L'infarctus du myocarde est l'une des terribles maladies qui se sont récemment produites avec une fréquence effrayante. Dans une telle situation, le cœur souffre par sections - un certain pourcentage de fibres musculaires meurent. La situation est provoquée par un flux sanguin insuffisant dans l'élément affecté. Les statistiques médicales ont étudié à plusieurs reprises ce problème et les analyses collectées montrent qu'une crise cardiaque est la plus dangereuse pour les personnes âgées de 40 à 60 ans. Le risque est plus élevé pour les hommes, mais parmi la moitié féminine de l'humanité, la fréquence de ce problème est 1,5 fois moindre, voire deux fois.
De quoi s'agit-il ?
Provoque généralement un infarctus du myocarde dans l'ischémie, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose. La probabilité d'un tel résultat est plus élevée si une personne fume, est en surpoids, mène une vie inactive. Une attention particulière doit être portée à l'abus de produits du tabac - le processus de tabagisme est associé à un rétrécissement des vaisseaux coronaires cardiaques, de sorte que les fibres musculaires de l'organe ne reçoivent pas les volumes de sang nécessaires, et en même temps - l'oxygène et nutriments. Malgré le regroupementle risque des personnes principalement d'âge moyen et avancé, la dépendance au tabac rend le risque de crise cardiaque plus élevé chez les jeunes. Parfois, un infarctus est la manifestation primaire, permettant le diagnostic d'ischémie.
Comme on peut le voir dans les statistiques médicales, à ce jour, de nombreuses personnes ordinaires ne savent pas ce que c'est - l'infarctus du myocarde. Les conséquences qu'elle peut provoquer sont également peu connues du grand public, de sorte que les gens ne prennent pas de mesures pour prévenir une telle maladie. Mais les statistiques sont implacables: chez les patients âgés, la crise cardiaque est l'une des causes les plus fréquentes d'invalidité. Sur cent patients, une issue fatale est enregistrée dans 10 à 12 cas.
D'où vient le problème ?
Pour que le cœur fonctionne normalement, il est nécessaire d'assurer l'apport d'oxygène et de composants (minéraux, vitamines) dont les fibres ont besoin pour une vie active. L'approvisionnement de tout le nécessaire est réalisé par un vaste système circulatoire des vaisseaux coronaires. Si l'un d'eux se bloque, une crise cardiaque est diagnostiquée.
Comme le montrent les statistiques, les caillots sanguins sont l'une des causes les plus courantes d'obstruction des vaisseaux coronaires, et une telle formation est formée à partir d'une plaque causée par l'athérosclérose. Les réserves d'oxygène accumulées dans les cellules sont suffisantes pour maintenir la viabilité dans un délai de dix secondes. Pendant environ une demi-heure, le muscle est viable, même si l'artère est bloquée par un thrombus.
La prochaine étape d'une maladie telle que l'infarctus du myocarde consiste en des modifications irréversibles du tissu musculaire. Depuis le début du processus occlusal, 3 - 6heures jusqu'à la mort complète de toutes les cellules de la zone endommagée. En vérifiant l'état du patient en milieu hospitalier, il peut être déterminé si une petite lésion focale s'est produite ou si la zone est grande. Parfois, une forme transmurale est diagnostiquée, caractérisée par des lésions myocardiques de pleine épaisseur.
Clinique et diagnostic
Il est assez difficile de formuler exactement toutes les caractéristiques de la clinique de l'infarctus du myocarde, car l'image d'un patient à l'autre diffère beaucoup. L'une des difficultés sérieuses est directement liée à cela - la formulation opportune du diagnostic.
Habituellement, le patient est contrôlé sur un appareil de lecture d'électrocardiogramme, la nature de la douleur est clarifiée et le sang est prélevé pour la biochimie - en cas de crise cardiaque, l'analyse montre des changements assez caractéristiques, à partir desquels on peut conclure que les cellules cardiaques sont endommagées. Si la situation est douteuse, des mesures supplémentaires doivent être prises pour évaluer l'état du patient. Le plus souvent, les méthodes radio-isotopiques de détection d'un foyer affecté par des processus nécrotiques viennent à la rescousse.
