Le reflux gastro-oesophagien est une pathologie dans laquelle le contenu de l'estomac peut remonter dans l'œsophage. Dans ce cas, la membrane muqueuse est endommagée, c'est pourquoi des symptômes apparaissent. Une telle pathologie ne dépend pas de la prise alimentaire, survient systématiquement, inquiète souvent la nuit en position horizontale.
Causes d'occurrence
Le reflux gastro-oesophagien est le plus souvent le résultat d'une malnutrition, d'une forte teneur en graisses dans l'alimentation, de la déglutition d'une quantité importante d'air. Les raisons suivantes peuvent également provoquer une maladie:
- Fonctionnement incorrect ou insuffisant du sphincter inférieur qui sépare l'œsophage et l'estomac. Cela peut être dû à une malformation congénitale du tractus gastro-intestinal ou à une pathologie acquise.
- Hernie diaphragmatique.
- Détérioration de la clairance oesophagienne. Alimentss'attarde dans l'estomac et, en s'accumulant, provoque le reflux d'acide chlorhydrique.
- Manger des aliments qui irritent les muqueuses.
- Augmentation de la pression abdominale. Cela se produit souvent en raison de dommages aux organes internes ou de l'accumulation d'une grande quantité de liquide à l'intérieur.
- Ulcère du tube digestif.
- Stress répétitif.
- Surpoids.
- L'utilisation de certains groupes de médicaments. Certains médicaments aident à réduire le tonus du sphincter œsophagien.
L'apparition du reflux gastro-oesophagien est favorisée par de mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool. Cette condition survient souvent chez les femmes enceintes en raison d'un stress accru sur l'estomac.
Classification de la pathologie
La classification du reflux gastro-oesophagien est la suivante:
- Forme aigre. Ici, le niveau d'acidité est de 4 unités. Il y a une quantité importante d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui dépasse la norme.
- Légèrement acide. Les indicateurs changent dans les 4 à 7 unités.
- Alcaline.
En outre, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est non érosif (les symptômes désagréables sont légers, le processus inflammatoire ne se développe pas), ulcératif-érosif (plaies, ulcères apparaissent sur la muqueuse gastrique, le risque de saignement augmente). La forme de pathologie la plus complexe est l'œsophage de Barrett - il s'agit d'une affection précancéreuse.
Symptomatiques
Causes et symptômesle reflux gastro-oesophagien doit être connu des personnes qui ont une prédisposition génétique aux maladies du tube digestif. Cette pathologie est caractérisée par de telles manifestations.
| Œsophagien | Extraœsophagien |
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Souvent, le patient a des douleurs derrière le sternum, qui se propagent à d'autres parties du corps: cou, dos, épaules, bras.
Les premiers symptômes du reflux gastro-oesophagien ne sont peut-être pas trop intenses, mais ils apparaissent souvent, il ne faut donc pas hésiter à consulter un médecin. Les manifestations s'accentuent après des exercices physiques actifs, une consommation excessive d'aliments sucrés, des aliments lourds, la nuit.
Fonctions de diagnostic
Les symptômes du reflux gastro-oesophagien (RGO) ne sont pas spécifiques. Parl'apparence du patient ne peut pas être diagnostiquée, il doit donc subir un examen, notamment:
- Test d'inhibiteur de la pompe à protons. Sa durée est de 14 jours.
- Manométrie sphinctérienne. Cela vous aidera à apprendre leur fonctionnalité.
- Détermination de l'activité motrice de l'œsophage.
- Surveillance du pH du suc gastrique. Il s'effectue tout au long de la journée. Grâce à cette étude, il est possible d'établir la fréquence des reflux, ainsi que le taux de désacidification.
- Fibroesophagogastroduodénoscopie. Une telle étude permet de différencier le RGO du cancer gastrique.
- Test Helicobacter.
- Examen chromoendoscopique de l'oesophage. Un tel diagnostic est nécessaire pour les patients qui ont des crises fréquentes de RGO, et la maladie elle-même a une évolution chronique.
- Échographie des organes internes de la cavité abdominale et du cœur.
- Électrocardiogramme pour différencier l'angine de poitrine.
