Il y a une fracture médiale et latérale. Le premier comprend une fracture de la tête et du col du fémur, le second - une fracture intertrochantérienne, transtrochantérienne et isolée du trochanter. Comme le montre la pratique médicale, une fracture de la tête fémorale n'est pas si courante.
En évaluant le passage de la ligne de fracture, on distingue les fractures suivantes: sous-tête, transcervicale, basale. Compte tenu de la position du membre au moment de la lésion du col fémoral, elles sont divisées en fractures d'abduction et d'adduction. Après une blessure, il est important de contacter rapidement un traumatologue. Cela aidera à prévenir le développement de problèmes de santé graves. A la maison, il est impossible de diagnostiquer une pathologie.
Pour quelles raisons cela se produit-il ?
La fracture d'abduction survient le plus souvent lorsqu'une personne tombe sur une jambe de hanche enlevée en raison d'une augmentation de l'angle cou-diaphysaire. Une fracture est appelée valgus si le patient est tombé sur la jambe en adduction. Dans ces conditions, l'angle cervico-diaphysaire diminue. La fracture en varus est beaucoup plus fréquente.
Symptomatiquespathologie
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une fracture de la hanche et une fracture pertrochantérienne chez les personnes âgées qui sont tombées sur une jambe en adduction ou en abduction. Après une blessure, une douleur intense se développe dans l'articulation de la hanche. Il est difficile de se concentrer sur la jambe.
Méthodes de diagnostic
Les principales méthodes de diagnostic comprennent l'examen et l'examen physique. Au cours de la procédure, un patient présentant une fracture pertrochantérienne a une pulsation accrue dans la région de l'articulation fémorale. Le patient ressent une douleur intense. Le patient est incapable de lever la jambe tendue au niveau du genou.
Laboratoire et rayons X
Le patient doit faire un test sanguin clinique général et faire une radiographie afin de déterminer les zones endommagées et la valeur de l'angle cervico-diaphysaire. En analysant la formule sanguine, vous pouvez identifier la présence d'autres pathologies et choisir le traitement approprié.
Le processus de rétablissement du patient
Une fracture du col fémoral doit être traitée chirurgicalement, à l'exception d'une fracture en valgus et d'un traumatisme sur fond de contre-indication générale à la chirurgie.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur d'une fracture pertrochantérienne chez un jeune patient repose sur l'utilisation d'un plâtre de Whitman, qui doit être porté pendant plusieurs mois. Après cela, il est permis de marcher avec des béquilles. Il n'est pas souhaitable d'effectuerpression sur la zone lésée. Seulement six mois plus tard, les médecins autorisent la charge. Un mode de vie complet et sain est restauré après 7 mois. Les experts ne recommandent pas l'utilisation d'un bandage à la hanche pour les personnes âgées, car une complication peut survenir. Très probablement, le médecin appliquera une traction squelettique pour les condyles fémoraux au patient pendant 1 à 2 mois. Le membre doit être en abduction de 25 degrés et tourné vers l'intérieur. Le processus de traitement comprend une thérapie physique.
Pendant l'opération, il est nécessaire de faire correspondre et de fixer fermement les fragments. Cela ne peut être fait qu'avec l'aide d'une méthode chirurgicale de traitement. Il existe plusieurs types de chirurgie: ouverte et fermée. Lors de la réalisation de la première méthode, une arthrotomie de l'articulation de la hanche est réalisée. Le médecin trouve des fragments. Puis frappe la goupille. A la fin de toutes les actions nécessaires, le chirurgien suture la plaie. Les méthodes intra-articulaires sont rarement utilisées par les spécialistes, car après une telle méthode, des complications se développent sous la forme de coxarthrose.
Traitement populaire
Comme le montre la pratique médicale des médecins, les chirurgiens utilisent le plus souvent une méthode de chirurgie fermée ou extra-articulaire. Le patient est installé sur le fauteuil chirurgical. Avec l'utilisation d'un anesthésique, les fragments sont repositionnés en enlevant le membre de 20 degrés. Après la procédure, il est nécessaire de passer une radiographie.
La tâche principale de tout type d'intervention chirurgicale est de faire correspondre les fragments d'os et de les fixer avec une broche, une plaque ou un support spécial. L'élément de fixation est fabriqué par un spécialiste, en fonction des caractéristiques individuelles de la personne. La radiographie résultante est la base.
À quelle vitesse le patient récupérera-t-il ?
La vitesse de récupération dépend de nombreux facteurs. Parmi lesquels:
- qualité des dispositifs de fixation;
- à quel point les fragments sont correctement composés;
- type de fracture;
- présence de complications;
- qualité de la structure osseuse.
Si un patient présente une pathologie de la structure musculo-squelettique autre qu'une fracture trochantérienne du fémur, plusieurs opérations supplémentaires peuvent être nécessaires.
Contre-indications à la chirurgie
Il existe un certain nombre de contre-indications dans lesquelles il n'est pas recommandé d'effectuer l'opération. A savoir:
- troubles du système cardiovasculaire;
- maladies du sang;
- thrombose;
- maladies endocriniennes;
- excès de purines dans le corps.
