Les pilules hormonales, dont le nom et les propriétés sont décrites ci-dessous, sont utilisées pour traiter la pathologie de la région génitale féminine et corriger les maladies associées à la glande thyroïde. Les médicaments sont des analogues des hormones produites par le corps. Leur utilisation est conseillée en cas de synthèse insuffisante de substances hormonales par les glandes endocrines, ainsi que pour atteindre les objectifs de régulation de certaines fonctions de l'organisme, comme c'est le cas avec les contraceptifs.
Types d'hormones utilisées en médecine
Selon la méthode d'obtention des médicaments hormonaux se distinguent par:
- Hormones extraites de glandes animales.
- Hormones identiques artificiellement synthétisées.
- Analogues synthétiques presque identiques.
- Hormones végétales.
Selon l'organe dans lequel l'hormone est synthétisée:
- Hormones hypophysaires.
- Produit par les cellules du pancréas.
- Hormones surrénales.
- Substances hormonales de la région génitale.
- Hormones thyroïdiennes.
- Hormones des glandes parathyroïdes.
Indications pour la nomination de comprimés d'hormones
Les maladies aiguës et chroniques de divers systèmes corporels sont traitées avec des pilules hormonales, ce qui est un moyen efficace de lutter contre la maladie, mais doit être strictement utilisé sous surveillance médicale. Tous les médicaments de ce groupe ont des indications et des contre-indications.
Utilisation de médicaments à base d'hormones:
- Maladies avec diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie).
- Gynécologie (troubles menstruels, symptômes de la ménopause, endométriose, problèmes de conception, contraceptifs, aide au travail).
- Élimination des symptômes inflammatoires, allergiques, oedémateux en pratique médicale générale.
- Traitement des maladies systémiques auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde).
- Avec des troubles du métabolisme des protéines, de la cachexie et une fonte musculaire.
Traitement de la pathologie thyroïdienne avec des hormones
"L-thyroxine" est un médicament pour le traitement de la pathologie thyroïdienne. Le médicament est un isomère synthétique de l'hormone T4, qui est normalement produite par la glande thyroïde. C'est le nom de l'hormonecomprimés avec l'ingrédient actif lévothyroxine sodique, qui remplit les mêmes fonctions dans le corps que T4 devrait remplir. Ceux-ci incluent la croissance et la reproduction des cellules tissulaires, le maintien du métabolisme, l'effet sur les systèmes nerveux, cardiovasculaire et reproducteur.
Il est prescrit par les endocrinologues pour l'hypothyroïdie (diminution de la thyroxine en dessous de la normale), comme moyen de remplacer T4 lorsque la glande thyroïde est retirée en raison d'un goitre, d'un cancer.
Disponible en comprimés de 50, 75, 100 et 150mcg. La posologie du médicament est choisie individuellement sous le contrôle de la numération globulaire. La réception s'effectue toujours à jeun le matin. Étant donné que le médicament est un composant vital, il continue d'être pris même pendant la grossesse.
L-thyroxine est contre-indiquée en cas d'augmentation de la fonction thyroïdienne, d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite, d'insuffisance surrénalienne, d'intolérance à la substance principale, la lévothyroxine sodique ou aux composants auxiliaires.
Avec le bon dosage, le médicament est bien toléré sans effets indésirables ni réactions qui ne peuvent survenir qu'en cas de surdosage important (palpitations, arythmie, insomnie, sudation, diarrhée, tremblements).
Liste des pilules contraceptives hormonales
L'utilisation de contraceptifs pour planifier une grossesse est un moyen non seulement de réduire le nombre d'avortements, mais aussi de lutter contre certaines pathologies de la région génitale féminine. Ceux-ci incluent la restauration des menstruationscycle avec des règles irrégulières, douleur intense, aide en cas de syndrome prémenstruel sévère, traitement de l'acné (acné).
Les pilules contraceptives hormonales pour femmes sont divisées en plusieurs générations:
- La première génération contient des œstrogènes en quantité de 0,1 à 0,05 mg et n'est pas utilisée en gynécologie moderne.
- La deuxième génération contient 0,03-0,035 mg d'éthinylestradiol et des progestatifs (lévonorgestrel, noréthistérol, norgestrel).
- La troisième génération contient de l'éthinylestradiol 0,02-0,03 mg et des progestatifs (désogestrel, gestodène, norgestimate).
Les contraceptifs de troisième génération sont mieux tolérés par les femmes. Moins susceptibles que les médicaments de deuxième génération de provoquer une prise de poids en raison de doses élevées d'hormones.
