Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent constamment surveiller leur glycémie. Ce n'est qu'avec des indicateurs normaux que vous pouvez mener une vie normale. Si la glycémie augmente, le médecin peut prescrire un médicament spécial pour normaliser l'état du patient. La plupart des médicaments de ce groupe sont produits sous forme de comprimés. Tous les médicaments (hyperglycémiants) sont divisés en dérivés de sulfonylurée, régulateurs prandiaux de la glycémie, biguanides, inhibiteurs de l'alpha-glucosidase et sensibilisants à l'insuline. En pharmacie, vous pouvez également trouver des produits combinés.
Dérivés de sulfonylurée
Les traitements médicamenteux ont commencé à être prescrits aux patients atteints de diabète de type 2 au début des années 60 du siècle dernier. Aujourd'hui, les dérivés de sulfonylurée sont très populaires. Séparez les médicaments de la première et de la deuxième génération. Les premiers sont rarement utilisés dans la pratique moderne. Les médicaments antidiabétiques de ce groupe sont prescrits aux patients atteints depoids corporel important, si un diabète sucré non insulino-dépendant est observé. L'absence de compensation du métabolisme des glucides est une indication directe pour la nomination de dérivés de sulfonylurée.
Les antidiabétiques de nouvelle génération à base de sulfonylurée ne peuvent pas être utilisés comme traitement indépendant. Les médicaments ne font que compléter la thérapie. L'alimentation joue le rôle principal. Si le patient consomme des aliments interdits et prend en même temps des pilules qui abaissent le taux de sucre dans le sang, il ne faut pas s'attendre à un bon résultat.
Attention ! Les médicaments hypoglycémiants ne sont pas prescrits aux patients souffrant de diabète insulino-dépendant, ainsi que de diabète pancréatique. N'utilisez pas de médicaments de ce groupe pour les enfants, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes.
Glipizide
Le médicament appartient aux dérivés de sulfonylurée de deuxième génération. L'agent stimule la libération d'insuline par les cellules bêta fonctionnellement actives du pancréas et contrôle également la quantité de glucose dans les cellules chez les patients atteints de formes modérées et sévères de diabète non insulino-dépendant. Le médicament est vendu en pharmacie sous forme de comprimés contenant chacun 0,005 g de principe actif. Le médicament "Glipizide" commence à agir dans les 30 minutes suivant l'ingestion et après 24 heures, il est complètement excrété par le corps.
La posologie du médicament est fixée par le médecin sur une base individuelle. Tous les médicaments hypoglycémiants ne sont prescrits qu'après une série de tests. Le médecin doit déterminertableau clinique complet. La dose quotidienne initiale ne doit pas dépasser 0,005 g (un comprimé). Dans les cas les plus difficiles, le patient peut prendre 2 à 3 comprimés à la fois. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,045 g. Les comprimés sont pris 30 minutes avant les repas. Lors du passage de l'insuline, le niveau de glycémie doit être contrôlé pendant les premiers jours.
Les effets secondaires lors de l'utilisation du médicament "Glipizide" sont pratiquement absents. Dans de rares cas, une faiblesse et des étourdissements peuvent survenir. Une telle nuisance est facilement éliminée en ajustant le dosage. Le plus souvent, les effets secondaires surviennent chez les patients âgés. Une nouvelle génération de médicaments hypoglycémiants vise à améliorer le bien-être des patients diabétiques. Toutes les réactions désagréables disparaissent quelques jours après le début du traitement. Une contre-indication à la prise de Glipizide est la grossesse, ainsi que l'intolérance individuelle aux sulfamides. Les enfants ne sont pas non plus prescrits de médicaments.
Gliquidone
Un autre médicament hypoglycémiant qui appartient aux dérivés de la sulfonylurée. Comme le remède précédent, il stimule la production d'insuline dans les cellules bêta du pancréas et augmente également la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques. Signifie "Gliquidone" se caractérise par un effet bon et durable. De nombreux médicaments (hyperglycémiants) provoquent une hyperinsulinémie. Que ne peut-on pas dire du médicament "Gliquidone".
Le médicament est proposé en pharmacie sous forme de comprimés. Il est prescrit aux patients atteints dediabète de type 2, ainsi que les patients âgés chez qui la diététique n'a pas donné de bons résultats. La posologie est déterminée en fonction des caractéristiques individuelles de la personne, ainsi que de son tableau clinique. La dose quotidienne minimale est de 15 mg, la dose maximale est de 120 mg. Les comprimés sont pris immédiatement avant les repas. Dans les formes légères de diabète, un comprimé par jour suffit. Moins fréquemment, le médicament est pris 2 à 3 fois par jour.
