Récemment, le diagnostic d'"infertilité" est assez courant. L'une de ses principales causes est la maladie de l'endométrite. Les femmes de tous âges souffrent de ses manifestations. Récemment, cependant, la maladie a "rajeuni", selon les médecins. Cela est dû à la détérioration du niveau de vie sanitaire de la population, à l'augmentation des cas de rapports sexuels non protégés et aux épisodes réguliers d'hypothermie sur fond de baisse de l'immunité.
Qu'est-ce que l'endométrite chez la femme ?
Avant de répondre à la question, il est nécessaire de comprendre l'anatomie de l'organe reproducteur féminin. L'utérus a 3 couches: l'endomètre, le myomètre et le périmètre. La pathologie se développe dans la première couche ou couche interne. Il comporte également deux parties. Sa couche fonctionnelle ou superficielle a tendance à être arrachée à chaque cycle menstruel, et à partir de la base (germe) mûritnouvelle surface.
L'utérus est protégé de manière fiable par des mécanismes naturels contre les effets des infections. Nous parlons des caractéristiques anatomiques de la structure du mucus contenant des immunoglobulines dans la cavité de l'organe et du canal cervical, de l'environnement acide du vagin et de la défense immunitaire locale. Lorsque cet équilibre naturel est perturbé, la maladie se développe.
Qu'est-ce que l'endométrite chez la femme ? Il s'agit d'un processus inflammatoire de la couche muqueuse de l'utérus, qui se produit en raison d'une infection septique ou d'une exposition à d'autres micro-organismes pathogènes. Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer deux types de maladie: aiguë et chronique. Le premier se manifeste 2 à 3 jours après l'infection et le second est souvent asymptomatique. L'endométrite chronique se développe principalement dans le contexte de l'absence ou du traitement intempestif de la forme aiguë de la maladie.
Raisons principales
Dans la plupart des cas, les causes de l'endométrite sont fongiques, bactériennes ou virales. Les agents pathogènes pénètrent dans l'organe reproducteur par le vagin, le col de l'utérus ou avec la circulation sanguine. Rarement, la maladie se développe dans le contexte d'une exposition à un seul type de microbes, le plus souvent il existe plusieurs bactéries (gonocoques, chlamydia, E. coli, etc.). Quant aux agents pathogènes viraux, les plus courants sont le VPH, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus.
Infecter la muqueuse seule ne suffit pas. Les médecins identifient un groupe de facteurs dont la présence augmente le risque de contracter une endométrite:
- curetage et avortement;
- Histoire de l'hystéroscopie;
- présence d'un dispositif intra-utérin;
- travail prolongé (plus de 12 heures);
- douches régulières;
- sexe pendant les menstruations.
En pénétrant dans la cavité utérine, la microflore pathogène provoque le lancement de réactions complexes conduisant au développement d'une inflammation. Dans de telles conditions, l'organe génital perd la capacité de fonctionner pleinement. En conséquence, une femme présente des signes d'endométrite, la forçant à consulter un médecin. Une forme aiguë de la maladie qui n'est pas immédiatement guérie peut se transformer en une forme chronique et entraîner l'infertilité.
Symptômes de la forme aiguë de la maladie
Les premières manifestations de la maladie surviennent 3 à 7 jours après l'infection. Par exemple, après un accouchement ou un avortement, d'autres interventions. Les symptômes typiques de l'endométrite chez les femmes en phase aiguë sont les suivants:
- fièvre;
- douleur dans le bas-ventre;
- pertes vaginales purulentes;
- saignement.
Le processus pathologique commence par une augmentation soudaine de la température à 38-40 degrés. Des frissons et une faiblesse générale apparaissent, l'appétit s'aggrave. Dans la zone inguinale, une augmentation des ganglions lymphatiques est possible. Dans le contexte d'une température élevée, il y a des douleurs dans le bas-ventre de nature tirante. Ils peuvent donner au coccyx ou au bas du dos. Ils sont bien stoppés par la prise d'antalgiques.
