Très probablement, vous ne pourrez même pas trouver une personne qui ne rêverait pas d'avoir un sourire blanc comme neige et des dents saines. Comment obtenir le résultat souhaité ? Pour ce faire, vous devrez vous rendre régulièrement au cabinet dentaire pour la détection rapide des maladies. L'une des plus courantes de la vaste liste de pathologies est la carie. Selon de nombreuses études, plus de 98% des habitants des pays européens en souffrent.
La carie était connue de l'humanité il y a plus d'un millénaire. Cependant, la pathologie n'a été décrite pour la première fois qu'en 1884 dans la théorie créée par Miller. Selon ce scientifique, les dents commencent à se décomposer dès la petite enfance, dès l'apparition des toutes premières.
À première vue, il semble que la carie soit une maladie inoffensive. Cependant, c'est l'un des problèmes les plus graves pour les dentistes. Après tout, la progression du processus pathologique peut entraîner une inflammation des tissus parodontaux et du nerf dentaire, ce qui peut provoquerla perte de la dent elle-même, ainsi que l'apparition de maladies de nombreux organes et du système musculo-squelettique.
Développement des caries
Tout commence petit. Au stade initial de la carie, il se produit une pigmentation et une déminéralisation de l'émail. Afin de comprendre comment la pathologie se développe, considérez la structure de la dent elle-même.
La partie supérieure et la plus durable s'appelle l'émail. Avec une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou en son absence totale, un processus rapide de reproduction de micro-organismes pathogènes s'y produit. Tout cela conduit à la formation de plaque bactérienne nocive à la surface de la dent.
La structure de l'émail se compose de plusieurs composés qui sont maintenus ensemble par une matrice protéique. Lorsque la plaque est présente sur les dents, les micro-organismes qu'elle contient commencent à produire des acides organiques. Cette plaque molle qui persiste longtemps sur l'émail commence à se minéraliser et à durcir avec le temps. C'est ainsi que se forme le tartre. Et maintenant, sous la surface de cette formation, les acides commencent à agir librement. Ils dissolvent les cellules de l'émail, contribuant au développement du processus de déminéralisation. C'est la principale cause de carie.
Un fait intéressant est que simultanément à la déminéralisation, c'est-à-dire à la destruction, le processus de restauration de l'émail, c'est-à-dire sa reminéralisation, commence à se dérouler dans notre corps. Dans la zone où les micro-organismes pathogènes ont pu percer les tissus de la dent, les minéraux de la salive commencent à couler intensément. Si ces deux processus sont équilibrés,l'émail restera intact. Sinon, avec la force dominante des bactéries, le stade initial de la maladie se produira.
Causes du processus pathologique
Aujourd'hui, les scientifiques ont déjà réussi à expliquer quels sont les principaux facteurs conduisant à l'apparition des caries. Parmi eux:
- mauvaise nourriture;
- petite quantité de fluorure dans l'eau potable;
- affaiblissement du corps pendant la période de pose de la dentine et de l'émail;
- l'impact négatif des facteurs environnementaux;
- hérédité.
Il existe également des facteurs locaux qui conduisent à l'apparition du stade initial de la carie. Parmi eux:
- tartre ou plaque molle sur les dents;
- résidus alimentaires dans la bouche;
- violations dans la composition biochimique de la dentine, de l'émail et du ciment;
- échecs dans les processus de mise en signet et de développement ultérieur, ainsi que de démarrage;
- structure non complètement formée des tissus durs dentaires.
Cependant, chacun de nous sait que la carie ne se produit pas chez tout le monde. Ainsi, certaines personnes surveillent constamment leur cavité buccale, cependant, elles souffrent de multiples lésions des dents, tandis que d'autres font toutes les procédures une fois, mais ne savent même pas de quel type de maladie il s'agit.
Il y a une explication à ce phénomène. Tout l'intérêt réside dans le degré de résistance individuelle à la carie d'une personne, c'est-à-dire sa résistance à la pathologie. Le développement du processus d'endommagement de l'émail ne commence que lorsque le travail destructeurles bactéries pathogènes sont capables de vaincre la résistance du corps.
La manifestation de la résistance aux caries peut se faire à différents niveaux. Ce processus se déroule comme suit:
- Au niveau moléculaire. Dans ce cas, la capacité du corps à résister aux effets négatifs des acides organiques est directement liée au degré de minéralisation de l'émail et à l'interaction entre ses éléments constitutifs.
- Au niveau du tissu. La structure de l'émail joue parfois un rôle décisif dans le développement du stade initial de la carie. S'il y a un grand nombre d'irrégularités à sa surface, il est alors plus facile pour les bactéries qui le détruisent de s'y attarder.
