La dépression est extrêmement courante de nos jours. Par conséquent, de nombreuses personnes doivent prendre régulièrement des médicaments spéciaux - des antidépresseurs. Mais lors de l'utilisation de tels médicaments, vous devez être très prudent. Ce groupe de médicaments comprend des médicaments à base d'amitriptyline. L'empoisonnement avec ces médicaments survient le plus souvent en raison d'une surdose de comprimés. Comment reconnaître l'ivresse ? Et comment aider la victime ? Nous répondrons à ces questions dans l'article.
Description générale du médicament
L'amitriptyline est l'ingrédient actif des antidépresseurs tricycliques d'ancienne génération. Ces médicaments sont assez efficaces, ils sont donc encore utilisés en médecine.
Le plus souvent, les médicaments contenant cette substance sont produits sous le même nom - "Amitriptyline". Les noms commerciaux "Saroten" et "Triptizol" sont moins courants.
Amitriptyline bloque la capture par les cellules nerveuses des "hormones de la joie" - la sérotonine et la noradrénaline. En conséquence, ces substances s'accumulent dans le corps. L'anxiété et le désir d'une personne disparaissent et l'humeur s'améliore.
Cependant, ce médicament n'agit pas instantanément. L'effet antidépresseur ne peut être ressenti qu'après 10 à 14 jours. Pendant ce temps, son composant actif s'accumule dans le corps. Il y a des cas où les patients, ne ressentant pas d'effet instantané dans les premiers jours de traitement, augmentent arbitrairement la dose du médicament. Cela peut entraîner un empoisonnement à l'amitriptyline.
La dépression est la principale, mais pas la seule indication pour la nomination de ce remède. Le médicament est également utilisé pour traiter la boulimie et l'anorexie, l'irritation intestinale et l'incontinence urinaire chez les enfants.
Cet antidépresseur est strictement un médicament délivré sur ordonnance. Il ne doit jamais être pris seul. L'ensemble du traitement doit être sous la supervision d'un médecin.
Causes d'intoxication
Pourquoi l'empoisonnement à l'amitriptyline se produit-il ? Le plus souvent, la cause de l'intoxication est une violation des règles de prise du médicament:
- Surdosage. Il y a des cas où les patients augmentent indépendamment le nombre quotidien de comprimés.
- Boire de l'alcool pendant le traitement. Les médecins interdisent strictement de boire de l'alcool pendant la prise d'antidépresseurs. L'éthanol renforce l'effet des psychotropes. Cette combinaison déprime considérablement le système nerveux.
- Prendre d'autres médicaments peu compatibles avec les antidépresseurs. Pources médicaments comprennent les hypnotiques, les neuroleptiques et les anticonvulsivants. Cette combinaison de médicaments peut également entraîner une intoxication.
Dans la pratique psychiatrique, il y a eu des cas d'intoxication médicamenteuse dans le but de se suicider. Après tout, ce médicament est souvent prescrit pour la dépression et un tel état mental peut s'accompagner d'idées suicidaires. Par conséquent, les patients suicidaires doivent être traités avec des antidépresseurs dans un hôpital.
L'empoisonnement à l'amitriptyline est également observé chez les enfants. Certaines formes de ces comprimés sont disponibles sous forme de dragées. Un enfant peut les confondre avec des vitamines sucrées et les boire accidentellement. Par conséquent, un médicament aussi puissant doit être caché aux enfants autant que possible.
Dosage dangereux
Cet antidépresseur se présente sous forme de comprimés de 25 mg. Seul un médecin peut choisir la dose de médicament requise. L'ensemble du traitement se déroule sous la supervision d'un spécialiste. Lorsque l'état s'améliore, le nombre de pilules est réduit et lorsqu'il s'aggrave, il est augmenté.
