L'oxygène et les nutriments sont transportés par les capillaires vers les organes internes. Les parois des vaisseaux sont minces et lorsqu'elles sont comprimées, le flux sanguin ralentit. Il arrive qu'une personne ne bouge pas pendant plus de deux heures. Dans ce cas, le flux sanguin s'arrête complètement. Ce processus provoque l'apparition d'une nécrose des tissus mous.
Si vous n'utilisez pas d'agents anti-escarres, la nécrose affectera le tissu musculaire et osseux dans toutes les couches. Le degré de nécrose est déterminé par la profondeur du processus pathologique. Il y a quatre étapes de défaite au total.
Quelles sont les parties du corps les plus touchées ?
Le site de la nécrose cutanée dépend directement de la posture adoptée par le patient.
Les ulcères de décubitus apparaissent le plus souvent dans les zones suivantes du corps:
- L'arrière de la tête, les omoplates, le sacrum et les talons. Dans ce cas, le patient est allongé sur le dos.
- La zone de flexion des membres car la peau dans ces zones est plus fine.
- Chevilles lorsque le patient est sur le côté.
Comment aider dans ce cas et prévenir le développement de dommages profonds ? Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause du processus pathologique,attention aux facteurs provoquants et, bien sûr, de choisir des remèdes spéciaux anti-escarres (onguents, crèmes, gels, pansements) qui contribuent au soin de la peau d'une personne malade.
Degrés de nécrose
- Premier degré. Elle se manifeste par une légère rougeur sans perturber la structure de la peau. Après un léger massage ou un changement de position du corps, ça passe.
- Second degré. Avec lui, on note des rougeurs qui ne disparaissent pas même après avoir changé de position. Peut-être l'apparition d'ulcères douloureux, de cloques, d'érosions, de vésicules, d'excroissances superficielles. La structure de la peau est endommagée.
- Le troisième degré s'exprime par des lésions cutanées profondes. A ce stade, toutes les couches de la peau sont enflammées. Le stade est caractérisé par un gonflement, des ulcères avec des dépressions et une rougeur intense. Les ulcères sont remplis de contenu jaune ou de granulation rouge. Les plaies dégagent une odeur désagréable.
- Le quatrième degré est une zone de peau morte avec une abondance d'ulcères remplis de morceaux de peau noire.
Causes des escarres
Les principales causes de nécrose tissulaire comprennent:
- séjour de longue durée d'une personne en position allongée (patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une lésion médullaire, etc.);
- incontinence urinaire et fécale;
- augmentation de la transpiration;
- linge sale et humide;
- mauvaise hygiène de la peau;
- présence de plis dans le drap, de boutons sur les vêtements, de miettes dans le lit;
- maladies vasculaires et cardiaques;
- disponibilité du sucrediabète.
Un certain nombre de causes importantes de nécrose comprennent:
- Manipulation négligente des patients alités.
- Retour rapide.
- Changement de linge peu fréquent.
- Presser la peau avec un vaisseau, au cours duquel les plus petits capillaires éclatent. Le flux sanguin vers ces zones est gravement perturbé.
Les remèdes anti-escarres dans les pharmacies de Moguilev sont représentés par une large gamme de pommades, de pansements et de crèmes pour les patients souffrant d'escarres. Les moyens sont capables d'arrêter le processus de nécrose des tissus cutanés et d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Principes de base de la prévention des escarres
La principale tâche d'une personne qui s'occupe d'un patient alité est de prendre des mesures préventives pour aider à prévenir la nécrose cutanée. Les escarres causent de la douleur à une personne et sont très difficiles à traiter. Il est toujours plus facile de réaliser des gestes préventifs que de vouer un être cher à des souffrances inouïes et à une thérapie prolongée.
La prévention de la nécrose comprend un certain nombre d'activités en cours. Une règle clé doit être soulignée: les soins attentifs de la peau du patient doivent inclure un frottement et un lavage quotidiens.
Prévention essentielle des escarres
À des fins préventives, les agents anti-escarres suivants sont utilisés:
- onguents;
- gels;
- pansements;
- matelas;
- oreillers;
- gonflablecercle en caoutchouc;
- irradiateurs à base de quartz.
Thérapie d'escarres
Le processus pathologique du premier et du deuxième degré peut être traité à domicile à l'aide de remèdes tels que les médicaments anti-escarres, et le traitement prend beaucoup de temps. Mais le résultat en vaut la peine. Les escarres du troisième et du quatrième degré ne sont éliminées que dans un hôpital.