Les effets secondaires de la prise de Gliquidone existent, mais ils sont tous réversibles. Au stade initial du traitement, les patients peuvent ressentir des démangeaisons et des étourdissements. Les symptômes désagréables disparaissent dès le lendemain du début du traitement. N'annulez le médicament qu'en cas de réaction allergique grave. L'intolérance individuelle se produit assez rarement. Les médicaments antidiabétiques de cette série ne sont pas prescrits aux patients atteints de diabète de type 1. Pendant la période de traitement, il ne faut pas oublier de contrôler le taux de sucre dans le sang. Si les indicateurs dépassent la norme, vous devriez consulter un médecin qui modifiera le schéma thérapeutique.
Quand les sulfonylurées ne sont-elles pas prescrites ?
Le pré-coma, ainsi que le coma diabétique est une contre-indication sérieuse à la nomination de médicaments à base de sulfonylurée. Les hypoglycémiants oraux de cette série ne sont pas non plus utilisés pendant la grossesse et l'allaitement, quel que soit le résultat obtenu plus tôt.
Toute intervention chirurgicale est une grande menace pour le corps d'une personne souffrant de diabète de type 2. Pourpour renforcer les défenses du patient, les dérivés de sulfonylurée sont également temporairement supprimés. Ce principe est suivi dans les maladies infectieuses. L'accent est mis sur le traitement de la maladie au stade aigu. Dès que l'état de santé du patient revient à la normale, de nouveaux médicaments hypoglycémiants peuvent être prescrits. S'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de dérivés de sulfonylurée, vous pouvez commencer à prendre des médicaments de cette série.
Régulateurs glycémiques prandiaux
Il y a eu de nombreuses études sur les acides aminés, au cours desquelles leur rôle dans la sécrétion d'insuline a été prouvé. Il a été constaté que les analogues de l'acide benzoïque et de la phénylalanine ont un effet hypoglycémiant. Les régulateurs glycémiques prandiaux sont capables de contrôler la sécrétion d'insuline immédiatement après un repas. Mais c'est à ce stade que le niveau de glycémie augmente fortement. Les nouveaux médicaments hypoglycémiants ont un effet à court terme. Par conséquent, ils ne sont pris que pendant ou après les repas. Il est déconseillé d'utiliser un médicament à des fins de prévention.
Malgré le fait que la classification des médicaments hypoglycémiants inclut les régulateurs glycémiques prandiaux, ils ne sont pas utilisés très souvent. Les médicaments de cette série produisent un effet à court terme, par conséquent, ils ne peuvent pas être prescrits dans le cadre d'une thérapie sérieuse pour le diabète de type 2.
Novonorm
Un hypoglycémiant oral disponible en pharmacie sous forme de comprimés. Le médicament est prescrit lorsque la thérapie diététique etl'activité physique ne donne pas le résultat escompté. Les patients atteints de diabète de type 2 prennent le plus souvent Novanorm en association avec d'autres agents hypoglycémiants. Cela permet aux patients de mieux contrôler leur taux de glycémie.
Les comprimés "Novanorm" doivent être utilisés en association avec une thérapie diététique. Le médicament est pris par voie orale avant les repas trois fois par jour. Dans de rares cas, la posologie peut être augmentée. Les patients qui ont tendance à grignoter ou à sauter des repas doivent consulter leur médecin pour savoir comment utiliser correctement les comprimés Novanorm.
Comme déjà mentionné, les médicaments hypoglycémiants pour le diabète ne sont pas toujours prescrits. Certaines personnes parviennent à contrôler leur glycémie uniquement avec un régime alimentaire. Les comprimés "Novanorm" peuvent être utilisés lorsque le contrôle glycémique est temporairement perdu. Les effets secondaires de la prise du médicament sont rares et temporaires. Le patient peut ressentir des nausées et des douleurs abdominales. Les sensations désagréables passent rapidement. N'annulez le médicament qu'en cas d'intolérance individuelle. Les comprimés de Novanorm sont contre-indiqués chez les enfants, les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.
Biguanides
La classification des médicaments hypoglycémiants inclut nécessairement les médicaments appartenant au groupe des biguanides. Les médicaments de cette série ne sont pas responsables de la stimulation de la sécrétion d'insuline. Malgré cela, les biguanides jouent un rôle important dans le traitement du diabète de type 2.type, car ils augmentent l'utilisation périphérique du glucose par les tissus corporels. La production de cette substance par le foie est considérablement réduite. Les biguanides peuvent réduire considérablement la glycémie. Dans certains cas, il est possible d'obtenir des performances normales. La principale contre-indication à l'utilisation de ce type de médicaments est l'état de pré-coma chez les patients diabétiques. Les hypoglycémiants de 3e génération sont prescrits avec prudence aux patients ayant une tendance à l'alcool, ainsi qu'à une fonction hépatique altérée.
