La pleurésie est une inflammation des feuillets pleuraux, qui peut être soit une maladie indépendante, soit une conséquence de processus chroniques ou aigus se produisant dans les poumons. Certes, il se produit rarement séparément des autres maux. Il est très important de prêter immédiatement attention aux symptômes de la pleurésie et de consulter un médecin, sinon vous devrez faire face aux conséquences plus tard. Quels signes indiquent la présence de cette maladie ? Quelles sont les causes? Comment le traiter ? Ceci et bien d'autres choses seront discutés maintenant.
Raisons
Avant de considérer les symptômes de la pleurésie, il est nécessaire d'étudier les raisons pour lesquelles cette maladie survient. Ils peuvent être contagieux:
- bacille de la tuberculose. Selon les statistiques, il s'agit d'un facteur provoquant dans 20 % des cas.
- Bactéries. Ce sont généralement des pneumocoques, des staphylocoques, etc.
- Parasites et protozoairesmicro-organismes (échinocoques, amibes pénétrant dans l'organisme).
- Infections fongiques (blastomycose et candidose).
- Typhoïde, brucellose, syphilis.
- Infection due à des plaies et blessures pénétrantes.
De plus, la maladie apparaît souvent pour des raisons non infectieuses. Ceux-ci incluent:
- Embolisme pulmonaire, également appelé infarctus pulmonaire.
- Métastases dans les organes ou tumeurs malignes apparues dans la plèvre.
- Pathologies du tissu conjonctif. Il s'agit de la vascularite, du lupus érythémateux disséminé et de la polyarthrite rhumatoïde.
- Insuffisance rénale chronique.
- Infarctus du myocarde.
- Autres maladies (diathèse hémorragique, leucémie, pancréatite, etc.).
En plus de ce qui précède, la maladie peut survenir en raison d'un traumatisme thoracique.
Pleurésie sèche
Il se manifeste par une inflammation réactive de la plèvre viscérale et pariétale avec dépôt de fibrine à sa surface - une protéine de haut poids moléculaire formée à partir de fibrinogène synthétisé dans le foie. Les symptômes de la pleurésie sèche sont les suivants:
- Douleur prononcée ressentie dans la moitié correspondante de la poitrine avec la lésion. Ils augmentent avec l'effort, la toux et aussi au plus fort de l'inspiration.
- Localisation ultérieure de la douleur dans la cavité abdominale. Il existe des signes similaires à ceux de la pancréatite, de l'appendicite et de la cholécystite.
- Toux sèche.
- Signes courants d'inflammation, qui comprennent une diminution de l'appétit, des malaises etsueurs nocturnes.
- Douleur dans la projection du muscle trapèze.
- Augmentation de la température à 39°C.
- Fièvre avec tachycardie et frissons.
Dans les cas particulièrement graves et si la maladie est ignorée, une pleuropéricardite peut survenir - une lésion inflammatoire de la membrane séreuse du cœur. Il convient de noter que l'évolution clinique de cette maladie est de 1 à 3 semaines. Le résultat, selon les mesures prises par une personne malade, peut être la guérison ou la transition vers une forme exsudative/chronique.
Diagnostic de la pleurésie sèche
Ça vaut la peine d'en parler brièvement. Confirmer les symptômes de la pleurésie ne peut être diagnostiquée et un examen approfondi, et plusieurs spécialistes. Une personne devra se tourner vers un infectiologue, un rhumatologue, un pneumologue, un gastro-entérologue et un phthisiatre. Parce que le diagnostic formel ne suffit pas - il est nécessaire d'identifier la cause de cette maladie.
Les spécialistes ont recours aux méthodes suivantes pour détecter la maladie:
- Test sanguin clinique. Avec cette maladie, il y a une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, ainsi qu'une leucocytose neutrophile avec un déplacement vers la gauche.
- Rayons X des organes thoraciques. Habituellement, il est possible de détecter une mobilité réduite de ses bords inférieurs et un renflement à peine perceptible du champ pulmonaire.
- Analyse d'urine commune. Nécessaire pour exclure les changements pathologiques.
- Test sanguin biochimique. Les symptômes de la pleurésie sont confirmés s'il est possible d'identifieraugmentation de la quantité de fibrine, de séromucoïdes, d'acides sialiques et d'autres indicateurs de phase aiguë.