La dose recommandée ne doit jamais être dépassée. Même en prenant 6 comprimés, les adultes présentent des signes d'intoxication légère. La dose dangereuse pour les enfants est encore moindre. Un enfant peut s'empoisonner en buvant accidentellement 3 à 4 comprimés.
Si le patient a pris en même temps 1,5 gramme de médicament (60 comprimés), cela entraîne la mort. Même si le patient a consommé une dose mortelle en plusieurs doses par jour, cela représente toujours un énorme danger pour la vie.
Comment ça se développeivresse
Considérez la pathogenèse de l'empoisonnement à l'amitriptyline. Après avoir pris un grand nombre de comprimés, l'ingrédient actif est rapidement absorbé dans le sang. Le corps accumule une énorme concentration de sérotonine et de noradrénaline. Cela conduit à une forte surexcitation du système nerveux, à l'apparition d'hallucinations et de convulsions. Par la suite, cet état est remplacé par une forte dépression des fonctions cérébrales et une perte de conscience pouvant aller jusqu'au coma.
Cet antidépresseur a également un effet anticholinergique. Par conséquent, les pupilles du patient se dilatent fortement, un essoufflement apparaît, une sécheresse désagréable de la bouche apparaît. Avec un excès significatif de la dose autorisée, le médicament déprime la respiration et l'activité cardiaque. C'est souvent fatal.
Code d'empoisonnement à l'amitriptyline selon la CIM-10 - T.34. Ce code code les intoxications par des psychotropes non classés ailleurs.
En médecine, il y a trois degrés d'intoxication. Nous examinerons les signes d'empoisonnement en fonction de la gravité de l'état du patient.
Degré léger
Une légère intoxication se produit avec une petite surdose. Par exemple, le patient a pris deux comprimés au lieu d'un ou a consommé la totalité de la dose quotidienne une fois. Dans ce cas, les symptômes suivants d'empoisonnement à l'amitriptyline apparaissent:
- Excitation. Il y a une anxiété motrice et mentale. Le patient devient agité, irritable et agressif.
- Troubles de la fonction excrétrice. Des mictions fréquentes se produisent, parfoisinvolontaire.
- Vision altérée. En raison de pupilles dilatées, le patient ne voit pas bien. Tous les objets environnants lui semblent flous et flous.
Cette forme bénigne d'intoxication est généralement de bon pronostic. Après quelques jours, le patient récupère. Il n'y a pas de complications dans la plupart des cas.
Empoisonnement de gravité modérée
L'intoxication de gravité modérée survient avec un excès de dose plus important. Une telle intoxication se produit également lorsque la drogue est associée à de l'alcool ou à des psychotropes puissants. Cette condition s'accompagne des symptômes suivants:
- Somnolence sévère. Le patient peut s'endormir soudainement dans n'importe quelle position.
- Troubles mentaux. Dans certains cas, des hallucinations visuelles et auditives se produisent.
- Lenteur. Le patient semble léthargique, ses mouvements sont lents et mal coordonnés. La parole devient brouillée.
- Hyperthermie. Le patient développe une fièvre (jusqu'à 38 degrés).
- Troubles de l'activité cardiovasculaire et de la respiration. Il y a une forte tachycardie et des baisses de tension artérielle. Le patient respire fortement et rapidement.
- Symptômes dyspeptiques. Le patient s'inquiète des nausées et des vomissements.
En cas d'intoxication modérée, le pronostic s'aggrave. Si le patient n'est pas traité à temps, il peut perdre connaissance et tomber dans le coma.
Sévère
Une intoxication grave se produit lorsquedépassant de plusieurs fois la dose thérapeutique de l'antidépresseur. La clinique de l'empoisonnement à l'amitriptyline avec une surdose mortelle est la suivante:
- perte de conscience;
- coma;
- manque de réponse pupillaire aux stimuli lumineux;
- baisse spectaculaire de la pression artérielle;
- pouls faible fréquent;
- convulsions.
Il s'agit d'une condition extrêmement grave. Sans traitement, il est inévitablement mortel.
