Les angiopathies sont un groupe de pathologies associées à des lésions des structures vasculaires et à une détérioration de la circulation sanguine. Le développement de la maladie se produit progressivement: les artères et les veines perdent leur tonus, les lacunes à l'intérieur se rétrécissent. En conséquence, les organes subissent une carence nutritionnelle. L'angiopathie des membres inférieurs est diagnostiquée principalement chez les patients atteints de diabète sucré. L'absence de traitement adéquat peut entraîner une amputation et même la mort. Afin d'éviter de telles complications, il est nécessaire de savoir quels symptômes accompagnent la pathologie et quand consulter un médecin.
Angiopathie - un symptôme ou une maladie ?
Presque tous les vaisseaux du corps humain peuvent être sujets à des changements pathologiques. La défaite de la structure microcirculatoire, qui est représentée par de nombreux plexus, est particulièrement intéressante. En parlant d'angiopathie, ils désignent le plus souvent la pathologie des membres inférieurs. Avec ce diagnosticmême les personnes en parfaite santé doivent faire face. Pourquoi cela arrive-t-il? Ce phénomène peut s'expliquer par l'incompréhension entre différents spécialistes et des patients trop impressionnables. Ce dernier, ayant entendu un diagnostic inconnu, panique aussitôt.
Il doit être clairement compris que les déviations décrites ne peuvent pas être une maladie indépendante. L'angiopathie est une manifestation ou une complication de certains troubles fonctionnels de l'organisme. Dans son essence réside une diminution de l'élasticité et une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins. En conséquence, des symptômes de troubles circulatoires dans les tissus apparaissent. Un tel tableau clinique est caractéristique d'une lésion de la couche musculaire de la paroi vasculaire ou d'une modification de son innervation. Dans ce cas, un spasme survient avec un ralentissement simultané du flux sanguin.
Principales causes d'angiopathie
Les médecins identifient un certain nombre de facteurs qui contribuent à l'émergence du processus pathologique. Le diabète occupe la première place parmi eux. L'angiopathie des membres inférieurs dans 70% des cas se développe dans le contexte d'un excès de sucre dans le sang. La deuxième place appartient à l'hypertension. Avec des symptômes graves de la maladie, les artères et les capillaires cessent de faire face aux fonctions qui leur sont assignées. Peu à peu, les parois des vaisseaux se recouvrent de graisse, le sang devient plus épais. Ensemble, ces facteurs provoquent le développement de l'angiopathie.
Parmi les autres causes du processus pathologique, on peut noter:
- fumer;
- travailler avec des matériaux toxiques;
- hypotension;
- congénit altroubles du système circulatoire;
- prédisposition héréditaire.
Le traitement de l'angiopathie dépend de la rapidité du diagnostic. C'est pourquoi il est important de pouvoir reconnaître les signes de la maladie à un stade précoce.
Quelles sont les formes de l'angiopathie des membres inférieurs ?
ICD-10 (International Classification of Diseases) a attribué le code 179.2 à cette pathologie. Dans son déroulement, il est d'usage de distinguer deux formes:
- Microangiopathie (dommages aux petites formations vasculaires). Souvent associé à un dysfonctionnement rétinien, un trouble du flux sanguin rénal.
- Macroangiopathie (dommages aux structures artérielles de moyen et gros calibre). Cette violation n'est typique que pour les vaisseaux des extrémités.
Chaque forme du processus pathologique a un tableau clinique spécifique.
Symptômes de la microangiopathie
Au stade initial, la microangiopathie des membres inférieurs ne se manifeste pratiquement pas. Cependant, lors de l'examen des vaisseaux, certains changements y sont déjà détectés, ce qui finit par causer de l'inconfort. La peau devient pâle et froide au toucher. De petites plaies apparaissent sur les jambes, qui se propagent très rapidement à de nouvelles zones. Le patient peut être dérangé par une gêne, une douleur après un effort physique. Autour des plaies, la peau acquiert une teinte rougeâtre, un gonflement. La pénétration du processus pathologique dans le tissu musculaire ou osseux s'accompagne de l'apparition de phlegmon. Les zones nécrotiques dépassent progressivementulcères se propageant aux doigts. Si tout le pied est touché, la seule option pour sauver la jambe est d'en amputer une partie.
Symptômes de macroangiopathie
Le développement de la pathologie se produit également progressivement. Au début, les patients se plaignent de raideurs dans les jambes le matin. Ensuite, l'inconfort ne disparaît pas tout au long de la journée et est complété par un engourdissement des doigts. Les pieds sont constamment froids, parfois il y a une boiterie intermittente. La peau devient pâle. La claudication intermittente s'accentue de jour en jour. A tous les symptômes s'ajoutent des douleurs intenses dans les jambes, des crampes. Les sensations désagréables (brûlures, picotements) ne quittent pas le patient même au repos. Plus tard, des œdèmes et des plaies apparaissent avec des signes de nécrose. Toutes les nouvelles zones sont progressivement impliquées dans le processus pathologique. La macroangiopathie des membres inférieurs est souvent accompagnée de fièvre, de faiblesse générale.
Quelle est la dangerosité de l'angiopathie dans le diabète sucré ?
Les changements pathologiques dans les vaisseaux des extrémités sont un compagnon fréquent des patients atteints de diabète sucré. L'atrophie et les troubles circulatoires du pied sont une conséquence de la perte de capacité capillaire. L'excès de sucre dans le sang détruit progressivement les parois des vaisseaux sanguins. Dans certaines parties, ils deviennent plus minces, dans d'autres, ils s'épaississent. En conséquence, la lumière des vaisseaux se rétrécit et les tissus meurent dans un contexte de manque d'oxygène. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les doigts s'atrophient d'abord, puis tout le pied, le bas de la jambe et la cuisse. Les structures affectées nécessitent une amputation immédiate, car elles se développentprocessus gangreneux. Dans ce cas, il y a souvent une conservation de la pulsation dans les membres.