À mesure que l'endométrite féminine progresse, les symptômes changent. Il y a un écoulement du vagin avec des impuretés de pus ou de sang. Ils ont une odeur désagréable et sont assez abondants.
Aprèsfausse couche ou avortement, la maladie a ses propres caractéristiques. 5 à 7 jours après la manipulation, l'état de la femme se détériore fortement. La température augmente, des saignements se développent. Dans les cas particulièrement graves, le pyomètre survient lorsqu'il y a une accumulation de sécrétion purulente dans la cavité utérine.
Symptômes de l'endométrite chronique
Qu'est-ce que l'endométrite chronique chez les femmes, la plupart ne le sauront qu'après avoir consulté un gynécologue. Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Au fil du temps, les problèmes de santé suivants apparaissent:
- douleurs tiraillantes constantes dans le bas-ventre;
- irrégularités menstruelles.
Le cycle menstruel irrégulier se manifeste sous la forme de saignements utérins irréguliers. Ils peuvent être d'intensité variable. Quelques jours avant la date prévue des règles, des saignotements surviennent généralement. La menstruation elle-même dans le cas d'une endométrite chronique devient douloureuse avec un écoulement abondant.
Un processus pathologique à long terme rend impossible de concevoir et de porter un enfant. La muqueuse utérine enflammée n'accepte pas un ovule fécondé, provoquant une fausse couche dans les premiers stades. Dans le contexte de la maladie, une grossesse extra-utérine se produit également souvent.
Endométrite et grossesse
La sensibilité de l'endomètre et des fonctions de reproduction au stade initial du développement de la maladie reste à un niveau satisfaisant. Leur efficacité est déterminée par l'état de l'immunité, la présence de problèmes de santé concomitants etactivité des agents infectieux. Par conséquent, au stade initial du développement de l'endométrite, une grossesse est possible.
Cependant, dans le cas d'une maladie chronique, il est difficile pour l'ovule fœtal de se fixer à la zone enflammée de l'utérus. Si ce processus est terminé avec succès, la grossesse peut se poursuivre avec des complications. L'infection dans le corps de la femme peut provoquer la destruction de la protection placentaire et des dommages aux tissus fœtaux. Ceci est dangereux par une mauvaise pose des tissus. De plus, la zone enflammée et couverte de pus de la membrane muqueuse de l'organe reproducteur libère des substances spéciales qui peuvent modifier le développement normal de la grossesse et provoquer les complications suivantes:
- fausse couche;
- apparition d'une insuffisance foetoplacentaire;
- développement de fausses couches à répétition;
- hémorragie post-partum.
Afin d'éviter des conséquences indésirables, les médecins recommandent aux femmes de subir un examen complet du corps, même au stade de la planification de la grossesse. Si nécessaire, il faudra traiter toutes les maladies identifiées.
Endométrite post-partum
L'endométrite post-partum chez les femmes survient dans la première semaine après la naissance du bébé. Il apparaît le plus souvent lors d'un examen manuel de l'utérus, d'une longue période anhydre ou après une césarienne. La gravité de la maladie peut être:
- Léger lorsque les symptômes apparaissent 5 à 12 jours après l'accouchement. L'état général de la femme ne s'aggrave pratiquement pas. Il peut y avoir une légère augmentation de la température, des douleursutérus à la palpation.
- Moyen. Selon les critiques, les symptômes de l'endométrite chez les femmes apparaissent 2 à 7 jours après l'accouchement. La température monte à 38-39 degrés, il y a une douleur dans les muscles, la douleur dans le bas-ventre est dérangeante. Lochies avec des impuretés de pus, accompagnées d'une odeur désagréable.
- Lourd. Les symptômes de la maladie se développent le lendemain de la période post-partum. La température monte à 40 degrés. L'état général se détériore rapidement: il n'y a pas d'appétit, des maux de tête et des troubles du sommeil surviennent. L'urine acquiert une teinte de bière noire, son excrétion est réduite. Les lochies ont une odeur putride.
La forme post-partum de la maladie peut survenir seule ou en tant que complication après la grossesse et l'accouchement.
