La santé des hommes est un aspect important non seulement pour la condition physique, mais aussi pour le psychisme. Une modification du fonctionnement des organes génitaux est notée dans les maladies urologiques. Les plus courantes d'entre elles sont les pathologies de la prostate. La prostate assure une éjaculation normale chez l'homme et aide à bloquer la sortie de la vessie lors de l'éjaculation. Les maladies de la prostate peuvent être associées à des processus inflammatoires, hyperplasiques et oncologiques. Souvent, le traitement consiste à enlever la prostate. Malgré la nature radicale de la méthode, dans certains cas, l'opération est considérée comme la seule option.
Indications pour l'ablation de la prostate
L'ablation de la prostate est effectuée dans les cas où la thérapie conservatrice est impuissante. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un processus oncologique. Parfois, une prostatectomie est pratiquée pour une hyperplasie bénigne de la prostate. Une augmentation de l'organe due à une inflammation n'est pas un motif de chirurgie. Les indications suivantes pour l'ablation de la prostate sont distinguées:
- Initialestades du cancer de la prostate.
- Prostatite calcique - accompagnée d'une miction altérée et d'une hématurie.
- Hyperplasie bénigne des organes - adénome.
Le cancer est considéré comme la principale indication du prélèvement d'organe. La prostatectomie n'est pratiquée qu'aux stades 1 et 2 de la maladie. Dans ces cas, le processus oncologique est limité au tissu prostatique. Si la prostate n'est pas enlevée en temps opportun, le cancer peut se propager dans tout le corps. L'opération est pratiquée sur des hommes de moins de 70 ans, car les pathologies somatiques sont des contre-indications à sa mise en œuvre.
L'adénome de la prostate entraîne une augmentation de l'organe. À la suite de cette maladie, une faiblesse sexuelle et une miction altérée sont notées. Avec la progression de l'hyperplasie bénigne et le manque d'efficacité des méthodes thérapeutiques de traitement, une prostatectomie est pratiquée.
Méthodes d'intervention chirurgicale
Il existe plusieurs façons d'enlever la prostate. Le choix de la méthode dépend de la prévalence de la pathologie. Le prélèvement d'un organe peut être complet ou partiel. Les options chirurgicales incluent:
- Résection transurétrale de la prostate. Elle se caractérise par une élimination partielle des tissus, qui s'effectue par l'urètre. La résection est réalisée par laparoscopie. Elle est pratiquée pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.
- Incision de la prostate. Une telle intervention chirurgicale implique la dissection des tissus de l'organe. Cevous permet d'élargir la lumière de l'urètre et d'empêcher la compression de l'urètre. Une incision est pratiquée dans la prostate, mais l'organe n'est pas retiré.
- Prostatectomie radicale. Elle est réalisée avec des formations tumorales et une hyperplasie bénigne sévère. La glande est retirée avec les ganglions lymphatiques. L'accès à l'organe peut être différent - périnéal, supra et rétropubien. La chirurgie ouverte est dangereuse pour le développement de complications.
- Intervention laser. Il est considéré comme plus préférable, car il réduit le risque de saignement. L'ablation de la prostate au laser est réalisée avec une hyperplasie glandulaire bénigne. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette manipulation. Parmi eux figurent la vaporisation (évaporation), l'énucléation et la résection au laser de l'adénome.
Actuellement, les interventions chirurgicales moins traumatisantes sont préférées. Ceux-ci incluent l'ablation au laser de l'adénome, la résection transurétrale. Cependant, il n'est pas possible dans certains cas de remplacer une opération d'ouverture par d'autres méthodes.
Ablation de l'adénome de la prostate: conséquences du traitement chirurgical
L'ablation de la prostate est un traitement radical qui comporte un certain nombre de risques pour la santé. Il s'agit notamment des complications de la période postopératoire précoce et tardive. Parmi eux - une violation du processus de miction et d'éjaculation. Après ablation de l'adénome de la prostate au laser et résection transurétrale, le risque de ces complications est réduit par rapport à la chirurgie ouverte.chirurgie.