- Échographie. Permet de déterminer si les parois de la coquille sont épaissies et s'il y a des couches de fibrine déposées.
- Rayons X et fluoroscopie des poumons. Cette méthode permet d'identifier de nombreuses lésions - de l'oblitération des sinus à une modification du contour du diaphragme.
Lors d'un examen tactile, le médecin peut révéler une douleur et une raideur des muscles. Le médecin corrige également un affaiblissement de la respiration et un frottement pleural étendu ou localisé. Cela se produit en raison du contact de feuilles pleurales rugueuses. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic détaillé des symptômes de la pleurésie sèche. Il est impossible de prescrire un traitement autrement, car les signes de cette maladie ressemblent à certaines manifestations d'angine de poitrine, de névralgie intercostale, de myosite, etc.
Traitement de la pleurésie sèche
S'il a été possible d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsqu'elle n'est pas encore passée sous une forme compliquée, le traitement prendra environ deux à trois semaines. La thérapie pour éliminer les symptômes de la pleurésie des poumons est prescrite par un médecin, mais, en règle générale, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:
- Clindamycine. Bactériostatique efficace, dont l'action vise à inhiber la synthèse des protéines, ainsi que la destruction des bactéries parasites microaérophiles et anaérobies.
- Céphalosporines de génération III. Ce sont des antibiotiques puissants avec une activité accrue contre les bactéries gram-négatives, affectant égalementPseudomonas aeruginosa et de nombreuses autres bactéries qui affectent négativement le corps.
- "Amoxicilline". Antibiotique appartenant au groupe des pénicillines à large spectre d'action. Il est prescrit avec l'acide clavulanique. Cette substance interagit avec les médicaments à base de pénicilline, améliorant leur activité.
- Imipénem. C'est un antibiotique bêta-lactame qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ainsi que la destruction des parasites appartenant à divers groupes.
Les médicaments énumérés visent à éliminer les symptômes de la pleurésie des poumons et à traiter la maladie elle-même. Mais en parallèle, il faut procéder à une correction du métabolisme des protéines. Pour ce faire, une personne doit suivre un régime protéiné. Dans les cas particulièrement graves, le médecin peut prescrire l'introduction d'une solution d'albumine à 10 % dans un volume de 150 ml et de plasma sanguin (de 200 à 400 ml).
Pour réduire l'inflammation, on prescrit au patient des hormones stéroïdes:
- "Hydrocortisone". Supprime les fonctions des macrophages tissulaires et des leucocytes, limite leur migration vers la zone d'inflammation et réduit la concentration d'enzymes protéolytiques dans celle-ci.
- "Prednisolone". Réduit la perméabilité capillaire, inhibe la formation de collagène et l'activité des fibroblastes.
- Metipred. Il a un effet immunosuppresseur, anti-allergique et anti-inflammatoire.
Des médicaments non hormonaux sont également prescrits. Parmi les plus célèbres, on peut citer Movalis, Diclofenac, Voltaren et Ibuprofen.
Prévenir l'éducationles adhérences dans le plan pleural sont aidées par des procédures telles que des exercices de respiration, des vibrations ou des massages classiques, ainsi que la physiothérapie. Mais le médecin n'approuvera leur conduite qu'après l'élimination des symptômes de la pleurésie des poumons et le traitement pourra être transféré sous une forme épargnante. Étant donné que la maladie en question a une étiologie complexe et peut être causée par la tuberculose, le patient au cours du traitement doit être dans un dispensaire sous la surveillance d'un phthisiatre et suivre un traitement préventif spécifique.
Pleurésie épanchement
Il est aussi appelé exsudatif. Avant d'énumérer les symptômes de ce type de pleurésie, il convient de parler de la façon dont il se forme. La maladie est un processus inflammatoire de la muqueuse des poumons, accompagné de la formation d'un épanchement pleural - excès de liquide.
En plus des raisons déjà mentionnées, cette maladie peut se former sous l'influence de tels facteurs:
- Infestations parasitaires (infestation parasitaire).
- Allergies médicamenteuses.
- Maladies accompagnées d'une désorganisation du tissu conjonctif.
- Brûlures thermiques ou chimiques.
- Pleurésie urémique (survient lorsque l'équilibre de l'azote et de ses composés est perturbé dans le corps).
- Échec circulatoire.