Le traitement de la nécrose cutanée comprend deux étapes:
- rétablissement du flux sanguin dans la zone endommagée;
- nettoyer la plaie du pus et des inclusions nécrotiques.
La restauration de la circulation sanguine est possible à l'aide de matelas, de massages, en modifiant la position du corps du patient.
Des pansements spéciaux sont fournis pour nettoyer les plaies nécrotiques et leur régénération.
Selon le type d'impact sur la zone endommagée, les pansements d'escarres sont généralement divisés en deux catégories:
- Nettoyage. Ils extraient du pus et exsudent.
- Guérison. Ces fonds favorisent la régénération des tissus.
La division est conditionnelle, car tous les pansements aident à nettoyer et à accélérer la restauration de la structure de la peau.
Les pansements pour escarres se présentent sous différentes formes:
- Produits d'hygiène anti-escarres utilisés pour arrêter la nécrose dans les zones facilement accessibles du corps humain. Habituellement, les produits sous la forme d'un carré ou d'un rectangle sont utilisés.
- Bandages conçus pour le traitement du sacrum. Ils ont la forme d'un papillon ou d'un cœur.
- Produits pour éliminer les escarres sur les talons. Un bandage est appliqué qui a la forme d'un papillon ou d'un trèfle.
Bandages nettoyants pour nécrose
Le modèle le plus courant de pansements pour escarres sont les produits à effet nettoyant. À ce jour, l'utilisation de "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" a un haut degré d'efficacité.
Le pansement "Hydrocoll" est appliqué sur la zone touchée pendant 3 à 8 jours. Il aide à nettoyer la plaie, absorbe le contenu purulent, le transformant en un état semblable à un gel.
Le pansement Hydrosorb favorise la création d'un environnement humide dans la plaie, stimulant le rejet des tissus morts et leur cicatrisation.
Les pansements "Activity" de TenderVet sont réalisés sous forme de compresses souples. Ils sont imprégnés de la trame de Ringer, ce qui crée l'effet d'un lavage continu de la plaie pendant la journée. Ils rejettent les tissus nécrotiques et favorisent la régénération de la zone cutanée endommagée.
Nettoyage et étirement des pansements pour plaies profondes
Quels sont les remèdes anti-escarres ? Les types calculés pour les escarres profondes avec présence d'exsudat et de pus sont divers. Parmi eux, on notera Sorbalgon et PermaForm.
La base de "Sorbalgon" est un matériau stérile qui est introduit dans l'approfondissement d'une escarre étendue. Le matériau favorise l'absorption du pus, nettoie le fond de la plaie, est exposédurcissement, puis facilement retiré de la plaie. Si le fond de l'escarre est propre, le coton prend la forme d'un gel, désinfecte la plaie et s'en écoule tout seul.
Le pansement "Permaform" est une matrice à base d'éponge. Il absorbe également le pus et l'exsudat. S'enlève sans douleur. Laisse un environnement propice à la guérison de la nécrose.
Moyens de guérison
Les pansements les plus courants sont "Atrauman" et "Branolind". Quelles sont les caractéristiques de ces produits anti-escarres ?
Le bandeau "Atrauman" a une base en filet. Il est recouvert de la plus fine couche d'argent et de pommade hydrophile. L'outil a une propriété bactéricide, assure la désinfection de la plaie et favorise la régénération rapide de la zone endommagée.
Le pansement "Branolind" est également constitué d'un filet imprégné de baume du Pérou. Le produit a un effet antiseptique et cicatrisant.
Examen des gels
Les agents anti-escarres sont représentés par un large segment de différents gels. Parmi les marques de crèmes utilisées pour traiter la nécrose cutanée, il convient de noter les suivantes:
- Gel "Argosulfan". La base active du médicament est le sulfathiazole. Il inhibe la croissance et la reproduction des pathogènes. Les excipients sont des ions d'argent. Ils renforcent l'effet thérapeutique du sulfatisol et aident également à inhiber la croissance de la flore bactérienne. Base hydrophilesignifie a un effet analgésique, hydrate la plaie et accélère le processus de sa régénération. La concentration de la base de crème n'a pas d'effet toxique. Le traitement des escarres formées avec la crème Argosulfan peut être effectué par une méthode ouverte ou utilisé en parallèle avec un pansement occlusif. Le médicament doit être appliqué sur toute la surface de la plaie désinfectée avec une épaisseur de 2-3 mm deux ou trois fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois. L'outil est utilisé quotidiennement. Des médicaments anti-escarres tels que "Sulfargin" et "Dermazin" ont un effet similaire.