Symptômes typiques
L'infarctus du myocarde peut être supposé si une douleur prolongée dérange près du cœur, derrière le sternum. Les sensations sont décrites comme pressantes, serrantes, intenses, se répercutant dans les omoplates, le dos, la nuque, les bras. Si vous prenez "Nitroglycérine", le syndrome douloureux ne disparaît pas.
Le patient transpire abondamment, la peau pâlit, l'état est proche de l'évanouissement. Cependant, les symptômes décrits sont une image classique, mais surEn pratique, les manifestations ne sont pas toujours exactement comme ça.
Dans certains cas, la maladie se manifeste par un léger inconfort dans la région du cœur, comme s'il y avait des interruptions dans le fonctionnement du muscle. Il y a aussi des cas où une personne n'a pas ressenti de douleur du tout. Il existe une possibilité d'infarctus du myocarde atypique. Si la maladie se développe selon ce scénario, il y a des problèmes respiratoires tangibles, l'estomac fait très mal et un essoufflement atroce se développe. Diagnostiquer correctement la situation est assez difficile.
Conséquences: que craindre ?
La maladie n'est pas seulement dangereuse en soi, les complications de l'infarctus du myocarde sont également terribles, surtout celles qui se développent si des mesures ne sont pas prises à temps pour rétablir le travail du cœur.
La situation peut provoquer une défaillance aiguë du muscle cardiaque, provoquer une rupture cardiaque, une perturbation du rythme cardiaque, provoquer un choc cardiogénique ou d'autres conditions potentiellement mortelles pour le patient. Toute complication provoquée par une crise cardiaque nécessite une assistance urgente hautement qualifiée.
Que faire ?
Après avoir remarqué les symptômes d'infarctus du myocarde décrits ci-dessus chez vous-même ou chez un ami, vous devez contacter d'urgence les médecins, si possible, appeler les secours d'urgence, en décrivant toutes les caractéristiques de l'état du patient par téléphone. En attendant le médecin, vous devez fournir des soins primaires à la personne. Le patient est allongé ou assis de manière à être confortable, on lui donne un comprimé de Nitroglycérine ou jusqu'à 40 gouttes de Corvalol pour la résorption.
Lorsqu'un médecin détecte des symptômes d'infarctus du myocarde, en règle générale, il prend des mesures pour transporter le patient à l'hôpital dès que possible.
Une crise cardiaque est traitée strictement dans l'unité de soins intensifs. Dans ce cas, des analgésiques, des médicaments efficaces pour dissoudre les caillots sanguins, ainsi que des médicaments pour abaisser la tension artérielle sont utilisés.
La tâche des médecins est de réduire le volume de sang circulant dans le cœur aussi efficacement que possible pour stabiliser l'état du patient, ainsi que pour normaliser la fréquence cardiaque. L'efficacité de tout médicament et d'autres mesures dépend directement de la rapidité de l'admission du patient à l'unité de soins intensifs. Plus le temps s'est écoulé depuis le début d'une crise cardiaque, plus le pronostic est mauvais. Parfois, une question de vie ou de mort n'est même pas des heures, mais des minutes.
Responsabilité et cohérence
Après un infarctus du myocarde, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation. L'exactitude de cet intervalle, l'exactitude des actions des médecins et le respect par le patient des recommandations augmentent ses chances de guérison efficace. Les spécialistes sélectionnent le traitement thérapeutique en fonction de l'état du patient, des indications générales et des caractéristiques individuelles du cas.
La réadaptation s'étend parfois jusqu'à six mois, et un certain nombre de médicaments devront être utilisés quotidiennement à vie. La mise en œuvre correcte des instructions médicales, le respect d'un mode de vie sain, l'arrêt complet du tabac, associés à une alimentation raisonnable, vous permettent de vous offrir de nombreuses années de vie de qualité.