Les symptômes de ce type de pleurésie pulmonaire incluent:
- Côtes clairement définies dans les zones où le liquide s'accumule.
- Augmentation de la fatigue et de la faiblesse dans tout le corps, observée même en l'absence deactivité physique.
- Teinte bleuâtre de la peau.
- Sensation de lourdeur due à la localisation.
- Manque d'air, d'où panique.
- Accélération du rythme cardiaque, développement d'arythmie.
- Désir permanent de s'allonger du côté affecté. Alors l'inconfort s'estompe un peu.
Mais le symptôme le plus dangereux est le mouvement du muscle cardiaque vers le côté sain. La veine cave inférieure, qui irrigue le cœur, peut se plier. Pour cette raison, l'approvisionnement en sang est interrompu, ce qui peut entraîner non seulement de graves conséquences, mais également la mort.
Traitement de la pleurésie par épanchement
Si les méthodes ci-dessus sont utilisées pour diagnostiquer une maladie, elle est éliminée par d'autres moyens. Ci-dessus, il a été expliqué ce qu'est la pleurésie et ses symptômes. La guérison devrait également faire l'objet d'une certaine attention maintenant.
Voici les procédures que le patient devra subir:
- Prendre une crevaison. Il est nécessaire à la fois pour le diagnostic et pour le pompage du liquide. Cela se fait une fois, car alors des adhérences se forment. Il est tout à fait possible de pomper jusqu'à 1,5 litre.
- Prendre des antibiotiques. Il est prescrit si la maladie a provoqué le développement de bactéries.
- Réussir une cure de médicaments contenant de la codéine. Ceci est nécessaire pour l'expectoration.
- Prendre des antihistaminiques qui suppriment l'action de l'histamine libre. Les plus populaires sont des médicaments tels que "Diazolin", "Erius" et "Cetrin".
- L'utilisation d'antipyrétiques. C'est dur sans euxéliminer l'inflammation. Medsikam et l'ibuprofène aident le mieux.
- Prendre des antalgiques. Les meilleurs médicaments sont le Nimesil, le Cefekon, le Tramadol et le Nise.
- Utiliser des diurétiques. Les plus efficaces sont "Indapamide", "Veroshpiron" et "Diakarb".
Avec l'aide de ces fonds, les symptômes de la pleurésie des poumons sont traités chez les personnes âgées et chez les patients d'âge moyen. Dans les cas particulièrement graves, le médecin peut prescrire des glucocorticostéroïdes. Ils ont un très large éventail d'activités. Ces médicaments ont des effets antitoxiques, immunosuppresseurs, anti-inflammatoires, antichocs et désensibilisants. En l'absence de contre-indications, le médecin peut prescrire l'inductothermie, la diathermie, l'électrophorèse, le massage, le rayonnement ultraviolet de la poitrine, les enveloppements de boue et les applications de paraffine.
Pleurésie purulente
C'est le troisième type de maladie dont je voudrais parler. Cette maladie se caractérise par l'accumulation de pus dans la cavité pleurale. Avec la membrane pariétale, le pulmonaire est également affecté. En règle générale, cette maladie est une complication qui survient après une pneumonie de type grippal ou croup.
Les symptômes de la pleurésie chez les adultes dans ce cas sont:
- Impossibilité de respirer à fond, difficulté dans ce processus.
- Douleurs piquantes dans la poitrine.
- Essoufflement prononcé.
- Toux accompagnée de mucosités, si la maladie est survenue après un abcès pulmonaireou pneumonie.
- Augmentation significative de la température corporelle.
- Douleur dans la zone latérale.
- Sévère faiblesse.
- Quinte de toux la nuit.
Si vous ignorez la maladie, avec le temps, la fièvre deviendra une norme indépassable et le pouls se maintiendra de manière stable dans la plage de 120 à 130 battements par minute. Dans le pire des cas, le passage de masses d'air et de pus dans la cavité pleurale peut se produire. Cela est dû à une rupture d'abcès pulmonaire. Le résultat est un choc pleural.
Traitement de la pleurésie purulente
Il ne peut pas être ignoré. Dans le cas de cette forme de la maladie, les symptômes de la pleurésie chez l'adulte sont plus difficiles à éliminer. La tâche principale est d'éliminer l'infection et les signes d'intoxication qui commencent à se manifester. Vous devrez également restaurer le fonctionnement complet des organes malades.
