Les maladies cardiaques sont l'une des trois pathologies les plus courantes. Ils touchent aussi souvent les jeunes que les personnes âgées. La tamponnade cardiaque est une maladie dangereuse qui entraîne souvent la mort. La personne a besoin de soins médicaux immédiats.
La pathologie présentée nécessite non seulement un traitement conservateur, mais également une opération chirurgicale. De plus, la deuxième méthode est utilisée dans presque tous les cas. Avec la tamponnade cardiaque, les causes et les symptômes sont clarifiés lors de l'examen par un cardiologue.
Qu'est-ce qu'une maladie ?
Toute personne a une petite quantité de liquide dans le péricarde - jusqu'à 40 ml. Ce chiffre est considéré comme normal. Mais avec la tamponnade cardiaque, il y a trop de liquide. Il remplit l'espace entre les membranes recouvrant le tissu musculaire.
Il peut s'agir d'exsudat ou de sang. Parfois, entre les coquilles contient de la lymphe et du pus. En raison de l'accumulation de liquide, l'organe rétrécit et ne peut pas remplir ses fonctions normalement. Remplir les cavités du coeurpas assez. Il ne peut plus rétrécir comme avant. Il y a une diminution de l'afflux veineux et du débit cardiaque.
La tamponnade cardiaque avec du sang est encore plus dangereuse. Jusqu'à 1 litre de liquide peut s'accumuler dans le péricarde, ce qui représente déjà un danger pour la vie, car l'organe ne peut pas fonctionner normalement.
Classement
La tamponnade cardiaque peut être différente. Le pronostic dépend de la définition exacte du type de maladie. Il en existe de tels types:
- Épicé. Il se développe rapidement et ses symptômes sont prononcés. Jusqu'à 250 ml de liquide sont versés dans la cavité péricardique. L'évolution de la maladie est très difficile à prévoir. Une personne a besoin d'une aide médicale urgente.
- Chronique. L'espace péricardique se remplit progressivement. Au final, il y a 1 à 2 litres de liquide. Ici, le pronostic est plus favorable, car la condition potentiellement mortelle ne survient pas trop rapidement. Les médecins ont le temps de résoudre le problème.
- Spontané. La tamponnade se développe en raison de défauts dans les membranes cardiaques ou les parois des vaisseaux.
Le traitement prescrit, ainsi que son efficacité, dépend du type de maladie. La tamponnade est urémique, bactérienne, virale ou néoplasique.
Raison du développement
Les causes de la tamponnade cardiaque sont:
- Blessure à la poitrine ouverte ou fermée, accompagnée de dommages à l'organe.
- Exposition aux radiations.
- Tumeur maligne ou bénigne.
- Déshydratation excessive.
- Problèmes de tension artérielle.
- Hypothyroïdie ou autre dysfonctionnement du système endocrinien.
- Infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque.
- Utilisation à long terme d'anticoagulants.
- Hémodialyse causant une insuffisance rénale.
- Évolution prolongée des pathologies chroniques.
- Mixœdème.
- Rhumatisme.
- Tuberculose.
- Infection fongique sévère.
- Rupture d'un anévrisme disséquant de l'aorte.
- Ablation chirurgicale du tissu myocardique ou sondage des cavités cardiaques.
- Leucémie.
Le type de tamponnade chronique est souvent causé par des pathologies systémiques qui entraînent des lésions du tissu conjonctif. Une attention particulière doit être portée au développement de la maladie chez les bébés de moins d'un an.
Signes et symptômes
Les symptômes de la tamponnade cardiaque varient. Tout dépend de la forme de la pathologie. Vous pouvez distinguer les signes suivants de la maladie:
- Détérioration significative du bien-être.
- Douleur et gêne au niveau de la poitrine.
- Stress psychologique excessif.
- Manque de souffle, essoufflement.
- Sueurs froides.
- Maladie et faiblesse.
- Pouls altéré.
- Cyanose de la peau (acquisition d'une teinte bleue par celle-ci).