Le meilleur remède est la prévention
Pour éviter une crise cardiaqueparoi myocardique, les mesures les plus efficaces doivent être prises. Actuellement, des études médicales de la population du niveau fédéral sont organisées annuellement. Une visite chez le médecin pour clarifier les caractéristiques de la maladie, le niveau de santé cardiaque, l'identification des pathologies chroniques, leur traitement avec des moyens appropriés - tout cela contribue à minimiser le risque d'une terrible maladie cardiaque.
Si une ischémie, une hypertension ou une athérosclérose est diagnostiquée, vous n'avez pas besoin d'attendre que le tonnerre frappe, vous devez immédiatement abandonner les mauvaises habitudes et passer à une alimentation adéquate, changer votre mode de vie et utiliser régulièrement les moyens recommandés par votre médecin, à la fois pharmaceutique, industriel et à base de plantes, si le médecin le recommande.
Ischémie et infarctus
L'ischémie est l'un des diagnostics les plus dangereux liés au fonctionnement du muscle cardiaque. Récemment, il a été imposé à un pourcentage croissant de la population. Une maladie similaire dans l'histoire est la raison d'un diagnostic approfondi des artères coronaires. Pour ce faire, utilisez une approche spéciale - l'angiographie.
Les images, créées à l'aide de rayons X, permettent d'évaluer exactement où se situent les plaques provoquées par l'athérosclérose, quelles parties du muscle cardiaque sont les plus vulnérables, mais aussi d'évaluer la qualité de la lumière de les vaisseaux coronaires. Si un examen détaillé a montré la présence d'un rétrécissement, des technologies spéciales peuvent être utilisées pour élargir les conduits de l'intérieur:
- Si le médecin décide qu'un patient particulier a besoin d'une telle procédure, il est référé pour une angioplastie.
- Plusune bonne option pour prévenir une crise cardiaque est d'implanter un stent, c'est-à-dire un cadre en métal qui maintient constamment le vaisseau ouvert.
- Parfois, il y a une indication pour un pontage. Il s'agit d'une opération assez compliquée qui nécessite la participation d'un médecin hautement qualifié. Elle consiste en la formation de nouveaux vaisseaux reliant les artères, l'aorte. Un tel conduit servira de voie supplémentaire pour le sang dont le muscle cardiaque a besoin.
Étapes de la maladie
Il est d'usage de distinguer quatre stades de l'infarctus du myocarde, et chacun d'eux est caractérisé par des caractéristiques individuelles, des signes. Surligner:
- la période la plus nette;
- épicé;
- subaigu;
- cicatrices.
Comme on peut le voir dans les statistiques médicales, près de la moitié de tous les cas pour le patient sont complètement imprévisibles. Beaucoup l'expliquent par l'inattention à leur état, caractéristique de beaucoup de nos compatriotes. Cependant, jusqu'à 60 % des survivants d'un infarctus du myocarde ont indiqué qu'ils avaient déjà été gênés par l'angine de poitrine pendant un certain temps.
Les premiers signes de danger
Vous pouvez suspecter des signes d'infarctus du myocarde par des douleurs dans la région du cœur. Des sensations désagréables, signalant la possibilité qu'une situation se développe, peuvent être ressenties dans l'oreille et même dans l'abdomen, la mâchoire, l'épaule et l'avant-bras. Chez certains, les douleurs sont d'abord assez faibles, flasques, chez d'autres immédiatement vives, coupantes. Le plus souvent, les sensations sont perturbées après un effort intense, le sport, le stress, l'accompagnementémotions puissantes. Dans 90 % des cas, la cause première est l'athérosclérose, ce qui oblige toute personne moderne à être particulièrement attentive à sa santé en général et à protéger son système circulatoire du cholestérol, en particulier.
Typiquement, les attaques qui indiquent un risque accru d'infarctus du myocarde commencent quelques semaines avant l'évolution de la situation dans un scénario grave, bien que parfois les signaux puissent perturber pendant des années. Une chose les unit - quelle que soit la durée de cet intervalle, sans soins médicaux qualifiés adéquats, tôt ou tard, il se terminera certainement par une attaque, accompagnée de la mort des tissus.