- Au niveau des dents. Dans ce cas, les facteurs importants sont la profondeur et la forme des fissures, ainsi que la structure du film organique protecteur - les pellicules.
- Au niveau du système dentaire général. Dans ce cas, la résistance du corps aux caries dépendra de la forme du squelette facial et de la mâchoire, ainsi que de la bonne occlusion.
Comme mentionné ci-dessus, avec l'apparition du stade initial de la carie dentaire, le corps se bat en utilisant les glandes salivaires. Le secret qu'ils sécrétent vous permet de nettoyer l'émail de la plaque, ce qui empêche l'accumulation de bactéries. Avec une diminution du taux de salivation et une augmentation de sa viscosité, la carie se forme beaucoup plus rapidement.
La carie dentaire initiale est souvent observée chez les femmes enceintes. Le fait est que le développement normal du fœtus nécessite beaucoup de calcium. Il le prend des os et des dents de la mère, ce qui conduit à leur affaiblissement.
Le développement des caries dansenfants
L'action des facteurs étiologiques est observée par les dentistes non seulement chez les adultes, mais aussi chez les jeunes patients. De plus, à un âge précoce, la carie se retrouve beaucoup plus souvent. Ce fait s'explique par le fait qu'après l'éruption de la dent, l'émail prendra environ deux ans de plus pour la maturation finale. Pendant cette période, la carie survient le plus souvent chez les enfants. Les parents attentionnés doivent absolument y prêter attention.
À l'âge de 2 à 4 ans, on observe souvent la soi-disant carie du biberon - le stade initial de la maladie, dont la cause est l'habitude de boire du lait avant le coucher ou la nuit. Après cela, de nombreux restes de nourriture continuent d'être dans la cavité buccale du bébé jusqu'au matin. C'est la principale raison du développement du stade initial de la carie des dents de lait (voir photo ci-dessous).
Les ouvrages de référence médicaux ne contiennent pas le terme "carie du biberon". Ce nom n'est utilisé que dans la vie de tous les jours, car de par la nature des principales causes de développement et d'évolution ultérieure, la pathologie est une carie typique. Parmi eux:
- Immunité affaiblie de l'enfant, ainsi que les caractéristiques bactéricides encore faibles de sa salive.
- Erreurs dans la préparation de l'alimentation du bébé. Lorsqu'un enfant consomme des céréales sucrées et des jus, de la farine et des produits de confiserie, leurs restes persisteront certainement dans ses dents et contribueront dans la plus grande mesure à la reproduction et à la vie active des bactéries nocives dans la bouche. L'absence d'aliments grossiers dans l'alimentation affectera également l'état de l'émail,par exemple, des pommes et des carottes, mâcher qui élimine la plaque. De plus, le stade initial de la carie chez les enfants est observé avec un manque d'aliments riches en fluor et en calcium, comme le lait naturel et le poisson.
- Facteur régional. Le stade initial de la carie des dents de lait survient parfois dans les cas où il n'y a pas assez de fluorure dans l'eau potable. Dans ce cas, l'émail s'affaiblit et il commence à être endommagé par des acides agressifs.
Les dentistes recommandent aux parents de suivre les règles d'exécution des procédures d'hygiène bucco-dentaire recommandées pour leur bébé. Le lait bu avant le coucher ne sera pas aussi nocif pour les dents de l'enfant s'il est nettoyé après le repas. Et c'est ce que les dentistes recommandent aux parents.
Le stade initial de la carie des dents de lait se produit parfois aussi en raison de l'hérédité. Mais dans ce cas, les mamans et les papas doivent se rappeler qu'une alimentation saine et nutritive et une hygiène bucco-dentaire peuvent réduire considérablement le risque de développer une pathologie, même avec une prédisposition génétique existante.
Étapes de développement de la carie initiale
Les dents d'une personne ne se détériorent pas immédiatement. La pathologie apparaît, puis passe par certains intervalles de temps ou étapes. Au fur et à mesure que vous passez de l'un à l'autre, le degré d'endommagement de la dent augmente. En conséquence, en l'absence de traitement, le soi-disant point de non-retour se produit. Elle se caractérise par l'apparition de vides étendus dans les tissus de la dent. Et cela nécessitera un traitement sérieux.
Quelles sont les étapes du stade initial de la cariedents (photo ci-dessous) ?
Parmi eux:
- La scène, qui s'appelle le "point crayeux". A ce stade, la pathologie est déterminée par la présence d'une zone blanche. Cette tache est plus claire par rapport au reste de l'émail.
