Les poumons humains sont un organe qui assure le processus de respiration. Mais ils ne sont pas les seuls concernés. Cette illusion est commune à beaucoup. La respiration est assurée par: les narines, la cavité buccale, le larynx, la trachée, les muscles pectoraux et autres. La tâche des poumons eux-mêmes est d'alimenter le sang, à savoir les érythrocytes (globules rouges) qu'il contient, en oxygène, assurant ainsi sa transition de l'air inhalé vers les cellules.
Brève anatomie des poumons
Les poumons sont situés dans la poitrine et en remplissent la majeure partie. Les poumons sont une structure complexe de plexus sanguin, aérien, lymphatique et nerveux. Entre les poumons et les autres organes (estomac, rate, foie, etc.), il y a un diaphragme qui les sépare.
Il convient de noter que les poumons droit et gauche sont anatomiquement différents. La principale différence est le nombre d'actions. Si celui de droite en a trois (inférieur, supérieur etmilieu), alors la gauche n'en a que deux (inférieur et supérieur). De plus, le poumon gauche est plus long que le droit.
À l'intérieur des poumons se trouvent les bronches. Ils sont divisés en segments clairement séparés les uns des autres. Au total, il y a 18 segments de ce type dans les poumons: 10 à droite et 8 à gauche, respectivement. À l'avenir, les bronches se ramifient en lobes. Il y en a environ 1600 au total - 800 pour chaque poumon.
Les lobes bronchiques sont divisés en passages alvéolaires (de 1 à 4 pièces), au bout desquels se trouvent des sacs alvéolaires, à partir desquels s'ouvrent les alvéoles. Tout cela ensemble est appelé le nom collectif des voies respiratoires, qui se composent de l'arbre bronchique et de l'arbre alvéolaire.
Les caractéristiques de l'apport sanguin au système pulmonaire seront discutées ci-dessous.
Artères, veines, vaisseaux et capillaires des poumons
Le diamètre de l'artère pulmonaire et de ses branches (artérioles) est supérieur à 1 mm. Ils ont une structure élastique, grâce à laquelle la pulsation sanguine s'adoucit pendant les systoles cardiaques, lorsque le sang est éjecté du ventricule droit dans le tronc pulmonaire. Les artérioles et les capillaires sont étroitement liés aux alvéoles, formant ainsi le parenchyme pulmonaire. Le nombre de ces plexus détermine le niveau d'apport sanguin aux poumons pendant la ventilation.
Les grands capillaires de circulation ont un diamètre de 7 à 8 micromètres. Dans le même temps, il existe 2 types de capillaires dans les poumons. Large, dont le diamètre est compris entre 20 et 40 micromètres, et étroit - avec un diamètre de 6 à 12 micromètres. Carrécapillaires à l'intérieur des poumons humains est de 35 à 40 mètres carrés. La transition même de l'oxygène dans le sang se produit à travers les parois minces (ou membranes) des alvéoles et des capillaires, qui fonctionnent comme une seule unité fonctionnelle.
Insuffisance de tension d'oxygène
La fonction principale des vaisseaux de la circulation pulmonaire est l'échange de gaz dans les poumons. Alors que les vaisseaux bronchiques alimentent les tissus des poumons eux-mêmes. Le réseau des vaisseaux bronchiques veineux pénètre à la fois dans le système d'un grand cercle (oreillette droite et veine azygos) et dans le système d'un petit cercle (oreillette gauche et veines pulmonaires). Par conséquent, selon le système du grand cercle, 70 % du sang passant par les artères bronchiques n'atteint pas le ventricule droit du cœur et pénètre dans la veine pulmonaire par des anastomoses capillaires et veineuses.
La propriété décrite est responsable de la formation du soi-disant manque physiologique d'oxygène dans le sang d'un grand cercle. Le mélange du sang veineux bronchique avec le sang artériel des veines pulmonaires diminue la quantité d'oxygène par rapport à ce qu'elle était dans les capillaires pulmonaires. Bien que cette caractéristique n'ait pratiquement aucun effet sur la vie quotidienne d'une personne, elle peut jouer un rôle dans diverses maladies (embolie, sténose mitrale), conduisant à une insuffisance respiratoire grave. L'hypoxie, la cyanose de la peau, les évanouissements, la respiration rapide, etc. sont caractéristiques de l'affaiblissement de l'apport sanguin au lobe du poumon.
