Protapers est une version moderne des instruments en nickel-titane qui sont activement utilisés lors de la préparation du canal radiculaire. Ils sont ultra-flexibles, ils fonctionnent donc dans des zones difficiles d'accès pour l'outillage traditionnel. Considérez les caractéristiques structurelles des protapers manuels, leurs avantages et leurs inconvénients, ainsi que la procédure d'utilisation.
Avantages de travailler avec des protapers universels
Les Protapers sont fabriqués à partir d'un alliage spécial composé à 56 % de nickel et à 44 % de titane. Ils ont la même conception que les versions de la machine, mais sont utilisés dans des situations cliniques plus complexes. En raison de son ultra-flexibilité, de sa haute sécurité et de son efficacité de coupe, il est largement utilisé par les dentistes dans les cliniques.
Avantages des protapers manuels:
Facile à utiliser
Le codage couleur permet de faire correspondre facilement la séquence d'instruments quelle que soit la forme du canal radiculaire. Agents de séchage etles obturations ont la même gamme de couleurs.
Vitesse
Seuls trois outils sont nécessaires pour le travail, qui ont une grande efficacité de coupe.
Haute performance
La préparation du canal radiculaire et l'élimination des copeaux dentinaires sont de haute qualité en raison de la conicité accrue de la partie apicale.
Sécurité
La probabilité de s'écarter du passage du canal est minime en raison de la pointe de guidage arrondie.
La plupart des dentistes préfèrent l'option manuelle en raison d'un meilleur contrôle tactile lors de manipulations anatomiquement complexes.
Travailler avec des protapers manuels: classification
Les protecteurs dentaires pour le traitement endoscopique sont utilisés strictement selon les instructions. Chaque ensemble contient six outils qui peuvent être divisés en deux groupes: limes de façonnage et de finition.
Les limes de mise en forme sont conçues pour façonner le canal radiculaire.
Variétés de fichiers de formage:
- SX - sont utilisés pour travailler avec des canaux radiculaires courts ou pour donner la forme nécessaire à la partie coronaire de longs passages (la longueur du protaper est de 19 mm, le diamètre à l'extrémité de la partie travaillante est de 0,19 mm, la circonférence de la base est de 1,20 mm).
- S1 - utilisé pour la préparation du tiers supérieur du canal radiculaire (la taille du protaper manuel peut être de 21 ou 25 mm, le diamètre à la pointe est de 0,17 mm, la conicité augmente sur toute la longueur du travailpièces de 0,02 mm à 0,11 mm).
- S2 - de longueur égale à la version précédente, mais conçu pour la préparation du tiers médian du canal radiculaire (circonférence à la pointe - 0,2 mm, la conicité augmente progressivement de 0,04 mm à 0,115 mm).
Les limes de finition sont utilisées au stade final pour façonner le tiers apical, aligner et élargir le tiers médian des canaux. Ils sont répartis dans les catégories suivantes: F1, F2 et F3. Tous ont un cône fixe, sont suffisamment flexibles, mais diffèrent par leur longueur. La taille F1 est de 0,2 mm, F2 est de 0,25 mm et F3 est de 0,3 mm.
Il est possible d'utiliser des fichiers de mise en forme auxiliaires (shapers), qui sont utilisés pour donner la forme optimale aux canaux courts, pour accéder aux passes longues ou pour définir un canal directionnel.
Outils à main de marquage
Manual ProTaper est utilisé pour les mêmes manipulations que la machine, mais dans des cas plus complexes. Dans le même temps, le marquage sur les produits est le même. L'ensemble standard se compose de six outils, qui se distinguent par la couleur de la poignée en fonction des données techniques.
Étiquetage standard des poignées protaper manuelles assorties:
- Sx - orange;
- S1 - violet;
- S2 - blanc;
- F1 - jaune;
- F2 - rouge;
- F3 - bleu.
Grâce à ces notations, il est pratique d'utiliser les outils à main dans l'ordre requis. Il existe également des F4 (avec une poignée noire) et des F5 (avec une poignée noire et jaune), dont la longueur de la zone active est de 22 mm. Elles sontconçu pour le traitement initial ou final des canaux radiculaires.
Caractéristiques de conception
Connaissant les caractéristiques du travail et l'ordre des protapers manuels, il convient de noter leurs caractéristiques de conception. C'est grâce à eux que le travail du dentiste dans les endroits difficiles d'accès est grandement facilité.
La caractéristique de conception qui offre les avantages du fonctionnement est la suivante:
Cône en plusieurs étapes
Améliore la flexibilité, l'efficacité de la coupe, il n'est donc pas nécessaire de repasser par le canal. Par exemple, une lime Sx en D1-D9 a une conicité progressive de 3,5 % à 9 % et une conicité fixe de 2 % en D10-D14. De plus, neuf valeurs ont le fichier S2 et S1 - 12.
Section convexe trièdre
Grâce à cela, la tige principale est renforcée et l'outil lui-même devient super flexible. Cela augmente également considérablement la sécurité, car la charge de torsion est réduite et la probabilité de contact entre les parois du canal et la lame de l'outil est minime.
Les pas de spirale et les angles changent
L'hélice et l'angle d'inclinaison changent constamment, ce qui facilite et rend plus efficace l'élimination des déchets.
Le diamètre de la pointe diffère selon la lime
Les limes, à la fois de finition et de mise en forme, ont des diamètres différents pour un avancement sûr et efficace en profondeur dans le canal.
