Chacun de nous connaît l'existence d'une chose telle que la température corporelle. Chez un adulte en bonne santé, ses indicateurs devraient être compris entre 36 et 37 ° C. Les déviations dans un sens ou dans l'autre indiquent la survenue d'une maladie de toute étiologie ou une violation de la thermorégulation du corps. Cette condition n'est pas une maladie en tant que telle, mais elle peut provoquer une déstabilisation des organes et des systèmes, voire entraîner la mort. Tous les mammifères à sang chaud, y compris les humains, ont la capacité de thermoréguler. Cette fonction a été développée et corrigée au cours de l'évolution. Il coordonne les processus métaboliques, permet de s'adapter aux conditions du monde extérieur, aidant ainsi les organismes vivants à se battre pour leur existence. Chaque individu, quelle que soit son espèce, son statut ou son âge, est exposé à l'environnement à chaque seconde, et des dizaines de réactions différentes se produisent en permanence dans son corps. Tous ces processus provoquent des fluctuations de la température corporelle qui, sinonla thermorégulation qui les contrôle conduirait à la destruction des organes individuels et de l'organisme tout entier. En principe, c'est ce qui se passe en cas de violation de la thermorégulation. Les causes de cette pathologie peuvent être assez diverses, allant de l'hypothermie banale aux maladies graves du système nerveux central, de la glande thyroïde ou de l'hypothalamus. Si une personne souffrant de tels maux a un système de thermorégulation qui ne fait pas bien face à ses fonctions, afin de corriger la situation, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Si la thermorégulation est altérée chez une personne en bonne santé et que la raison en est des conditions extérieures, telles que les conditions météorologiques, vous devez être en mesure de fournir les premiers soins à une telle personne blessée. Souvent, sa santé et sa vie futures en dépendent. Cet article fournit des informations sur la façon dont la température corporelle est régulée, quels symptômes indiquent des défaillances de la thermorégulation et quelles mesures doivent être prises dans ce cas.
Caractéristiques de la température corporelle
Une thermorégulation altérée est inextricablement liée à la température corporelle. Le plus souvent, elle est mesurée au niveau de l'aisselle, où normalement elle est prise égale à 36,6°C. Cette valeur est un indicateur du transfert de chaleur dans le corps et devrait être une constante biologique.
Néanmoins, la température corporelle dans de petites plages peut varier, par exemple, en fonction de l'heure de la journée, qui est également la norme. Ses valeurs les plus basses sont enregistrées entre 2h et 4h du matin, et les plus hautes entre 16h et 19h. Dans différentes parties du corps, les indicateurs de température changent également, et cela ne dépend pas de l'heure de la journée.dépend. Ainsi, dans le rectum, des valeurs de 37,2°C à 37,5°C sont considérées comme normales, et dans la bouche de 36,5°C à 37,5°C. De plus, chaque organe a sa propre norme de température. Elle est la plus élevée dans le foie, où elle atteint 38°C à 40°C. Mais à partir des conditions climatiques, la température corporelle des animaux à sang chaud ne devrait pas changer. Le rôle de la thermorégulation est précisément de la maintenir constante quelles que soient les conditions environnementales. En médecine, ce phénomène est appelé homoiothermie, et une température constante est appelée isothermie.
La violation de la thermorégulation du corps se caractérise par une augmentation ou une diminution de la température corporelle. Il existe une gamme claire de ses valeurs supérieures et inférieures, au-delà de laquelle il est impossible d'aller, car cela conduit à la mort. Avec certaines mesures de réanimation, une personne peut survivre si sa température corporelle chute à 25°C ou monte à 42°C, bien que des cas de survie à des valeurs plus extrêmes soient connus.
Le concept de thermorégulation
Conventionnellement, le corps humain peut être représenté comme une sorte de noyau avec une température constante, et une coquille où il change. Des processus se déroulent dans le noyau, à la suite desquels de la chaleur est libérée. L'échange de chaleur se produit à travers la coque entre l'environnement extérieur et le noyau. La source de chaleur est la nourriture que nous consommons quotidiennement. Lors de la transformation des aliments, l'oxydation des graisses, des protéines, des carbones se produit, c'est-à-dire des réactions métaboliques. Lors de leur écoulement, une production de chaleur se forme. L'essence de la thermorégulation est de maintenir un équilibre entre le transfert de chaleur et la formation de la production de chaleur. En d'autres termes, pour que la température corporelle soit maintenue dans la plage normale, la coque doit dégager autant de chaleur dans l'environnement qu'elle s'est formée dans le noyau. La violation de la thermorégulation du corps est observée lorsqu'il y a un excès de production de chaleur, ou, au contraire, il se forme beaucoup plus que la coquille ne peut apporter dans l'environnement.