Cette opération est stressante pour tout l'organisme. Par conséquent, après cela, il y a des violations du fonctionnement du système génito-urinaire. Normalement, ils disparaissent progressivement. Dans 2 à 10 % des cas, les violations persistent. Les effets négatifs d'une prostatectomie comprennent:
- Incontinence urinaire.
- Manque d'éjaculat pendant les rapports.
- Infertilité.
- Dysfonctionnement érectile.
- Processus inflammatoires dans le bassin.
Pour prévenir l'apparition de ces complications, l'état du patient est surveillé dans les premiers jours suivant l'ablation de la prostate. Une fois déchargé, vous devez suivre les recommandations de l'urologue. Cela aidera à réduire le risque de complications tardives.
Période postopératoire précoce
Durant les premiers jours après la prostatectomie, l'état du patient est sévère. Cela est dû à la perte de sang et aux modifications du fonctionnement des organes urinaires. À ce stade, il existe un risque de développer les complications suivantes:
- Infection de la plaie et pénétration de microbes. L'état du patient est grave, avec de la fièvre, une inflammation locale et des signes d'irritation péritonéale.
- Saignement - survient dans 2,5 % des cas.
- Obstruction de l'urètre par des caillots sanguins, apparition de rétrécissements.
- Relaxation du sphincter de la vessie. Normalement, ce symptôme disparaît tout seul. La relaxation musculaire conduit à l'incontinence urinaire.
Le diagnostic des complications précoces est effectué par le personnel médical d'un hôpital. En cas de développement de conditions aiguës, il est nécessaireassistance du chirurgien.
Période de récupération après prostatectomie
La période postopératoire précoce est de plusieurs jours (5-7 jours). Pendant ce temps, l'état du patient est normalisé, il y a une miction indépendante. Cependant, le rétablissement complet après l'ablation d'un cancer de la prostate ou d'un adénome peut ne se produire qu'après quelques mois. Cela dépend de l'âge du patient, des caractéristiques de son corps et de la technique de l'opération. Pour accélérer la rééducation et réduire le risque de complications tardives, les directives suivantes doivent être suivies:
- Faire de la gymnastique pour renforcer les muscles pelviens. Les exercices de Kegel aideront à ramener le processus de miction à la normale. La gymnastique consiste à alterner tension et relâchement du muscle pubien.
- Vibrothérapie et massage.
- Utiliser un électrostimulateur ou un érecteur à vide.
Après une prostatectomie, vous ne pouvez pas soulever d'objets lourds qui pèsent plus de 3 kg. Il est également déconseillé de s'engager dans un travail sédentaire et de conduire une voiture. La nutrition doit être fractionnée, avec une prédominance de glucides et de protéines facilement digestibles.
Restauration de la miction après prostatectomie
L'ablation de la prostate entraîne souvent une perturbation du processus de miction. Dans les premiers jours après la chirurgie, un cathéter est inséré dans l'urètre. Il est nécessaire à l'évacuation du liquide de la vessie. Le cathéter est retiré après quelques jours ou quelques semaines. En raison de la faiblessela miction des muscles du plancher pelvien est difficile à contrôler. Mais peu à peu, le processus s'améliore. Pour accélérer la rééducation, vous devez faire de la gymnastique, une cure thermale est utile.
La vie intime après une opération de la prostate
Après 3 mois après la prostatectomie, le patient peut commencer une activité sexuelle. À ce moment-là, les muscles pelviens devraient récupérer. Dans certains cas, les patients subissent une éjaculation rétrograde. Le liquide séminal est libéré, mais il pénètre dans la lumière de la vessie. Ce phénomène n'est pas dangereux, mais il empêche la conception. Pour se débarrasser de ce symptôme, on utilise des érecteurs de vibromassage et d'aspiration. Avec la dysfonction érectile, des médicaments contenant du sildénafil sont prescrits. Il s'agit notamment des médicaments "Cialis", "Viagra".
Avis de médecins sur l'opération
Les médecins disent que la prostatectomie est une opération complexe qui ne doit être pratiquée qu'en cas de nécessité. Avec l'adénome de la prostate, il n'est pas recommandé d'enlever complètement l'organe, il est préférable d'effectuer une résection ou une vaporisation au laser. La récupération après une prostatectomie est progressive, vous devez donc suivre les instructions de l'urologue et être patient.