- Crème "Iruksol". La composition du produit comprend de la collagénase chloramphénicol et des enzymes apparentées. L'agent enzymatique assure le nettoyage des escarres, empêche la désintégration des tissus affectés par la nécrose, prive les bactéries d'un milieu nutritif et a un effet antibactérien. La crème est appliquée sur la peau désinfectée. Le médicament permet une guérison rapide des tissus endommagés.
- Onguent "Levosin V". La base du médicament est le chloramphénicol, qui a un effet antimicrobien. L'outil comprend également la sulfadiméthoxine, qui favorise la cicatrisation des plaies, le méthyluracile et la trimécaïne anesthésique locale. La pommade a un effet thérapeutique rapide. Il aide à nettoyer l'escarre du pus et de l'exsudat, ainsi qu'à guérir la surface affectée. Appliqué quotidiennement. Il est appliqué sur la surface désinfectée et recouvert d'un pansement. Peut-être son introduction dans la cavité avec du pus à travers une seringue.
- Signifie "Levomekol". En dehors dele méthyluracile contient du chloramphénicol. Ce remède favorise la cicatrisation. Il est utilisé en présence d'escarres et d'infections, ainsi qu'au stade purulent du processus nécrotique.
- Crème de métronidazole. Sa base est une substance antibactérienne. Le gel est utilisé avec du matériel de pansement et aide à éliminer les odeurs des plaies. En présence d'escarres avec sécrétions abondantes de pus ou d'exsudat, des pansements à base de mousse avec métronidazole sont utilisés. Pour les escarres sèches, des pansements hydrogel sont utilisés.
- Hydrogel "Intrasite" nettoie la peau des tissus nécrotiques, prend soin de la peau en douceur. L'hydrogel est utilisé avec un pansement externe dont la fréquence dépend de l'état de la plaie. L'outil permet un nettoyage rapide du tissu affecté, car sous son influence, l'exsudat et le pus sont extraits. "Intrasite" est un gel amorphe pur, qui comprend de l'eau, du propylène glycol et un polymère de carboxyméthylcellulose modifié.
Remèdes contre les escarres au talon
Les remèdes anti-escarres pour les talons sont présentés dans une large gamme. Parmi eux, le produit Komfil est particulièrement populaire. Il est équipé d'"oreilles" spéciales pour la fixation sur la jambe. Le coussin a une forme ergonomique ronde qui suit les contours du talon. Il est utilisé pour cicatriser des plaies propres à la surface du talon sans symptômes de nécrose infectieuse.
Le produit constitue une excellente protection pour les tissus enflammés,ainsi que la prévention des infections secondaires. Selon le volume de la lésion, l'utilisation de 2 à 5 pansements est recommandée. La durée d'exposition est de 2 à 5 jours.
Si la plaie contient un exsudat de nécrose ou du pus, des agents anti-escarres pour les talons sont utilisés pour aider à nettoyer la plaie et arrêter le processus inflammatoire. Proteox-TM doit être noté parmi eux. Le produit favorise une guérison rapide de la peau affectée.
Avantages de la bande "Comfil Plus" avec cercle superposé
Le bandeau Comfil Plus est un modèle amélioré. L'avantage du produit réside dans la présence de bagues de support spéciales. Ils sont situés sur les côtés extérieur et intérieur du produit, retirés un par un, en commençant par le centre du pansement.
Pour sélectionner la bonne taille, des "oreilles" élastiques spéciales sont fournies, permettant une fixation sûre du bandage dans la zone du talon. L'outil permet une cicatrisation rapide des plaies, accélère le processus de régénération des tissus, empêche la pénétration d'une infection secondaire dans l'escarre. Un pansement suffit pour 2 à 6 jours. Des changements peu fréquents sont bénéfiques pour une cicatrisation rapide des plaies ainsi que pour le confort du patient.
Les principaux avantages du pansement:
- le produit a de la douceur et de l'élasticité;
- peut soulager la douleur;
- les terminaisons nerveuses et les tissus enflammés sont bien protégés avec du gel absorbant;
- le bandage ne cause pas de blessure, ne cause pas de douleur lors du changement, ne provoque pas d'allergies;
- la fixation fiable du produit est assurée par un bord adhésif sansla présence de pansements supplémentaires.
