L'anus est la partie terminale de l'intestin par laquelle le corps éjecte les matières fécales (c'est-à-dire les restes de déchets alimentaires).
La structure de l'anus humain
L'anus est limité par des sphincters, qui sont formés par des muscles. De tels anneaux musculaires sont nécessaires pour contrôler l'ouverture et la fermeture de l'anus. Il y a deux sphincters anorectaux dans le corps humain:
- Interne, consistant en un épaississement des muscles lisses du rectum et non soumis à la conscience. Sa longueur est d'un centimètre et demi à trois centimètres et demi.
- Externe, composé de muscles striés et contrôlé par l'esprit. Sa longueur varie de deux centimètres et demi à cinq centimètres.
L'anus se termine par le bord anal, qui est une transition nette de la muqueuse squameuse du canal anorectal distal dans la peau du périnée. La peau autour de l'anus a tendance à être plus pigmentée (c'est-à-dire de couleur plus foncée) et ridée en raison de la présence du sphincter externe.
Dans l'enfance, l'anus est situé plus dorsalement que chez l'adulte, à une vingtaine de millimètres du coccyx. Le diamètre de l'anus est généralement de trois à sixcentimètres, et la longueur du canal varie de trois à cinq centimètres. Outre les sphincters, l'appareil obturateur rectal comprend les muscles qui soulèvent l'anus et les muscles du diaphragme pelvien.
Dans la structure de l'anus, trois sections peuvent être distinguées:
- La muqueuse de cette section est pourvue de plis longitudinaux, entre lesquels se trouvent des cryptes (sinus anaux), où vont les ouvertures des glandes anales.
- Zone couverte par l'épithélium pavimenteux stratifié.
- Cette section est recouverte d'épithélium pavimenteux kératinisé stratifié et est alimentée par de nombreuses glandes sébacées et sudoripares, ainsi que des cheveux.
La zone de l'anus et du rectum possède un réseau circulatoire développé, ainsi que de nombreuses terminaisons nerveuses, ce qui permet de retarder délibérément l'acte de défécation et est souvent la cause de la constipation neurogène.
Topographie de l'anus
Les structures qui interagissent directement avec le canal anal sont l'ampoule rectale et le côlon sigmoïde. Le canal anal est situé dans le périnée. En avant, le rectum est adjacent aux vésicules séminales, aux ampoules du canal déférent, à la vessie et à la prostate chez l'homme. Chez la femme, le vagin et l'utérus sont situés en avant. Le canal se termine par un anus. En arrière, le sphincter externe est attaché au coccyx au moyen du ligament analo-coccygien.
Dans la zone du périnée, derrière et sur les côtés de l'anus, il y a des fosses ischiorectales appariées, en forme de prisme et remplies de tissu adipeux, dans lesquellestraversent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Dans la section frontale, les fosses ont la forme de triangles. La paroi latérale de la fosse est formée par le muscle obturateur et la tubérosité ischiatique (face interne), la paroi médiale est formée par le sphincter externe et le muscle qui soulève l'anus. La paroi postérieure de la fosse est formée par le muscle coccygien et ses faisceaux postérieurs, qui soulèvent l'anus, et la paroi antérieure est formée par les muscles transversaux du périnée. Le tissu adipeux, situé dans la cavité de la fosse ischio-rectale, remplit la fonction d'un oreiller élastique élastique.
La structure de l'anus féminin
Dans le corps féminin, le rectum est adjacent au vagin en avant et est séparé de ce dernier par une fine couche de Denovillier-Salishchev. En raison de cette caractéristique structurelle de l'anus et du rectum chez la femme, les agents infectieux et tumoraux pénètrent facilement d'une cavité à l'autre, ce qui conduit à la formation de fistules rectovaginales à la suite de diverses blessures ou de ruptures périnéales lors de l'accouchement.
La structure de l'anus chez la femme détermine sa forme sous la forme d'une formation plate ou légèrement saillante. Cela est attribué au fait qu'au cours de l'accouchement, les muscles du périnée se détendent et que les muscles qui soulèvent l'anus perdent leur capacité à se contracter.
Caractéristiques de l'anus chez les hommes
La structure de l'anus masculin présente quelques différences. Chez les hommes (en particulier les hommes musclés), l'anus ressemble à un entonnoir. La paroi antérieure du canal anal est adjacente au bulbe de l'urètre et à l'apex de la prostateglandes. De plus, le sphincter interne des hommes est plus épais que celui des femmes.
Fonctions de l'anus et du rectum
Le rectum est responsable de l'élimination des déchets du corps. De plus, il absorbe les liquides. Ainsi, avec la déshydratation et le pressage des matières fécales, environ quatre litres de liquide par jour retournent dans le corps. Avec le liquide, les microéléments sont réabsorbés. L'ampoule rectale est un réservoir de matières fécales, dont l'accumulation entraîne un étirement excessif des parois intestinales, la formation d'un influx nerveux et, par conséquent, l'envie de déféquer (défécation).
Et maintenant sur les fonctions de l'anus. Étant en tension constante, ses sphincters contrôlent la libération des matières fécales (défécation) et la libération des gaz des intestins (flatulences).
Pathologies de l'anus
- Tumeurs.
- Hémorroïdes.
- Hernies.