Cela peut être dû à:
- conditions environnementales (trop chaud ou trop froid);
- augmentation de l'activité physique;
- vêtements inappropriés pour la météo;
- Prendre certains médicaments;
- boire de l'alcool;
- la présence de maladies (dystonie végétovasculaire, tumeur cérébrale, diabète insipide, divers syndromes de dysfonctionnement hypothalamique, crise thyréotoxique et autres).
La thermorégulation s'effectue de deux manières:
1. Chimique.
2. Physique.
Regardons-les de plus près.
Méthode chimique
Il est basé sur la relation entre la quantité de chaleur générée dans le corps et le taux de réactions exothermiques. Le type chimique comprend deux façons de maintenir la température souhaitée - la thermogenèse contractile et non contractile.
Contractile commence à agir lorsque vous avez besoin d'augmenter la température corporelle, par exemple lorsque vous restez au froid. On le remarque par le soulèvement des poils du corps ou par les "chair de poule" qui courent qui sont des micro-vibrations. Ils vous permettent d'augmenter la production de chaleur jusqu'à 40%. Avec un gel plus sévère, nous commençons à frissonner. Ce n'est aussi qu'une méthodethermorégulation, dans laquelle la production de chaleur augmente d'environ 2,5 fois. En plus des réactions réflexes involontaires au froid, une personne, en mouvement, peut elle-même élever la température de son corps. Dans ce cas, la violation de la thermorégulation se produit lorsque l'exposition au froid est trop longue ou que la température de l'environnement est trop basse, de sorte que l'activation des réactions métaboliques n'aide pas à produire la quantité de chaleur requise. En médecine, cette condition s'appelle l'hypothermie.
La thermogenèse peut être non contractile, c'est-à-dire avoir lieu sans la participation des muscles. Le métabolisme ralentit ou s'accélère sous l'influence de certains médicaments, avec une production accrue d'hormones dans la glande thyroïde et dans la médullosurrénale, avec un système nerveux sympathique plus actif. Les raisons de la violation de la thermorégulation humaine dans ce cas résident dans les maladies des organes ci-dessus de la glande thyroïde, du système nerveux central et du dysfonctionnement des glandes surrénales. Les informations sur les changements de température pénètrent toujours dans le système nerveux central. Le centre de chaleur est situé dans une infime partie du diencéphale, l'hypothalamus. Il a une région antérieure responsable du transfert de chaleur et une région postérieure responsable de la production de chaleur. Les pathologies du système nerveux central ou le dysfonctionnement de l'hypothalamus perturbent le travail coordonné de ces parties, ce qui affecte négativement la thermorégulation.
L'intensité du transfert de chaleur, et en plus, certaines fonctions vasculaires sont également influencées par les hormones thyroïdiennes T3 et T4. Dans un état normal, afin d'économiser de la chaleur, les vaisseaux se rétrécissent et, pour la réduire, ils se dilatent. californienles scientifiques ont prouvé que les hormones sont capables «d'interférer» avec les vaisseaux sanguins, ce qui les empêche de répondre à la quantité de chaleur produite et aux besoins de l'organisme. Dans la pratique médicale, il y a souvent une violation de la thermorégulation chez les patients diagnostiqués avec une tumeur cérébrale ou une crise thyréotoxique.
Méthode physique
Il effectue le travail de transfert de chaleur vers l'environnement, qui s'effectue de plusieurs manières:
1. Radiation. Il est caractéristique de tous les corps et objets dont la température est supérieure à zéro. Le rayonnement se produit par des ondes électromagnétiques dans la gamme infrarouge. A une température ambiante de 20°C et une humidité d'environ 60%, un adulte perd jusqu'à 50% de sa chaleur.
2. Conduction, ce qui signifie la perte de chaleur lors du contact avec des objets plus froids. Cela dépend de la surface des surfaces de contact et de la durée du contact.
3. Convection, c'est-à-dire le refroidissement du corps par des particules du milieu (air, eau). De telles particules touchent le corps, prennent de la chaleur, chauffent et montent, laissant place à de nouvelles particules plus froides.
