Dans cet article, nous examinerons la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies du foie.
Elle est l'un des organes vitaux, responsable de la neutralisation et de la destruction de diverses substances vénéneuses et toxiques, et du nettoyage du sang des impuretés nocives pour le corps. Le foie produit la bile, qui participe à la stimulation des intestins et à la dégradation des graisses. Les cellules hépatiques stockent les vitamines et les minéraux nécessaires à une vie normale.
La principale différence entre cet organe et les autres et le caractère unique du foie est qu'il manque de terminaisons nerveuses, de sorte que les premiers symptômes de pathologie sous forme de douleur ne se produisent pas dans ses maladies. Au moment où les principaux syndromes hépatiques accompagnant les principales maladies se développent, les tissus hépatiques dans la plupart des cas sont déjà gravement touchés, à la suite de quoi la pathologie avecdifficile à traiter. C'est pourquoi il est extrêmement important de savoir quels sont les symptômes des maladies du foie et lesquels surviennent en premier.
Comment diagnostique-t-on une maladie du foie ? Essayons de comprendre.
Types de maladies du foie
Selon les statistiques, plus de 200 millions d'habitants de la planète ont l'une ou l'autre pathologie du foie. Les maladies de cet organe en tant que facteur de mortalité figurent parmi les 10 principales causes de décès, et l'hépatite est comparable en termes de mortalité au SIDA et à la tuberculose. Dans la plupart des cas, de telles pathologies se développent lorsqu'elles sont infectées par des infections virales ou empoisonnées par certaines substances toxiques, dans la liste desquelles l'alcool éthylique est en tête. Les maladies chroniques de l'organe provoquent le plus souvent l'apparition d'une cirrhose du foie et une dégénérescence complète du tissu hépatique.
C'est pourquoi le diagnostic rapide des maladies du foie et de la vésicule biliaire est si important.
Principaux types de pathologies hépatiques
- Hépatite d'étiologies diverses: toxique, virale (dont alcool et drogues), ischémique. L'hépatite est divisée en inflammation aiguë et chronique des tissus hépatiques.
- Cirrhose provoquée par une exposition systématique ou importante aux tissus organiques de substances toxiques, ainsi que cirrhose résultant d'un processus nécrotique, de pathologies héréditaires ou de maladies du sang.
- Développement de néoplasmes pathologiques dans les tissus hépatiques: tumeurs oncologiques des cellules hépatiques ou celles qui y ont métastasé à partir d'autres organes, diverses formations kystiques, abcèstissus.
- Infiltrats des tissus hépatiques à la suite de glycogénose, amylose, dégénérescence graisseuse, formation de lymphomes, granulomatose.
- Troubles fonctionnels qui s'accompagnent le plus souvent d'ictère: syndrome de Gilbert, cholestase gestationnelle, syndromes de Dubin-Johnson et de Crigler-Najjar.
Pathologies qui surviennent lorsque les voies biliaires sont endommagées à l'intérieur du tissu hépatique: cholangite, processus inflammatoires dans les voies biliaires, obstruction complète ou partielle des voies biliaires en cas de lithiase biliaire, avec modifications du tissu cicatriciel.
Pathologies du système vasculaire: thrombose des veines de cet organe, congestion et cirrhose qui se développe avec l'insuffisance cardiaque, formation de fistules artério-veineuses.
Les signes de maladie du foie chez les femmes et les hommes sont présentés ci-dessous.
Symptômes généraux et signes de maladie du foie
La violation des fonctions de cet organe interne provoque la présence de symptômes similaires dans diverses maladies, car d'une manière ou d'une autre, il y a un manque de production de cholestérol et de bile, une diminution de l'efficacité de l'élimination des substances toxiques de le corps, et des difficultés dans les processus de digestion. Des problèmes similaires avec le foie ont des symptômes similaires, des signes communs de fonctionnement réduit de cet organe. Principaux symptômes de la maladie du foie:
- Détérioration de l'état général et asthénie. Les substances qui sont libérées à la suite du métabolisme de l'azote sont très toxiques pour l'organisme et ne peuvent être neutralisées que danstissus du foie. Une diminution de la capacité de neutralisation comme celle-ci provoque un malaise général chez le patient, une détérioration du bien-être sans raison apparente, une diminution de l'efficacité, une somnolence excessive, une sensation de faiblesse, une fatigue accrue et une irritabilité excessive. Ce sont des signes courants de maladie du foie chez les femmes.