- Défauts divers des muqueuses (kystes, fissures anales, ulcères).
- Processus inflammatoires (abcès, paraproctite, rectite, fistules).
- Congénitales (atrésie de l'anus).
Spasme du sphincter
Conformément à la structure de l'anus, les manifestations de pathologies de cette partie de l'intestin sont également caractéristiques. Parmi les symptômes, le plus courant est le spasme sphinctérien (externe ou interne), qui est une douleur et une gêne au niveau de l'anus.
Les causes de cette condition sont:
- problèmes mentaux;
- constipation prolongée;
- inflammation chronique dans le domaine de l'intérieur ou de l'extérieursphincter;
- innervation excessive.
Selon la durée, allouer:
- Spasme prolongé, caractérisé par une douleur intense, qui n'est pas éliminée par la prise d'analgésiques ordinaires.
- Spasme transitoire - douleur aiguë aiguë à court terme dans l'anus, irradiant vers les articulations pelviennes ou le coccyx.
Selon la cause, le spasme peut être:
- primaire (en raison de problèmes neurologiques);
- secondaire (en raison de problèmes dans l'intestin lui-même).
Les manifestations de ce symptôme sont:
- apparition de douleur due au stress;
- la douleur lors de la défécation est arrêtée ou avec de l'eau chaude;
- la douleur est aiguë, localisée dans l'anus et irradie vers le coccyx, le bassin (périnée) ou l'abdomen.
Diagnostic des processus pathologiques
- La tomodensitométrie peut détecter des polypes et d'autres formations pathologiques.
- La biopsie est utilisée pour déterminer la malignité des processus tumoraux.
- L'anoscopie (rectomanoscopie) est utilisée pour évaluer l'état de la muqueuse de l'anus, ainsi que pour prélever du matériel pour une biopsie.
- Manométrie anorectale. Conformément à la structure de l'anus (voir photo ci-dessus), l'appareil musculaire (sphincters) de l'anus est diagnostiqué. La plupart du temps, les muscles anaux sont en tension maximale pour contrôler la défécation et les flatulences. Jusqu'à quatre-vingt-cinq pour cent du tonus anal basal sont assurés par le sphincter anal interne. Avec une insuffisanceou un manque de coordination entre les muscles du plancher pelvien et les sphincters de l'anus, une dyschésie se développe, qui se manifeste par une défécation difficile et une constipation.
- Test rectal. Cette méthode vous permet d'identifier les hernies, le prolapsus des intestins, de l'utérus, les hémorroïdes, les fistules, les fissures et autres pathologies de l'anus et du rectum.
- Échographie de l'anus. Sur la base de cette étude, il est possible de supposer la présence de néoplasmes, de déterminer leur emplacement et leur taille, de détecter les hémorroïdes, etc.
Inconfort anorectal
La structure anatomique de l'anus est telle que la peau de cette zone est particulièrement sensible, et des bactéries pathogènes peuvent s'installer dans ses plis si l'hygiène n'est pas respectée, constipation ou diarrhée fréquente, entraînant inconfort, irritation, démangeaisons, odeur désagréable et douleur.
Pour réduire ces manifestations et les prévenir, vous devez:
- Laver l'anus et la peau qui l'entoure avec de l'eau sans savon (ce dernier peut assécher la peau et, par conséquent, entraîner encore plus d'inconfort). Il faut privilégier la vaporisation de "Kavilon" ou l'utilisation de lingettes humides sans alcool (car le papier toilette irrite la peau).
- La peau autour de l'anus doit être sèche.
- Il est nécessaire de créer une barrière à la pénétration de l'humidité. Par exemple, l'utilisation de la crème Dimethicone est recommandée, ce qui crée un film protecteur sur la peau autour de l'anus.
- Utiliser des poudres de pharmacie (telles que du talc ou de la fécule de maïs). Appliquerils doivent être appliqués sur une peau préalablement nettoyée et séchée.
- Utiliser des sous-vêtements jetables ou des serviettes absorbantes.
- L'utilisation de sous-vêtements et de vêtements "respirants" en matières naturelles, coupe libre, qui ne limitent pas les mouvements.
- En cas d'incontinence fécale, changez immédiatement de sous-vêtements.
Traitement
Le but de telle ou telle thérapie dépend de la nature de la maladie. Avec les spasmes des sphincters, tout d'abord, les causes qui les ont provoquées sont éliminées. De plus, des laxatifs, des antibactériens, des analgésiques et des antispasmodiques sous forme de pommades / suppositoires, ainsi que de la physiothérapie, de l'électrosommeil, des applications, des massages, des microclysters sont prescrits. Si le traitement conservateur est inefficace, des opérations chirurgicales sont pratiquées.
Les hémorroïdes sont traitées avec des suppositoires et des onguents spéciaux, ainsi que des méthodes chirurgicales. Les pathologies congénitales (atrésie de l'anus) nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Les tumeurs de l'anus sont traitées par une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie, ainsi que par l'ablation chirurgicale de la tumeur. Les fissures dans l'anus peuvent parfaitement être traitées avec l'utilisation de bains spéciaux, d'un régime alimentaire, de suppositoires et de crèmes cicatrisantes, ainsi que d'une intervention chirurgicale. Les hernies et les prolapsus du rectum sont éliminés par des méthodes chirurgicales.