Par type, les préparations hormonales sont divisées en monophasiques, biphasiques et triphasiques. La différence réside dans la quantité de composant progestatif qui, dans les agents à phase unique, est contenu dans la même quantité dans tous les comprimés. Dans les contraceptifs biphasiques, la quantité de gestagènes change dans la deuxième phase du cycle, et dans les contraceptifs triphasés, les changements sont plus physiologiques (en trois étapes).
Les contraceptifs monophasiques sont indiqués pour les patientes ayant des règles douloureuses instables, un syndrome prémenstruel sévère, une ovulation difficile à tolérer, une mastopathie des glandes mammaires, des kystes ovariens fonctionnels. Il est conseillé d'utiliser des pilules anti-acné hormonales monophasiques sur le visage, associant contraception et traitement de l'acné.
Au monophasiqueles médicaments comprennent: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Les pilules hormonales "Novinet" en raison de la composition combinée suppriment l'ovulation en raison de l'action sur les hormones gonadotropes de l'hypophyse, augmentent également la viscosité du mucus du canal cervical et modifient l'endomètre, ce qui empêche la les spermatozoïdes de passer dans le col de l'utérus et l'ovule de se fixer à sa paroi. Le médicament a un effet positif sur le métabolisme des lipides et le nettoyage de la peau contre l'acné.
Le médicament "Jess" contient un composant progestatif qui dépasse celui de "Novinet". Utilisons un contraceptif pour le syndrome prémenstruel sévère, l'acné. Les pilules hormonales "Jess", selon les critiques, combattent mieux l'acné que "Novinet".
Les contraceptifs biphasiques comprennent: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Liste des pilules hormonales triphasées: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Risques et contre-indications à la contraception
Les hormones doivent être prescrites strictement selon les indications, en tenant compte de l'âge, des comorbidités, du contexte hormonal, de l'indice de masse corporelle. Seul, avec le nom que vous aimez, vous ne pouvez pas utiliser de pilules hormonales, car vous pouvez nuire à votre système reproducteur et à tout le corps dans son ensemble.
Trois mois après le début de la prise de contraceptifs, vous devez subir un examen gynécologique, qui doit être répété par la suite au moins une fois parannée.
Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, les contraceptifs oraux sont prescrits en fonction du degré de risque:
Le premier degré n'a aucune restriction pour l'utilisation de contraceptifs. Ce groupe comprend:
- femmes de moins de 40 ans ayant des règles préservées;
- femmes obèses;
- grossesse extra-utérine passée;
- état post-avortement;
- plus de trois semaines après l'accouchement (femmes qui n'allaitent pas);
- présence de maladies inflammatoires de la région génitale;
- mastopathie et fibroadénomes des glandes mammaires;
- érosion ou ectopie du col de l'utérus;
- cancer de l'utérus ou de l'ovaire;
- maladie trophoblastique;
- diabète gestationnel antérieur;
- maladie thyroïdienne;
- épilepsie;
- anémie ferriprive;
- tuberculose;
- maladies parasitaires;
- forme inactive d'hépatite.
2. Le deuxième degré signifie que le bénéfice de la prise du médicament l'emporte sur le risque (sous réserve du bon choix de médicament). Conditions pour ce groupe:
- plus de 40 ans;
- fumer avant 35 ans;
- maux de tête, migraine (sans symptômes focaux);
- lactation six mois après la naissance;
- ictère lors d'une grossesse précédente;
- cancer et précancer du col de l'utérus;
- thrombophlébite des veines superficielles;
- cardiopathie valvulaire sans complications;
- thalassémie;
- anémie falciforme;
- sucre compensédiabète;
- maladies de la vésicule biliaire sans manifestations cliniques et après intervention chirurgicale pour l'enlever;
3. Le troisième degré est caractérisé par la prédominance du risque sur le bénéfice. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des contraceptifs s'ils sont disponibles:
- fumer jusqu'à 20 cigarettes par jour après 35 ans;
- lactation de 6 semaines à 6 mois;
- indiquer jusqu'à trois semaines après l'accouchement en l'absence d'allaitement;
- ancien cancer du sein;
- saignements vaginaux non identifiés;
- hypertension artérielle (jusqu'à 160/100 mmHg);
- hyperlipidémie;
- pathologie de la vésicule biliaire;
- jaunisse due aux contraceptifs hormonaux;
- co-administration de certains antibiotiques, somnifères et anticonvulsivants.
