La diarrhée osmotique est un trouble intestinal pathologique, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de selles et d'une modification de la structure des matières fécales. Le type osmotique diffère des autres variétés en ce qu'il se caractérise par une perturbation permanente du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Variétés de diarrhée
Dans la pratique médicale, il existe quatre types de troubles diarrhéiques:
- Diarrhée sécrétoire.
- Osmotique.
- Mixte.
- Invasif.
Avec une compréhension de l'origine et de la pathogenèse des troubles intestinaux, il est possible d'identifier la cause de la diarrhée de type osmotique et de l'éliminer, plutôt que de traiter les symptômes sans résultat positif.
Le type de diarrhée invasive s'accompagne de lésions actives du côlon par des micro-organismes pathogènes. Dans le même temps, les signes de la maladie disparaissent après la prise de médicaments antibactériens.
L'apparition de la diarrhée sécrétoire est due à des dommages toxiques causés à l'organisme par les déchets des bactéries. Dans ce cas, le traitement consiste à rétablir l'équilibre des électrolytes et à influencer l'agent causal de la pathologie.
Considérez la définition de la diarrhée osmotique. Il se caractérise par un trouble continu du travail du tractus gastro-intestinal, accompagné d'une violation des processus digestifs et du périst altisme du côlon. L'intestin devient incapable de remplir pleinement ses fonctions, ce qui entraîne une accumulation d'eau et de sodium dans celui-ci, qui fluidifient les selles et irritent la muqueuse. Assez souvent, les symptômes de la diarrhée osmotique surviennent dans le contexte de divers processus pathologiques du système digestif, tels que les maladies des intestins, de la vésicule biliaire, du pancréas sous une forme chronique.
Raisons
De nombreux facteurs peuvent affecter l'apparition de la diarrhée osmotique. Dans la plupart des cas, il survient à la suite d'une lésion infectieuse du corps, par exemple avec un entérovirus ou un rotavirus. Cependant, la diarrhée peut également apparaître dans le contexte d'autres conditions:
1. La pancréatite chronique entraîne assez souvent des troubles des selles. De plus, dans ce cas, la constipation prolongée est remplacée par une diarrhée non moins prolongée. La diarrhée de type osmotique est un symptôme concomitant de la pancréatite et résulte d'un manque d'enzymes et d'acides biliaires. Les aliments consommés sont mal digérés et pénètrent rapidement dans les intestins sous forme de fibres grossières. déficitles enzymes pancréatiques sont également observées dans les maladies oncologiques du pancréas et de la vésicule biliaire, ainsi que dans la jaunisse obstructive.
2. Une autre cause de diarrhée osmotique est la fermentopathie héréditaire. Les enfants souffrent souvent d'intolérances alimentaires telles que le lactose et le gluten. Ces pathologies s'accompagnent de coliques, d'anxiété, de douleurs abdominales et de troubles des selles. Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Une carence en disaccharides survient à la suite d'une production altérée de lactose et de saccharose. Sans disaccharides, ces substances ne sont pas absorbées par l'intestin grêle. Les glucides qui n'ont pas été digérés sont excrétés par le gros intestin et provoquent une diarrhée osmotique.
3. Un autre type de fermentopathie est l'hypolactasie. Dans ce cas, la diarrhée survient après l'utilisation de lait aigre et de produits laitiers. Après quelques heures, le patient commence à ressentir des flatulences, des grondements, des douleurs. Les masses fécales deviennent liquides, volumineuses et mousseuses. Une telle condition est dangereuse avec la probabilité de développer un déséquilibre eau-électrolyte. La seule façon de traiter l'hypolactasie est de suivre un régime alimentaire spécial.
4. Une autre cause de diarrhée est les opérations chirurgicales effectuées sur l'une des sections de l'intestin, par exemple les anastomoses ou les résections. Après une telle intervention, le risque de perturbation de l'osmose est élevé. Ceci est dû au raccourcissement de la durée de contact entre les produits digérés et la paroi intestinale qui a subi une résection. Les nutriments n'ont pas assez de temps pourassimiler complètement. Dans ce contexte, le syndrome polyfécal se développe, lorsque les restes de nourriture sont excrétés avec des matières fécales qui n'ont pas eu le temps d'être digérées.
5. L'utilisation à long terme de laxatifs au-delà des doses prescrites peut également provoquer une pathologie.
Symptômes
La diarrhée osmotique se caractérise par les symptômes suivants:
- Augmentation de la production de selles et visites fréquentes aux toilettes.
- Douleur dans le gros intestin.
- Inconfort associé aux ballonnements.
- Liquéfaction des matières fécales, leur contenu aqueux. Avec une pathologie causée par une lésion bactérienne, les masses sécrétées acquièrent une couleur verdâtre.
- La température corporelle augmente lorsque le corps réagit à un stimulus.
- Déshydratation due à une diarrhée prolongée avec soif, sécheresse de la peau et des muqueuses.
Si les symptômes de la diarrhée osmotique ne disparaissent pas pendant une longue période et que le patient se sent plus mal, un médecin doit être consulté.
Diagnostic
Au stade initial de l'examen du patient, le médecin procède à un examen physique. De plus, un historique détaillé est recueilli avec clarification du contenu des matières fécales et un examen proctologique est effectué. S'il y a des impuretés sanguines dans les selles, ainsi qu'en cas de détection d'une fissure anale, d'une fistule ou d'une paraproctite, on peut parler de maladie de Crohn.