- Radiographie de l'oesophage avec produit de contraste.
L'examen endoscopique est utilisé pour le traitement et le diagnostic. Il vous permet de déterminer le degré d'endommagement de l'œsophage:
- Zéro. Il n'y a pas encore de lésions tissulaires.
- Premier. De petites érosions apparaissent sur la muqueuse, mais elles ne se confondent pas.
- Deuxième. À ce stade, les plaies affectent une grande surface et commencent à fusionner. Cependant, le tiers inférieur de la muqueuse est toujours intact.
- Troisièmement. A ce stade, l'érosion couvre presque toute la partie inférieure de l'œsophage (distaldépartement).
- Quatrième. Cette étape est la plus difficile, car elle est considérée comme une condition précancéreuse. Un traitement conservateur dans ce cas peut être inutile.
En outre, le patient se voit attribuer des tests de laboratoire sur le sang et les matières fécales. Pour établir un diagnostic précis, vous devrez en outre contacter un pneumologue, un cardiologue, un ORL et également un chirurgien.
RGO chez les enfants
Les signes de reflux gastro-oesophagien (RGO) chez les enfants sont:
- Toux la nuit.
- Régurgitations fréquentes et abondantes.
- Perte d'appétit, perte de poids.
- Perte de conscience.
- Irritabilité accrue, pleurs fréquents.
- Problèmes de sommeil.
- Maux de tête.
Le traitement du reflux gastro-oesophagien chez les enfants implique l'utilisation de médicaments, en tenant compte de la gravité de la pathologie, de la gravité des symptômes et des caractéristiques de l'organisme. Le plus souvent, on prescrit aux bébés des médicaments qui stabilisent la motricité gastrique: dompéridone, métoclopramide.
Après avoir pris de tels fonds, l'estomac est libéré plus rapidement et le tonus du sphincter œsophagien augmente. La durée du traitement est de 10 à 14 jours. Tous les médicaments dans l'enfance sont prescrits avec une extrême prudence.
Traitement médical et chirurgical
Les médicaments pour le reflux gastro-oesophagien doivent être sélectionnés par un médecin, en fonction de l'état général des patients, de la menace de complications, du type de pathologie. Le RGO ne doit pas seulement être traité, il est nécessaire de prévenir les rechutes. Une personne peut se voir prescrire les médicaments suivants:
- Antiacides: Gaviscon, Maalox. Ces fonds neutralisent l'effet de l'acide chlorhydrique, stimulent la production de bicarbonates, qui produisent un effet cytoprotecteur. Le tonus du sphincter inférieur est augmenté. Ils ne sont utilisés que pour l'élimination à court terme des manifestations désagréables. Ils sont utilisés comme traitement d'appoint, cependant, ils ne durent pas longtemps. Ce type de remède doit être utilisé après une heure de repas, ainsi qu'avant d'aller au lit. Il est préférable d'utiliser des produits de 3ème génération.
- Prokinetics: "Motilium". Ils aident à améliorer le tonus du sphincter. Le tractus gastro-intestinal est rapidement libéré des aliments digérés. La procinétique peut réduire le nombre de reflux. Aux premiers stades du développement de la pathologie, les médicaments de ce type sont autorisés à être utilisés en monothérapie. Il est important de se rappeler que certains médicaments de ce groupe provoquent somnolence, insomnie, faiblesse générale, ils sont donc prescrits en cures courtes.
- Inhibiteurs de la pompe à protons: "Oméprazole". Ils stabilisent l'acidité et la maintiennent à un niveau normal pendant au moins 16 heures. Le cours de la thérapie avec de tels moyens est de 6 à 8 semaines. Ces médicaments sont considérés comme les plus efficaces et les plus puissants. Leur avantage est un petit nombre d'effets secondaires possibles.
- Médicaments antisécrétoires: "Famotidine". Ces médicaments réduisent la production d'acide, ainsi que ses effets négatifs.
- Cytoprotecteurs: "Préductal". Avec ces médicaments, il est possible de réduireacidité du jus dans l'estomac, améliorant la production de bicarbonates, augmentant la fonction protectrice du mucus. Le flux sanguin dans la muqueuse de l'œsophage est activé.