- Symptômes dyspeptiques. La dyspepsie est une violation du fonctionnement du tube digestif. Avec certaines maladies du système digestif, les symptômes dyspeptiques diffèrent par des phénomènes caractéristiques (la couleur des matières fécales, la gravité des vomissements et des nausées, etc.), cependant, avec les pathologies hépatiques, des symptômes généraux sont observés. Les symptômes dyspeptiques peuvent se traduire par des troubles des selles, une alternance de diarrhée et de constipation, des accès de vomissements et de nausées, des distorsions du goût, des modifications de l'appétit, ainsi qu'un goût amer dans la bouche le matin ou après avoir mangé.
- Douleur dans l'hypochondre droit. L'apparition de douleurs sous la côte droite, une sensation générale de lourdeur dans l'abdomen et une gêne sont caractéristiques des processus œdémateux et inflammatoires œdémateux survenant dans le foie. Le syndrome douloureux peut irradier vers le dos, l'omoplate droite, le bas du dos, la clavicule et la douleur peut être tiraillante ou aiguë, selon l'étiologie et la nature du processus pathologique. Les coliques hépatiques s'accompagnent souvent de douleurs lancinantes aiguës dans le côté droit de l'abdomen et surviennent dans le contexte d'un blocage complet ou partiel des voies biliaires intrahépatiques.
- Jaunisse. À quoi ressemble la peau avec une maladie du foie peut être vu sur la photo. Ce phénomène n'est pasune maladie indépendante, mais est un symptôme de lésions hépatiques aiguës, caractérisées par une violation du transport de la bile ou des modifications du métabolisme de la bilirubine. La jaunisse est d'origine mécanique et infectieuse et peut également être associée à des pathologies héréditaires, des syndromes ou des maladies acquises, des lésions et des néoplasmes du tissu hépatique et des voies biliaires. Ce symptôme se manifeste sous la forme d'une coloration de la peau et de la sclère des yeux dans une teinte vert-jaune. Lors du diagnostic de maladies du foie (test hépatique), c'est-à-dire lors de tests sanguins en laboratoire, une augmentation du taux de fractions de bilirubine est observée.
Autres signes de pathologies hépatiques
D'autres signes de maladies de cet organe interne sont associés à une violation de sa fonctionnalité et à une neutralisation insuffisante des substances toxiques. Les symptômes suivants peuvent se développer:
- démangeaisons cutanées, modérées à sévères;
- petites hémorragies sous la peau, qui se manifestent sous la forme de varicosités, des ecchymoses mineures qui se produisent avec peu ou pas d'exposition à la suite de modifications de la coagulation sanguine;
- formation de plaques graisseuses sous-cutanées ("wen");
- rougeur de la surface de la peau sur les paumes;
- changer la teinte de la langue en brillant, framboise, etc.
Ce sont les principaux signes d'une maladie du foie.
Le traitement de la maladie est important pour commencer en temps opportun.
Syndromes des maladies du foie
Le syndrome estun ensemble de symptômes caractéristiques d'une pathologie particulière. Parfois, cela lui correspond pleinement, mais dans la plupart des cas, le tableau clinique est représenté par plusieurs syndromes d'intensité variable. En ce qui concerne les maladies du foie, plusieurs syndromes peuvent être distingués ici:
- Mésenchymateuse-inflammatoire, dont les symptômes comprennent l'hyperthermie, la sensibilité des ganglions lymphatiques et leur gonflement, des douleurs articulaires, des lésions vasculaires de la peau et des poumons, un gonflement de la rate.
- Syndrome cytolytique. La cytolyse est le processus de mort des cellules hépatiques sous l'influence de lésions de leurs membranes lors de pathologies infectieuses virales, d'effets toxiques, de famine, etc. Dans ce cas, le patient présente un schéma de syndrome cytolytique, qui est déterminé par des tests de laboratoire basés sur les niveaux de transaminase, bilirubine, fer, relation entre ASAT et ALT. Ce syndrome a une valeur prédictive et diagnostique dans les cirrhoses, les hépatites, les formations oncologiques.
- Cholestase. Ce phénomène est observé en violation de l'écoulement de la bile des voies hépatiques ou biliaires. La stagnation de la bile dans ces voies se traduit par une modification de la couleur de la peau (jaunisse), des démangeaisons, la formation de plaques à la surface des paupières supérieures, une pigmentation sévère, un éclaircissement des matières fécales et un assombrissement de l'urine.
- Hypertension portale. Le développement de ce syndrome entraîne une modification du flux sanguin dans les veines hépatiques, ce qui perturbe le processus d'écoulement sanguin et augmente la pression à l'intérieur du foie. Ce phénomène peut être dû à deslésions, tumeurs, cirrhose, pathologies vasculaires, formes chroniques d'hépatite, dommages toxiques, invasion parasitaire du tissu hépatique.
- Insuffisance hépatocellulaire. Le remplacement des hépatocytes par du tissu conjonctif ou leur dystrophie sont exprimés par ce syndrome. Le tableau clinique dans ce cas consiste en une perte de poids, une hyperthermie, une jaunisse, une rougeur des paumes, des hémorragies sous-cutanées.