Tout d'abord, le médecin élimine le foyer purulent, après quoi il redresse le poumon. Ensuite, vous devez attendre un peu pour que la plèvre se développe ensemble. Après cela, l'oblitération de la cavité du foyer devrait se produire. Ce n'est qu'alors que le médecin prescrit un traitement qui aide à prévenir l'apparition d'amarres dans la plèvre, ce qui peut provoquer la transition de la maladie vers une forme chronique.
La base de la thérapie est la procédure de pompage de l'exsudat. Elle est réalisée en parallèle avec l'injection intramusculaire de pénicilline dans la cavité. Dans des situations particulièrement difficiles, le médecin prescrit une transfusion de globules rouges ou de plasma. Si le patient est en très mauvais état, une intervention chirurgicale visant à la résection de la côte est indiquée.
Remèdes populaires
Et il faut leur dire, puisque nous parlons des symptômes de la pleurésie. Le traitement avec des remèdes populaires peut être une bonne thérapie concomitante, mais il ne peut être effectué qu'après avoir consulté un médecin, car il peut y avoir des contre-indications. Voici quelques recettes simples et efficaces:
- Après chaque repas, buvez 1/4 tasse de jus de cerise fraîchement pressé avec de la pulpe.
- Dans des proportions égales, mélangez soigneusement le miel et le jus pressé des bulbes. Buvez le mélange résultant deux fois par jour après les repas, 1 cuillère à soupe.
- Mélanger un verre de jus d'aloès avec la même quantité de miel de tilleul et d'huile végétale. Ajouter les bourgeons de bouleau séchés (100 g) et le tilleul (50 g). Cuire à feu doux pendant 40 minutes. Boire 2 cuillères après chaque repas.
- Mélanger les feuilles de menthe et le tussilage 1 cuillère à café chacun. Versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant trois heures. Divisez le volume obtenu en trois portions et buvez après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Chaque jour, faites une nouvelle infusion et prenez pendant une semaine.
Le traitement des remèdes populaires pour les symptômes de la pleurésie des poumons et ses complications ne sera efficace que si la personne suit également les recommandations médicales. Quoi qu'il en soit, les médicaments sont les plus efficaces.
En cas de patients âgés
Les symptômes et le traitement de la pleurésie pulmonaire chez les personnes âgées doivent être discutés séparément. Il est important de préciser queils sont les plus vulnérables en raison de leur âge. Ils ont souvent des processus stagnants et ceux qui sont obligés de mener une vie sédentaire ont également un gonflement des membres. De plus, cette maladie est souvent une conséquence de l'arthrite, qui survient chez la grande majorité des personnes âgées.
Si nous parlons de traitement visant à éliminer les symptômes de la pleurésie chez les personnes âgées, il n'y aura pas de différences particulièrement nettes. La seule mise en garde est qu'on leur prescrit des médicaments hormonaux à très petites doses. Encore une fois, le corps, en raison de l'âge, produit moins d'hormones et les processus de formation de certaines d'entre elles s'arrêtent complètement.
Conséquences
On a beaucoup parlé des symptômes de la pleurésie pulmonaire, du traitement avec des remèdes populaires et des médicaments, et du diagnostic. Enfin, disons quelques mots sur ce que peut être lourd d'ignorer la maladie.
Les conséquences sont très différentes. Les plus courants incluent:
- Apparition d'adhérences et de fistules bronchopleurales.
- Insuffisance circulatoire, se transformant en une forme chronique.
- Formation d'une cavité libre sous l'influence de l'accumulation de pus dans les poumons.
- Cicatrices de la plèvre, accompagnées d'un blocage complet d'un poumon.
- Formation de l'amylose des organes parenchymateux. Près de 50 % des patients qui ont connu cette complication se sont soldés par la mort. Mais il se développe dans de rares cas, de plus, uniquement chez les personnes dont l'immunité est affaiblie - chez les enfants et les personnes âgées.
Il convient également de noter que les gens, mêmeles guéris de cette maladie sont obligés de s'inscrire longtemps auprès d'un médecin. Vous devrez également arrêter de manger des aliments riches en calories et enrichis, effectuer régulièrement des mesures préventives, éviter l'hypothermie et ne pas travailler dans des conditions particulièrement nocives.
