L'hyperstimulation ovarienne est la réponse de ces organes à l'administration du médicament et à son augmentation. Dans ce cas, le corps modifie légèrement divers processus: le sang s'épaissit, les capillaires et les vaisseaux s'amincissent et le liquide quitte à peine le corps. Malheureusement, ce n'est pas encore le plus gros problème. S'il se développe, il conduira éventuellement à un syndrome, qui sera beaucoup plus difficile à guérir.
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne est une pathologie courante chez de nombreuses femmes aujourd'hui, donc chacune d'elles doit savoir quels peuvent être les symptômes et les causes qui contribuent à l'apparition de la maladie. Plus important encore, si vous constatez des symptômes similaires, vous devez contacter un spécialiste dès que possible, sinon le problème peut causer de graves dommages au corps.
Qu'est-ce que le SHO
SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne) est une complication grave qui peut survenir après une procédure de FIV. La principale cause identifiée par les médecins, qui ont déjà étudié de nombreux détails de cette maladie, estl'introduction dans le corps féminin d'une quantité excessive de médicaments nécessaires pour stimuler l'ovulation.
Le syndrome peut se manifester à tout moment. Par exemple, avant le transfert d'embryons dans l'utérus ou après l'implantation.
Raisons
La médecine moderne, bien qu'elle ait atteint un niveau assez élevé, personne ne peut encore déterminer avec précision la possibilité d'une hyperstimulation ovarienne chez une patiente particulière après la procédure. Le corps de chaque femme réagira aux changements à sa manière, il sera donc assez difficile de prévenir le problème tout de suite.
Mais même ainsi, les médecins ont approuvé certains facteurs qui contribuent le plus souvent à l'apparition et au développement rapide de la maladie. Par exemple, cette liste comprend:
- prédisposition à la pathologie au niveau génétique chez les femmes aux cheveux blonds naturels de moins de 36 ans (généralement ces patientes ne sont pas enclines à l'embonpoint);
- syndrome des ovaires polykystiques reporté;
- activité excessive de l'estradiol dans le système circulatoire;
- réactions allergiques aux médicaments récemment confirmées.
Les scientifiques étrangers ont mis en avant quelques points supplémentaires liés à la procédure de FIV et aux cas les plus courants de la maladie. Alors, ils peuvent la provoquer:
- erreurs significatives dans le dosage des médicaments;
- poids corporel trop faible d'une femme (sujet à l'anorexie et autres);
- réaction négative soudaine à certains médicaments hormonaux;
- passé des problèmes similaires.
Symptômes
Lorsqu'on observe les facteurs suivants, on peut dire sans se tromper que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne se développe. Les symptômes aideront à vérifier la présence exacte d'un problème uniquement si au moins la moitié de la liste proposée est observée:
- Au stade initial, le patient ressentira une certaine lourdeur et faiblesse. Il y aura un gonflement, une traction et une douleur soudaine dans le bas-ventre. Le patient augmentera considérablement la miction.
- En cas de sévérité modérée, les nausées et les vomissements surviennent en premier, suivis de la diarrhée, des ballonnements et de la prise de poids.
- Un degré sévère entraîne des changements plus graves - essoufflement fréquent, changement du rythme cardiaque. Le patient peut faire de l'hypotension, l'estomac est trop gros.
Diagnostic
Ce n'est qu'après avoir effectué les diagnostics nécessaires qu'il deviendra clair comment traiter le syndrome d'hyperstimulation ovarienne chez une patiente particulière. Après tout, le corps de chaque personne réagit différemment à certaines drogues.
Comme mentionné ci-dessus, le syndrome d'hyperstimulation ovarienne en FIV est un problème assez courant. Son traitement ne sera pas trop simple, mais vous ne devriez pas tarder à contacter un médecin.
Standardle diagnostic est basé sur les facteurs suivants:
- Analyse de toutes les plaintes des patients. Par exemple, avec une forte détérioration de son état de santé, elle a des douleurs abdominales fréquentes sans raison précise, alternant nausées et vomissements.
- Antécédents médicaux obligatoires si les symptômes ont commencé à apparaître après la libération de l'ovule par l'ovaire.
- Analyse de l'histoire de la vie. Les maladies antérieures, la présence de diverses mauvaises habitudes, des cas similaires de développement de la maladie après la procédure de FIV sont pris en compte.
- Résultats d'un examen général par un gynécologue, palpation de l'abdomen (les ovaires doivent être palpés).
- L'échographie montrera avec précision les ovaires agrandis, la présence d'un fœtus, et permettra également de détecter l'excès de liquide qui s'est accumulé dans la cavité abdominale.
- Test sanguin de laboratoire minutieux. Une quantité excessive d'hormones sexuelles peut être détectée ici, une analyse générale montrera la présence de zones de sang condensé, et une analyse biochimique montrera des signes à peine perceptibles de changements dans la fonction rénale.
- L'analyse d'urine (lorsqu'elle est effectuée, une diminution de l'urine, une augmentation de la densité, ainsi que l'excrétion de protéines avec l'urine) sera visible.
