Dans la cavité thoracique, il y a une membrane spéciale - la plèvre. Il est conçu pour permettre aux poumons de se déplacer librement et de maintenir une respiration normale. Entre ses couches se trouve un liquide mouillant.
La pleurésie est une inflammation de cette membrane qui limite le mouvement des poumons. Au cours du processus décrit, une plaque fibreuse se forme à sa surface. La pleurésie survient souvent comme une complication d'autres maladies.
Informations générales
La pleurite est une inflammation des feuillets pleuraux, caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans la cavité de la membrane. Seulement dans certains cas, la pleurésie peut être une maladie indépendante. Comme indiqué ci-dessus, il agit le plus souvent comme une complication d'autres maladies et troubles de l'organisme.
Parmi les principaux symptômes figurent l'essoufflement, l'essoufflement, la toux, la fièvre. Les processus infectieux, les blessures à la poitrine, les néoplasmes peuvent provoquer l'apparition d'une telle affection. La pleurésie survient souvent chez les patients atteints de pneumonie.
Indépendamment de la forme etstade de l'évolution, la pleurésie est une pathologie assez grave pouvant entraîner de graves conséquences. Le traitement est assez efficace si le diagnostic correct a été établi en temps opportun et qu'une thérapie complexe a été lancée, et que le patient suit toutes les instructions du médecin.
Classification
Il existe plusieurs types de pleurésie, qui se divisent principalement par la nature de l'inflammation. Il y a pleurésie fibrineuse et épanchement. La forme sèche se caractérise par le dépôt de fibrine sur la plèvre, qui est une protéine du plasma sanguin. Dans ce cas, le liquide est présent en quantité minimale, ce qui augmente considérablement le frottement de la plèvre. Cela provoque l'apparition de sensations douloureuses. La pleurésie fibreuse fait référence au stade initial de développement de cette pathologie, après quoi la forme exsudative commence à se développer.
La pleurésie d'épanchement se caractérise par une accumulation importante de liquide dans la cavité de la membrane pulmonaire, ce qui entraîne une pression excessive sur les tissus et organes adjacents. Cette forme de pathologie s'accompagne d'une augmentation de la surface de la lésion et de l'inflammation. De plus, avec la pleurésie d'épanchement, des poches pleurales commencent à se former, dans lesquelles le pus s'accumule après un certain temps. À la suite d'une diminution du volume pulmonaire, une insuffisance respiratoire se développe progressivement.
Selon l'étiologie, la pleurésie peut être infectieuse et non infectieuse. Les formes infectieuses incluent:
- Bactérienne.
- Parasitique.
- Fongique.
- Tuberculose.
Les espèces non infectieuses sonttumorale, traumatique, enzymatique, et également provoquée par certaines maladies. Les types traumatiques sont causés par des hémorragies importantes lorsque le sternum est blessé, ce qui provoque l'accumulation de sang dans la cavité pleurale. En l'absence de suppuration, un tissu conjonctif dense commence à se former, limitant le fonctionnement des poumons.
Dans les types de blessures graves, le sang dans la cavité pulmonaire coagule presque instantanément. Dans certains cas, des types mixtes de la maladie peuvent survenir. Selon la nature du flux, la pleurésie est divisée en:
- Épicé.
- Subaigu.
- Chronique.
Selon la zone de diffusion, elle peut être diffuse ou limitée. De plus, des différences peuvent être dans la nature de l'épanchement. Dans ce cas, les médecins distinguent ces formes de pleurésie:
- Fibrineuse.
- Séropurulent.
- Séreux.
- Purulent.
- Hillous.
- Hémorragique.
- Cholestérol.
La plus bénigne est la forme fibrineuse, qui se caractérise par l'accumulation d'une petite quantité de fibrine et d'un minimum de liquide. La forme purulente de la maladie évolue de manière assez aiguë et se caractérise par la présence de pus entre les feuilles pleurales, qui s'accompagne de signes d'intoxication du corps. Une telle condition constitue une grande menace pour la vie humaine.
Étapes de développement
Il existe plusieurs stades de la pleurésie, qui se caractérisent par différents symptômes et caractéristiques pathogéniques.