Avant d'appliquer le pansement, il est recommandé de désinfecter la surface du talon. A cet effet, un remède tel que "Furacilin" ou "Rivanol" peut être utilisé. La peau autour de la plaie se dessèche. La taille du pansement doit être supérieure de 2 cm à la taille de la plaie. Le pansement est appliqué sur la peau enflammée et fixé sur une peau saine au moyen d'"oreilles". Les anneaux sont retirés jusqu'à ce que le produit arrête de charger le talon. Au fur et à mesure que le pus et l'exsudat sont absorbés, le pansement change de couleur. Elle devient transparente. Dans ce cas, il doit être changé.
Les agents anti-escarres (pansements) ne sont pas utilisés pour les escarres profondes avec plaies et poches de plaies. Également pas utilisé dans l'infection par nécrose.
Avis sur les remèdes modernes contre les escarres
Les agents anti-escarres (crèmes, gels, pansements), selon beaucoup, ont un haut niveau d'efficacité pour arrêter le processus nécrotique de la peau. Les produits sont très pratiques à utiliser. Ne pas gêner le patient. Et surtout, dans les plus brefs délais, ils peuvent éliminer les principaux symptômes des lésions cutanées au 1er ou au 2e stade.
Les remèdes anti-escarres, dont les critiques sont les meilleurs, soulagent l'enflure et la douleur, éliminent l'exsudat et le pus des escarres, ont un effet antimicrobien et préviennent le développement d'une infection secondaire.
Recettes folkloriques pour les escarres
En plus des remèdes proposés par la médecine traditionnelle, il existe de nombreuxrecettes utilisées par le peuple. Ils sont basés sur des ingrédients naturels qui ont des effets anti-inflammatoires et apaisants sur la peau.
Comment fabriquer soi-même des remèdes anti-escarres ? Les recettes folkloriques sont différentes.
Voici quelques-unes des plus courantes:
5 gouttes d'huiles essentielles de myrrhe, de camomille et d'arbre à thé sont placées dans un plat en verre. Ajouter 2 cuillères à soupe au mélange. l. d'huile de jojoba et 12 gouttes d'huile de lavande. Le mélange est soigneusement mélangé et placé dans un endroit sombre. Le médicament est versé 2 à 6 gouttes sur la plaie, puis recouvert d'un pansement sec. Il est conseillé d'appliquer deux fois par jour. Le produit est agité avant utilisation. Une telle recette peut soulager la douleur, éliminer l'infection, l'enflure et l'odeur désagréable de la nécrose.
La recette suivante donne à la peau une sensation de propreté et de fraîcheur. Prendre 100 g d'alcool de camphre et de shampoing pour enfants. Les composants sont soigneusement mélangés. Le mélange résultant essuie les plaies.
Onguent à base de fleurs de calendula. Vous devez prendre 20 g de fleurs séchées et les moudre dans un moulin à café. 50 g de vaseline sont ajoutés à la poudre. Tout est soigneusement mélangé. Le mélange est appliqué sur la plaie 2 à 3 fois par jour.
Le remède suivant soulage la douleur et l'enflure, élimine le processus infectieux de la nécrose. Vous devez prendre 100 g d'huile de tournesol et y ajouter 30 g de cire d'abeille. Tout est soigneusement mélangé et refroidi. La pommade est appliquée sur les zones enflammées de la peau.
Cette recette est simple et efficace. Deux devraient être écraséstêtes d'oignon, ajoutez à la masse résultante 2 c. l. huile végétale. L'oignon est bouilli dans un bol en émail pendant 20 minutes, puis filtré à travers une passoire. Dans l'huile restante, faites fondre 1/4 de la bougie d'église. Avec cette pommade, la nécrose est lubrifiée deux fois par jour. Le mélange est conservé dans un bocal fermé au réfrigérateur.
Conclusion
L'ulcère de décubitus est une violation de la structure de la peau. Le processus est provoqué en serrant les capillaires. Le plus souvent, la pathologie est observée chez les patients alités. Pour prévenir le développement de nécrose, il est conseillé de prendre des mesures préventives. La condition principale est le respect des mesures d'hygiène.
En cas de pathologie, il est possible d'apporter une assistance au patient à domicile uniquement dans les phases initiales. A cet effet, divers agents anti-escarres (onguents, pansements, crèmes et gels) sont utilisés qui ont un effet anti-inflammatoire. Les médicaments modernes ont un haut degré d'efficacité.
Dans les derniers stades, la nécrose est difficile à traiter, car le processus devient profond. Dans ce cas, le patient nécessite une thérapie hospitalière.
