L'une des causes de l'infertilité féminine est l'endométrite aiguë. Les causes de cette maladie sont variées, mais le plus souvent elle résulte d'une blessure gynécologique. La progression du processus pathologique dans le corps est dangereuse par le développement de complications. C'est pourquoi il est important de pouvoir reconnaître la maladie à ses débuts.
Qu'est-ce que l'endométrite ?
L'endomètre est une membrane fonctionnelle de l'utérus qui change de structure au cours du cycle menstruel. Chaque mois, il grandit et mûrit à nouveau, se préparant à la fixation d'un œuf préalablement fécondé. Si la grossesse ne se produit pas, la membrane fonctionnelle est rejetée. Normalement, la cavité utérine est protégée de manière fiable contre la pénétration de la flore pathogène. Mais dans certaines conditions, l'infection peut facilement pénétrer dans l'organe reproducteur, provoquant une réaction inflammatoire - l'endométrite. Cette maladie nécessite un traitement immédiat. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une propagation supplémentaire de l'infection.
Aigu etendométrite chronique. Chaque forme de la maladie a un tableau clinique caractéristique et nécessite un traitement spécifique. Plus en détail, cet article parlera de l'endométrite aiguë.
Description de la maladie
L'endométrite aiguë fait référence à un processus inflammatoire primaire dans la couche interne de l'utérus. Son développement est généralement facilité par diverses manipulations gynécologiques. L'accumulation de caillots sanguins, l'élimination incomplète du placenta ou les restes de l'ovule - tous ces facteurs créent des conditions favorables au développement du processus infectieux.
L'endométrite aiguë se manifeste par une douleur intense dans le bas-ventre, des pertes vaginales avec une odeur désagréable. Certaines personnes ont de la fièvre, une gêne au moment d'uriner. Une évolution particulièrement sévère de la maladie est observée chez les patientes qui utilisent des dispositifs intra-utérins. Les premiers symptômes de la maladie sont la raison d'une visite immédiate chez le médecin. Avec la bonne thérapie, le traitement se termine par une guérison complète.
Principales causes de maladie
L'endométrite aiguë se développe exclusivement dans la couche fonctionnelle de l'utérus. Cela se produit en raison de dommages à ses structures. En conséquence, la flore pathogène peut pénétrer librement dans les profondeurs de l'organe. Les dommages mécaniques à la paroi interne de l'utérus peuvent être causés par:
- curetage après un avortement;
- Introduction du DIU;
- sonder la cavité utérine;
- Examen des trompes de Fallope.
douches bâclées;
L'endométrite fait référence àcatégories de maladies polyétiologiques. Son développement est facilité par tout un groupe d'agents pathogènes. Parfois, un seul de ses représentants l'emporte. Les agents responsables les plus courants de la maladie sont les suivants: streptocoques du groupe B, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma et Klebsiella.
Il convient de noter que dans le corps d'une femme en bonne santé, les lésions de la muqueuse utérine provoquent rarement le développement de complications graves. Pour l'apparition du processus inflammatoire, un certain mécanisme de déclenchement est nécessaire. Par exemple, une immunité réduite ou un manque d'hygiène personnelle de base. En raison de l'interaction simultanée de ces facteurs (dommage + bactérie + mécanisme déclencheur), la maladie se développe avec tous ses symptômes.
Premières manifestations de la pathologie
L'endométrite aiguë se caractérise par un tableau clinique prononcé. Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement le troisième jour après l'infection. Parmi eux se trouvent les suivants:
- Montée en température. Une réaction similaire du corps accompagne souvent les processus infectieux aigus.
- Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre. Ils peuvent irradier vers le sacrum ou le périnée. Le processus inflammatoire dans le corps contribue à la formation active de substances biologiquement actives, qui provoquent des douleurs.
- Pertes vaginales. La nature du secret dépend des agents responsables de la maladie. Par exemple, avec une infection virale, une endométrite catarrhale aiguë se développe. Sa manifestation typique estexsudat séreux. Avec une infection bactérienne, du pus se trouve dans le secret excrété. Les médecins expliquent son apparition par la présence d'un grand nombre de leucocytes, qui combattent activement la flore pathogène. Cependant, le plus souvent, la maladie s'accompagne d'un écoulement séreux-purulent (mixte).
- Saignements utérins. Ce symptôme est dû à des dommages à la couche basale de l'endomètre.
Le processus inflammatoire qui accompagne la maladie a tendance à se propager rapidement aux organes voisins. Par conséquent, le traitement doit être commencé immédiatement.
Classification de l'endométrite aiguë
Il existe deux formes de cette maladie: catarrhale et purulente. Chacun d'eux est caractérisé par un tableau clinique spécifique.
L'endométrite purulente aiguë se développe à la suite d'un avortement ou après un accouchement. Dans de rares cas, la maladie est précédée de la décomposition d'une tumeur maligne. Elle se caractérise par l'accumulation de sécrétions purulentes dans l'utérus, ce qui permet aux agents infectieux de pénétrer librement dans sa cavité. L'endométrite purulente se manifeste par de la fièvre et des douleurs dans le bas-ventre.