Metformine
Médicament hypoglycémiant oral appartenant au groupe des biguanides. Le médicament est proposé en pharmacie sous forme de comprimés. L'ingrédient actif principal arrête l'absorption du glucose dans les intestins et améliore également parfaitement l'utilisation du glucose dans les tissus périphériques. Les comprimés de metformine ne provoquent pas de réactions hypoglycémiques. Le médicament est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 qui n'ont pas tendance à l'acidocétose. Les comprimés peuvent également être prescrits en association avec l'insuline pour les patients obèses.
Selon le niveau de glucose dans le sang, le médecin définit individuellement la posologie du médicament. Vous pouvez commencer le traitement en prenant un comprimé par jour (500 mg). Une augmentation progressive de la dose ne peut être commencée qu'après deux semaines de traitement continu. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 comprimés. Les patients de plus de 70 ans ne doivent pas prendre plus de 2 comprimés par jour.
Comprimés antidiabétiquesles médicaments sont contre-indiqués chez les personnes souffrant de problèmes rénaux. En cas de survenue d'une maladie pouvant entraîner une diminution de la fonctionnalité rénale, les comprimés de metformine sont temporairement annulés. Vous ne pouvez pas les prendre également dans la période d'adaptation après la chirurgie. Une contre-indication sérieuse est l'intoxication alcoolique aiguë.
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase
Il s'agit d'un groupe de médicaments qui peuvent bloquer la production d'une enzyme intestinale spéciale (alpha-glucosidases). Grâce aux préparations de cette série, l'absorption des glucides basiques tels que l'amidon, le saccharose et le m altose est considérablement réduite. S'ils sont pris correctement, les médicaments hypoglycémiants modernes de ce groupe n'ont absolument aucun effet secondaire. Il n'y a aucune gêne intestinale ni aucune douleur abdominale.
Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase doivent être pris avec la première gorgée de nourriture. Digérés avec de la nourriture, les composants du médicament procurent un bon effet hypoglycémiant. Les médicaments de cette série peuvent être pris en association avec des sulfonylurées ou de l'insuline. Cela augmente le risque d'hypoglycémie.
Miglitol
Un hypoglycémiant appartenant au groupe des inhibiteurs de l'alpha-glueosidase. Il est prescrit aux patients présentant un degré moyen de diabète de type 2 dans le cas où un exercice physique et un régime alimentaire adéquats ne donnent pas le résultat souhaité. Les comprimés de Miglitol sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris à jeun. Dans de rares cas, d'autres hypoglycémiants oraux sont également prescrits. Classification des produits de contrôle de niveaula glycémie a été présentée ci-dessus.
Les principaux composants de Miglitol sont complètement absorbés dans les tissus lorsqu'ils sont pris à petites doses (1-2 comprimés). A la dose de 50 g, l'absorption est de 90 %. La substance active est excrétée par les reins sous forme inchangée. Le médicament hypoglycémiant n'est pas prescrit aux enfants, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes. Les contre-indications sont les maladies intestinales chroniques, ainsi que les grosses hernies. Les effets secondaires lors de la prise de comprimés Miglitol sont rares. Il y a eu des cas de réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée et de démangeaisons de la peau.
Médicaments hypoglycémiants combinés
Dans la plupart des cas, le traitement du diabète de type 2 commence par une monothérapie. Des médicaments supplémentaires ne peuvent être prescrits que lorsque le traitement ne donne pas le résultat souhaité. Le problème est qu'un médicament ne couvre pas toujours plusieurs problèmes associés au diabète. Vous pouvez remplacer plusieurs médicaments de classes différentes par un agent hypoglycémiant combiné. Une telle thérapie sera plus sûre. Après tout, le risque de développer des effets secondaires est considérablement réduit. Les plus efficaces, selon les médecins, sont les combinaisons de thiazolidinediones et de metformine, ainsi que de sulfonylurée et de metformine.
Les médicaments combinés conçus pour traiter le diabète de type 2 peuvent arrêter la progression de l'hyperinsulinémie. Grâce à cela, les patients se sentent beaucoup mieux et ont également la possibilité de perdre du poids. Dans la plupart des casla nécessité de passer à l'insulinothérapie est complètement éliminée.
Glibomet est l'un des hypoglycémiants combinés les plus populaires. Le médicament est libéré sous forme de comprimés. Ils sont prescrits lorsque le traitement précédent n'a pas donné de bons résultats. Ne pas utiliser ce médicament pour traiter le diabète de type 1. Les comprimés sont également contre-indiqués pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et d'insuffisance rénale. Les enfants, ainsi que les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas prescrit.
Les comprimés de Glibomet ont de nombreux effets secondaires. Ils peuvent provoquer des diarrhées, des nausées, des étourdissements. Moins souvent, une réaction allergique se développe sous la forme de démangeaisons cutanées et d'éruptions cutanées. Il est recommandé d'utiliser le médicament strictement selon la prescription du médecin.
