sensibles à deux variétés de la maladie de Keller. Tout dépend de la partie du pied qui ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène.
Lorsque l'os naviculaire est affecté, la maladie s'appelle la maladie de Keller 1. Si le sang ne coule pas vers les têtes des troisième et deuxième os métatarsiens, ce qui entraîne leur modification, on parle alors de maladie de Keller 2.
De plus, il y a plusieurs étapes:
- Nécrose.
- Fracture par compression.
- Fragmentation.
- Réparation osseuse.
Dans la première étape, les poutres osseuses meurent, qui agissent comme des éléments structurels de l'os. En outre, il se forme de nouvelles parties de tissu osseux, qui se cassent souvent en raison d'une faible résistance. Ensuite, les faisceaux d'os se dissolvent. Et la dernière étapecorrespond parfaitement au nom.
Traitement de la maladie de Keller
Les os du pied doivent être traités. Leur anatomie est extrêmement complexe, ils ne sont donc pas faciles à guérir. Dans la maladie de Keller 1, c'est la fracture de l'os naviculaire qui survient le plus souvent. Il peut être confondu avec une ecchymose et la maladie est extrêmement difficile à détecter. A moins que par hasard le malade ne se rende chez le médecin. Vient ensuite le déroulement du traitement. Un os portant le même nom se trouve également dans la main, mais il s'appellera la maladie d'Ireycer, bien que le principe du traitement soit le même.
La thérapie conservatrice est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces. Un plâtre est également appliqué. Il n'est pas recommandé de déplacer la jambe elle-même, car un os aussi petit et non standard est difficile à réparer. Après avoir retiré le pansement, afin de sauvegarder le résultat, vous devez marcher avec des béquilles ou avec une canne pendant un certain temps, des semelles spéciales sont cousues pour les enfants. Les médicaments peuvent accélérer la guérison. Les cures thermales sont très utiles.
Invalide
Il est impossible de s'engager dans une dispute après avoir retiré le plâtre. La jambe a besoin de repos constant. Il existe également une possibilité de fusion incorrecte et de formation d'une fausse articulation, difficile à guérir. Une opération sera nécessaire. Par conséquent, le processus de réhabilitation doit être traité avec une attention maximale. De plus, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par le médecin, sinon vous ne pouvez qu'aggraver la jambe. Vous ne pouvez pas négliger les conseils d'un médecin, car chaque personne a ses propres caractéristiques corporelles. Certains os sont cassantsnaissance, ils doivent donc être particulièrement prudents lors du traitement de cette maladie.
Fracture osseuse au bras
Comme déjà mentionné, l'os naviculaire de la main et du pied est plus à risque de fracture que les autres. Cela est dû au fait que, tant sur le pied que sur la main, l'os est situé aux endroits où les blessures se produisent le plus souvent. Si l'on se tourne vers les statistiques, alors dans le cas d'une fracture du poignet, c'est le naviculaire qui souffre dans 61 à 88 % des cas.
Causes de fracture
Mais pourquoi cet os se brise-t-il ? Comme le montre la pratique, beaucoup se blessent en tombant sur les mains. Dans ce cas, la charge est presque entièrement supportée par l'os. Les fractures elles-mêmes diffèrent également: intra-articulaires et extra-articulaires.
Symptômes
L'os naviculaire est très souvent lésé. Mais après la fracture, elle ne fait pratiquement pas mal. La plupart ne remarquent tout simplement pas l'inconvénient, pensant qu'il ne s'agit que d'une ecchymose. Cependant, vous devez consulter un médecin dès que possible. L'os naviculaire est difficile à traiter, et si vous n'avez pas le temps de le guérir, il peut y avoir des conséquences irréparables. Malheureusement, tout le monde ne va pas à l'hôpital. Le plus souvent, une fracture est découverte au hasard. Certains symptômes peuvent aider à reconnaître une blessure:
- Douleur dans la région naviculaire.
- Gêne lors du mouvement des articulations de la main.
- Extension plutôt douloureuse du radius.
- Gonflement de la zone touchée.
Diagnostic
Comme avec un os cassé au poignet, avec une blessure à l'os naviculaire de la jambe,le pied souffre. Une radiographie aide à trouver la cause de la douleur. Dans un premier temps, une projection 3D est réalisée sur l'appareil dont les zones sont examinées en trois projections. Au stade final, une fracture (fracture) de l'os naviculaire est clairement visible. Tout cela est réalisé en raison du fait que l'os naviculaire est extrêmement difficile à traiter, il est entouré d'autres organes. Pour appliquer avec compétence et précision un plâtre, une projection 3D est tout simplement nécessaire.
Il y a des subtilités. Par exemple, les doigts doivent être serrés en un poing. Si la fracture n'est pas immédiatement visible avec une radiographie, mais selon toutes les indications, alors la victime porte un plâtre pendant environ 2 semaines, puis sa main est revérifiée. Le fait est que pendant cette période, la résorption se produit et la fissure sera clairement visible, si, bien sûr, elle est présente. Les actions aident à établir un diagnostic et à prescrire un traitement.