Dans la forme catarrhale, il y a un écoulement constant d'exsudat séreux du vagin. Cependant, les patients se plaignent rarement de douleurs abdominales ou de fièvre. La maladie est généralement la cause de l'infertilité. Cependant, un traitement rapide évite cette pathologie.
Séparément, l'endométrite purulente-catarrhale post-partum aiguë doit être envisagée. EN 20Dans % des cas, la maladie est diagnostiquée après une césarienne, et dans 5% elle résulte d'un accouchement spontané. Son premier symptôme est une douleur intense dans le bas-ventre qui ne disparaît pas avec le temps. En outre, les femmes se plaignent d'une forte fièvre, de frissons, de l'apparition de pertes vaginales inhabituelles avec des impuretés de pus.
Méthodes de diagnostic
Lors de la première consultation avec un gynécologue, il est important de parler de tous les symptômes inquiétants, des chirurgies, des cas d'avortement. Si une endométrite est suspectée, un examen est effectué sur une chaise gynécologique avec palpation obligatoire. Lors du diagnostic, le spécialiste porte une attention particulière à la taille de l'utérus. Il ne doit pas être élargi et douloureusement sensible au toucher.
Sinon, un examen plus détaillé sera nécessaire. Cela implique la prise de frottis et de matériel de semis afin de déterminer le type d'agent pathogène, sa réaction aux médicaments. Des tests sanguins biochimiques et cliniques peuvent également être nécessaires. La détection d'une hyperleucocytose et l'accélération de la RSE indiquent généralement une endométrite aiguë.
Une autre méthode de diagnostic informative est l'échographie. L'identification lors de l'étude des caillots sanguins et du pus dans l'utérus, l'épaississement de ses parois, les modifications de l'échogénicité tissulaire permettent de confirmer le diagnostic préliminaire. Souvent, l'inflammation s'étend au-delà de l'organe, atteignant les ovaires et les trompes de Fallope. La propagation du processus pathologique peut également être tracée à l'aide d'ultrasons.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de la maladie est effectué en permanence, car il existe un risque de développer des complications septiques. Le patient est tenu d'avoir le repos au lit. Elle a besoin de repos physique et psychologique.
Quels médicaments sont prescrits pour le diagnostic de "l'endométrite aiguë" ? Le traitement consiste à prendre des antibiotiques. Même au stade du diagnostic, le médecin procède à une analyse bactériologique du frottis pour déterminer le type d'agent causal de la maladie et sa sensibilité à certains médicaments. Les résultats peuvent être obtenus au plus tôt une semaine plus tard. Par conséquent, au stade initial du traitement, le patient se voit prescrire des antibiotiques à large spectre. Les médicaments suivants se caractérisent par la plus grande efficacité: "Ampicilline", "Amoxicilline", "Gentamicine", "Lincomycine".
Avec une flore microbienne mixte, une association de plusieurs médicaments est recommandée. En raison de l'ajout fréquent de flore anaérobie au processus pathologique, le schéma thérapeutique est complété par du métronidazole. Pour éliminer les conséquences de l'intoxication du corps, l'administration intraveineuse de solutions physiologiques et protéiques est indiquée. En outre, le schéma thérapeutique comprend généralement des immunomodulateurs, des antifongiques et des antihistaminiques. Une fois la phase aiguë de la maladie supprimée, des procédures physiothérapeutiques et une hirudothérapie sont prescrites.
Traitement avec des remèdes populaires
Récemment, pour lutter contre de nombreux maux, les patients préfèrent utiliser les recettes des guérisseurs populaires. L'endométrite est considérée comme graveune maladie qui, si elle est ignorée, peut entraîner de graves problèmes de santé. Par conséquent, un médecin qualifié doit s'occuper du traitement du processus pathologique. Pour obtenir un effet thérapeutique stable, la prescription de certains médicaments est nécessaire.
Après la grossesse, les médecins diagnostiquent souvent une endométrite catarrhale purulente aiguë. Même au 17ème siècle, cette maladie était déjà connue. De plus, elle était considérée comme le fléau de toutes les maternités. La maladie, qui s'est progressivement transformée en septicémie, a coûté la vie à une nouvelle mère sur deux. Cet exemple prouve une fois de plus qu'il ne faut pas se soigner soi-même.
Complications possibles
L'absence de traitement approprié de la maladie peut entraîner le développement de complications. Parmi eux, le plus courant est la propagation du processus infectieux aux organes voisins. En conséquence, tôt ou tard, un empoisonnement du sang se produit - une septicémie.
L'endométrite non traitée en temps opportun contribue également au développement des affections suivantes:
- chronisation du processus pathologique;
- pyomètre (accumulation de pus dans l'utérus);
- salpingite et ovarite (inflammation des trompes de Fallope, appendices).
Les complications tardives de la maladie comprennent les irrégularités menstruelles et l'infertilité. C'est pourquoi il est important de demander une aide qualifiée dès les premiers symptômes de la maladie. Un traitement adéquat joue un rôle important dans la prévention des complications graves.