L'angiopathie diabétique des membres inférieurs est la complication la plus grave rencontrée par les patients présentant un déficit en insuline dans le sang. Sa prévention est recommandée immédiatement après la confirmation du diagnostic.
Méthodes de diagnostic modernes
Lorsqu'une angiopathie des membres inférieurs est suspectée, la première étape du diagnostic consiste à prendre les antécédents du patient et à examiner les zones touchées. Après cela, ils procèdent à des recherches en laboratoire à l'aide d'appareils de haute technologie:
- IRM. Permet d'évaluer la structure des tissus mous.
- Échographie. L'étude Doppler aide à déterminer l'état des parois des vaisseaux sanguins et l'échographie duplex - la vitesse du flux sanguin.
- Angiographie. Le diagnostic par rayons X à l'aide d'un agent de contraste vous permet de visualiser la perméabilité des vaisseaux sanguins.
- CT. Utilisé pour étudier les zones pathologiques des membres.
L'utilisation des méthodes de diagnostic ci-dessus est nécessaire pour obtenir une image générale du processus pathologique, pour évaluer le degré de lésion vasculaire. L'examen du patient vous permet également de déterminer à quelle forme appartient l'angiopathie des membres inférieurs.
Traitement: médical et chirurgical
Les méthodes de traitement de l'angiopathie dépendent des causes qui ont provoqué son apparition. Au début, parfois même de simples ajustements nutritionnelset le mode de vie entraîne un ralentissement du processus pathologique. Quelles sont les autres options de traitement ?
- Thérapie médicamenteuse. Les patients diagnostiqués avec une "angiopathie des membres inférieurs" se voient prescrire des médicaments pour améliorer le tonus vasculaire et normaliser la pression. Il est également recommandé de prendre des médicaments qui stimulent les processus de circulation sanguine (Actovegin, Aescusan, Heparin). Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du tableau clinique global de la maladie.
- Modulation lymphatique. La réalisation de procédures spéciales améliore la circulation du sang et de la lymphe dans le corps, l'élimination rapide des produits métaboliques. Après plusieurs séances de traitement, le gonflement de la peau dans les zones touchées diminue sensiblement.
- Opération. L'intervention chirurgicale implique des plastiques tissulaires et la reconstruction des vaisseaux altérés. Dans les cas particulièrement graves, lorsque le processus nécrotique s'est propagé à tout le pied, une amputation est indiquée.
L'accès rapide à un médecin vous permet d'arrêter le cours du processus pathologique et d'éviter une intervention chirurgicale. De tristes statistiques montrent que dans 10 % des cas, l'empoisonnement du sang entraîne la mort.
Traitement avec des remèdes populaires
Les guérisseurs traditionnels proposent leurs recettes pour le traitement d'une maladie telle que l'angiopathie des membres inférieurs. Les symptômes et les manifestations du processus pathologique au stade initial ne causent généralement pas d'inconvénients. S'ils sont reconnus à temps, il est possible d'avertirprogression ultérieure des troubles vasculaires. Il convient de noter que le traitement des remèdes populaires doit être combiné avec les méthodes traditionnelles.
Les guérisseurs suggèrent d'utiliser des plantes en traitement qui aident à normaliser le métabolisme. Ce sont le ginseng, l'aralia de Mandchourie, la leuzea de carthame et autres. Ces plantes peuvent être utilisées pour faire des décoctions et des teintures. Pour améliorer le métabolisme des glucides, les médecins recommandent d'ajouter des feuilles de pissenlit médicinales et de l'aubergine au thé. Le café est préférable de remplacer par de la chicorée. Il doit être séché, torréfié et moulu. Les feuilles de la plante peuvent être utilisées dans les vinaigrettes.
Traitement de l'angiopathie dans le diabète sucré
Plus tôt, nous avons déjà dit quels symptômes accompagnent l'angiopathie des membres inférieurs. Dans le diabète sucré, le traitement ne diffère pratiquement pas de celui des autres causes du processus pathologique. La base de la pharmacothérapie est constituée de médicaments qui améliorent la coagulation du sang. Les taux de glucose sont régulés par l'administration d'insuline. Un effet thérapeutique supplémentaire est donné par la physiothérapie. Par exemple, la fangothérapie et la plasmaphérèse peuvent purifier le sang.
Dans les cas avancés, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Au stade initial du développement de la pathologie, la sympathectomie lombaire est utilisée. Les chirurgies reconstructives ont également un effet positif, grâce auquel il est possible de normaliser la microcirculation. L'angiopathie négligée des artères des membres inférieurs, accompagnée de gangrène, nécessite une amputation. Après un cours de rééducation, le patient est amenéprothèse de haute qualité.
Mesures de prévention
Dans le diabète ou l'hypertension, la prévention de l'angiopathie doit être commencée immédiatement après la confirmation du diagnostic. Pour ce faire, il est recommandé de passer périodiquement des tests et de subir un examen médical. Il est important de surveiller en permanence la glycémie, de surveiller la tension artérielle et l'état des veines. L'angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs nécessite un traitement immédiat dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Le traitement doit être prescrit par un médecin.
En outre, la prévention des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins comprend les activités suivantes:
- arrêter de fumer et d'autres dépendances;
- faire du sport faisable;
- renforcement de l'immunité et du système nerveux central;
- nutrition rationnelle;
- lutter contre le surpoids.
La chose la plus importante est une attitude positive. C'est lui qui, en règle générale, a une influence décisive sur le processus de récupération.