Traitement des os
L'os naviculaire au poignet est souvent cassé, ce qui est extrêmement difficile à détecter. Pour détecter une fracture, il faut recourir à une projection 3D. Mais le traitement d'une fracture est beaucoup plus long et plus difficile. La consolidation osseuse est uniquement due au cal endo-osseux, qui se forme extrêmement lentement et nécessite une grande quantité de nutriments (sang). Le déplacement du fragment distal est possible. Tout ce qui précède conduit à la formation d'une fausse articulation et complique ainsi le traitement déjà difficile.
1 chemin. Traiter les blessures fraîches
Le moyen le plus simple de soigner l'os naviculaire de la main est d'appliquer un plâtre. Les plus fréquemment rencontrésil est utilisé dans 90 à 95 % des cas. L'imposition se fait des têtes des os métacarpiens jusqu'à l'articulation du coude, alors qu'il est obligatoire de saisir la phalange du petit doigt sous le bandage. La main reste immobile, mais pour la commodité de la victime, sa position ressemble à une légère extension. L'immobilisation de la main dure environ 11 semaines. Si la fracture s'est produite avec un tubercule, alors ce n'est que 4 semaines. Après avoir retiré le plâtre, une radiographie est obligatoire, qui montrera si la fusion s'est déroulée correctement. Si un espace est détecté, le plâtre est à nouveau appliqué, mais pendant 1 à 2 mois, tandis que le contrôle de la fusion a lieu tous les mois. Après la fin du traitement, un cours de récupération a lieu.
Les inconvénients du traitement conservateur peuvent être appelés:
- Temps d'overdub.
- Surveillance constante des médecins.
Autres moyens. Traiter les vieilles blessures
Si la fracture n'est découverte qu'après 3 mois, alors elle est considérée comme ancienne. À ce moment, le faux joint a le temps de se développer. Cela complique le traitement. À l'aide de rayons X, le site de fracture est trouvé et la présence de cavités kystiques et de diastasis entre les fragments est également déterminée. Dans ce cas, l'imposition d'un plâtre ne peut pas aider. Une des nombreuses techniques est utilisée, les plus connues sont:
- Greffe osseuse avec un greffon cortical.
- Greffe osseuse par Matti-Russe.
Greffe osseuse avec greffe corticale
La méthode a été inventée en 1928. Il est utilisé avec des fractures non unifiées et des fausses articulationsos naviculaire. L'accès au faisceau dorsal est utilisé pour l'anesthésie pendant la chirurgie. Sans dommage, sans toucher le nerf radial, l'accès à l'articulation du poignet se produit. La dissection de sa capsule permet de détecter une fausse articulation. Après la fin de l'opération, un plâtre est appliqué de la même manière que décrit ci-dessus. Il faut environ 14 jours pour passer. Ensuite, les sutures sont retirées et un bandage circulaire est utilisé. Le rôle de la plaque osseuse est souvent assuré par une greffe spongieuse.
Greffe osseuse par Matti-Russe
Une des opérations les plus efficaces. Mais en même temps c'est assez simple. Pour elle, le champ est saigné, mais ainsi l'approvisionnement en sang ne s'aggrave pratiquement pas. Stabiliser le scaphoïde avec des épingles. Le greffon est calé dans l'os. Le placement préliminaire des rayons empêche les débris de se mélanger. L'immobilisation prend environ 10 semaines. Les aiguilles ne sont retirées qu'après 8 semaines.
Pied fracturé
Comme déjà mentionné, les os du tarse sont les plus sensibles à divers types de blessures. Le plus souvent, une fracture survient après la chute d'un objet lourd sur le pied. Parfois, pas un seul os ne souffre, mais plusieurs, car ils sont situés à proximité les uns des autres et sont de petite taille. Comme pour le scaphoïde du poignet, le traitement ne doit pas être retardé. Cependant, le pied est beaucoup plus facile à traiter. Une fracture directe de l'os naviculaire se produit soit en raison de la chute d'un objet avec un poids important, soit en raison d'une compression entre d'autres. Les os du pied sont assez divers, leur anatomie comprend des dizaines d'espèces.
Symptômes
Il est beaucoup plus facile de détecter une fracture de l'os naviculaire du pied que de la main. Avec une blessure de ce genre, il est presque impossible de bouger normalement, une douleur constante se fait sentir. De plus, le mouvement circulaire du pied révèle enfin la fracture, l'os se fait sentir. Mais presque toujours, une lésion de l'os naviculaire est associée à des lésions d'autres os du pied et, en particulier, du tarse.
Traitement des os du pied
Pour connaître la taille et l'emplacement de la fissure, il suffit de faire une radiographie en 2 projections, et non en 3, comme c'était le cas avec l'os naviculaire de la main. S'il n'y a pas de déplacement, un plâtre régulier est appliqué. Mais si cela se produisait, un repositionnement est effectué. Dans les cas les plus graves, une réduction ouverte est réalisée. Le plâtre dure en moyenne 4 semaines.
En conclusion, on peut dire que le scaphoïde est plus sujet aux blessures que les autres os du poignet et du pied. La cicatrisation est longue et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Cependant, la fusion de l'os sur le pied est beaucoup plus rapide et facile. Trouver une fracture sur un kyste est assez difficile et le plus souvent, cela se produit par accident. L'os naviculaire du pied en cas de fissure fait très mal.
