Tout le monde à l'école connaît environ 12 paires de nerfs crâniens. Ils occupent des postes clés dans le fonctionnement du système nerveux. Toute violation de leur travail entraîne une violation du travail de tout l'organisme. Le nerf trochléaire appartient donc à la quatrième paire.
Localisation dans le cerveau
Il est difficile de comprendre quoi et où se trouve sans préparations anatomiques. Par conséquent, il est nécessaire de lire une description détaillée de l'emplacement des nerfs. Ainsi, la quatrième paire est la seule qui va à l'arrière du tronc cérébral. Au niveau des monticules inférieurs du toit du mésencéphale, se trouvent les noyaux du nerf trochléaire. Lorsqu'ils sont vus vers l'avant, ils sont situés en avant de la matière grise centrale. Par rapport aux noyaux du nerf oculomoteur, les noyaux du nerf trochléaire sont situés en dessous.
Le nerf trochléaire forme une décussation sur une plaque grise appelée voile médullaire, qui forme l'opercule du ventricule. Après que le nerf soit sorti par le mésencéphale jusqu'au bas des buttes inférieures. Chaque paire se plie autour de la jambe du cerveau depuis le côté. Là, le nerf trochléaire pénètre dans l'espace entre le temporallobe de l'hémisphère cérébral et du tronc cérébral. Après, en avançant, il pénètre à travers les méninges dans la paroi externe du sinus caverneux. Là, à travers la fissure orbitaire supérieure, il atteint l'orbite et sort vers le muscle oblique supérieur de l'œil.
Nerf Throch: fonctions, interaction avec d'autres paires de nerfs
La tâche principale de la quatrième paire de nerfs crâniens est de fournir un mouvement vers l'avant et vers le bas de l'œil. Normalement, le globe oculaire a plusieurs axes de rotation. Au total, six muscles sont impliqués dans ce processus. Ils font donc la distinction entre tourner l'œil vers les tempes, vers le nez, lever et baisser. Une caractéristique importante des yeux humains est le mouvement des articulations, car normalement une personne ne peut pas regarder avec ses yeux dans des directions différentes. Ainsi, les nerfs oculomoteurs, trochléaires et abducens sont inclus dans le groupe général des nerfs oculomoteurs. L'échec d'un participant entraîne une déficience visuelle. Ainsi, les conclusions suivantes peuvent être tirées:
- mouvements oculaires isolés impossibles;
- les deux yeux bougent en même temps;
- une paire de muscles oculomoteurs se contracte toujours.
Méthodologie de recherche
Pour déterminer si une paire particulière de nerfs crâniens fonctionne correctement, les médecins utilisent des méthodes de recherche spéciales. Pour ce faire, vérifiez si une personne a une double vision. La largeur des fissures palpébrales, la taille de la pupille et la position du globe oculaire sont soigneusement examinées. Une étude diagnostique importante est la réaction de la pupille à la lumière. Pour çaon demande au patient de fermer les yeux avec ses paumes et de les retirer brusquement en regardant la lumière. Pour étudier la convergence des yeux, un marteau conventionnel est utilisé. Il est rapproché de l'arête du nez, vérifiant la convergence des pommes. L'accommodation est testée encore plus simplement: le patient ferme l'œil, le second regarde d'abord un objet éloigné, puis un proche.
lésion du nerf trochléaire: symptômes et traitement
Étant donné que la fonction principale de la quatrième paire de nerfs crâniens est motrice, le premier et principal symptôme est la paralysie. Il y a une déviation du globe oculaire vers le haut et vers l'intérieur. Cela se voit clairement lorsque le patient monte les escaliers. Un autre symptôme est la vision double, car la désynchronisation force la projection de l'image sur différentes parties de la rétine.
Lorsque tous les nerfs oculomoteurs sont touchés, on observe le tableau suivant: l'œil ne bouge pas, la pupille est large, ne réagit pas à la lumière. Si cela est observé dans les deux yeux, on peut alors parler de dommages aux noyaux des nerfs.
Le plus souvent, cela est une conséquence du développement de maladies telles que la neurosyphilis, la méningite, un signe d'anévrisme, de thrombose et autres. Par conséquent, il est important que le traitement s'attaque à la cause profonde de la maladie.
À ce jour, il n'existe aucune méthode efficace pour le traitement des nerfs oculomoteurs. Selon les données, la physiothérapie est utilisée avec succès, son seul inconvénient est un effet lent ou son absence totale. Pour que le nerf trochléaire fonctionne à nouveau, une stimulation électrique est souvent utilisée.
Dans tous les cas, le traitement ne doit être effectué que par un médecin. Avec la défaite des paires de nerfs crâniens, il est préférable d'utiliserune approche intégrée qui comprend plusieurs méthodes. Il est important de ne pas démarrer le processus de la maladie, car le développement commencera à endommager les noyaux des nerfs, ce qui réduit considérablement les chances de guérison.