- Électrocardiographie puis échographie du cœur (ceci permettra de détecter certaines anomalies du cœur).
- Les radiographies pulmonaires montreront la présence de liquide dans la cavité interne du thorax, ainsi que dans le sac péricardique.
Variétés
Au total, deux types de syndromes sont distingués en médecine:
- Tôt. Il se développe immédiatement après l'ovulation. Dans le cas où la grossesse ne se produit en aucune façon, cela signifie le retrait du syndrome et l'arrivée d'une nouvelle menstruation.
- En retard. Il ne se développe et ne se fait sentir qu'au deuxième ou troisième mois de grossesse. Dans ce cas, le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui sera difficile à traiter, est assez difficile.
En outre, il existe trois principaux degrés de gravité de la maladie:
- Facile. Détérioration pas trop perceptible du bien-être, un peu d'inconfort et un gonflement de l'abdomen.
- Moyenne. Douleur plus perceptible dans l'abdomen, détérioration et gonflement. Il y a aussi une sensation accrue de nausées et de vomissements. Et le liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale.
- Lourd. Une forte détérioration de l'état d'une personne, une faiblesse, des douleurs très vives dans l'abdomen se font sentir. Chutes de pression, essoufflement dû à l'accumulation de liquide.
Traitement
Dans le cas d'une forme bénigne du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (avec FIV), le traitement implique uniquement des modifications du régime alimentaire standard:
- Vous devez établir un programme de consommation de liquide et le respecter strictement. Il peut s'agir non seulement d'eau minérale ordinaire, mais aussi de thé vert ou de compote maison. L'alcool et les boissons gazeuses doivent être évités.
- Mangez de la viande, des légumes et du poisson pas trop gras à l'état bouilli.
- L'activité physique ne doit pas être intense, le surmenage excessif doit également être évité.
Mais le traitement des moyennes etles formes graves de la maladie se déroulent exclusivement à l'hôpital. Ici, une surveillance constante de l'état du patient est effectuée (surveillance de la fonction respiratoire, du travail du système cardiovasculaire, du foie et des reins). Le patient reçoit un traitement avec des médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire (antihistaminiques, corticostéroïdes, etc.), ainsi que des médicaments qui réduisent le risque de thromboembolie (Clexane, Fraxiparin, etc.).
Complications
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut entraîner des problèmes qui sont également nocifs pour le corps de la patiente. Ceux-ci incluent:
- accumulation de liquide (parfois jusqu'à 20 litres) dans la cavité abdominale;
- rupture d'un ovaire et hémorragie sévère;
- problèmes cardiaques (lorsqu'un muscle ne peut pas fonctionner à son rythme normal);
- Deux ovaires épuisés prématurément.
Comment éviter le problème
Avant qu'une femme décide finalement d'une procédure de FIV, les médecins doivent absolument envisager toutes les mesures préventives possibles:
- Annuler la dose ovulatoire spécifique de tout médicament utilisé pendant la procédure.
- Annuler pendant un certain temps le transfert d'embryon et le transfert ultérieur dans l'utérus lors de la prochaine menstruation.
- Pour se débarrasser au maximum des kystes, ainsi que des follicules qui apparaissent constamment pendant la période de stimulation.
Il existe de nombreuses opinions sur la façon de prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Les examens d'un tel plan peuvent êtretrouvé sur divers forums sur Internet, mais encore, pour sauver la santé, il ne suffit pas d'écouter les autres. Vous devez être conscient de la gravité de la situation et si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Prévention
Outre les méthodes de base énumérées ci-dessus, il existe d'autres méthodes de prévention. Leur action sera beaucoup plus efficace pour certains patients. Après tout, les femmes qui veulent avoir un bébé surveillent attentivement leur propre santé afin que leur fœtus n'ait aucun problème.
La prévention du syndrome d'hyperstimulation ovarienne comprend les règles suivantes:
- La posologie de tout médicament doit être vérifiée.
- La dose de gonadotrophines peut être réduite si cela n'interfère pas avec le résultat souhaité après la procédure. Avec une réduction de dose réussie, vous pouvez être presque sûr à cent pour cent que la maladie a déjà été évitée.
- Après avoir passé tous les tests et passé les procédures requises, le médecin peut conclure que l'embryon peut être congelé. Cela jouera également un rôle important pour éviter le problème.
Qui est à risque de maladie
Il est impossible de deviner qui est à risque de contracter la maladie. Mais il y a les cas les plus fréquents dans lesquels le syndrome d'hyperstimulation ovarienne s'est manifesté. Parmi eux se trouve un petit poids corporel d'une fille ou d'une femme qui a décidé de subir la procédure, ainsi qu'un patient atteint de cystose ou d'ovaires polykystiques (cela peut être une maladie à la fois dans le présent et déjà subie dans le passé).
La médecine au niveau moderne a remporté de nombreux succès, mais elle ne peut toujours pas encore atteindre les résultats idéaux. Par conséquent, avant la procédure de fécondation in vitro, aucun médecin ne peut garantir l'absence de maladie après une FIV. Mais si vous remarquez son développement dans les premiers stades, le traitement ne sera pas trop long.