4. Évaporation. Il s'agit d'une transpiration familière, ainsi que de l'évaporation de l'humidité des muqueuses lors de la respiration.
Dans des conditions d'incapacité à utiliser ces méthodes, il y a une violation de la thermorégulation du corps. Les raisons peuvent être différentes. Ainsi, la convection et la conduction sont entravées ou réduites à zéro si une personne est enveloppée dans des vêtements qui excluent le contact avec l'air ou tout objet, et l'évaporation est impossible à 100% d'humidité. Avec un autreD'autre part, une activation importante du transfert de chaleur entraîne également une violation de la thermorégulation. Par exemple, la convection augmente dans le vent et augmente plusieurs fois dans l'eau froide. C'est l'une des raisons pour lesquelles des gens, même ceux qui savent bien nager, meurent dans des naufrages.
Régulation de la température chez les personnes âgées
Ci-dessus, nous avons examiné ce qu'est la thermorégulation du corps humain et les raisons de sa violation, mais sans tenir compte des caractéristiques liées à l'âge. Cependant, chez l'homme, la capacité de contrôler la température corporelle tout au long de la vie subit des changements.
Chez les personnes âgées, les mécanismes de l'hypothalamus, qui évaluent la température du milieu extérieur, sont perturbés. Ils n'ont pas immédiatement froid lorsqu'ils se tiennent debout sur un sol glacé, ni ne réagissent immédiatement à l'eau chaude, par exemple sous la douche. Par conséquent, ils peuvent facilement se faire du mal (trop refroidir, se brûler). Il a été observé que les personnes âgées qui ne se plaignent même pas du froid détériorent leur humeur, un mécontentement déraisonnable apparaît, et lorsqu'elles créent un climat confortable, tous ces "symptômes" nocifs de nature sénile diminuent ou disparaissent.
Dans le même temps, de nombreuses personnes âgées ont froid même à des températures de l'air assez confortables. Ils peuvent souvent être vus par une chaude journée d'été habillés en hiver. De tels changements dans la thermorégulation se produisent en raison de troubles circulatoires et d'une diminution du taux d'hémoglobine.
Les personnes âgées réagissent non seulement au froid mais aussi à la chaleur d'une manière légèrement différente. À des températures ambiantes élevées, leur transpiration commence plus tard et la restauration de la norme des indicateurs de température corporelle est plus lente. AutresEn d'autres termes, les symptômes d'hypothermie ou de surchauffe chez eux commencent à apparaître plus tard que chez les jeunes, et la récupération du corps est plus difficile.
Thermorégulation altérée chez un enfant
Le corps des enfants est caractérisé par d'autres caractéristiques du système de thermorégulation. Chez les nouveau-nés, il est très imparfait. Les bébés naissent avec une température corporelle comprise entre 37,7°C et 38,2°C. Au bout de quelques heures, elle chute d'environ 2°C, puis atteint à nouveau 37°C, ce qui ne devrait pas être un sujet d'inquiétude. Des taux plus élevés peuvent être un signal de l'apparition d'une maladie. L'imperfection du fonctionnement du système de thermorégulation chez les nourrissons devrait être compensée par la création de conditions climatiques appropriées. Ainsi, jusqu'à 1 mois en pouponnière, la température de l'air doit être maintenue à 32°C - 35°C si le bébé est déshabillé, et à 23°C - 26°C s'il est emmailloté. Pour stimuler la thermorégulation, vous devez commencer par la chose la plus simple - ne vous mettez pas de bonnet sur la tête. Chez les bébés de plus de 1 mois, ces normes de température sont réduites d'environ 2 ° C.
Les enfants nés prématurément ont des problèmes de thermorégulation plus graves, par conséquent, dans les premiers jours, et parfois même les semaines, ils sont gardés dans des cuvettes spéciales. Toutes les manipulations avec eux, y compris le traitement du cordon ombilical, le lavage et l'alimentation, sont également effectuées dans des cuvettes.
Le contrôle du corps sur la température ne se stabilise qu'à l'âge de 8 ans.
Une thermorégulation altérée chez un nourrisson peut survenir pour les raisons suivantes:
- effets inhibiteurs sur l'hypothalamus(hypoxie fœtale, hypoxie à la naissance, traumatisme intracrânien lors de l'accouchement);
- pathologies congénitales du système nerveux central;
- hypothermie;
- surchauffe (emballage excessif);
- Médicaments (bêta-bloquants);
- changement des conditions climatiques (cela se produit lorsque les parents voyagent avec des bébés).