Nous continuons à examiner les symptômes, le diagnostic et le traitement des maladies du foie.
Hépatite
Cette catégorie de pathologies hépatiques est une inflammation de l'organe sous forme aiguë ou chronique.
Parmi les hépatites, on distingue différentes formes, à la fois selon le type de processus pathologique et son étiologie.
Selon la forme de l'évolution clinique, on les distingue:
- Hépatite aiguë, généralement d'origine virale ou toxique (en cas d'empoisonnement). L'apparition de la maladie est similaire à la grippe, mais il y a des changements caractéristiques dans la formule sanguine et le jaunissement de la peau. Une telle hépatite peut devenir chronique ou entraîner des complications.
- Hépatite chronique, qui se développe à la suite d'une exposition prolongée à des substances toxiques (alcool, médicaments) sur le foie, et peut également être la conséquence d'une forme aiguë de pathologie. Pendant une longue période, il se déroule sans symptômes prononcés, s'il n'est pas traité, il peut se terminer par une transition vers un cancer ou une cirrhose du foie.
Pour des raisons étiologiques, ils se démarquent:
- infectieuxhépatite (virale);
- hépatite secondaire due à une infection par l'herpès, les oreillons, la rubéole, etc.;
- hépatite d'étiologie parasitaire ou bactérienne, ainsi que les variétés auto-immunes et toxiques de la maladie.
Cirrhose du foie
Cette pathologie est chronique et se caractérise par une restructuration radicale des structures tissulaires de cet organe et du lit vasculaire, une diminution du nombre d'hépatocytes, une croissance excessive des tissus conjonctifs et le développement ultérieur d'une insuffisance hépatique.
Cette maladie ne présente aucun symptôme pendant une longue période ou présente des manifestations atypiques minimes sous forme de fatigue excessive, de sautes d'humeur. Il existe souvent des troubles digestifs sous forme de troubles dyspeptiques, d'intolérance aux aliments gras et aux boissons alcoolisées. Les stades sévères de cette maladie se produisent avec de graves changements dans la fonction hépatique et des complications potentiellement mortelles. Il s'agit tout d'abord d'une hypertension portale, qui entraîne l'expansion des vaisseaux de l'œsophage.
La cirrhose du foie est dans la plupart des cas le résultat d'une hépatite non traitée, de pathologies héréditaires et d'une intoxication toxique grave.
Fibrose hépatique
Cette pathologie est une croissance excessive du tissu conjonctif du foie, qui survient à la suite de dommages aux hépatocytes lorsqu'ils sont exposés à des substances toxiques, du développement d'une hépatite virale et d'autres facteurs indésirables.
Pathologique initialles changements sont asymptomatiques, mais sont souvent déterminés lors de tests de laboratoire qui montrent une activité accrue des enzymes hépatiques. À ce stade, le foie augmente de taille, le niveau de diverses cellules sanguines diminue, ce qui provoque le développement d'une anémie et d'une thrombocytopénie.
Progressivement, ce trouble pathologique des tissus hépatiques passe à l'étape suivante - le développement de la cirrhose, comme en témoigne une augmentation de la taille de la rate, une hémorragie des veines de l'œsophage.
Comment traite-t-on les maladies du foie et de la vésicule biliaire ?
La thérapie est souvent trop tardive, car les symptômes augmentent progressivement et ne causent pas beaucoup d'inquiétude pendant longtemps. Les traitements traditionnels comprennent les médicaments, la physiothérapie, l'alimentation et parfois la chirurgie.
La pharmacothérapie est effectuée strictement sous la supervision d'un spécialiste. Selon le diagnostic, on prescrit au patient des hépatoprotecteurs, des antibiotiques, des antiviraux, des antimicrobiens, des vermifuges, des vitamines B et certains acides organiques.
Les médicaments les plus polyvalents sont les hépatoprotecteurs. Ils ne peuvent pas éliminer la cause de la pathologie, mais ils sont capables de restaurer le fonctionnement du foie, de protéger ses cellules des dommages. Ils sont à base soit d'acide ursodésoxycholique ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), d'ademetionine ("Heptor", "Heptral"), de phospholipides ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), d'ornithine ("Hepa - Merz"), ainsi que des composants naturels("Gepabene", "Sibektan").
La physiothérapie est utilisée pour restaurer un organe après une maladie (plus grande efficacité dans les procédures de boue galvanique, UHF, micro-ondes, courant galvanique sur la zone du col).
Le traitement chirurgical est effectué pour les maladies hépatiques graves. Ils éliminent les abcès complexes, les kystes, restaurent les tissus après des blessures. L'ablation partielle ou complète du foie et la transplantation peuvent être nécessaires en cas de cirrhose, d'oncologie, de blocage des veines.