Au 1er stade, il y a une production accrue de pleuralliquides. Ce processus pathologique se produit en raison de la forte expansion des vaisseaux sanguins. Cela se produit à la suite de l'activation des cellules et des anticorps correspondants par le système de défense de l'organisme en réponse à la pénétration de l'infection. Le système lymphatique à ce stade est toujours capable d'éliminer l'excès de liquide existant, sa quantité est donc toujours normale.
Au 2ème stade, la fibrine commence à se déposer sur la plèvre, qui a une propriété collante. Cela provoque un frottement important des feuilles de plèvre entre elles, entraînant la formation de processus adhésifs. En conséquence, de petites poches se forment et la sortie de liquide de la cavité pleurale est difficile. En raison de l'accumulation constante de liquide pathologique, le processus de suppuration commence et le pus qui en résulte provoque une inflammation des tissus voisins. Cela perturbe la sortie de liquide à travers le système lymphatique.
Au 3ème stade, il y a une récupération ou une transition vers le stade chronique. La forme chronique se caractérise par une diminution de la mobilité pulmonaire, une augmentation de l'épaisseur de la plèvre et une détérioration de l'écoulement du liquide pathologique. Dans certains cas, des adhérences pleurales se forment ou un remplacement complet par des fibres fibreuses se produit.
Ce qui cause la maladie
Parmi les principales causes de pleurésie des poumons figurent les suivantes:
- Infections.
- Tumeurs.
- Blessure au sternum.
- Réactions allergiques.
- Les effets des toxines sur le corps.
- Tuberculose.
Il y a certainsfacteurs provoquants contribuant au développement de la pathologie:
- Présence de maladies respiratoires.
- L'abus d'alcool et le tabagisme.
- Diminution du fonctionnement du système immunitaire.
- Reflux gastrique.
Fondamentalement, la maladie se développe lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la région pleurale. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, à travers le système lymphatique, le sang.
Caractéristiques principales
Les symptômes de la pleurésie dépendent largement de la forme de la pathologie. Le type sec de la maladie se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë et lancinante dans le sternum, qui est aggravée par les éternuements, la toux, les mouvements et une respiration trop active. Pour réduire la douleur, le patient s'allonge sur la zone douloureuse pour limiter la mobilité de la poitrine.
Avec le type apical de la maladie, caractéristique de l'évolution de la tuberculose, vous pouvez entendre les bruits de frottement pleural. Les muscles deviennent tendus et douloureux. Parmi les principaux symptômes de la pleurésie figurent les suivants:
- Augmentation de la température.
- Transpiration accrue la nuit.
- Faiblesse.
- frissons.
Lorsque la tuberculose survient, la pleurésie dure très longtemps et s'accompagne souvent d'un écoulement de liquide dans la cavité pleurale. Avec la localisation diaphragmatique de la maladie, les signes de pleurésie des poumons sont assez spécifiques et se manifestent sous la forme de sensations douloureuses sous les côtes, dans la cavité abdominale et dans la région du sternum. La presse abdominale est quelque peu tendue, des flatulences se produisentet le hoquet.
Avec le type exsudatif de l'évolution de la maladie, il y a des sensations douloureuses sourdes dans la zone touchée, ainsi qu'une toux douloureuse. De plus, un bruit caractéristique se fait entendre, une sensation de lourdeur sur le côté, un essoufflement, une cyanose de la peau. Il existe également des symptômes courants de la pleurésie:
- Perte d'appétit.
- Transpiration excessive.
- Augmentation de la température.
- Sévère faiblesse.
Empyème de la plèvre se produit avec des frissons, et avec un type de maladie séreuse, du sang est libéré. Si la maladie a été provoquée par le lupus érythémateux, alors l'inflammation des articulations et des reins, la péricardite rejoignent les signes communs. Dans le cas de métastases, le liquide pathologique s'accumule assez lentement, de sorte que la pathologie est presque asymptomatique.