Chez les nourrissons, la température axillaire est considérée comme normale entre 36,4 °C et 37,5 °C. Des valeurs inférieures peuvent indiquer une dystrophie, une insuffisance vasculaire. Des valeurs plus élevées indiquent des processus inflammatoires se produisant dans le corps.
Symptômes d' altération de la thermorégulation en cas d'hypothermie
Selon la cause qui a causé des défaillances dans le contrôle de la température corporelle, différents signes indiquent une violation de la thermorégulation du corps. Les symptômes d'hypothermie ou d'hypothermie commencent à apparaître lorsque la température corporelle descend en dessous de 35°C. Cette condition peut se produire lors d'une exposition prolongée au gel ou dans l'eau. Pour une personne moyenne, une température de l'eau comprise entre 26 et 28 ° C est considérée comme acceptable, c'est-à-dire que vous pouvez y rester longtemps. Avec une diminution de ces indicateurs, le temps pouvant être dans le milieu aquatique sans nuire à la santé diminue fortement. Par exemple, à t=18°C, elle ne dépasse pas 30 minutes.
L'hypothermie, selon la complexité du cours, comprend trois étapes:
- léger (température corporelle de 35°C à 34°C);
-moyenne (t=34°C à 30°C);
- lourd (t=30°C à 25°C).
Symptômes bénins:
- la chair de poule;
- cyanose;
- corps tremblant;
- respiration rapide;
- il y a parfois une augmentation des valeurs de tension artérielle.
À l'avenir, la violation des processus de thermorégulation progresse.
La victime développe les symptômes suivants:
- pression artérielle basse;
- bradycardie;
- respiration rapide;
- constriction des pupilles;
- arrête de trembler dans le corps;
- disparition de la sensibilité à la douleur;
- inhibition des réflexes;
- perte de connaissance;
- coma.
Traitement de l'hypothermie
Si, en raison de l'hypothermie, il y a eu une violation de la thermorégulation du corps, le traitement doit viser à augmenter la température corporelle. Avec une forme légère d'hypothermie, il suffit d'effectuer les actions suivantes:
- allez dans une pièce chaude;
- boire du thé chaud;
- frottez vos pieds et enfilez des chaussettes chaudes;
- prendre un bain chaud.
S'il n'est pas possible d'entrer rapidement dans la chaleur, vous devez commencer des mouvements actifs - sauter, se frotter les mains (mais pas avec de la neige), applaudir, tout exercice physique.
Les premiers soins en cas de violation de la thermorégulation du deuxième, et surtout du troisième degré, doivent être prodigués par les personnes les plus proches, puisque la victime elle-même ne peut plus prendre soin d'elle-même. Algorithme d'action:
- déplacer une personne vers le chauffage;
-enlever rapidement ses vêtements;
- frotter légèrement le corps;
- envelopper dans une couverture, et de préférence dans un tissu qui ne laisse pas passer l'air;
- si le réflexe de déglutition n'est pas perturbé, buvez un liquide chaud (thé, bouillon, eau, mais pas d'alcool !).
Si possible, vous devez appeler une ambulance et emmener le patient à l'hôpital, où le traitement sera effectué à l'aide d'antispasmodiques, d'analgésiques, d'antihistaminiques et d'anti-inflammatoires, de vitamines. Dans certains cas, une réanimation est effectuée, parfois les membres gelés doivent être amputés.
Chez les enfants, la survenue d'hypothermie est particulièrement souvent observée. En cas d'hypothermie, ils doivent être réchauffés en les enveloppant, en leur donnant des seins ou du lait chaud. Un excellent outil qui stimule la thermorégulation est le durcissement, que les parents doivent effectuer pour le bébé dès les premiers mois de sa vie. Dans un premier temps, il s'agit de bains d'air et de promenades au grand air. Plus tard, essuyer les jambes avec un chiffon humide, se laver à l'eau froide, se baigner avec une diminution progressive de la température de l'eau et marcher pieds nus sont ajoutés.
Hyperthermie
L'augmentation de la température corporelle ou l'hyperthermie provoque presque toujours une violation de la thermorégulation du corps. Les raisons peuvent être les suivantes:
- de nombreuses maladies (traumatisme, infection, inflammation, dystonie végétovasculaire);
- exposition prolongée au soleil;
- des vêtements qui empêchent la transpiration;
- stress;
- augmentation de l'activité physique;
- manger avec excès.