- Le stade de la soi-disant tache sombre. Cette forme de la maladie est plus grave. Le processus pathologique pénètre ainsi plus profondément dans l'émail. Le colorant alimentaire s'attarde facilement dans cette zone. C'est à cause de cela que les taches sur les dents brunissent ou deviennent brunes.
Regardons de plus près les stades de la carie initiale et commençons par le premier stade.
Classement
La carie "à points blancs" est divisée en:
- Surface. Il s'agit d'une zone stable avec une minéralisation et une teneur en fluor réduites.
- Surface. Ce type de pathologie correspond à des zones poreuses à faible teneur en calcium et se caractérise par un émail très perméable.
- Centre. Ce type de carie initiale est un fort degré de modification de l'émail avec le développement de sa porosité et avec une diminution maximale de sa teneur en calcium.
- Intermédiaire. Dans ce cas, des micro-espaces se forment dans l'émail.
- Interne. Ce type de manifestation initiale de carie se caractérise par la zone la plus prospère de l'émail avec un pourcentage minimum de microspaces.
Si au stade initial de la carie (photo ci-dessous), vous ne vous adressez pas à un spécialiste pour un traitement approprié, alorsle tissu dentaire déminéralisé et poreux, dans le réseau cristallin duquel des défaillances se sont déjà produites, continuera à se dégrader.
Les pigments vont commencer à s'accumuler dans les zones de pathologie, transférant la carie initiale du stade d'une tache blanche au stade suivant, lorsque ces zones de pathologie deviennent brunes ou noires. Plus tard, lorsqu'une cavité se forme à cet endroit, le dentiste devra appliquer des méthodes de traitement agressives, telles que la préparation et la restauration de la dent.
Symptômes
Quels sont les signes du stade initial de la carie dentaire (photo ci-dessous) ?
Les principaux symptômes de la pathologie sont généralement associés à la douleur et aux manifestations esthétiques. Quels sont-ils à ce stade ?
À ce stade, la personne ne ressent aucune gêne. Cependant, lors d'un examen plus approfondi de l'émail des dents, il y a une perte de son éclat et une certaine rugosité de la zone touchée. C'est pourquoi au stade du début du développement de la pathologie, appelée "point blanc", seuls 10 à 20% des patients viennent consulter le dentiste. Les dimensions de ces zones sont généralement de 3 à 5 millimètres.
Est-il possible d'identifier soi-même la pathologie ? Pour ce faire, vous devez tout d'abord savoir à quoi ressemble le stade initial de la carie. De plus, vous devrez vous brosser les dents et les sécher avec un coton-tige, puis examiner attentivement l'émail sous un bon éclairage. Le stade initial de la carie cervicale dans la première rangée de dents est particulièrement visible dans ce cas. Sont également visibleszones de déminéralisation, caractérisées par leur trouble.
Un autre signe du stade initial de la pathologie peut être l'apparition d'une sensibilité accrue des dents aux stimuli thermiques ou gustatifs.
Autodiagnostic
Parfois, les patients confondent le stade initial de la carie (photo ci-dessous) avec des pathologies dentaires telles que:
- forme tachetée de fluorose;
- hypoplasie de l'émail.
Cependant, il faut garder à l'esprit qu'avec les caries, les taches sur les dents sont crayeuses ou pigmentées, avec une surface lisse ou mate qui n'a pas de limites claires.
Alors qu'avec la fluorose, les zones touchées, malgré leur couleur blanche, ont une couleur plus prononcée dans leur partie centrale, qui passe doucement à la périphérie dans un ton normal pour l'émail. Ces zones n'ont pas de brillance et diffèrent parfois par la pigmentation jaune. Les taches blanches avec hypoplasie ont une bordure claire, ne perdent pas leur éclat et ne perdent pas la douceur de la surface.
Un bleuissement régulier peut être utilisé pour établir un diagnostic précis à la maison. Les dentistes recommandent de bien se brosser les dents avant de l'utiliser, puis de commencer à traiter l'émail avec une solution aqueuse à 2% de la substance spécifiée. Si, à la suite des manipulations, la tache est devenue bleue, cela indique clairement la présence de caries. Au cabinet dentaire, la stomatoscopie est utilisée pour diagnostiquer la pathologie. Le médecin dirige les rayons ultraviolets vers les dents. Dans leur émail clair et sainsemble vert clair et les zones touchées ont un ton plus foncé.
Traitement du premier stade de la carie initiale
Comment éliminer les taches blanches qui menacent de détruire davantage l'émail ? Le traitement du stade initial de la carie ne nécessite pas le forage de la dent, qui est si familier à beaucoup. Le fait est que la carie, qui est au stade d'une tache blanche, ne parvient à endommager que la couche superficielle de l'émail et est le plus souvent un processus réversible.
