Le tonus musculaire est l'une des propriétés physiologiques du corps humain. La nature de cette condition n'a pas encore été établie, mais il existe plusieurs théories auxquelles les experts adhèrent. La tension musculaire au repos peut changer sous l'influence de facteurs externes ou de maladies du système nerveux. Il existe deux types de pathologies: l'hypertonie et l'hypotonie. Dans l'article, nous examinerons en détail leurs symptômes et leur traitement.
Signification de tonus musculaire
La tension musculaire tonique est un état physiologique normal du corps humain, qui s'effectue au niveau réflexe. Sans cela, il serait impossible d'effectuer de nombreux mouvements, ainsi que de maintenir la position du corps. Le tonus musculaire maintient le corps prêt pour une action active. C'est son objectif principal.
Quel est le mécanisme du travail musculaire avec un tonus normal ? Si toutes les fibres du tissu sont impliquées dans le mouvement, elles se remplacent au repos. Alors que certains sont tendus, d'autres se reposent. Fait intéressant, le processus directementaffecte l'état psycho-émotionnel d'une personne. Par exemple, une diminution du tonus musculaire entraîne une diminution des performances et s'observe principalement pendant le sommeil. L'état s'accompagne d'un calme naturel: l'excitation excessive est considérablement réduite.
La régulation du tonus musculaire s'effectue à l'aide des motoneurones alpha et gamma, des fibres afférentes et des fuseaux. Les impulsions viennent du cerveau. Les noyaux basaux, le cervelet et le mésencéphale (noyau rouge, substantia nigra, quadrigemina, formation réticulaire) sont responsables du maintien du tonus musculaire. Lorsque les neurones responsables de la tension tonique sont endommagés, ses perturbations surviennent: hypotonie ou hypertonie des muscles.
Diagnostic chez les patients adultes
Le changement de ton peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, il s'agit de maladies du système nerveux ou d'un état psycho-émotionnel complexe. Un neuropathologiste ou un orthopédiste traite le problème des troubles du tonus musculaire. Pour diagnostiquer correctement, effectuez un examen. La tension musculaire est évaluée dans un état détendu et lors de mouvements passifs à l'aide de tests spéciaux: chute de la tête, supination-pronation, balancement des jambes, secouement des épaules et autres.
L'examen est assez difficile: tous les patients ne peuvent pas se détendre complètement. Dans le même temps, la qualification du médecin est également importante - l'évaluation de l'état est affectée par la vitesse des mouvements passifs. Des facteurs externes peuvent également fausser les résultats: le tonus musculaire change sous l'influence de la température et de l'état mental. Les situations les plus difficiles exigentréinspection.
Ton chez les enfants jusqu'à un an
Dans l'utérus, le fœtus est très proche, donc tous les muscles sont en tension constante. Après la naissance, le bébé présente une hypertonie physiologique. En même temps, la tête est rejetée en arrière et les jambes et les bras sont ramenés au corps.
La position du bébé dans l'utérus et dans le processus de naissance affecte les muscles qui sont tendus. Par exemple, avec la présentation faciale, il y a une augmentation du tonus du cou (le nouveau-né jette la tête en arrière). Dans la position « fesses en avant », les jambes de l'enfant sont écartées, formant entre elles un angle de 90°. Allongé sur le lit, le bébé essaie de prendre la position fœtale habituelle.
Diagnostic du tonus chez les bébés
Lors de l'examen, le pédiatre ou le neurologue évalue l'état du tonus musculaire de l'enfant selon les critères suivants:
- À 1 mois, le bébé, allongé sur le ventre, essaie de relever la tête et la maintient quelques secondes. Les jambes font des mouvements de flexion, comme si elles rampaient. Si vous mettez votre main sous les pieds, il s'en éloignera.
- À 3 mois, le bébé tient sa tête en toute confiance. Si vous le soulevez en position verticale, les jambes feront des mouvements, comme lors de la marche. L'enfant peut s'appuyer sur le pied. Si vous le mettez sur le dos et tirez sur les poignées, il se redressera en utilisant sa propre force.
- Jusqu'à 6 mois, le bébé se retourne du ventre au dos, essaie de se mettre à quatre pattes, tient de petits objets dans ses mains.
- Au cours de l'année, l'enfant s'assied avec confiance, essaie de marcher avec du soutien etlui-même, la motricité fine se développe.
Si le bébé ne peut pas effectuer l'une des actions énumérées en raison d'une tension excessive ou, au contraire, d'une faiblesse musculaire, on parle de pathologie. De plus, le médecin évalue la symétrie du ton. Pour ce faire, pliez et dépliez alternativement les bras et les jambes de l'enfant. Ils observent également des mouvements actifs dans différentes positions du corps. Une déviation de la norme est l'hypotonicité, l'hypertonicité, qui persiste même pendant le sommeil, et la dystonie musculaire.
Types d'hypertonicité et causes de son développement
L'augmentation du tonus musculaire peut se manifester de différentes manières. Les experts distinguent:
- Spasticité - se développe en raison de lésions cranio-cérébrales et vertébrales, de méningite, d'encéphalopathie, de paralysie cérébrale, de sclérose en plaques, d'accident vasculaire cérébral. Elle se caractérise par une répartition inégale de l'hypertonicité, lorsque seuls certains groupes musculaires sont spasmés.