Les médecins sont priés de consulter un spécialiste dès le premier soupçon de la possibilité d'une crise cardiaque, afin de prendre des mesures pour prévenir la détérioration.
Prochaine phase
Si vous ignorez les symptômes primaires, il y a une forte probabilité d'infarctus aigu du myocarde. Connaître ses manifestations est nécessaire pour tout un chacun afin de reconnaître à temps si la période la plus aiguë commence. On a déjà indiqué ci-dessus quelles manifestations de ce stade sont les principales. En tant que symptomatologie supplémentaire, un mal de dents soudain, une faiblesse et des frissons peuvent agir. Peut se sentir étourdi, accompagné d'un pouls rapide.
La force des sensations de douleur et leur localisation sont déterminées par l'élément du muscle cardiaque qui a été attaqué. Plus la douleur est forte, plus la zone couverte par le processus est grande. Il existe également des situations connues où, pendant la phase aiguë, le cœur s'est arrêté, et c'était le seul symptôme de la maladie.
La période décrite d'une crise cardiaque est la plus dangereuse. Un certain pourcentage de fibres musculaires meurent, le cœur est obligé de faire face à la charge, sans avoir les mêmes ressources, et cela peut provoquer un arrêt complet. Si vous suspectez des symptômes, prenez des médicaments contre l'angine de poitrine et assurez-vous qu'ils n'ont pas d'effet prononcé, vous devez immédiatement contacter une ambulance.
La maladie progresse
Après le plus aigu vient l'infarctus aigu du myocarde. Les symptômes sont similaires à ceux de l'étape précédente, mais un peu plus lisses, la douleur s'affaiblit. Les processus nécrotiques dans les fibres du muscle cardiaque provoquent de la fièvre. La température dure une semaine, parfois plus, et l'intensité de la chaleur dépend de la localisation de la zone mourante.
Le stade suivant est subaigu. Cette forme d'infarctus du myocarde s'accompagne d'une normalisation du rythme cardiaque, la température se normalise progressivement. Quelques semaines après une crise cardiaque, des cicatrices commencent à se former sur la zone touchée du muscle cardiaque. Après cela, la période de récupération commence. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes en tant que tels, mais l'angine de poitrine continue de déranger avec des attaques régulières. Si vous ne commencez pas un traitement adéquat, il y a une forte probabilité de récidive d'une attaque.
Pour éviter cela, la lutte contre l'athérosclérose et l'ischémie doit commencer. Les lésions vasculaires sont dangereuses non seulement pour le cœur, mais aussi pour le cerveau, car une plaque détachée peut obstruer les vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu cérébral.
Cas particulier: patientes
Dans une telle situation, le diagnostic d'infarctus du myocarde, l'évolution de la maladie et son traitement ont un certain nombre decaractéristiques spécifiques. Il a été mentionné ci-dessus que les cas de la maladie sont plus caractéristiques du sexe masculin, de sorte que la pathologie chez les femmes est encore mal comprise.
À bien des égards, la protection contre l'ischémie est assurée par la présence dans l'organisme d'une quantité suffisante d'œstrogènes, produits pendant presque toute une vie. Grâce à ce composé, le risque d'athérosclérose est quelque peu réduit, les plaques ne se développent pas aussi rapidement. Le composé hormonal dans le corps diminue pendant la ménopause, il y a donc un risque accru associé à cet âge.
Vous pouvez suspecter une crise cardiaque par un gonflement des membres - ce symptôme apparaît généralement en fin d'après-midi. L'approche d'une situation dangereuse est signalée par la fatigue, qui ne lâche pas même après un long repos, un essoufflement. Certains se plaignent de dysfonctionnements du système digestif. En soi, une crise cardiaque peut même ne pas s'accompagner de douleurs thoraciques sévères, mais se sentir souvent malade, la température et la pression augmentent. Mal de dents possible.