L'examen microscopique révèle la présence de mastocytes, de protozoaires et d'œufsvers dans le contenu des selles. Lors de la sigmoïdoscopie, il est possible de diagnostiquer la dysenterie, la colite ulcéreuse ou pseudomembraneuse. Les méthodes de diagnostic en laboratoire sont basées sur l'examen macroscopique et microscopique d'un échantillon fécal.
Si le diagnostic ne montre aucune inflammation, on peut conclure que la diarrhée est le résultat d'une malabsorption. La diarrhée aiguë peut être causée par des entérovirus, donc un test sanguin pour la présence de ces micro-organismes est effectué.
Lors du diagnostic de diarrhée osmotique, il est nécessaire de savoir s'il existe un lien entre ce symptôme et une maladie infectieuse ou inflammatoire. À cette fin, diverses études sur les matières fécales sont réalisées, notamment bactériologiques, microscopiques et sigmoïdoscopies. Pour exclure l'inflammation en tant que facteur d'apparition de la diarrhée, un mécanisme pathogénique est déterminé. Dans certains cas, pour un diagnostic correct, une nutrition diététique est prescrite pendant un certain temps.
Traitement de la diarrhée osmotique
Le traitement de la maladie implique deux directions: l'élimination des symptômes et la thérapie de la cause de la pathologie. Au stade initial, le patient est réhydraté. Si l'état du patient n'est pas qualifié de grave, il est possible d'établir un régime de consommation d'alcool, compensant ainsi le volume perdu. La réhydratation consiste à boire fréquemment de petites quantités d'eau toutes les 10 à 15 minutes. Dans les cas plus complexes, le patient doit être suivi en milieu hospitalier.rester. Là, le patient recevra des compte-gouttes avec du glucose, une solution saline et une solution de Ringer.
Antibiotiques
Après avoir éliminé la déshydratation, des antibiotiques sont prescrits. Lorsqu'une infection intestinale est détectée, Bactrim, Biseptol et d'autres médicaments du groupe des sulfamides sont prescrits. Un autre médicament populaire pour le traitement des maladies infectieuses intestinales est le nifuroxazide. Ce médicament est un agent antimicrobien qui a un effet antiseptique. L'inconvénient de l'antibiothérapie est l'inhibition non seulement de la microflore pathogène, mais aussi des bactéries saines dans l'intestin.
Probiotiques
Au fond de l'antibiothérapie ou après son achèvement, des probiotiques sont également prescrits. Ces médicaments rétablissent l'équilibre de la microflore intestinale et contribuent à son fonctionnement normal. Ces médicaments comprennent Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etc. Ces médicaments aideront à éviter la diarrhée causée par la prise d'antibiotiques, sans causer de dommages à l'organisme.
Médicaments pour ralentir le périst altisme
À l'avenir, un traitement symptomatique commence, qui consiste à prendre des médicaments pouvant ralentir la motilité intestinale. Les médicaments les plus couramment prescrits pour la diarrhée osmotique sont:
1. "Lopéramide". Le périst altisme ralentit en raison de la liaison du médicament aux récepteurs de la membrane muqueuse du côlon et de l'inhibition de la production d'acétylcholine. Le médicament est produit sous forme de capsules pour administration orale. Le régime le plus couramment prescrit consiste à prendre une capsule après chaque selle pathogène. Un analogue très populaire du lopéramide est Imodium.
2. Phosphate de codéine. Il est prescrit pour le traitement de divers syndromes, notamment la toux, la douleur et la diarrhée. Le médicament est pris en cures courtes et à petites doses. Le schéma thérapeutique du phosphate de codéine doit être déterminé par le médecin traitant.
Aliments santé
Aucune des thérapies proposées ne donnera un résultat positif en présence de signes de diarrhée osmotique, à moins que le patient ne commence à suivre un régime thérapeutique spécial. Il s'agit d'un régime alimentaire économe qui aidera à rétablir le fonctionnement normal des intestins et de l'estomac.
Recommandations
Lors de l'élaboration du bon régime alimentaire, les recommandations suivantes doivent être prises en compte:
- Les soupes doivent être végétariennes.
- Les céréales doivent être bouillies dans l'eau.
- Des craquelins doivent être utilisés à la place du pain.
- Le thé doit être bu sans ajouter de sucre.
- Vous pouvez manger des pommes au four.
- La viande ne peut être que des variétés à faible teneur en matières grasses et en quantités strictement limitées.
Suivez le régime pendant plusieurs semaines, même après le rétablissement complet de la motilité intestinale.
Complications et conséquences
Si vous ne prenez pas les mesures opportunes pour traiter la diarrhée osmotique, les complications suivantes peuvent survenir:
- Déshydratation légère, modérée et sévère. Cette condition est calculée en fonction du pourcentage de perte de poids du patient. Au premier stade de la déshydratation, la perte de poids corporel est d'environ trois pour cent, au second, elle atteint 4 à 6 pour cent et au troisième, elle est supérieure à sept pour cent. De plus, une perte importante de liquide et d'électrolytes peut provoquer le développement d'une insuffisance rénale et d'autres pathologies de ces organes.
- Choc septique ou hypovolémique.
- Acidose métabolique.
- Hypokaliémie.
- Diarrhée persistante.
- Syndrome convulsif, accompagné d'une perte de conscience et d'un coma.
- Saignements intestinaux.
Pour éviter les conséquences désagréables de la diarrhée osmotique, il est nécessaire de consulter un spécialiste en temps opportun et d'effectuer à la fois un traitement symptomatique et un traitement visant à éliminer la cause de la pathologie.