Méthodes de diagnostic
Lorsque des symptômes d'endométrite utérine apparaissent chez une femme, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. L'inflammation aiguë de l'utérus est une condition plutôt dangereuse. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances d'un résultat favorable sont élevées.
Le diagnostic de la maladie commence par une étude des antécédents du patient. Le médecin peut poser quelques questions de clarification sur la régularité des menstruations, la présence d'interventions intra-utérines, les naissances antérieures et les avortements. Obligatoire est l'examen sur la chaise gynécologique. Dans ce cas, les signes suivants d'endométrite chez la femme peuvent être détectés:
- élargissement de l'utérus;
- joint du corps;
- Sensibilité des parois latérales à la palpation.
De plus, des analyses de sang et d'urine sont prescrites, un frottis pour la microflore devagin, culture du canal cervical, échographie des organes pelviens. Sur la base des résultats de l'examen, le gynécologue peut juger de la gravité de la maladie et prescrire un traitement.
Options thérapeutiques
Le traitement de l'endométrite chez les femmes après 40 ans et jusqu'à cet âge est sélectionné en fonction des micro-organismes détectés lors du diagnostic. Sa tâche principale est de restaurer la couche affectée de l'utérus et de la reproduction.
Au premier stade, des antibiotiques et des immunomodulateurs sont généralement prescrits. La seconde utilise la thérapie métabolique et diverses physiothérapies. Dans le cas d'une évolution chronique de la maladie, des procédures telles que l'électrophorèse, les ultrasons impulsifs, la magnétothérapie, etc. ont fait leurs preuves.
Utilisation de médicaments
Le traitement de la forme aiguë de la maladie est effectué dans un hôpital. Pendant toute la durée du traitement, l'alitement, le repos et un sommeil de qualité sont recommandés. De plus, vous devez prendre des multivitamines, vous en tenir à un régime facile à digérer. Après le soulagement des symptômes, la patiente est généralement renvoyée chez elle sous la supervision d'un gynécologue de district.
La pharmacothérapie consiste à prendre des antibiotiques. Avec l'endométrite chez la femme, les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'agent pathogène identifié. En règle générale, les céphalosporines sont utilisées. Ce sont des antibiotiques à large spectre qui sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes connus. Les céphalosporines sont souvent associées à des macrolides et à d'autres médicaments.
La durée d'une telle thérapie est de 7 à 10 jours. Selon les indications, des antispasmodiques peuvent être prescrits etantalgiques. Une fois les antibiotiques terminés, les probiotiques sont recommandés pour restaurer la microflore vaginale.
Le traitement de l'endométrite chronique chez les femmes implique également la nomination d'antibiotiques, mais en ambulatoire. Si nécessaire, le traitement est complété par des agents hormonaux, par exemple en cas d'exacerbation de la pathologie. Le volume des mesures dépend de la nature des troubles menstruels et génératifs. La restauration d'un cycle biphasé à part entière est un indicateur de l'efficacité de la thérapie.
Prescription de physiothérapie
Divers traitements de physiothérapie montrent de bons résultats dans le soulagement des symptômes et le traitement de l'endométrite chez les femmes. Nous parlons à la fois de la forme aiguë de la maladie et de la forme chronique. Toutes les interventions sont réalisées en milieu hospitalier. Les éléments suivants sont reconnus comme les plus efficaces:
- Magnétothérapie. Le champ magnétique agissant sur le corps améliore l'activité réflexe des tissus. Grâce à cette procédure, il est possible d'augmenter l'immunité, d'arrêter la douleur et l'inflammation. Les séances durent de 10 à 15 minutes et le cours complet dure de 10 à 20 jours. Pendant l'exposition, le patient peut ressentir des étourdissements, qui sont une variante de la norme.
- Électrophorèse. Le traitement est basé sur l'application de courant, ce qui permet aux médicaments de circuler plus rapidement vers la lésion. Avec son aide, il est possible d'éliminer les poches et l'inflammation en seulement 15 jours de séances régulières.