Si le patient montre des signes demaladies (toux, troubles gastro-intestinaux, plaintes de douleurs dans les organes et autres), il doit effectuer une série d'études diagnostiques pour identifier la cause de l'augmentation de la température:
- test sanguin;
- analyse d'urine;
- Radiographie;
- ECG;
- Échographie.
Après avoir posé un diagnostic, la maladie identifiée est traitée, ce qui rétablit simultanément la température corporelle à des valeurs normales.
Si, en raison d'une surchauffe, il y a eu une violation de la thermorégulation, le traitement consiste à créer les conditions permettant à la victime de rétablir le fonctionnement des systèmes corporels. Les symptômes de l'insolation comprennent:
- malaise général;
- mal de tête;
- nausées;
- augmentation de la température;
- augmentation de la transpiration;
- parfois des convulsions, des évanouissements et des saignements de nez.
La victime doit être placée dans un endroit frais (il est conseillé de s'allonger et de lever les jambes) et:
- se déshabiller si possible;
- essuyer le corps avec un chiffon humide;
- mettre une compresse froide sur le front;
- boire de l'eau fraîche salée.
Le coup de chaleur se décline en trois types d'intensité:
- doux (température corporelle légèrement élevée);
- moyen (t=39°C à 40°C);
- lourd (t=41°C à 42°C).
La forme bénigne se manifeste par des maux de tête, une faiblesse, une fatigue, une respiration rapide, une tachycardie. En guise de traitement, vous pouvez prendre une douche fraîche, boire de l'eau minérale.
La violation de la thermorégulation du corps humain dans la forme moyenne se manifeste par les symptômes suivants:
- faiblesse;
- nausées à vomissements;
- mal de tête;
- tachycardie;
- parfois perte de conscience.
Symptômes graves:
- esprit confus;
- convulsions;
- pouls filant fréquent;
- respiration fréquente et peu profonde;
- ton du cœur sourd;
- peau chaude et sèche;
- anurie;
- délires et hallucinations;
- modification de la composition sanguine (diminution des chlorures, augmentation de l'urée et de l'azote résiduel).
Dans les formes modérées et sévères, une thérapie intensive est réalisée, comprenant des injections de "Diprazine" ou de "Diazépam", selon les indications, l'introduction d'analgésiques, d'antipsychotiques, de glycosides cardiaques. Avant l'arrivée de l'ambulance, la victime doit être déshabillée, essuyée à l'eau froide, mise de la glace à l'aine, aux aisselles, au front et à l'arrière de la tête.
Syndrome de trouble de la thermorégulation
Cette pathologie est observée avec un dysfonctionnement de l'hypothalamus et peut se manifester par une hypo- et une hyperthermie.
Raisons:
- pathologies congénitales;
- tumeur;
- infection intracrânienne;
- exposition aux radiations;
- boulimie;
- anorexie;
- malnutrition;
- un excès de fer.
Symptômes:
- les patients supportent aussi mal le froid que la chaleur;
- extrémités constamment froides;
- pendant la journée, la température reste inchangée;
-les températures subfébriles ne répondent pas aux antibiotiques, aux glucocorticoïdes;
- abaisser la température à des valeurs normales après le sommeil, après avoir pris des sédatifs;
- lien entre les fluctuations de température et le stress psycho-émotionnel;
- autres signes de dysfonctionnement hypothalamique.
Le traitement est effectué en fonction des causes qui ont causé des problèmes avec l'hypothalamus. Dans certains cas, il suffit de prescrire le bon régime alimentaire au patient, dans d'autres, une hormonothérapie est nécessaire, et dans d'autres, une intervention chirurgicale.
Le syndrome du froid indique également une violation de la thermorégulation. Ceux qui ont ce syndrome ont constamment froid, même en été. Dans ce cas, la température est souvent normale ou légèrement élevée, la fièvre légère dure longtemps et de manière monotone. Ces personnes peuvent subir des poussées de pression soudaines, une augmentation du rythme cardiaque, des troubles respiratoires et une transpiration excessive, ainsi que des pulsions et des motivations perturbées. Des études montrent qu'un trouble du système nerveux autonome est la cause du syndrome de refroidissement.