Volume sanguin pulmonaire
Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale des poumons est de transporterl'oxygène de l'air vers le sang. La ventilation pulmonaire et le débit sanguin sont 2 paramètres qui déterminent la saturation en oxygène (oxygénation) du sang dans les poumons. Le rapport entre la ventilation et le débit sanguin est également important.
La quantité de sang qui passe par minute dans les poumons, à peu près la même que le CIO (circulation sanguine minute) dans le système du grand cercle. Au repos, l'ampleur de cette circulation est de 5 à 6 litres.
Les vaisseaux pulmonaires se caractérisent par une plus grande extensibilité, car leurs parois sont plus fines que celles de vaisseaux similaires, par exemple dans les muscles. Ainsi, ils agissent comme une sorte de stockage du sang, augmentant de diamètre sous la charge et transportant de grands volumes de sang.
Tension artérielle
L'une des caractéristiques de l'apport sanguin aux poumons est que la basse pression reste dans le petit cercle. La pression dans l'artère pulmonaire est en moyenne de 15 à 25 millimètres de mercure, dans les veines pulmonaires - de 5 à 8 mm Hg. De l'art. En d'autres termes, le mouvement du sang dans le petit cercle est déterminé par la différence de pression et varie de 9 à 15 mm Hg. De l'art. Et c'est beaucoup moins de pression dans la circulation systémique.
Il convient de noter que lors d'une activité physique, qui entraîne une augmentation significative du flux sanguin dans le petit cercle, il n'y a pas d'augmentation de la pression due à l'élasticité des vaisseaux. La même caractéristique physiologique prévient l'œdème pulmonaire.
Approvisionnement en sang irrégulier des poumons
Une faible pression dans la circulation pulmonaire provoque une saturation inégale des poumons avec le sang de leurhaut à la base. Dans l'état vertical d'une personne, il existe une différence entre l'apport sanguin des lobes supérieurs et inférieurs, en faveur d'une diminution. Cela est dû au fait que le mouvement du sang du niveau du cœur vers les lobes supérieurs des poumons est compliqué par des forces hydrostatiques, en fonction de la hauteur de la colonne de sang aux niveaux entre le cœur et l'apex des poumons.. Dans le même temps, les forces hydrostatiques, au contraire, contribuent au mouvement du sang vers le bas. Cette hétérogénéité du flux sanguin divise les poumons en trois parties conditionnelles (lobe supérieur, moyen et inférieur), appelées zones Ouest (première, deuxième et troisième, respectivement).
Régulation nerveuse
L'approvisionnement en sang et l'innervation des poumons sont connectés et fonctionnent comme un système unique. La fourniture de vaisseaux avec des nerfs se produit de deux côtés: afférent et efférent. Ou aussi appelé vagal et sympathique. Le côté afférent de l'innervation est dû aux nerfs vagues. C'est-à-dire les fibres nerveuses associées aux cellules sensibles du ganglion nodulaire. L'efférent est fourni par les nœuds nerveux cervicaux et thoraciques supérieurs.
L'approvisionnement en sang des poumons et l'anatomie de ce processus sont complexes et comprennent de nombreux organes, dont le système nerveux. Il a le plus grand effet sur la circulation systémique. Ainsi, l'excitation des nerfs par stimulation électrique dans un petit cercle entraîne une augmentation de la pression de seulement 10 à 15%. En d'autres termes, pas indispensable.
Les gros vaisseaux des poumons (en particulier l'artère pulmonaire) sont très réactifs. Augmentation de la pression dans les poumonsvaisseaux sanguins entraîne un ralentissement du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, un remplissage sanguin de la rate, un relâchement des muscles lisses.
Réglementation humorale
La catécholamine et l'acétylcholine dans la régulation du grand cercle sont plus importantes que le petit. L'introduction des mêmes doses de catécholamine dans les vaisseaux de différents organes montre qu'un moindre rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins (vasoconstriction) est provoqué dans le petit cercle. Une augmentation de la quantité d'acétylcholine dans le sang entraîne une augmentation modérée du volume des vaisseaux pulmonaires.
La régulation humorale de l'apport sanguin dans les poumons et les vaisseaux pulmonaires est réalisée à l'aide de médicaments contenant des substances telles que: sérotonine, histamine, angiotensine-II, prostaglandine-F. Leur introduction dans le sang entraîne un rétrécissement des vaisseaux pulmonaires dans la circulation pulmonaire et une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire.