Le plus souvent, les médecins utilisent une plaque d'angle ou une vis dynamique pour fixer les fragments. Dans certaines situations, il est nécessaire de changer de monture au fil du temps. Souvent, lors du traitement d'une fracture chez un patient âgé, le médecin utilise une épingle. Cette conception est installée par un spécialiste à travers une petite incision. Après la chirurgie, il est important de porter un pansement spécial.
Processus de réhabilitation
Lorsque le traitement conservateur de la fracture trochantérienne est terminé, le corps du patient se rétablira en quelques mois. La première fois que vous devez utiliser des béquilles. L'ensemble du processus de traitement du patient doit être strictement contrôlé par le médecin traitant. Vous devez savoir que chez les personnes âgées, la période de récupération peut être retardée et les complications sont souvent imprévisibles. Pour cette raison, vous devez consulter immédiatement un médecin si votre état de santé général s'aggrave.
Traitement complémentaire
Pour accélérer la période de récupération de la structure osseuse endommagée, le médecin prescrit au patient des méthodes de traitement physiothérapeutique. Grâce à leur mise en œuvre, vous pouvez améliorer la circulation sanguine et restaurer les tissus musculaires et osseux. À l'aide du massage, de la stimulation laser, de l'hydrothérapie, du chauffage, de l'électrophorèse, de la thérapie à la paraffine et des exercices thérapeutiques, vous pouvez rétablir rapidement la santé du patient après une fracture trochantérienne du fémur. Le fonctionnement du tissu osseux endommagé n'est entièrement restauré qu'après six mois. Dans un cas difficile, la réhabilitation peut prendre un an.
Quel sera le résultat du traitement ?
Si vous consultez un médecin à temps et suivez attentivement toutes les recommandations, vous pouvez rapidement rétablir l'activité physique. L'expérience du médecin traitant n'est pas moins importante, il n'est donc pas recommandé de demander l'aide de cliniques douteuses. Avec une fracture pertrochantérienne déplacée, les médecins pratiquent rarement une intervention chirurgicale.
Note au patient
Lorsque l'un des signes d'une fracture apparaît, il est important de consulter un médecin en temps opportun. Tout d'abord, le traumatologue visuellementexaminer le patient et palper la zone endommagée. Le spécialiste pose le diagnostic sur la base du résultat de l'examen du patient. Il est important de réaliser une tomographie, d'examiner le sang et les urines. L'automédication est interdite, car cela peut entraîner de graves complications. Bien qu'une fracture fermée de la hanche pertrochantérienne ne mette pas la vie en danger, il est important de commencer le traitement rapidement.
Principaux types de fractures
Les fractures transtrochantériennes et intertrochantériennes peuvent apparaître de manière identique. Cependant, ils sont divisés en plusieurs types. Parmi les principaux types de dommages dans cette zone du squelette humain figurent:
- Fracture strochantérienne de la diaphyse avec déplacement.
- Intertrochantérienne avec martelage (pas de décalage).
- Intertrochantérienne sans martèlement (déplacement détecté).
- Par voie trochantérienne (pas de gougeage ou de déplacement détecté).
- Spirale.
- Fracture pertrochantérienne fermée du fémur.
Le type spécifique de fracture peut être identifié après un examen médical approfondi.
Comment manger pendant la période de récupération ?
Le plus souvent, les fractures nécessitent un traitement à long terme, au cours duquel il est important de suivre un régime alimentaire rationnel. Après une blessure, une zone de pression accrue se forme, à la suite de quoi les cellules meurent, où le processus métabolique est activé. Pour cette raison, le corps a besoin d'un certain nombre d'éléments utiles et de vitamines.
Avec une fracture, vous devez avoir une alimentation équilibrée. Le régime doit inclurequantité suffisante de protéines, de graisses et de glucides. Il est nécessaire de se concentrer sur les aliments qui contiennent plus de protéines. Des aliments faciles à digérer doivent être consommés. Afin de ne pas perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de manger des aliments en petites portions.
Grâce à cela, le processus de régénération du tissu osseux sera accéléré et le processus d'absorption des éléments utiles dans les intestins sera normalisé. Avec l'aide de l'acide ascorbique et du tocophérol, le bien-être général du patient peut être amélioré, car ils sont capables de réduire l'activité de la peroxydation lipidique. Mangez plus d'aliments contenant du calcium (produits laitiers et poisson).
Une alimentation saine saturera le corps de vitamines et améliorera le bien-être général du patient. Cela accélérera le processus de guérison et la qualité gustative des aliments, qui joue un rôle tout aussi important. Puisque le patient aime mâcher, tout le corps est régénéré et le patient récupère dans les plus brefs délais.
Il est important de ne pas surcharger le travail du tractus gastro-intestinal avec des ingrédients difficiles à digérer. Les aliments recommandés incluent: dinde, bœuf, morue, truite, céréales, produits laitiers, légumes, fruits, haricots, pois, brocoli, groseilles, navets, olives, radis. Il est nécessaire de discuter en détail du menu nutritionnel après l'opération. Une fracture trochantérienne est une pathologie qui doit être traitée de manière globale sous la stricte surveillance d'un médecin.