Dans ce cas, le médecin peut appliquer une reminéralisation des dents, suggérant leur saturation en calcium. Cette méthode vous permet de restaurer l'émail. C'est le traitement principal pour les dents qui ont des taches blanches. Dans ce cas, des médicaments sont appliqués sur les lésions:
- brosse;
- ajouter à kappa;
- utilisation d'applications.
Simultanément à une telle thérapie, les dentistes conseillent à leurs patients de prendre des complexes minéraux contenant du gluconate de calcium, du phosphate de calcium et des composés fluorés.
Nécessite un traitement et le stade initial de la carie chez les enfants (photo ci-dessous).
Sinon, une telle inaction peut provoquer de multiples défauts dans les dents, jusqu'à leurs cassures et écaillages. Très souvent, ces processus s'accompagnent d'une gêne lors de l'alimentation ou même d'une douleur spontanée. Avec la perte de fonction d'un nombre important de dents, la morsure, la mastication, la digestion sont perturbées et le bien-être général de l'enfant se détériore.
Étapes pour éliminer les taches blanches
Comment traiter les premiersstade de la carie ? Pour ce faire, vous devrez suivre séquentiellement les étapes suivantes:
- La plaque molle et la pierre formée sont retirées de l'émail par le dentiste. Pour cela, des pâtes abrasives ou du peroxyde d'hydrogène sont utilisés. Après cela, la surface doit être polie.
- Les dents affectées sont traitées avec des préparations spéciales, dont l'ingrédient principal est le calcium.
- Le dentiste applique des applications avec du fluorure de sodium à 2-3 %.
Le traitement du stade initial de la carie consiste en 10 à 14 procédures. Après leur réalisation, l'émail est séché et fixé avec un vernis au fluorure.
Au lieu de reminéraliser, les dentistes utilisent des protège-dents spéciaux remplis d'agents cicatrisants. Ces structures amovibles sont fabriquées sur mesure, ce qui les rend confortables et hermétiques.
Pour la reminéralisation, les dentistes envoient souvent leur patient subir une électrophorèse avec des médicaments nécessaires pour renforcer l'émail.
La période de récupération après le traitement n'est pas nécessaire. Le patient doit subir périodiquement des examens dentaires et prendre soin de ses dents.
Souvent, la carie cervicale au stade initial se trouve sur l'émail des bébés. Et dans ce cas, il faudra effectuer des démarches réparatrices. La reminéralisation doit être effectuée avant la formation d'une cavité carieuse. La protection de l'émail sera particulièrement efficace si les parents veillent à la bonne nutrition de leur enfant et à l'hygiène de ses dents.
Prévention des taches blanches
Souvent, les dents des gens se détériorent pour des raisons indépendantes de leur volonté. C'estprérequis génétiques, atmosphère polluée et autres facteurs similaires. Cependant, même en même temps, il est nécessaire de faire attention à vos dents, en reconnaissant les zones de déminéralisation sur celles-ci. Sinon, aller chez un spécialiste nécessitera un traitement assez sérieux.
Que faut-il faire pour prévenir les caries initiales ? Pour cela, vous avez besoin de:
- se brosser les dents le matin et le soir;
- rincez-vous la bouche après avoir mangé ou emportez de la gomme avec vous;
- acheter des produits dentaires contenant du fluor;
- utiliser du fil dentaire ou un irrigateur pour enlever les débris alimentaires;
- équilibrer son alimentation en réduisant la quantité d'aliments riches en sucres;
- contacter un dentiste non seulement lorsqu'un foyer de pathologie est détecté, mais aussi à des fins de prévention (au moins une fois tous les six mois).
Pour lutter contre la carie dentaire aidera et le rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcool ont un effet très négatif sur la santé dentaire.
Étape de la tache sombre
À quoi ressemble le stade initial de la carie dentaire après son premier stade ? Progressivement, le processus pathologique, s'il n'a pas été traité, modifie la couleur de l'émail. Au fur et à mesure qu'elle se développe à partir du blanc, la tache devient beige, puis marron clair, puis marron foncé et enfin noire. Dans ce cas, la tache augmente de taille et le processus pathologique recouvre l'émail dans ses couches les plus profondes.
Le développement le plus intensif des caries se produit sur les surfaces latérales des dents. Émail au stade des taches brunescontinue de se décomposer. Il devient inégal, poreux et rugueux. Dans la zone spot, certains défauts se produisent parfois. Ce sont des éclats mineurs et des évidements en pointillés. Dans le même temps, une personne se plaint d'une réaction douloureuse aiguë lorsqu'elle est exposée à des stimuli externes.