- Reparants: "Dalargin", huile d'argousier. Ces fonds accélèrent la guérison de l'érosion.
Pendant la thérapie, il est également nécessaire de surveiller son propre poids, d'abandonner les vêtements serrés. Vous devez également boire 2 à 2,5 litres de liquide par jour.
Dans le traitement du reflux gastro-oesophagien, les médicaments ne sont prescrits que par un médecin, et si le patient a déjà pris des médicaments, ils devront être abandonnés.
Si le traitement médical de la pathologie est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite au patient. Il existe plusieurs types de procédures:
- Chirurgie endoscopique.
- Laparoscopie. Grâce à cette procédure, l'angle aigu entre l'estomac et l'œsophage peut être restauré.
- Ablation par radiofréquence de l'œsophage.
- Coagulation plasma argon.
Selon l'intervention, la période de récupération dure plusieurs semaines.
Thérapie folklorique
Si une personne est diagnostiquée avec un reflux gastro-oesophagien, un traitement avec des remèdes populaires peut également être efficace. Mais il doit être utilisé en association avec des médicaments. Avant d'utiliser une prescription populaire, vous devriez consulter votre médecin. Les outils suivants vous seront utiles:
- Décoction de graines de lin. Pour la cuisson, prenez 4 cuillères à soupe. l. matières premières etverser 2 tasses d'eau bouillie chaude. Il faut compter une demi-heure à une heure pour insister. Après refroidissement, la décoction doit être filtrée et prise au coucher, 5 gorgées. La durée du traitement est de 5 à 6 semaines. L'outil aide à protéger la muqueuse œsophagienne des effets néfastes de l'acide chlorhydrique, augmente sa résistance.
- Lait. Il a un effet enveloppant. Vous pouvez le boire après les repas, ainsi qu'avant une nuit de repos.
- Pommes de terre crues. Il doit d'abord être nettoyé et coupé en petits morceaux. De plus, ils doivent être mâchés lentement. Ce remède aidera avec les brûlures d'estomac. Le jus de pomme de terre est également considéré comme utile. Boire 1/4 tasse 3 fois par jour.
- Écorce de bouleau. Il doit d'abord être réduit en poudre. Les matières premières sont utilisées quotidiennement pour 1 c. La poudre doit être lavée avec beaucoup d'eau.
- Décoction de racine de guimauve. Il faudra 6 g de matières premières pré-broyées, ainsi qu'un verre de liquide tiède. Le mélange doit être bouilli au bain-marie. La durée du processus est de 30 minutes. Après avoir filtré, la décoction doit être refroidie et prise 0,5 tasse jusqu'à 3 fois par jour.
- Jus de racine de céleri. Il apaise les brûlures d'estomac, aide à éliminer les autres symptômes. Le patient doit utiliser 3 cuillères à soupe. l. liquides trois fois par jour.
- Graine de citrouille. Ils aident également à apaiser la douleur et les brûlures d'estomac. Il suffit de manger une petite poignée du produit par jour.
- Collection d'herbes. Il est nécessaire de mélanger 1 cuillère à soupe. l. racine d'aunée, aloès, ajouter à la composition de 2 c. l. raisins, 4 c. l. fleurs d'hypericum. Toutes les matières premièresdoit être broyé au préalable. Le mélange est versé avec de l'eau fraîchement bouillie et bouilli pendant 20 minutes à feu doux. Une fois le liquide refroidi, il doit être filtré et bu 125 ml jusqu'à 5 fois par jour.
- Décoction de plantain. Vous avez besoin de 6 cuillères à soupe. l. feuilles de la plante finement hachées combinées avec 1 c. l. fleurs de camomille et 4 c. l. millepertuis, puis versez 1 litre d'eau bouillante. De plus, vous devrez faire bouillir le bouillon à feu doux (20 minutes). Le liquide doit être infusé pendant une demi-heure. Utilisez une décoction devrait être 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour.
- Centaurée en or. Nécessite 1 cuillère à soupe. l. matières premières à la vapeur 0,5 litre d'eau bouillante. Il est préférable de verser l'herbe dans un thermos, car elle doit être infusée pendant une demi-heure. Vous devez prendre du liquide dans un demi-verre le matin et le soir.