4. Le quatrième degré est un risque inacceptable. L'utilisation est strictement contre-indiquée:
- fumer plus de 20 cigarettes par jour après 35 ans;
- migraine avec symptômes focaux;
- grossesse;
- lactation jusqu'à 6 semaines après l'accouchement;
- cancer du sein;
- hypertension artérielle avec des lectures de pression supérieures à 160/100 mmHg;
- thromboembolie;
- cardiopathie ischémique;
- maladie valvulaire compliquée;
- diabète sucré avec complications vasculaires et évoluant depuis plus de 20 ans;
- hépatite aiguë;
- cirrhose sévère;
- tumeurs du foie.
Le concept de la ménopause et de la ménopause
Les manifestations climatériques peuvent réduire le niveau de vie des femmes pendant des années. Vieillissement du système reproducteursurvient en plusieurs étapes: préménopause, ménopause (50 ± 5 ans) et postménopause (jusqu'à 65-69 ans). La sécrétion d'œstrogènes dans les ovaires commence à décliner en moyenne cinq ans avant la fin des menstruations. Les symptômes de la ménopause d'intensité variable affectent jusqu'à 80 % des femmes.
La ménopause précoce se développe lorsque les menstruations s'arrêtent avant l'âge de 40-44 ans. Ménopause prématurée - 37-39 ans. Plus l'extinction de la fonction sexuelle commence tôt, plus le corps commence à vieillir rapidement. Développe l'ostéoporose, les maladies cardiaques, la dépression.
Les manifestations de la ménopause comprennent: bouffées de chaleur, tachycardie, transpiration, sautes d'humeur, troubles de la mémoire, insomnie, anxiété, atrophie de la muqueuse génitale, urétrite, augmentation des fractures osseuses, maladie parodontale, risque élevé de dégénérescence du tissu rétinien, risque de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Pilules hormonales pour la ménopause
La prévention des manifestations graves de la ménopause est l'utilisation de contraceptifs microdosés monophasiques pendant la préménopause.
L'hormonothérapie substitutive est utilisée pendant la ménopause et la postménopause jusqu'à 65 ans. Sa durée dépend des symptômes, des maladies concomitantes de la femme, de la tolérance des pilules hormonales pendant la ménopause.
Pour le traitement hormonal substitutif, des monopréparations d'œstrogènes sont prescrites, mais il est plus physiologique d'utiliser des agents combinés contenant, en plus des œstrogènes, des progestatifs dans diverses combinaisons de schémas posologiques.
Les pilules hormonales "Femoston" contiennent de l'estradiol etla dydrogestérone, qui sont des analogues des substances hormonales sexuelles féminines. Les 14 premiers jours sont pris avec un type de pilule contenant uniquement de l'estradiol, et pendant les deux semaines suivantes, une combinaison de deux hormones est prise pour un cycle plus physiologique. Cette combinaison combat efficacement les manifestations végétatives, émotionnelles, vasculaires, cutanées de la ménopause, ainsi que l'ostéoporose, réduit le taux de mauvais cholestérol, le risque de développer une oncologie de la paroi interne de l'utérus. Une amélioration de l'état est observée à la fin du premier mois d'admission et une tendance positive stable - à la fin du troisième mois. Les comprimés sont appliqués sans interruption.
Les comprimés Divina sont composés d'estradiol et d'acétate de médroxyprogestérone, qui atténuent les symptômes de la ménopause, prolongent la jeunesse et la santé du système reproducteur de la femme. La combinaison d'hormones imite le cycle menstruel naturel d'une femme. Les 11 premiers jours sont pris en estradiol pur, puis 10 jours en association avec un progestatif. En une semaine après 21 comprimés, les saignements menstruels disparaissent. Après une utilisation régulière pendant un an, les bouffées de chaleur et la transpiration disparaissent complètement.
Médicaments hormonaux pour le traitement de l'endométriose
L'endométriose est une maladie multifactorielle qui se caractérise par la croissance du tissu endométrial (la couche interne de l'utérus) dans les tissus environnants, affectant toutes les couches de l'utérus, des ovaires, du canal cervical et du col de l'utérus. Cliniquement, elle se manifeste souvent par des douleurs qui augmentent avec la progression du processus.
Pilules hormonales pourl'endométriose sont utilisés pour soulager les symptômes de la maladie. Pour cela, des préparations contenant des progestatifs sont utilisées. Ceux-ci incluent "Duphaston", qui comprend de la dydrogestérone à raison de 10 mg, qui est un analogue de la progestérone. L'action du médicament est basée sur la capacité de supprimer la croissance et le développement de l'endomètre, en prévenant les processus cancéreux. N'affecte pas la coagulation du sang et la fonction hépatique, n'a pas d'effet contraceptif, n'est pas contre-indiqué pendant la grossesse.