Pointe du guide modifiée
En raison de la forme de la pointe, l'utilisation de l'outil n'est pasconduit à endommager les parois du canal, pénétrant à travers les tissus mous.
Poignées courtes
Tailles de poignée jusqu'à 12,5 mm pour un meilleur accès aux dents postérieures.
Ensemble de six outils
Permet de préparer des canaux de toute complexité, rendant les instruments manuels universels.
Indications et contre-indications d'utilisation
Le travail des protapers manuels selon la méthode est si délicat et filigrane que les appareils ne sont utilisés que dans un établissement médical par des spécialistes ayant suivi une formation spéciale. Les instruments sont destinés à la mise en forme et au nettoyage des canaux radiculaires. Leur super-flexibilité rend le canal plus facile à nettoyer.
Leur introduction se fait par légère pression, ce qui assure la perméabilité de la zone. Mais en même temps, il est nécessaire d'observer le mode haute vitesse dans la plage de 500 à 700 tr/min. Il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation d'outils à main.
Inconvénients de travailler avec des protapers
Bien qu'il y ait de nombreux avantages à travailler avec, les protapers manuels ont aussi des inconvénients.
Les inconvénients incluent:
- impossibilité de traiter des canaux larges (plus de taille 30) car il n'y a pas d'outil avec un grand diamètre apical;
- la longueur maximale du canal pouvant être traité atteint 31 mm;
- le mécanisme pour empêcher l'obturation n'est pas fourni, une couche de lubrifiant peut rester sur les parois du canal, ce qui empêchera ensuite les médicaments de pénétrer dans le canal.
Mesuresprécautions
Il y a certaines règles à suivre lors de l'utilisation d'outils à main.
Les précautions sont les suivantes:
- de nombreux instruments sont marqués "à usage unique" (stérilisation et désinfection multiples augmentent le risque de fracture de la lime);
- Les Protapers ne sont pas immergés dans une solution d'hypochlorite de sodium à une concentration supérieure à 5 %;
- le nettoyage est effectué strictement selon les instructions;
- utiliser des protapers manuels à une vitesse constante entre 150 et 350 tr/min;
- la lime est vérifiée pour d'éventuelles déformations, les rainures doivent être nettoyées aussi souvent que possible;
- pour créer un accès direct au canal, il vaut la peine d'utiliser des fichiers de mise en forme avec des mouvements de balayage séparés;
- Les mouvements de balayage ne sont pas appliqués aux fichiers de finition;
- lorsque vous utilisez des limes de finition sur toute la longueur de travail, il vaut la peine de retirer l'outil immédiatement.
Technique de préparation canalaire mécanique
Le traitement des canaux avec des instruments manuels est effectué de différentes manières, ce qui affecte directement l'utilisation des protapers manuels dans l'ordre.
Variétés de techniques de traitement:
Standard
Les instruments endotoniques portatifs sont utilisés en commençant par la plus petite taille. Au fur et à mesure que vous vous déplacez le long du canal, des protapers de diamètre de plus en plus grand sont utilisés, atteignant toutes les longueurs du passage. Le traitement a lieu dans un grand fichier K. Après qu'il soit complètementinséré dans le canal, l'instrument est tourné de 90 degrés dans le sens des aiguilles d'une montre en profondeur.
La rotation inverse se produit avec une légère pression dans le sens antihoraire de 270 degrés. Ceci est suivi d'un autre virage dans la direction opposée de 180 degrés. Après cela, l'instrument est retiré de la bouche, traité avec des médicaments et réintroduit dans le canal sur toute sa longueur.
Reculez
Premièrement, le canal radiculaire doit être élargi jusqu'au foramen apical, après quoi la lime K est insérée d'une taille plus grande, mais 1 mm de moins que la longueur de travail. Après cela, l'outil est changé, dans lequel la longueur de travail change progressivement (de 2, 3 mm, etc.). À l'aide de limes H, la surface de la racine est lissée, et ainsi sa conicité est formée.
Couronne vers le bas
La formation de la partie médiane de l'orifice et l'accès au tiers apical du canal s'effectuent après l'expansion de l'orifice. Ensuite, la longueur de travail et l'outillage sont déterminés. Les parois du canal sont alignées dans la partie finale.
Recommandations générales
Selon la méthodologie, les protapers manuels sont désinfectés, nettoyés et stérilisés avant utilisation (18 minutes en autoclave et à une température de 134 degrés, pression ne dépassant pas 3 bars).
Les dispositions générales incluent ce qui suit:
- Les instruments jetables ne sont pas réutilisables.
- Le médecin qui utilise l'instrument est responsable de la stérilité du produit.
- Pour éviter la contamination, il vaut la peine d'utiliser des produits personnelsprotection (lunettes et gants).
- Les solutions désinfectantes doivent être de haute qualité.
- Le peroxyde d'hydrogène détruit les fraises en carbure de tungstène, les outils en nickel-titane et les supports en plastique.
- N'utilisez pas de soude caustique, de sels alcalins et de mercure.
- Le nombre maximum d'outils manuels de traitement est limité à cinq. Après cela, ils commencent à se décomposer.
Conclusion
Les protapers manuels, selon les dentistes, sont beaucoup plus faciles à utiliser que ceux des machines. Ils sont pratiques et aident dans les situations difficiles avec des caractéristiques anatomiques non standard du canal radiculaire. Dans le même temps, il vaut la peine d'utiliser ces outils strictement selon les instructions. Il comprend non seulement les règles d'utilisation, mais aussi des précautions. En général, un outil à main présente de nombreux autres avantages, il est donc souvent utilisé.
