Échelle de Barthel : description, caractéristiques et application

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Échelle de Barthel : description, caractéristiques et application
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Vidéo: Principes de pharmacocinétique et de pharmacodynamie appliqués à l'anesthésie 2024, Septembre
Anonim

L'échelle en libre-service de Barthel est l'un des moyens les plus connus d'étudier l'état du patient, permettant de déterminer le niveau d'indépendance du patient avec une précision de 98 %. L'échelle Dorothea Barthel peut également être utilisée pour déterminer facilement si un patient a besoin de soins personnels, d'une infirmière ou est capable d'effectuer des exercices physiques simples et est capable de prendre soin de lui-même.

Depuis 1958, le Barthel Self-Service Index est la mesure de référence pour un examen rapide d'un patient, lui permettant de déterminer rapidement son état sans avoir recours à un examen médical complet et long.

Maison ou internat

Souvent, de nombreuses personnes qui ont des proches gravement malades ont du mal à prendre une décision quant à leur sort futur. Quelqu'un a peur des difficultés et veut immédiatement emmener un proche malade dans un internat pour personnes handicapées, tandis que quelqu'un veut être avec son proche jusqu'à la fin, dans l'espoir d'alléger ses souffrances.

Poussette à la fenêtre. Hôpital
Poussette à la fenêtre. Hôpital

Beaucoup de gens essaient de comprendre à quel point leur proche est gravement malade, carc'est de la gravité de l'état de ces personnes que dépend souvent leur sort, ainsi que de leur lieu de résidence ultérieur.

Si une personne est vraiment dans un état grave, il vaudra beaucoup mieux pour elle et ses proches si le patient est emmené dans un internat spécial, où il sera pris en charge par du personnel médical hautement qualifié.

Si l'état du patient ne constitue pas une menace, il n'a pas besoin de quitter son domicile et ses proches.

L'échelle de Barthel et Lawton est l'une des échelles les plus populaires pour évaluer l'état du patient.

L'état d'une personne est très facile à qualifier selon des échelles particulières de vie et d'activité physique. De nombreux médecins bien connus ont compilé des indices d'auteur similaires, mais l'échelle de Barthel est la mesure la plus populaire et la plus pratique de la santé humaine à l'heure actuelle.

Échelle de Laughton

Avant l'apparition de l'indice de Barthel, l'échelle de Lawton était activement utilisée dans la pratique médicale. Malgré l'apparente similitude de ces deux indices d'évaluation, il existe une différence fondamentale entre eux: l'échelle de Lawton a été créée pour évaluer uniquement les capacités physiques du patient, tandis que l'indice de Barthel permet également d'évaluer son état psychologique. Plus tard, dans le domaine de la psychiatrie, l'échelle conjointe de Barthel-Laughton fera son apparition, mais ne recevra pas beaucoup de diffusion.

Échelle de Lawton, d'origine
Échelle de Lawton, d'origine

Bartel

Dorotea Veronica Barthel est née en 1911 à New York, dans une famille ouvrière simple. Afin d'aider d'une manière ou d'une autre les parents à nourrir leur famille, immédiatement après l'achèvementPendant ses études à l'école, la jeune fille obtient un emploi d'infirmière dans un hôpital local, où elle est affectée à un service pour patients gravement malades. La vie quotidienne de la jeune fille est consacrée au travail incroyablement dur de l'élimination des déchets des patients, du nettoyage des canards, du lavage des sols. De plus, ses tâches directes consistaient à s'occuper des malades, à les accompagner à la salle à manger et aux toilettes, ainsi qu'à aider les handicapés à prendre un bain.

Un an plus tard, Dorothea reçoit le titre d'infirmière pour son excellent travail et se spécialise dans un centre de formation hospitalier, où elle confirme son titre en passant avec brio tous les tests de dépistage nécessaires.

Échelle Bartel

Peu de temps après plusieurs années en tant qu'infirmière, Dorothea commence à observer les patients, identifiant des modèles dans leur comportement et essayant de les catégoriser pour faciliter le travail des jeunes membres du personnel hospitalier qui n'ont pas encore beaucoup d'expérience de travail avec de telles personnes.

Les observations sur les patients se transforment progressivement en enregistrements réguliers de leur comportement, de leur caractère, de leurs actions et de leurs demandes standard. Dorothea entre dans ses journaux absolument tous les détails, d'une manière ou d'une autre, liés à la manifestation de l'activité des patients.

Pendant les vacances, la jeune fille systématise, classe et combine les matériaux reçus dans une série d'essais sur la vie des patients. Chacun des essais était consacré à l'un des degrés de gravité de l'état du patient. Une vingtaine d'essais de ce type, allant de « Extrêmement satisfaisant » à « Extrêmement insatisfaisant », ont été rédigés.

Réaliser que ses travaux sont encorelourde et difficile à comprendre pour les jeunes non préparés, Dorothea crée une "échelle d'activité vitale du patient" composée de quelques points seulement. Cet indice deviendra plus tard connu sous le nom d'échelle d'évaluation de Barthel.

Chez le médecin
Chez le médecin

De 1958 à nos jours, cet index a été le plus pratique à utiliser pour le personnel médical et permet de déterminer facilement et sans difficulté l'état du patient sans recourir à un long examen complet.