La physiothérapie est indiquée à n'importe quel stade de la maladie. Avec sa forme aiguëutilisé uniquement pendant la phase de récupération. Les principales contre-indications sont: la période de grossesse, la présence de néoplasmes malins dans le corps, l'exacerbation de la pathologie.
Caractéristiques de l'hirudothérapie pour l'endométrite
Vous pouvez arrêter les symptômes de l'endométrite chronique chez les femmes à l'aide de l'hirudothérapie. Il s'agit d'un traitement auxiliaire qui est utilisé en combinaison avec le traitement traditionnel. La salive des sangsues contient des composants antibactériens qui tuent l'infection, soulagent bien l'inflammation et stimulent la circulation sanguine.
L'hirudothérapie aide également à prévenir l'infertilité, à renforcer l'immunité et à normaliser les niveaux hormonaux. Pendant le traitement, des sangsues sont placées sur le bas-ventre et dans le vagin. En 30 minutes environ, ils ont le temps d'en avoir assez, après quoi ils tombent d'eux-mêmes. Les sites de morsure après la procédure sont recouverts d'un bandage et d'un pansement stérile. La durée du traitement est généralement de 15 procédures.
Chirurgie
Le traitement chirurgical de l'endométrite chez les femmes, selon les médecins, est recommandé après un avortement ou un accouchement compliqué. Dans de tels cas, un curetage de la cavité utérine est effectué, au cours duquel les restes de l'œuf fœtal ou du placenta sont retirés. Après l'intervention, la femme se voit prescrire des antibiotiques à large spectre, des analgésiques. Diverses procédures de physiothérapie sont montrées pour restaurer la fonction menstruelle.
Le traitement chirurgical est également recommandé en présence d'adhérences intra-utérines. Ce sont des brins spéciaux qui se forment dans la cavité de l'organe reproducteur dans le contexte de la maladie chroniqueinflammation. Ils interfèrent avec la conception naturelle d'un enfant, le cours normal de la grossesse. Provoquent souvent des douleurs constantes dans le bas-ventre. Les synéchies intra-utérines sont séparées pendant l'opération. Aujourd'hui, les interventions laparoscopiques sont de plus en plus utilisées à cette fin.
Aide de la médecine traditionnelle
Le traitement de l'endométrite chez les femmes de plus de 40 ans se limite souvent aux prescriptions de médecine alternative. Cependant, cette approche est incorrecte, car il est possible de vaincre la maladie uniquement avec des médicaments ou par la chirurgie. Les remèdes populaires sont mieux utilisés en complément du traitement principal. Voici les recettes les plus populaires:
- Huile d'argousier. Pour l'utiliser, vous devez prendre un petit morceau de bandage et y enrouler un coton. L'écouvillon résultant doit être trempé dans de l'huile d'argousier. Ils l'ont mis toute la nuit. La durée d'application ne dépasse pas deux semaines. L'huile d'argousier aide à soulager l'inflammation et à guérir les tissus.
- Fougère. Pour préparer une décoction, vous avez besoin de 20 g de matières premières, versez 280 ml d'eau froide, faites bouillir et filtrez. Ce remède est recommandé de prendre 70 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 10 à 15 jours.
- Aloès. Pour préparer une teinture cicatrisante, mélangez 400 g de miel, la même quantité de jus d'aloès et 0,5 litre de vin. Le produit résultant doit être laissé dans un endroit chaud pendant environ 2 semaines. La teinture doit être prise à raison de 20 g deux fois par jour avant les repas.
Comment traiter l'endométrite chez les femmes et le faireà droite, le gynécologue doit le dire après avoir confirmé le diagnostic et subi un examen complet. Essayer d'éliminer la maladie par vous-même avec des remèdes populaires est inacceptable. De plus, certaines prescriptions pour l'endométrite ont des contre-indications.