Un schéma posologique individuel est recommandé, qui est choisi par le gynécologue traitant. Le médicament est généralement bien toléré. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des nausées, des frottis sanguins, une lourdeur dans les glandes mammaires et des troubles des selles. Duphaston est contre-indiqué en cas de pathologie hépatique sévère, d'intolérance individuelle, d'allaitement.
Traitements hormonaux de l'infertilité
Les pilules hormonales pour tomber enceinte ne doivent être prises que sous la stricte surveillance d'un médecin, car elles sont sélectionnées après une étude approfondie du contexte hormonal de la femme et l'identification des déviations qui interfèrent avec la conception et le port de un enfant.
Pour établir le fait de l'infertilité due à des causes hormonales, il est nécessaire de donner deux fois du sang pour les hormones, en comparant les indicateurs obtenus. Avec des menstruations régulières, la quantité de prolactine, de testostérone, de cortisol, d'hormones thyroïdiennes est étudiée du 5 au 7ème jour du cycle. Le niveau de progestérone est surveillé le 20-22e jour du cycle afin d'évaluer le fonctionnement complet du corps jaune, quiindique indirectement une ovulation passée. Avec des menstruations rares et irrégulières, les hormones hypophysaires responsables de la synthèse des hormones sexuelles, ainsi que les hormones œstrogènes, surrénaliennes et thyroïdiennes sont déterminées.
Le traitement de l'infertilité dépendra des taux sanguins anormaux d'hormones. Si l'hypothyroïdie est la cause de l'infertilité, la L-thyroxine et ses analogues sont prescrits pour reconstituer la fonction.
Avec une augmentation du niveau d'hormone folliculo-stimulante produite par l'hypophyse, il y a une diminution du niveau d'œstrogènes sur le principe de rétroaction, ce qui conduit à l'aménorrhée et à l'infertilité. Le traitement repose sur des médicaments contenant des hormones sexuelles (contraceptifs oraux à deux et trois phases), qui sont utilisés pour rétablir le niveau d'hormones sexuelles.
Avec une quantité réduite d'hormones hypophysaires, une aménorrhée hypogonadotrope se produit, qui survient souvent avec l'anorexie. L'hormonothérapie substitutive est réalisée par "Femoston" en mode continu. Une fois le cycle restauré, l'ovulation est stimulée avec des médicaments contenant des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, à la fois en combinaison et séparément (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Une augmentation des hormones sexuelles mâles des glandes surrénales (déhydroépiandrostérone) est souvent associée à l'obésité, au diabète sucré et à la pathologie sclérotique ovarienne. Le traitement doit couvrir toutes les pathologies, y compris la normalisation du poids corporel, la glycémie et l'élimination des lésions tumorales existantes des ovaires. Avec des niveaux élevés d'hormone lutéinisanteil est conseillé de prescrire des contraceptifs oraux combinés à haute teneur en hormones sexuelles féminines ("Diana-35").
Avis
Le nom des pilules hormonales apparaît dans de nombreux forums et portails sur la santé des femmes. Après avoir étudié les statistiques, selon les critiques des femmes prenant des contraceptifs hormonaux, vous pouvez concevoir une note des fonds qui ont les commentaires les plus positifs:
- La première place dans les revues est occupée par le contraceptif triphasé "Trikvilar", qui en termes de physiologie est aussi proche que possible de la fonction féminine de formation d'hormones (85%).
- La deuxième position est partagée par les médicaments monophasiques "Logest" et "Mersilon", qui affectent peu le poids des patients (80 %).
- En troisième position se trouve le médicament monophasique Microgenon, qui restaure bien la fonction menstruelle (78 %).
- Rigevidon, qui aide à lutter contre le syndrome prémenstruel (76%), est en quatrième position selon les réponses des femmes (76%).
- La cinquième place est revenue à Lindinet, qui est un contraceptif monophasique à faible dose (75,5 %).
- Three-merci et les contraceptifs triphasiques Milvane se partagent la sixième place (74%).
- En septième position se trouve le médicament monophasique "Jess", qui est utilisé non seulement pour la contraception, mais aussi pour nettoyer la peau de l'acné (73 %).
- En huitième place, les critiques de femmes placent "Diana-35" et "Novinet", qui luttent contre le syndrome prémenstruel, l'acné et l'instabilité du cycle dysfonctionnel (71 %).
- La neuvième position est monophasiquecontraceptif Janine (68%).
- La dixième place a été partagée par "Yarina" et "Silest", en tenant compte des retours des femmes qui l'ont animée (66%).
Assurez-vous de consulter votre médecin avant de le prendre.