Dans les cas où des lésions pathologiques sont situées dans la zone cervicale, une gêne survient même avec certaines influences mécaniques, par exemple lors du brossage des dents ou lorsque vous appuyez dessus avec votre doigt. La douleur dans ce cas est douloureuse à court terme. Certains changements se produisent dans la zone gingivale. Ici, la plaque s'accumule près des dents, qui a une couleur jaunâtre ou blanche. Parfois, l'inflammation recouvre également la papille gingivale.
Le diagnostic de la carie à ce stade diffère par quelques nuances importantes. Ainsi, le médecin vérifiera certainement l'état de l'émail en prenant une sonde dentaire. Dans le cas où une carie est notée au stade d'une tache blanche, de telles actions ne sont pas effectuées. Le fait est qu'au stade initial, l'émail conserve toujours sa dureté et la pointe de la sonde n'indiquera pas de changements, continuant à glisser sur sa surface. Les choses sont bien différentes avec une déminéralisation plus profonde. Cela peut être compris en voyant à quoi ressemble le stade initial de la carie (la photo en est la confirmation) au stade d'une tache sombre. Dans ce cas, le sondage révèle une diminution de la dureté de l'émail et de sa rugosité. Le patient au cours d'une telle procédure ressent une légère douleur.
Si des taches sombres sont situées dansfissures, c'est-à-dire dans les creux du relief naturel de la dent, il est parfois difficile pour le médecin de déterminer s'il s'agit de caries initiales ou s'il s'agit déjà d'une forme plus grave. Le diagnostic le plus problématique devient chez les jeunes patients. Le fait est que l'émail des dents des enfants dans la zone des fissures n'est pas encore suffisamment minéralisé. À cet égard, la douleur lors du sondage survient chez les bébés, même sur les surfaces qui ne sont pas impliquées dans le processus carieux. C'est pourquoi de nombreux dentistes pédiatriques n'utilisent pas du tout de sondes pointues dans le diagnostic des caries de fissure, car dans ce cas, des dommages à l'émail et la création de foyers artificiels de sa rugosité sont possibles. Pour déterminer la pathologie, dans ce cas, ils ont recours à l'utilisation de colorants fermement fixés dans les pores, ce qui permet d'identifier les zones déminéralisées.
Peut-être que cela surprendra quelqu'un, mais les rayures et les points noirs sur l'émail dans la zone de la fissure ne sont pas du tout la preuve que la dent est complètement pourrie et ne peut pas être restaurée. Oui, il a déjà des problèmes, mais les taches brunes peuvent n'être qu'un des signes du stade initial de la carie. Et dans ce cas, le processus est complètement réversible.
Comme pour les taches blanches, une procédure de reminéralisation peut être effectuée par le dentiste. L'utilisation d'une perceuse dans la plupart des cas n'est pas nécessaire. Cependant, parfois, la reminalisation ne conduit pas au résultat souhaité. Dans de tels cas, les dentistes proposent au patient un traitement chirurgical. Les taches brunes claires sont éliminées à l'aide d'une fraise diamantée. Après cela, la méthode de remplissage adhésif est appliquée. Dans le cas où la tache a acquis une couleur brun foncé, un traitement rapide des tissus durs sera nécessaire. Dans ce cas, le remplissage est effectué de la même manière que pour les caries moyennes, c'est-à-dire avec une forme de pathologie plus grave.
Aujourd'hui, les lasers hélium-néon sont utilisés avec succès par les dentistes. Il élimine les formes initiales de caries. La lumière de ce laser active le système enzymatique de la pulpe dentaire. Il augmente également l'efficacité des médicaments anti-caries attirés par le médecin, affecte activement la perméabilité de l'émail et réduit la solubilité de sa couche superficielle. Après un tel traitement, la densité de l'émail lui-même augmente considérablement et l'activité de tous ses mécanismes de protection augmente également.
Signes d'un traitement réussi
Les caries au stade initial peuvent être éliminées sans trop de difficulté. Néanmoins, il convient de garder à l'esprit qu'avec un traitement incomplet ou mal exécuté, la maladie passera certainement à son stade suivant. De plus, cela sera plus grave et pourra par la suite provoquer divers processus négatifs.
Dans quels cas considère-t-on que l'élimination de la carie initiale a conduit au résultat souhaité ? On dit que le succès du traitement est lorsque:
- la couleur de l'émail des dents est devenue uniforme et la tache carieuse a disparu;
- lors du nouveau diagnostic, aucune trace de déminéralisation de l'émail n'est détectée;
- le patient ne se plaint pas d'une réaction négative en présence de stimuli de température et de goût.