Les remèdes populaires ne sont pas une panacée et ne peuvent pas se débarrasser de toutes les maladies. Mais l'utilisation compétente des ordonnances en conjonction avec des médicaments maintiendra la pathologie sous contrôle et empêchera le développement de complications. Avant d'utiliser un remède populaire, il est obligatoire de consulter un gastro-entérologue.
Règles alimentaires
Le régime alimentaire pour le reflux gastro-oesophagien est la base d'un traitement approprié. Sans cela, la thérapie sera inefficace et les rechutes seront fréquentes. Une personne devra suivre ces règles:
- Les aliments doivent être consommés souvent, mais en portions fractionnées. Vous devrez manger jusqu'à 6 fois par jour.
- Les aliments ne doivent être ni trop chauds ni trop froids.
- Après avoir mangéne vous allongez pas immédiatement, ne vous penchez pas ou ne faites pas d'éducation physique.
- Il est important de limiter la consommation des aliments dans lesquels la formation d'acide chlorhydrique est plus rapide et le tonus du sphincter oesophagien est réduit. Il est préférable d'abandonner complètement l'alcool, les légumineuses, les aliments épicés et frits, les aliments contenant une grande quantité de matières grasses.
- En présence de reflux gastro-oesophagien, le menu doit contenir des légumes et des fruits, des aliments contenant des vitamines E et A. Grâce à eux, le renouvellement de la muqueuse gastrique est plus rapide.
- Le menu doit être diversifié. Une fois que la maladie est en rémission, elle est autorisée à se diversifier. Mais ici, il est important de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps.
- Il est strictement interdit de surcharger l'estomac avec de la nourriture. Dans ce cas, sa motilité ralentit et son contenu est projeté dans le bas de l'œsophage.
Il est strictement interdit au patient de mourir de faim, car cela ne fait qu'aggraver la situation. L'utilisation du thé et du café doit être limitée. Le sel et les épices sont retirés de l'alimentation. Le dernier repas a lieu quelques heures avant le coucher.
La base du régime alimentaire est constituée de céréales, de légumes bouillis et cuits à l'étouffée, d'huiles végétales.
Complications possibles
Puisqu'il est impératif de traiter le reflux gastro-oesophagien, il est nécessaire de consulter un médecin même en cas d'inconfort léger mais constant. En l'absence de traitement, les complications suivantes sont possibles:
- Ulcères peptiques ou érosions des muqueuses.
- Apparencetrous dans les parois de l'œsophage.
- Hémorragie interne.
- Sténose de l'œsophage due à la cicatrisation.
- Abcès pulmonaire.
- Rechute de bronchite chronique.
- Processus inflammatoire dans le nasopharynx.
La complication la plus grave est une affection précancéreuse.
Prévention des maladies
Ainsi, les symptômes, le traitement du reflux gastro-oesophagien sont déjà clairs. Mais il vaut mieux ne pas du tout permettre l'apparition de cette maladie. Si la pathologie s'est déjà développée, il est nécessaire de réduire la fréquence des rechutes. Pour ce faire, vous devrez suivre les mesures préventives suivantes:
- Arrêtez les boissons gazeuses et alcoolisées.
- Portez des vêtements confortables qui ne compriment pas votre abdomen.
- Restez en bonne santé.
- Arrêtez de fumer. La nicotine affecte négativement non seulement le système circulatoire et les poumons, mais aussi les organes digestifs.
- Dormir sur un oreiller haut.
- Ne soyez pas obèse. Si une personne a beaucoup de poids, elle doit être normalisée. À cette fin, il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques, mais seulement 2-3 heures après avoir mangé.
- Il est interdit de soulever des poids de plus de 10 kg.
- Il est préférable de prendre tous les médicaments avec l'autorisation d'un médecin, surtout s'ils provoquent un relâchement du sphincter œsophagien.
La maladie gastro-oesophagienne est une pathologie désagréable qui peut éventuellement conduire au développement d'un cancer. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de commencer le traitement même lorsque des symptômes faibles mais permanents apparaissent.les symptômes. Le respect des mesures préventives réduira le risque de maladie.
