La paralysie cérébrale infantile (ICP) n'est pas une pathologie distincte, mais tout un groupe de maladies du système nerveux central qui surviennent lorsque le cerveau est endommagé ou des anomalies dans son développement.
Formes de paralysie cérébrale
Cette pathologie peut avoir diverses manifestations, à la fois bénignes et extrêmement graves. Selon les manifestations, la paralysie cérébrale a été divisée en types distincts. La plus courante est la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale. En plus de cela, les formes suivantes sont également distinguées:
- diplégie spastique - se manifestant par une paralysie complète des membres, survient lorsque la partie du système nerveux responsable du mouvement des bras et des jambes est endommagée;
- double diplégie - le type le plus grave de paralysie cérébrale, caractérisé par des dommages aux hémisphères cérébraux; enfant incapable de se tenir la tête, de s'asseoir, de bouger;
- forme hyperkinétique - causée par des dommages aux structures cérébrales situées sous le cortex, les structures dites sous-corticales(ses manifestations sont des mouvements brusques qui ne peuvent être contrôlés par la conscience);
- forme atonique-astatique - se produit lorsque le centre principal de coordination - le cervelet est endommagé, caractérisé par une démarche instable, un tonus musculaire réduit.
Caractéristiques de la forme hémiparétique
La forme hémiparétique de la paralysie cérébrale est l'une des plus courantes. Il se développe lorsque le cerveau est endommagé lors du développement intra-utérin du fœtus et se caractérise par une violation de la structure des structures du système nerveux central. Et sa principale manifestation est la parésie centrale (faiblesse du bras ou de la jambe) et la paralysie (immobilisation complète des membres).
Étant donné que les lésions cérébrales dans cette pathologie sont unilatérales, la perturbation de l'activité motrice n'est également observée que d'un côté du corps. Cependant, il est caractéristique que la parésie et la paralysie affectent le côté opposé au côté de la lésion cérébrale !
Manifestations cliniques
Les principales caractéristiques de la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale, en plus de la présence de parésie unilatérale et de paralysie, comprennent:
- augmentation du tonus des membres du côté de la parésie;
- hyperréflexie (augmentation des réflexes) du même côté;
- retard de la parole;
- développement moteur retardé;
- difficultés de prononciation dues à une paralysie faciale;
- dans la moitié des cas, la présence d'hyperkinésie (augmentation spontanée de l'activité motrice) est caractéristique;
- souvent - crises d'épilepsie;
- avec un parcours longmaladies, déficience intellectuelle et troubles mentaux sont possibles.
Double hémiplégie
La forme double hémiparétique de la paralysie cérébrale est la plus grave. Elle se manifeste par une altération des mouvements de tous les membres. Ces changements sont souvent asymétriques et exprimés différemment. Outre les troubles moteurs, des troubles de la déglutition et de la parole sont caractéristiques, jusqu'à son absence totale (anarthrie). Les saisies se produisent souvent.
Lésions cérébrales primaires, manque de parole, ce qui conduit à l'incapacité de communiquer avec ses pairs et d'apprendre, provoquant éventuellement des troubles mentaux et intellectuels.
Cette forme de paralysie cérébrale s'accompagne souvent de diverses anomalies du développement. Par exemple, microcéphalie - petite taille de tête.
Le pronostic de cette forme grave de paralysie cérébrale est extrêmement sombre.
Diagnostic
Le diagnostic repose principalement sur les signes cliniques. Cependant, une anamnèse soigneusement recueillie de la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale est également importante. Il faut faire attention aux antécédents obstétriques: une période de grossesse ou d'accouchement chargée de gestose, de toxicose, d'éclampsie, de mauvaises habitudes de la mère peut conduire au bon diagnostic. Des antécédents familiaux chargés peuvent également survenir avec la paralysie cérébrale.
Si le tableau clinique est effacé et que le médecin n'est pas sûr du diagnostic, il est possible d'utiliser des méthodes d'examen de laboratoire supplémentaires. Des études menées par des scientifiques russes confirment le développement deforme spastique de paralysie cérébrale troubles métaboliques, y compris hypoxie des cellules et des tissus (teneur réduite en oxygène), augmentation de l'activité du système antioxydant. En conséquence, le développement du rachitisme, de l'hypo- et de l'atrophie, de l'anémie est possible. Par conséquent, le contrôle des paramètres biochimiques sanguins est important dans le diagnostic de la paralysie cérébrale et surtout dans son traitement pour contrôler l'activité du processus.
Traitement
Les caractéristiques et le traitement de la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale sont inextricablement liés, puisque la thérapie principale vise spécifiquement à éliminer les symptômes et à faciliter la vie du patient. La continuité et le traitement à vie sont également importants pour une efficacité maximale.
L'une des méthodes les plus efficaces est le massage. La forme hémiparétique de la paralysie cérébrale se manifestant par une augmentation du tonus musculaire, le massage permet de la soulager. Les exercices de physiothérapie sont également largement utilisés, ce qui aide à augmenter l'amplitude des mouvements et à réduire les troubles de la coordination, le cas échéant.
La physiothérapie est également utilisée - électrophorèse, myostimulation. Cependant, en présence de convulsions, ce type de thérapie est contre-indiqué.
Dans le développement des troubles intellectuels, on montre des médicaments qui améliorent le métabolisme des cellules cérébrales et augmentent la concentration d'oxygène qu'elles contiennent. Il s'agit d'un groupe de nootropiques: Cerebrolysin, Piracetam.
Bien que la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale soit une maladie grave qui nécessite d'énormes efforts pour la combattre, ce n'est pas une phrase. La gymnastique réparatrice continue, le massage et la physiothérapie tout au long de la vie donnent une excellenterésultat, et les adultes atteints de paralysie cérébrale peuvent vivre pleinement leur vie.