La pleurésie chyleuse se caractérise par le fait que le liquide entre les lobes pleuraux ressemble plus à du lait. Il se développe principalement en raison de la formation d'une tumeur maligne des ganglions lymphatiques. Leur intégrité est brisée, la lymphe pénètre dans la cavité pleurale. Parmi les principaux symptômes de la pleurésie figurent une fièvre persistante, des douleurs sous les côtes, une respiration rapide, une toux initialement sèche, puis accompagnée d'expectorations.
Diagnostic
Le diagnostic de pleurésie est établi sur la base d'un examen complet. Le diagnostic implique les actions suivantes des médecins:
- Entretien avec le patient.
- Contrôle externe.
- Écouter les poumons et le cœur.
- Analyses d'urine et de sang.
- Rayons Xétude.
- Analyse des crachats.
- Examen du liquide pleural.
Après un diagnostic complet, le médecin sélectionne une méthode de traitement.
Méthodes de thérapie
Lorsqu'une pleurésie est détectée, les recommandations cliniques doivent être suivies très strictement pour éviter le développement de complications. Les méthodes de traitement dépendent en grande partie de la cause initiale qui a provoqué l'apparition du processus pathologique. Initialement, le traitement doit viser à arrêter la maladie primaire et à améliorer le bien-être. Parmi les principales méthodes de traitement de la pleurésie, il convient de distinguer les suivantes:
- Thérapie médicamenteuse.
- Techniques folkloriques.
- Intervention chirurgicale.
- Suivre un régime.
Après la résorption de l'exsudat accumulé, le patient se voit prescrire des méthodes de traitement physiothérapeutiques, des exercices de respiration et des exercices de physiothérapie. La thérapie par l'exercice pour la pleurésie est d'une grande importance, car des exercices spéciaux aideront à soulager la toux.
Utilisation de la pharmacothérapie
Le traitement de la pleurésie doit être complet. Les médicaments sont d'une importance primordiale, mais avant de les utiliser, vous devez absolument consulter votre médecin. Étant donné que la maladie survient dans la plupart des cas en raison de la pénétration d'agents pathogènes dans la plèvre, des médicaments sont prescrits pour éliminer l'infection.
Des antibiotiques pour la pleurésie sont prescrits, car le plus souvent dans les biomatériaux du patient pris pourrecherches, on trouve des bactéries pathogènes. Tout d'abord, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens à large spectre, et après avoir mené une étude et déterminé l'infection, ils prescrivent un médicament spécifique.
La posologie et le déroulement du traitement dépendent du diagnostic et de la complexité de la pathologie. Les antibiotiques les plus courants pour la pleurésie sont l'ampicilline, la clindamycine, l'imipenem, la ceftriaxone.
L'évolution de la maladie s'accompagne de sensations douloureuses. Pour éliminer la douleur, l'utilisation d'anti-inflammatoires (Ibuprofène, Méloxicam, Diclofénac, Nimesil.) et de glucocorticoïdes est indiquée. Le principal médicament prescrit aux patients est la Prednisolone.
Quand la pleurésie, les bactéries empoisonnent le corps humain avec des substances toxiques. Ils provoquent les processus de décomposition dans le corps. Pour éliminer les toxines et les bactéries mortes, une thérapie de désintoxication est utilisée, qui comprend:
- Perfusion intraveineuse de glucose.
- Médicaments détoxifiants "Albumin" ou "Atoxil".
- Diurétiques ("furosémide").
La consommation excessive d'alcool n'est pas prescrite, car un excès de liquide entraîne une augmentation de l'épanchement. S'il y a une température avec pleurésie, l'utilisation de médicaments antipyrétiques est nécessaire.
Le développement de la maladie est associé à un affaiblissement du système immunitaire, puisque c'est elle qui est responsable de la résistance aux agents pathogènes. Les immunomodulateurs sont prescrits pour renforcer le système immunitaire"Timogène", "Imudon". De plus, vous pouvez prendre des complexes de vitamines.
La toux avec pleurésie est traitée avec des médicaments antitussifs spéciaux, ainsi que des expectorants. Le médecin sélectionne le médicament de manière purement individuelle, en fonction de la nature de la toux.
Lors de la prise de médicaments antibactériens, la microflore intestinale est perturbée. Pour le restaurer, des probiotiques sont prescrits. Il y en a beaucoup, mais le plus souvent les médecins prescrivent Acipol, Linex, Bifiform.