- Augmentation de l'anxiété et de la peur de la mort.
- Appétit perturbé.
- Un bruit cardiaque étouffé se fait entendre, accompagné d'un frottement péricardique.
Dans les cas difficiles, le patient a des vertiges,perte de conscience, ainsi que collapsus hémorragique. La forme chronique se caractérise par une augmentation du volume des veines, une modification de la taille du foie, des difficultés respiratoires pendant l'effort.
Fonctions de diagnostic
Le diagnostic de tamponnade cardiaque doit être complexe et différentiel. Il prévoit les études suivantes:
- Examen physique par un cardiologue et enregistrement des plaintes des patients.
- ECG pour tamponnade cardiaque. Il n'est pas utilisé très souvent, mais il vous permettra de calculer la fréquence cardiaque.
- Rayons X. La photo montre les contours de l'organe, qui s'étendent dans toutes les directions. Il y a aussi une douceur de l'ombre du coeur à gauche. La photo ne montre aucun signe de stagnation dans les organes respiratoires, il y a une diminution du ventricule gauche pendant la période de relaxation.
- Échocardiographie. Grâce à cela, la présence et la quantité de liquide sont déterminées. De plus, l'étude est régulièrement réalisée afin de suivre la dynamique de récupération du patient après une intervention chirurgicale. Le résultat du diagnostic: le degré de collapsus de la veine cave inférieure à l'inspiration diminue, la cavité des cavités cardiaques inférieures diminue, les feuillets du péricarde divergent.
- IRM. L'étude vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce. Il fournit une analyse couche par couche des tissus mous avec la capacité de détecter les plus petites lésions.
- Échographie. L'analyse détecte du liquide dans la région péricardique.
- Ensemencement bactérien et biopsie du liquide obtenu. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic.
- Doppler pulsé des vaisseaux.
- Cathétérismecavités du cœur. Il s'agit d'une technique invasive qui est utilisée pendant la chirurgie. Les données reçues sont aussi fiables que possible.
Un examen des organes internes est également effectué. Vous ne pouvez pas vous tromper avec le diagnostic. Il faut distinguer la tamponnade de la péricardite constrictive, l'insuffisance myocardique.
Chez les enfants, l'échographie et la ponction sont les études les plus instructives. Les autres méthodes de diagnostic ne sont pas applicables.
Urgence
Avec des pathologies cardiaques graves, le patient a parfois besoin de soins médicaux urgents. La tamponnade cardiaque est souvent mortelle si le patient ne reçoit pas d'assistance en temps opportun. Une attaque peut survenir à tout moment. Si une personne tombe malade à la maison, elle doit fournir des soins d'urgence et appeler des médecins.
Au moment de l'attaque, vous ne pouvez donner aucun médicament à la victime, car la tension artérielle baissera encore plus. Il est important d'offrir à une personne un maximum de confort. Après l'arrivée des médecins, vous devez décrire en détail et avec précision l'état de la personne.
Tout d'abord, dans un hôpital, une ponction péricardique est pratiquée. Une aiguille avec une extrémité élargie est insérée dans cette zone et l'excès de liquide est pompé. Le site d'injection est la région de la 7e côte gauche. L'aiguille est insérée à 1,5 cm de profondeur, dirigée vers le haut et poussée encore plus profondément (3-5 cm). Lorsque la procédure est effectuée correctement, le liquide commence à couler.
La procédure est effectuée sous la supervision d'une échographie ou d'une radiographie. L'opération ne permet que d'atténuer l'état du patient pendant un certain temps. Si la cause n'est pas corrigée, le problème reviendra. Aprèsponction, la cavité péricardique est lavée avec des agents sclérosants, antiseptiques ou antibiotiques. Les médicaments couramment utilisés sont l'hydrocortisone et la prednisolone.
Avec la tamponnade cardiaque, les soins d'urgence réduisent le risque de décès.
Thérapie traditionnelle
La thérapie est considérée comme réussie si la cause du développement de la pathologie est éliminée et si la condition est stabilisée. L'état du patient devrait s'améliorer nettement.