Comment aider les malades
Il est impossible de soigner une intoxication aux antidépresseurs à la maison. Par conséquent, une ambulance doit être appelée immédiatement. Plus tôt les médecins commencent à traiter le patient, plus grandes sont les chances de le sauver.
Si la victime est consciente, alors au stade pré-médical, elle doit recevoir l'assistance suivante:
- Rincer l'estomac avec une faible solution de permanganate de potassium.
- Donner un sorbant pour nettoyer le corps ("Enterosgel", "Smektu", charbon actif).
- Couchez le patient sur le dos et placez un oreiller ou un coussin sous sa tête.
Si le patient a perdu connaissance, il est allongé sur le côté. Cela évitera de s'étouffer avec le vomi. Jusqu'à l'arrivée du médecin, le patient doit rester au repos, alors qu'il est très important de surveiller la fonction respiratoire et cardiaque.
Thérapie
Le traitement de l'empoisonnement à l'amitriptyline est effectué dans un hôpital. Si le patient est dans le coma, il est alors placé en unité de soins intensifs.
En cas d'empoisonnement léger, le patient est lavé de l'estomac et reçoit des laxatifs. Cela aide à éliminer l'amitriptyline résiduelle du corps.
Dans les cas les plus graves, des compte-gouttes avec des solutions de perfusion sont placés pour nettoyer le corps ou une hémosorption est effectuée.
En cas d'empoisonnement à l'amitriptyline, aucun antidote n'est administré. À ce jour, aucun antidote de ce type n'existe. L'intoxication aux antidépresseurs ne peut être traitée que de manière symptomatique.
Une fois l'état du patient amélioré, les médicaments suivants sont prescrits:
- Inhibiteurs de la cholinestérase ("Prozerin", "Physostigmine"). Ces médicaments ne sont pas des antidotes, mais ils réduisent significativement l'effet anticholinergique de l'amitriptyline. Montré dans la dépression sévère du système nerveux central.
- Corticostéroïdes. Des médicaments hormonaux sont administrés lorsque la tension artérielle chute.
- Médicaments antiarythmiques. Ces médicaments sont prescrits en cas d'empoisonnement, accompagnés de troubles du rythme cardiaque.
Les patients sont également montrés en train d'inhaler de l'oxygène. Dans les cas graves, les patients sont connectés à un ventilateur. Au cours des 5 premiers jours, une surveillance 24 heures sur 24 de la respiration, de la pression artérielle et de la fonction cardiaque est nécessaire.
Comment l'empoisonnement affecte la santé
Même avec des soins médicaux en temps opportun, des complications après une intoxication ne peuvent être exclues. Les conséquences d'un empoisonnement à l'amitriptyline peuvent affecter la santé longtemps après la guérison.
L'intoxication affecte principalement le système nerveux central. Après le soulagement des symptômes aigus peuvent persisterles manifestations pathologiques suivantes:
- démarche instable;
- troubles de la coordination des mouvements;
- détérioration de l'activité mentale;
- faiblesse musculaire;
- rechutes fréquentes de dépression.
En cas d'intoxication grave, des complications d'autres organes peuvent également survenir:
- pneumonie;
- arythmie;
- défaillance des fonctions cardiaque, hépatique et rénale;
- saignements fréquents.
Si l'empoisonnement s'est accompagné d'une grave détérioration de la vision, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement le spasme de l'accommodation. Pour de nombreuses personnes, la myopie après une intoxication reste pour toujours.
Conclusion
L'empoisonnement avec des médicaments contre la dépression est l'une des intoxications médicamenteuses les plus dangereuses. Par conséquent, lors de la prise de tels fonds, une extrême prudence doit être exercée. Après tout, les conséquences d'un surdosage peuvent être irréversibles. En dépassant le nombre de comprimés autorisé, vous pouvez causer des dommages irréparables à votre santé.