Complications et conséquences
Combien de temps dure le traitement de l'endométrite chez une femme ? Les symptômes et la présence de problèmes de santé concomitants, ainsi que la gravité de la maladie déterminent ce facteur. En règle générale, cette période dure de deux semaines à plusieurs mois. Une forme grave de la maladie nécessite l'utilisation d'un large éventail de médicaments, cela prend donc beaucoup de temps. La situation est différente avec une variante bénigne de l'endométrite.
L'inflammation de la couche interne de l'utérus est une maladie gynécologique grave. Par conséquent, la rééducation après la fin du traitement prend également un certain temps. La pathologie s'accompagne presque toujours d'une violation des fonctions menstruelles et reproductives. Dans les cas particulièrement graves, l'infection se propage aux organes voisins. Si un curetage a été prescrit, la récupération prend environ 2 à 4 semaines. Lorsque la maladie s'est développée pendant plusieurs années, la rééducation peut durer jusqu'à six mois.
Lorsqu'une forme aiguë se transforme en une forme chronique, l'infertilité et même l'inflammation purulente se développent. Ce dernier peut se propager aux ovaires et aux trompes de Fallope, ce qui est très dangereux pour la santé. Si vous ne traitez pas le soulagement des symptômes et le traitement de l'endométrite chez les femmes, selon les médecins, les complications suivantes se développent avec le temps:
- L'apparition d'adhérences dans les trompes de Fallope, empêchant l'avancement des spermatozoïdes vers l'ovule.
- La formation de polypes qui se nourrissent des vaisseaux utérins.
- Développement du pyomètre - accumulation de sécrétions purulentes dans la cavité utérine.
- La pelviopéritonite est un processus caractérisé par la pénétration de pus dans le petit bassin.
- Infertilité chronique.
- Menace de fausse couche, y compris en fin de grossesse.
- Violation systématique des menstruations.
- Douleur persistante dans le bas-ventre.
- L'apparition de l'adénomyose, lorsqu'il y a une germination de l'endomètre dans le myomètre.
Qu'est-ce que l'endométrite chez les femmes, la plupart du beau sexe ne l'apprendra qu'après la progression de la maladie. À ce stade, il est assez difficile de prévenir la survenue de complications.
Méthodes de prévention
Qu'est-ce que l'endométrite chez les femmes est décrit un peu plus haut dans l'article. Est-il possible d'empêcher son apparition? Les médecins donnent les recommandations suivantes pour la prévention de la maladie:
- Il est nécessaire de suivre les règles élémentaires d'hygiène personnelle. La douche doit être prise quotidiennement. Pendant les menstruations, il est recommandé de changer de serviettes et de tampons toutes les 4 heures.
- Traiter en temps opportun toutes les maladies infectieuses, y compris le système reproducteur. La présence d'un agent infectieux dans le corps augmente plusieurs fois le risque de développer une endométrite chronique chez les femmes.
- Tout le monde sait ce que sont les contraceptifs barrières. Cependant, ils ne recourent à leur aide que dans certains cas. La meilleure prévention pour la plupart des maladies gynécologiques est l'utilisation d'un préservatif pendant l'intimité. Les contraceptifs oraux n'offrent pas une telle garantie.
- Après un avortement, une césarienne et d'autres interventions, il est nécessaire pendant un certain temps d'être sous le contrôle d'un gynécologue. Toute complication pendant la phase de récupération peut provoquer une endométrite.
- Engagez-vous constamment dans le renforcement de l'immunité. À cette fin, il suffit de bien manger, d'éviter l'hypothermie, de pratiquer des sports réalisables, d'abandonner les dépendances. En accord avec le médecin, vous pouvez prendre des complexes multivitaminés, notamment en période d'épidémie.
En suivant ces recommandations, le risque de maladie est réduit à presque zéro. Cependant, lorsque les premiers signes d'inflammation de l'organe reproducteur apparaissent (perturbation des menstruations, douleur dans le bas-ventre), vous devez immédiatement contacter un gynécologue et subir un examen. Si nécessaire, le médecin prescrira un traitement. Le traitement de toute maladie à un stade précoce est la clé d'un rétablissement rapide et de l'absence de conséquences négatives pour la santé.