Échelle de Bartel (index)

L'échelle de Barthel en points (tableau) est l'une des échelles les plus pratiques pour déterminer le niveau d'autonomie du patient. Certains de ses articles sont présentés dans les images ci-dessous.

Échelle de Barthel. Fragment
Échelle de Barthel. Fragment

Traditionnellement, l'index se compose de dix critères, bien qu'il soit plus rare de trouver une échelle avec seulement huit points:

  1. Manger. Ce critère indique si le patient peut manger seul sans aide ou à l'aide d'appareils.
  2. Toilettes personnelles. Ceci est un indicateur de la capacité du patient dans la salle de bain. Le critère indique si le patient peut se laver, se brosser les dents et se mettre en ordre sans recourir à l'aide de personnel médical.
  3. S'habiller. Cet article est conçu pour vérifier si le patient peut s'habiller seul, mettre des sous-vêtements et des vêtements d'extérieur par lui-même.
  4. Prendre un bain. Ce critère indique le niveau de capacité du patient en matière d'hygiène et indique si le patient peut se laver et conduirenettoyez-vous par vous-même.
  5. Contrôle des fonctions pelviennes. Ce critère est responsable de la capacité du patient à aller aux toilettes et à déféquer de manière indépendante et complète sans recourir à une aide extérieure.
  6. Aller aux toilettes. Cet article est conçu pour vérifier si le patient peut se rendre aux toilettes de manière autonome et utiliser tous les appareils de la salle de toilettes.
  7. Sortir du lit. Ce critère est responsable de la capacité du patient à sortir seul du lit sans aide.
  8. Transition du lit au fauteuil. C'est un indicateur de la capacité du patient à effectuer des mouvements complexes. Le critère indique si le patient peut sortir du lit de manière autonome et s'asseoir sur une chaise, ainsi que réaliser une manipulation inverse.
  9. Mouvement. Le critère responsable du mouvement indépendant du patient, indiquant si le patient peut se déplacer de manière indépendante dans le service ou le bâtiment de l'hôpital.
  10. Monter les escaliers. Ce critère indique si le patient a besoin d'aide pour monter les escaliers ou s'il peut se débrouiller seul.

Chacun de ces critères est évalué sur une échelle de 15 points. Plus le score est élevé, plus le patient est indépendant, et plus il est bas, plus il a besoin des soins d'une personne extérieure.

Fragment de l'échelle de Barthel
Fragment de l'échelle de Barthel

Les résultats sont interprétés comme suit: une coche est placée à côté de l'élément sélectionné avec une description des capacités du patient, confirmant l'un ou l'autre score sélectionné. Ensuite, l'infirmière regarde la carte, notantquel chiffre a été choisi plus souvent, et affiche également le score moyen global - une évaluation de l'état du patient. Si un petit score était choisi le plus souvent, alors le score moyen serait également petit: cela signifierait que l'état du patient était grave. Si un score élevé a été choisi plus souvent, alors le score moyen sera élevé, indiquant que l'état du patient est satisfaisant.

Reconnaissance

Initialement, l'échelle de Barthel (indice de Bartel) n'était utilisée que pour la consultation hospitalière des jeunes aides-soignants, qui la recevaient en rappel des soins aux patients. Cependant, plus tard, il a été utilisé dans d'autres hôpitaux, ce qui a contribué à sa propagation assez rapide dans l'ensemble du système de santé.

Bientôt, l'indice de Barthel a été adopté comme examen analytique officiel, obligatoire appliqué aux patients afin de clarifier leur état physique et mental.

La balance Barthel doit sa popularité, tout d'abord, à sa simplicité, sa facilité d'utilisation, ainsi qu'à sa précision de près de cent pour cent. Depuis 1958, il n'y a eu qu'une dizaine de cas où l'indice de Barthel a été mal calculé.

Fauteuil roulant dans le couloir de l'hôpital
Fauteuil roulant dans le couloir de l'hôpital

L'indice de Barthel est basé sur une méthode de dépistage qui vous permet d'évaluer l'état du patient en quelques minutes, sans examens médicaux primaires complets.

En plus de l'examen initial, grâce à l'indice de Barthel, il est possible de suivre l'état du patient tout au long de son séjour dans un établissement médical.

Le score de Barthel estune opération simple accessible même au personnel médical le moins qualifié.

Qui travaille avec l'indice de Barthel

Chez le médecin
Chez le médecin

L'indice de Barthel est reconnu comme incroyablement pratique pour déterminer non seulement le niveau d'activité initial du patient, mais également le niveau de gravité de son état. Habituellement, l'état du patient est évalué sur l'échelle de Barthel immédiatement après son admission dans un établissement médical.

Sur la base des résultats de l'étude, des décisions sont prises sur la poursuite de l'hospitalisation et le traitement du patient.

L'indice Barthel a remporté la plus grande popularité parmi les représentants de la psychiatrie médicale et les travailleurs des centres de réadaptation, car les indicateurs de l'activité humaine qui y sont décrits peuvent également être utilisés comme critères de la santé psychologique d'une personne. En outre, l'échelle de libre-service sert d'indicateur direct de la façon dont le patient est isolé de la société et a besoin de réadaptation.

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