Diagnostic des maladies du foie
La liste des mesures diagnostiques pour déterminer les pathologies hépatiques comprend:
- Recueil des anamnèses et plaintes du patient.
- Palpation et percussion de la région du foie, examen.
- Étude en laboratoire du métabolisme des pigments.
- Test sanguin biochimique. L'analyse en laboratoire du sang dans le diagnostic de la maladie du foie occupe une position de leader.
- Détermination du taux de bilirubine urinaire.
- Détermination des qualités du métabolisme glucidique.
- Recherche du système de coagulation sanguine.
- Recherche sur le métabolisme des protéines.
- Détermination du taux d'acides biliaires dans la bile.
- Détermination de la cholinestérase.
Les méthodes instrumentales pour diagnostiquer les maladies du foie comprennent:
- Échographie.
- Tomodensitométrie.
- IRM.
- balayage de radio-isotopes.
- biopsie hépatique.
Comment diagnostique-t-on la stéatose hépatique non alcoolique ?
En général, la NAFLD est asymptomatique, donc la maladie est détectée par hasard lors d'une étude biochimique avec syndrome de cytolyse. Les plaintes ne sont généralement pas déposées. Un syndrome asthénovégétatif (faiblesse, fatigue) et une gêne dans l'hypochondre droit peuvent être observés. Des démangeaisons cutanées, un syndrome dyspeptique, un ictère et une hypertension portale se manifestent au stade avancé de la NAFLD.
Grâce à des tests en laboratoire, les changements suivants sont révélés:
- l'activité des aminotransférases alanine (ALT) et aspartique (AST) n'a pas augmenté de plus de quatre à cinq fois, l'indice AST / ALT n'est pas supérieur à deux, le plus souvent l'activité est plus élevée en ALT;
- L'activité de la phosphatase alcaline (AP) et de la g-glutamyl transpeptidase (GGTP) a également augmenté;
- présence d'hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie;
- hyperglycémie (IGT ou diabète de type 2);
- Hypoalbuminémie, taux élevés de bilirubine, présence de thrombocytopénie, le temps de prothrombine est augmenté chez les patients à un stade avancé de la maladie.
Quels autres diagnostics de maladies du foie sont effectués ? Un test hépatique peut désormais être effectué dans n'importe quel établissement médical.
Des diagnostics différentiels sont souvent effectués - les manifestations externes de la maladie sont déterminées, l'état général du patient est évalué, les matières fécales et l'urine sont examinées. La laparoscopie est également pratiquée selon des indications strictes, qui sont la jaunisse, l'ascite, le cancer, la péritonite tuberculeuse, la fibrose.
Conséquences des maladies du foie et guérison
Une fois la pathologie du foie guérie, les gens reprennent le chemin habituelvie, en particulier, aux mauvaises habitudes, à une mauvaise alimentation, etc. C'est très dangereux, car la maladie peut se reproduire. Dans la plupart des cas, ils conduisent à une exacerbation:
- activité physique élevée;
- hypothermie;
- agitation émotionnelle;
- exposition directe au soleil;
- malnutrition;
- consommation excessive d'alcool.
Le foie est affaibli après la maladie, il est donc recommandé aux patients des six premiers mois:
- Continuer à suivre le régime prescrit pendant la maladie. Pendant la période de récupération, le régime alimentaire est étoffé, mais l'alcool et certains aliments (aliments gras, viandes fumées, plats épicés) restent interdits.
- Examinez régulièrement l'état du foie. Le patient est invité à le faire tous les six mois.
- Évitez les maladies virales et le rhume.
- Mode de vie actif.
- Renforcement de l'immunité.
De plus, une personne qui a eu l'une des maladies du foie doit restaurer ses fonctions. À cette fin, il est recommandé de suivre un traitement avec des hépatoprotecteurs - des médicaments qui restaurent les hépatocytes.
Parmi eux:
- Gepabene;
- "Essentiel";
- Heptor.
Les complexes vitaminiques sont également utilisés à ces fins. À ce jour, les produits pharmaceutiques proposent des médicaments qui aident à protéger le foie:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Légalon.
Si les règles de la thérapie sont respectées, une fois la maladie de cet organe guérie, aucune conséquence négative ne se produit généralement. Cependant, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire et toutes les recommandations du médecin.
Avec un diagnostic intempestif des maladies du foie et l'absence de traitement, les conséquences peuvent être extrêmement défavorables. Des pathologies telles que l'hépatite, la fibrose et la cirrhose du foie entraînent la mort sans traitement adéquat.
Nous avons examiné le diagnostic et le traitement des maladies du foie.