- La rigidité est une forte augmentation du tonus des muscles squelettiques, survient à la suite de maladies du système nerveux, de l'effet empoisonnant de certains poisons.
- Gegenh alten - augmente fortement la résistance musculaire lors de mouvements passifs de tout type. Se produit en raison de lésions des voies mixtes ou corticospinales dans les régions frontales du cerveau.
- Myotonie - caractérisée par une relaxation lente des muscles tendus après des mouvements actifs.
- Hypertension psychogène - lors d'une crise, un "arc hystérique" se forme.
Chez les enfants, la cause de l'hypertonicité est un traumatisme à la naissance, une hypoxie lors de l'accouchement, des lésions du système nerveux etcerveau, méningite, hyperexcitabilité ou hyperactivité.
Symptômes d'hypertonicité
L'hypertension des muscles se traduit par leur tension excessive dans un état détendu. La maladie peut être identifiée par les signes suivants:
- diminution des fonctions motrices, raideur musculaire;
- scellés;
- sensation de tension constante;
- douleur;
- crampes;
- résistance musculaire importante lors des mouvements passifs;
- les enfants ont des larmes, une excitabilité nerveuse accrue, une résistance musculaire accrue lors de la répétition de mouvements de flexion-extenseur;
- en position verticale avec appui sur les jambes, le bébé rentre les pieds, debout sur la pointe des pieds;
- ralentissement du développement moteur de l'enfant (ne s'assied pas, ne rampe pas, ne marche pas au bon âge).
Il n'est pas difficile de remarquer une hypertonicité chez un adulte ou un enfant, surtout aux stades moyen et sévère. La démarche change, les actions sont effectuées avec raideur, avec beaucoup de difficulté. Dans le même temps, les bébés sont serrés et tendus, crient souvent et dorment mal, réagissent douloureusement à tout bruit, même mineur. Il y a des régurgitations abondantes après avoir mangé.
Causes et symptômes de l'hypotension musculaire
Le tonus musculaire faible se caractérise par une faible tension des tissus dans un état détendu, ce qui rend difficile leur actionnement. Cela se produit principalement en raison de lésions ou de maladies de la moelle épinière, du cervelet ou de troubles extrapyramidaux et de lésions cérébelleuses. Des saisies se produisent égalementau cours de laquelle le tonus musculaire est temporairement réduit. Cela se produit dans la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral ou d'une tumeur du mésencéphale.
La faiblesse du tonus musculaire chez les enfants est moins fréquente que l'hypertension. Son apparition peut être déclenchée par la prématurité, un développement lent du cerveau, des lésions des nerfs périphériques lors de l'accouchement, des malformations congénitales, le syndrome de Down, le rachitisme.
Les symptômes de l'hypotension musculaire chez les bébés sont:
- léthargie, état trop détendu;
- troubles respiratoires, incapacité à avaler, téter;
- mauvaise activité physique;
- somnolence excessive, faible gain de poids.
La violation du tonus musculaire dans le sens de son déclin peut être observée à l'âge adulte. Diverses maladies y conduisent généralement: dystrophie musculaire, septicémie, rachitisme, méningite, syndrome de Sandifer. La condition s'accompagne d'une faiblesse physique, d'une résistance réduite aux mouvements passifs. Lorsqu'elles sont fléchies, les articulations se détendent d'elles-mêmes, les muscles sont doux au toucher.
Dystonie musculaire chez les adultes et les enfants
Avec la dystonie musculaire, on observe un tonus irrégulier. Dans le même temps, il existe des signes d'hypotension et d'hypertension. Les principaux symptômes de la dystonie chez les enfants et les adultes sont:
- tension excessive de certains muscles et relâchement d'autres;
- contractions spastiques;
- mouvements involontaires des jambes ou des bras;
- mouvements rapides ou lents de certaines parties du corps.
Une maladie se développe en raison de maladies génétiques, infectieuses, de blessures à la naissance, d'intoxications graves.
Traitement
Le tonus musculaire est important pour se normaliser dans le temps, surtout pendant l'enfance. La progression des symptômes entraîne une altération des mouvements, une scoliose, une paralysie cérébrale et un retard de développement. Il existe plusieurs méthodes de traitement:
- le massage avec tonus musculaire donne de bons résultats, pour cela les muscles sont caressés, pétris, étirés, leur force est entraînée, en faisant des mouvements physiologiques (flexion-extension);
- gymnastique thérapeutique, y compris dans l'eau;
- kinésithérapie: électrophorèse, ultrasons, traitement à la chaleur, à l'eau et à la boue;
- dans les cas difficiles, des médicaments sont utilisés, parmi lesquels les vitamines B, le dibazol, le mydocalm peuvent être prescrits.
Avec l'hypertonie, les muscles essaient de se détendre à l'aide de caresses, de cicatrisations, de massages légers, d'étirements. Avec l'hypotension, au contraire, ils stimulent les mouvements moteurs en réalisant des exercices de tonification musculaire. L'activité motrice améliore considérablement l'état du patient.
L' altération du tonus musculaire est un problème courant chez les enfants de la première année de vie et les adultes atteints de maladies du système nerveux. Il est assez facile de traiter à l'aide de massages, moins souvent - de médicaments. La mobilité revient à la normale, et il n'y a aucune trace du problème. L'essentiel est de commencer le traitement à temps, en évitant les violations graves et les anomalies du développement.squelette et muscles.