Méthodes de la médecine traditionnelle
La médecine traditionnelle a un bon effet. Vous pouvez prendre de la racine de raifort hachée mélangée à du jus de citron. Les inhalations d'oignons sont largement utilisées pour lutter contre les maladies du système respiratoire. Vous devez faire une bouillie à partir d'un oignon de taille moyenne et la transférer dans un grand récipient. Fermez ensuite les yeux, inclinez la tête vers le gruau et inhalez les vapeurs par la bouche.
Pour une élimination plus rapide du liquide accumulé dans le corps, vous devez broyer la racine de ginseng, la transférer sur du papier de compression avec de petits trous, puis l'envelopper avec de la gaze et l'appliquer en compresse sur la région de l'estomac. Ensuite, enveloppez le tout avec un chiffon chaud.
Pour faciliter l'expectoration et restaurer les alvéoles, on montre au patient une collection pulmonaire, ainsi qu'une décoction préparée à base de racine de réglisse, de ledum, de feuilles de plantain. Le jus de betterave fraîche est un bon remède. Il est également recommandé de manger régulièrement des betteraves bouillies.
Réduire l'enflure et éliminer l'excès de liquide du corpsune décoction de camomille et de prêle aidera. Les remèdes populaires ne pourront pas guérir les maladies à eux seuls, mais seront un bon complément à la pharmacothérapie.
Chirurgie
Avec la pleurésie des poumons, une intervention chirurgicale est pratiquée en cas d'évolution grave de la maladie. Une ponction pleurale est souvent prescrite. Son essence réside dans l'introduction d'une aiguille épaisse dans la cavité pleurale sous anesthésie locale, à travers laquelle une certaine partie du liquide est prélevée.
À la suite d'une telle manipulation, une pression excessive dans les poumons peut être éliminée, ce qui normalise la mobilité respiratoire et le bien-être du patient. Une procédure similaire est indiquée pour l'inefficacité de la pharmacothérapie, ainsi que pour une thérapie complexe. Dans le cas d'une évolution sévère de la pathologie, des soins infirmiers compétents pour la pleurésie sont nécessaires. Cela comprend la prise des tests nécessaires par les agents de santé, l'exécution des procédures, la fourniture au patient d'un repos au lit et d'un régime alimentaire (tableau n ° 15), ainsi que l'application d'un bandage sur la poitrine et de la chaleur sèche sur le côté des poumons qui est affecté (effectué lorsque les relevés de température sont normaux).
Suivez votre régime
Lorsqu'une pleurésie survient, les recommandations cliniques incluent le strict respect du régime alimentaire. Il est prescrit en fonction de la maladie qui a provoqué la pathologie de la plèvre.
La nourriture doit nécessairement être composée d'aliments enrichis en vitamines et en microéléments utiles. Cela renforcera le système immunitaire et tout le corps. De plus, vous devez éviterconsommation d'aliments lourds. Il est également important d'ajuster le régime de consommation d'alcool.
Complications possibles
Les conséquences de la pleurésie peuvent être très dangereuses. Si un essoufflement apparaît après un traitement, cela peut indiquer que des adhérences se sont formées entre les feuilles de la plèvre, limitant la mobilité pulmonaire pendant la respiration.
Mise en œuvre des mesures préventives
Pour prévenir l'apparition d'une pleurésie, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, notamment:
- Demander l'aide d'un médecin en temps opportun.
- Respect de la rééducation post-chirurgicale.
- Prévention de l'hypothermie.
- Respect des règles d'hygiène.
- Normalisation de la routine quotidienne.
- Ventilation fréquente de la pièce.
- Arrêter l'alcool et le tabac.
Il est important de traiter toutes les maladies existantes du système respiratoire de manière rapide et complète. Ces mesures préventives aideront à prévenir la pleurésie et à améliorer le bien-être général.
Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit effectuer des exercices de respiration prescrits par le médecin pour rétablir le plein fonctionnement des poumons. Des exercices mineurs, du yoga et des promenades en plein air sont présentés.