Après l'arrêt de la tamponnade cardiaque aiguë, un traitement d'entretien avec des médicaments est effectué. Le patient est perfusé avec une solution de perfusion: médicaments métaboliques ou plasma sanguin.
Pour restaurer les processus normaux de nutrition et de métabolisme dans le myocarde, pour améliorer la régénération des tissus, les médecins prescrivent "Mildronate", "Carnitine" à une personne. Si, en raison du remplissage du péricarde avec du liquide, le patient présente des complications, le traitement est alors dirigé vers le soulagement des conditions pathologiques.
Si la cause de la tamponnade est éliminée avec succès, après quelques jours, le patient sort de l'hôpital et continue le traitement en ambulatoire à domicile.
Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
Le traitement de la tamponnade cardiaque n'est pas seulement conservateur. Si le risque de récidive est élevé, une intervention chirurgicale est effectuée. L'indication de la procédure est la suivante: rupture du cœur, calcification ou modifications cicatricielles du péricarde, formation chronique d'exsudatdans le sac péricardique.
Le patient est généralement programmé pour cette intervention:
- Péricardiotomie. La paroi du péricarde est disséquée afin de drainer sa cavité, éliminer l'excès de liquide et identifier les foyers pathologiques.
- Péricardectomie subtotale. Enlèvement complet du fragment, à l'exception de la partie adjacente à l'arrière des caméras.
Après la chirurgie, le patient a besoin de récupération. Il est important d'éviter les efforts physiques intenses, les situations stressantes et de bien manger.
Caractéristiques du drainage
Le péricarde est un sac cardiaque qui a tendance à s'étirer, ce qui modifie le tableau clinique. Avec son remplissage rapide de liquide, le patient développe un état de choc. Vidange immédiate requise.
L'élimination du liquide ne peut pas être effectuée rapidement. Si 1 litre est présent dans le péricarde, la procédure d'élimination dure environ 40 minutes. Sinon, la pression artérielle du patient est considérablement réduite. L'hypotension peut durer une semaine. Cependant, la réponse du patient au traitement est négligeable.
Cette réaction est associée à une surcharge des cavités cardiaques droites, une violation de la restauration de la fonctionnalité des muscles myocardiques.
Complications précoces
Si le traitement de la tamponnade cardiaque n'a pas été effectué à temps ou a été inefficace, le patient développe des complications. Ils apparaissent à la fois au moment du remplissage direct de l'organe avec du sang et quelque temps après. Les inconvénients incluent:
- Arythmie.
- Infarctus du myocarde.
- Choc cardiogénique.
- Mort subite.
L'évolution chronique de la maladie entraîne des complications tardives:
- Péricardite fibreuse (inflammation du tissu conjonctif du sac organique).
- Violation de la conduction des impulsions entre les ventricules et les oreillettes.
Conséquences donne et ponction du péricarde. Le patient peut développer une sclérose cardiaque. Avec une détection rapide et un traitement approprié de la pathologie, le pronostic est favorable.
Prévention de la pathologie
Les causes et les symptômes de la tamponnade cardiaque doivent être connus des personnes qui présentent un risque accru de développer des pathologies cardiaques.
La maladie présentée peut être prévenue, mais pour cela, vous devez suivre les mesures préventives suivantes:
- Les anticoagulants et autres médicaments pour le cœur ne doivent être pris que conformément aux instructions et en consultation avec votre médecin.
- Traiter toutes les maladies infectieuses et inflammatoires à temps.
- Éviter les blessures à la poitrine.
- Confiez les procédures cardiaques invasives uniquement à des professionnels.
- Manger correctement et rationnellement.
Il est difficile de parler de conséquences individuelles, car les causes d'apparition sont différentes et ne peuvent pas toutes être complètement éliminées.
Pour éviter la mort ou des conséquences graves, il est nécessaire de subir à temps un diagnostic et un traitement des maladies cardiaques. Vous devrez également être constamment sous le contrôle d'un médecin.