Il y a une possibilité d'absence totale de symptômes. Les médecins notent que cette variante de l'évolution de la maladie est beaucoup plus dangereuse que la forme évidente, car beaucoup n'attachent tout simplement aucune importance à ce qui s'est passé. C'est chez les femmes qu'il y a un pourcentage élevé de patientes qui apprennent qu'une crise cardiaque s'est produite tout à fait par accident dans le cadre d'un examen diagnostique.
Caractéristiques de l'étui pour hommes
Dans une forte moitié de l'humanité, le traitement de l'infarctus du myocarde a ses propres caractéristiques associées à l'évolution de la pathologie. Vous pouvez soupçonner la maladie par une transpiration abondante,douleur intense et pouls rapide, faiblesse, hypertension artérielle. Auparavant, on croyait que le risque d'une telle pathologie n'était typique que pour les personnes de quarante ans et plus, mais récemment, la situation a changé: de plus en plus souvent, le problème est diagnostiqué chez les jeunes hommes. Cela s'explique par une faible mobilité au quotidien, une dénutrition, saturée de graisses nocives. De plus en plus de personnes sont en surpoids et souffrent de diabète. Comme le montrent les statistiques médicales, à un jeune âge, une crise cardiaque survient souvent sans symptômes.
Cas atypique
Souvent, même à un âge avancé, la maladie évolue de manière atypique. Dans une plus large mesure, cela est caractéristique des personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque (ou même plus d'une fois). Les formes atypiques ont plusieurs types:
- abdominaux;
- asthmatique;
- cérébral.
Le premier se manifeste par une indigestion gastrique, un hoquet et des vomissements, le second par une suffocation, une toux. L'infarctus cérébral se traduit par des étourdissements, une personne est proche de l'évanouissement. Une forme atypique est possible avec un syndrome douloureux prononcé, et les dents, le cou, l'oreille, la jambe, le bras à gauche répondent avec de telles sensations.
La forme aiguë de la pathologie ne présente souvent aucun symptôme, elle n'est détectée qu'après un certain temps, par hasard, en règle générale, lors de la prise d'un ECG. L'absence de douleur pendant et après l'infarctus du myocarde est typique, comme déjà mentionné, chez les patients atteints de diabète sucré, car cette pathologie atténue l'inconfort. En même temps, le cas lui-même est beaucoup plus grave que les autres, car en l'absence de symptômes, le patient ne sait tout simplement pas qu'il a besoin d'aide.
Athérosclérose et crise cardiaque
L'athérosclérose vasculaire est la principale cause d'ischémie. Les plaques qui se forment dans cette maladie dans le système circulatoire sont composées de dépôts de cholestérol, de cellules riches en calcium et de certains autres composants.
Tout dépend des caractéristiques de chaque cas. Tout d'abord, une très petite croissance se forme, qui finit par se développer, se dilate, empêchant le sang de circuler dans le vaisseau. En raison d'un tel néoplasme, les cellules du corps ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments. Cependant, la chose la plus dangereuse se produit lorsque la plaque se détache et commence à se déplacer dans le système circulatoire. Il peut boucher n'importe quel vaisseau, si la taille de la formation le permet. C'est ce qui conduit à l'ischémie.
La localisation d'une plaque est un endroit d'une fragilité particulière, car le néoplasme modifie la structure des cellules. Le navire devient plus mince, il est menacé d'une violation de l'intégrité. La réaction protectrice de l'organisme est la formation d'un caillot sanguin afin de bloquer un éventuel saignement. Une telle formation se développe rapidement et bloque le vaisseau. Les plus gros dégâts sont causés lorsqu'un gros conduit est bloqué de cette manière.
La raison de la violation de l'intégrité des tissus peut être le stress, une émotion forte, un surmenage physique. On sait qu'une crise cardiaque survient plus souvent le matin. Cette tendance est particulièrement caractéristique pour le cas répété. Cela s'explique par le passage brutal du calme du repos nocturne à l'activité du rush matinal.
